医学专题一戒烟门诊和门诊戒烟的干预.ppt

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1、戒烟戒烟(ji yn)干预干预 珠光珠光(zh un)(zh un)街社区卫生服务中心街社区卫生服务中心刘刘 静静第一页，共四十九页。吸烟吸烟(x yn)导致的导致的疾病疾病被动吸烟导致被动吸烟导致(dozh)的疾病的疾病第二页，共四十九页。尼古丁依赖尼古丁依赖(yli)烟草依赖实际上就是尼古丁依赖，被世界卫生组织明确烟草依赖实际上就是尼古丁依赖，被世界卫生组织明确(mngqu)界定为一种精神疾病，被列入国际疾病分类界定为一种精神疾病，被列入国际疾病分类(ICD-10）。）。是指长期吸烟的人对烟草中所含成瘾物质尼古丁产生是指长期吸烟的人对烟草中所含成瘾物质尼古丁产生生理、心理及行为上的依赖症状

2、。生理、心理及行为上的依赖症状。第三页，共四十九页。尼古丁的戒断综合征尼古丁的戒断综合征n在吸烟者减少吸烟量或戒烟时产生；在吸烟者减少吸烟量或戒烟时产生；n通常发生在停止吸烟后的几个小时内，并且在通常发生在停止吸烟后的几个小时内，并且在2-3天后最为严重，天后最为严重，持续数天至数周；持续数天至数周；n戒断综合征包括生理、心理和行为三方面：戒断综合征包括生理、心理和行为三方面：生理躯体依赖：戒断综合征（烦燥不安、易怒、焦虑、情绪生理躯体依赖：戒断综合征（烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等）低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等）心理精神依赖：俗称心

3、理精神依赖：俗称“心瘾心瘾”。表现为对烟草的强烈渴求。表现为对烟草的强烈渴求行为表现：强迫性地、连续行为表现：强迫性地、连续(linx)或定期的需求或定期的需求第四页，共四十九页。n生物学因素生物学因素 吸烟成瘾主要是由烟草中的尼古丁所引起：吸烟成瘾主要是由烟草中的尼古丁所引起：尼古丁引起的成瘾性类似于阿片类毒品（如海洛因、吗啡）、苯丙胺尼古丁引起的成瘾性类似于阿片类毒品（如海洛因、吗啡）、苯丙胺兴奋剂（如冰毒），以及可卡因；兴奋剂（如冰毒），以及可卡因；尼古丁通常只需几秒钟的时间就可进入大脑，让人产生各种愉悦感和尼古丁通常只需几秒钟的时间就可进入大脑，让人产生各种愉悦感和被奖赏的感觉；被奖赏

4、的感觉；尼古丁在体内停留的时间很短，很快就会被排出体外；尼古丁在体内停留的时间很短，很快就会被排出体外；当突然停止使用烟草，或体内尼古丁含量当突然停止使用烟草，或体内尼古丁含量(hnling)下降时，机体就会出现下降时，机体就会出现一系列的戒断症状。一系列的戒断症状。第五页，共四十九页。n心理学因素心理学因素尼古丁引起的生理性依赖通常还会导致吸烟行为的依赖，如吸尼古丁引起的生理性依赖通常还会导致吸烟行为的依赖，如吸烟者常会有不自觉的掏烟和点烟动作。烟者常会有不自觉的掏烟和点烟动作。吸烟也会被看做吸烟也会被看做(kn zu)是一种心理应对方式。在吸烟者感到有压力、是一种心理应对方式。在吸烟者感到

5、有压力、孤独、无聊，或者生气时，经常会用吸烟来缓解这些不良情绪。孤独、无聊，或者生气时，经常会用吸烟来缓解这些不良情绪。这些不断被强化的行为最终可导致精神依赖，也即产生心理上依这些不断被强化的行为最终可导致精神依赖，也即产生心理上依赖。赖。第六页，共四十九页。n社会文化因素社会文化因素在我国，吸烟通常被认为是拓展及维护人际交往关系在我国，吸烟通常被认为是拓展及维护人际交往关系(gun x)的重要的重要方式之一，这使得吸烟行为变得更加复杂。方式之一，这使得吸烟行为变得更加复杂。随着交往程度的加深，朋友、同事、上下级之间彼此递烟的行随着交往程度的加深，朋友、同事、上下级之间彼此递烟的行为更为频繁。

6、为更为频繁。因此，在进行简短戒烟干预时，医务人员应该考虑到这方面因素对因此，在进行简短戒烟干预时，医务人员应该考虑到这方面因素对吸烟行为的影响。吸烟行为的影响。第七页，共四十九页。吸烟率居高不下的原因吸烟率居高不下的原因(yunyn)社会社会社会社会(shhu)(shhu)(shhu)(shhu)环境因素环境因素环境因素环境因素戒烟戒烟(ji yn)(ji yn)(ji yn)(ji yn)的的动机决心动机决心戒断症状戒断症状心理渴求心理渴求心理渴求心理渴求经济状态经济状态经济状态经济状态吸烟同伴吸烟同伴吸烟同伴吸烟同伴的的的的压力压力压力压力外在应外在应激事件激事件错误认知错误认知情绪状态情

7、绪状态第八页，共四十九页。吸烟情况吸烟情况(qngkung)及戒烟意愿初步及戒烟意愿初步评估评估 病人病人(bngrn)现在是现在是否否 吸烟吸烟现在是否现在是否(sh fu)愿愿意意 戒烟戒烟是否曾经吸烟是否曾经吸烟提供合适的提供合适的 戒烟治疗戒烟治疗提高戒烟动力提高戒烟动力防治复吸防治复吸鼓励继续不吸烟鼓励继续不吸烟是是是是是是否否否否否否第九页，共四十九页。戒烟门诊戒烟门诊(mnzhn)(mnzhn)5A5A戒烟干预流程图戒烟干预流程图第十页，共四十九页。5A戒烟干预戒烟干预(gny)要点要点AskAsk询问：患者是否吸烟并记录询问：患者是否吸烟并记录AdviseAdvise建议建议(

8、jiny)(jiny)：吸烟者停止吸烟：吸烟者停止吸烟AssessAssess评估：吸烟者是否有意愿戒烟及尼古丁依评估：吸烟者是否有意愿戒烟及尼古丁依 赖程赖程度评估度评估AssistAssist提供帮助提供帮助Arrange follow-upArrange follow-up安排随访安排随访第十一页，共四十九页。1A.Ask-询问询问(xnwn)n在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况n主要目的是了解吸烟主要目的是了解吸烟(x yn)(x yn)者的吸烟者的吸烟(x yn)(x yn)年限、烟草使年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不

9、抽）用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间、曾经采用的戒、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间、曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等烟方法，以及复吸的原因等等n不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。第十二页，共四十九页。询问推荐询问推荐(tujin)(tujin)步骤步骤第十三页，共四十九页。2A.Advise-建议建议(jiny)n以清晰以清晰(qngx)(qngx)、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。n建议应该从吸烟

10、者的身体健康状况等实际情况出发。如：建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发。如：今天看到你的下列症状都可能与吸烟有关今天看到你的下列症状都可能与吸烟有关咳嗽和粘痰产生呼吸短促脸色差胃痛食欲下降早戒比晚戒好，戒比不戒好60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的期望(qwng)寿命 第十四页，共四十九页。n对您来讲，现在这一年龄戒烟比较容易对您来讲，现在这一年龄戒烟比较容易n吸烟使您的呼吸和衣服的味道很不好闻，而且使牙吸烟使您的呼吸和衣服的味道很不好闻，而且使牙齿变黄齿变黄n吸烟还要花钱吸烟还要花钱n吸烟不再被社会吸烟不再被社会(shhu)(shhu)所接受所接受年轻年轻

11、(ninqng)(ninqng)吸烟者吸烟者第十五页，共四十九页。吸烟刺激皮肤，使皱纹增加吸烟刺激皮肤，使皱纹增加 吸烟可以加速骨质疏松症吸烟可以加速骨质疏松症 吸烟可以引起吸烟可以引起(ynq)(ynq)不孕不孕年轻年轻(ninqng)(ninqng)女性吸烟者女性吸烟者第十六页，共四十九页。n吸烟可以减轻吸烟可以减轻(jinqng)(jinqng)胎儿体重胎儿体重n吸烟可以导致流产、早产吸烟可以导致流产、早产n或死胎或死胎n吸烟可以增加婴儿猝死综合吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险征发生的危险怀孕怀孕(hui yn)(hui yn)女性吸烟者女性吸烟者第十七页，共四十九页。n即使在您这个

12、年龄，戒烟也可以减少发生缺血性即使在您这个年龄，戒烟也可以减少发生缺血性 心脏病、癌症等病症的危险心脏病、癌症等病症的危险n戒烟可以提高您服用糖尿病、胃病戒烟可以提高您服用糖尿病、胃病.药物的疗效药物的疗效(lioxio)(lioxio)n如果您戒烟，您呼吸中的烟草味道将会消失，这样如果您戒烟，您呼吸中的烟草味道将会消失，这样您的孙子就会更愿意和您玩您的孙子就会更愿意和您玩老年老年(lonin)(lonin)吸烟者吸烟者第十八页，共四十九页。n吸烟能促发呼吸道感染吸烟能促发呼吸道感染n停止停止(tngzh)(tngzh)吸烟有助于您吸烟有助于您家庭家庭 成员健康状态的改善成员健康状态的改善n吸

13、烟为您的孩子树立了吸烟为您的孩子树立了 一个不良榜样一个不良榜样有未成年孩子有未成年孩子(hi zi)(hi zi)的吸烟者的吸烟者第十九页，共四十九页。建建议议(j ji i n ny y)推推荐荐步步骤骤第二十页，共四十九页。增强戒烟增强戒烟(ji yn)(ji yn)动机（动机（5R5R）n针对戒烟动机不强的吸烟者，可采用针对戒烟动机不强的吸烟者，可采用(ciyng)(ciyng)5R5R模型来增模型来增强其戒烟动机。强其戒烟动机。n最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。做出正确的选择。第二十一页，共四

14、十九页。（5R5R）nRelevance-Relevance-关联性：让吸烟者知道吸烟或戒烟关联性：让吸烟者知道吸烟或戒烟(ji yn)(ji yn)与自身密切相关与自身密切相关nRisk-Risk-风险风险(危害危害)：帮助识别吸烟的有害影响：帮助识别吸烟的有害影响nRewards Rewards 好处：帮助了解戒烟的切身益处好处：帮助了解戒烟的切身益处 nRoadblocks-Roadblocks-障碍：告知可能遇到的困难和障碍障碍：告知可能遇到的困难和障碍nRepetition-Repetition-反复：在与吸烟者每一次的接触中反复：在与吸烟者每一次的接触中,不断不断 重复以加强戒烟动

15、机重复以加强戒烟动机 第二十二页，共四十九页。3A.Assess-评估评估(pn)评估吸烟者评估吸烟者的戒烟意愿的戒烟意愿和烟草依赖和烟草依赖(yli)程度程度第二十三页，共四十九页。Fagerstorm 尼古丁尼古丁 依依 赖赖 程度程度(chngd)评估表评估表评估评估内容内容0 0分分1 1分分2 2分分3 3分分自自我我评评分分早晨早晨醒来醒来后多后多长时长时间吸间吸第第1 1支烟支烟660 0分分钟钟31-31-6060分分钟钟6-6-3030分分钟钟5 5分分钟钟以以内内您是您是否在否在许多许多禁烟禁烟场所场所感到感到很难很难控制控制吸烟吸烟的需的需要要?否否 是是您最您最不想不想

16、放弃放弃的是的是哪一哪一支烟支烟?其其他他时时间间早早晨晨第第一一次次您每您每天吸天吸多少多少烟烟?1010支支11-11-2020支支2121-3030支支 3 31 1支支您是您是否在否在早晨早晨醒来醒来后的后的第第1 1小时小时内吸内吸烟最烟最多多?否否 是是如果如果您患您患病卧病卧床是床是否还否还会吸会吸烟烟?否否 是是第二十四页，共四十九页。尼古丁依赖尼古丁依赖(yli)评分：评分：1-3分：尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药，或靠分：尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药，或靠毅力戒烟；毅力戒烟；4-6分：尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药；分：尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药；大于

17、大于7分：尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药物联用分：尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药物联用加心理治疗（综合治疗）。加心理治疗（综合治疗）。第二十五页，共四十九页。4A.Assist帮助帮助(bngzh)准备戒烟者：医务工作者主要准备戒烟者：医务工作者主要(zhyo)帮助他们制定一份简单帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料。的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料。尚未愿意戒烟者：如果吸烟者明确表示不打算在未来一尚未愿意戒烟者：如果吸烟者明确表示不打算在未来一个月内开始戒烟，医生主要是根据前面提到的个月内开始戒烟，医生主要是根据前面提到的5R模型对模型对这些吸烟者进行简短的动

18、机干预，鼓励他们今后考虑戒这些吸烟者进行简短的动机干预，鼓励他们今后考虑戒烟，并提供一些戒烟自助材料，无须强迫并说服他们要烟，并提供一些戒烟自助材料，无须强迫并说服他们要马上戒烟。马上戒烟。第二十六页，共四十九页。帮助帮助(bngzh)1 走出误区走出误区 戒烟就是靠毅力戒烟就是靠毅力 吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病 烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小 吸烟多年也没有健康问题吸烟多年也没有健康问题 戒过但失败了，破罐破摔吧戒过但失败了，破罐破摔吧 戒烟会增加体重戒烟会增加体重 SARS期间有一种期间有一种(y zhn)说法，吸

19、烟的人不得说法，吸烟的人不得SARS 我已吸了那么多年烟，现在戒已经晚了我已吸了那么多年烟，现在戒已经晚了 第二十七页，共四十九页。戒烟戒烟(ji yn)日记日记烟的数量烟的数量时间时间场所场所情形情形心情心情*程度程度*如何抵制如何抵制第第1支烟支烟第第2支烟支烟第第3支烟支烟第第4支烟支烟第第5支烟支烟第第支烟支烟日期：日期：最想吸烟的情形最想吸烟的情形(qng xing)：在这些情形下最有效的抵制策略：在这些情形下最有效的抵制策略：*心情：平淡心情：平淡 焦虑焦虑 紧张紧张 生气生气 消沉消沉 高兴高兴 轻松轻松 疲劳疲劳 无聊无聊*想吸烟的程度：没有想吸烟的程度：没有=0 很弱很弱=1

20、 中等中等=2 强强=3 非常强非常强=4第二十八页，共四十九页。我与自己签订戒烟我与自己签订戒烟(ji yn)协议书协议书我向自己承诺完全戒烟，从我向自己承诺完全戒烟，从XX（年）（年）XX（月）（月）XX（日）开始。（日）开始。承诺人签名：承诺人签名：XX 保存人签名：保存人签名：XX戒烟戒烟(ji yn)协议书协议书第二十九页，共四十九页。一线药物包括尼古丁替代疗法（一线药物包括尼古丁替代疗法（NRT）类产品（常用的）类产品（常用的剂型有尼古丁贴剂、尼古丁香口胶、尼古丁吸入剂、尼剂型有尼古丁贴剂、尼古丁香口胶、尼古丁吸入剂、尼古丁喷鼻剂及尼古丁舌下含片）、缓释盐酸安非他酮和古丁喷鼻剂及尼

21、古丁舌下含片）、缓释盐酸安非他酮和伐尼克兰。伐尼克兰。二线药物是指在一线药物无效时，临床医生可考虑二线药物是指在一线药物无效时，临床医生可考虑(kol)选用的药物，如可乐定和去甲替林。选用的药物，如可乐定和去甲替林。帮助帮助(bngzh)2 指导使用戒烟药指导使用戒烟药第三十页，共四十九页。帮助帮助3 控制控制(kngzh)的吸烟欲望的吸烟欲望n改变行为类型：改变行为类型：改变吸烟者的行为顺序，如洗漱、吃早饭等，让吸烟者不喝改变吸烟者的行为顺序，如洗漱、吃早饭等，让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等。咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等。n改变环境：改变环境：扔掉所有烟草制品、

22、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如避免到烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如避免到酒吧之类的地方。酒吧之类的地方。n建立一些补偿行为：建立一些补偿行为：吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步(sn b)等。适当等。适当奖励自已。奖励自已。第三十一页，共四十九页。渴望吸烟渴望吸烟 咳嗽咳嗽 烦躁烦躁 通过缓慢的深呼吸来调节自身的情绪通过缓慢的

23、深呼吸来调节自身的情绪 失眠失眠可以选择一些书籍在睡前阅读；在睡前洗一个热水澡；可以选择一些书籍在睡前阅读；在睡前洗一个热水澡；做一些放松的运动；热牛奶也会起到很好的作用做一些放松的运动；热牛奶也会起到很好的作用 食欲增加食欲增加(zngji)(zngji)多吃一些蔬果，多喝水，不要吃高能量的零食；体育锻炼多吃一些蔬果，多喝水，不要吃高能量的零食；体育锻炼 疲劳疲劳多做运动，夜间保证充足的睡眠等多做运动，夜间保证充足的睡眠等u 多数不适症状很快就会消失多数不适症状很快就会消失帮助帮助4 应对应对(yngdu)不适症状不适症状第三十二页，共四十九页。帮助帮助(bngzh)5 对付烟瘾的对付烟瘾的

24、“5“5个个D”D”Declare-Declare-宣布宣布自己已经戒烟，增加外界对自己的监自己已经戒烟，增加外界对自己的监督；督；Delay-Delay-每次想抽烟时尽量每次想抽烟时尽量拖延拖延时间；时间；Distract-Distract-尝试做其他的事情，尝试做其他的事情，分散注意力分散注意力；Deep breathing-Deep breathing-深呼吸深呼吸，有助于放松，有助于放松(fn sn)(fn sn)自己；自己；Drink more water-Drink more water-多喝水多喝水，可减少刺激性饮料的摄取。，可减少刺激性饮料的摄取。第三十三页，共四十九页。戒烟戒

25、烟(ji yn)阶段会不时有吸烟的冲动，要求吸烟者观察阶段会不时有吸烟的冲动，要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟。对抗措施，以防再次吸烟。可能再次吸烟的危险情况包括：可能再次吸烟的危险情况包括：工作和人际关系方面感觉不安时工作和人际关系方面感觉不安时 心情抑郁时心情抑郁时 外出饮酒时外出饮酒时 看到别人吸烟时看到别人吸烟时帮助帮助(bngzh)6 预防复吸预防复吸第三十四页，共四十九页。帮助推荐帮助推荐(tujin)(tujin)步骤步骤第三十五页，共四十九页。5A.Arrange follow-up

26、-随访随访(su fn)随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动(xngdng)(xngdng)后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸；状予以指导和帮助，以防复吸；戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持；戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持；复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟；开始戒烟；至少随访至少随访6 6个月，采取面谈或电话的形式。个月，采取面谈或电话的形式。第三十六页，共四十九页。随

27、访推荐随访推荐(tujin)(tujin)步骤步骤第三十七页，共四十九页。AWARDn在繁忙的业务科室，医务人员可以提供简单的戒烟在繁忙的业务科室，医务人员可以提供简单的戒烟(ji yn)(ji yn)干预，如干预，如AWARDAWARD：Ask:Ask:询问吸烟史询问吸烟史Warn:Warn:警告关于吸烟的风险警告关于吸烟的风险Advise:Advise:劝导戒烟劝导戒烟Refer:Refer:转介到戒烟门诊转介到戒烟门诊Do it again:Do it again:重新再试重新再试第三十八页，共四十九页。戒烟过程的心理戒烟过程的心理(xnl)(xnl)行为干行为干预预戒戒烟烟(ji yn

28、)过过程程中中几几个个不不同同的的阶阶段段：第三十九页，共四十九页。对于绝大多数吸烟对于绝大多数吸烟(x yn)(x yn)者，克服尼古丁戒断症状，者，克服尼古丁戒断症状，同时切断行为和心理上对吸烟同时切断行为和心理上对吸烟(x yn)(x yn)的依赖，的依赖，是十分困难的！是十分困难的！生理依赖生理依赖心理、行为依赖心理、行为依赖药物治疗药物治疗心理行为干预心理行为干预 戒烟药物可以减少大部分生理症状戒烟药物可以减少大部分生理症状(zhngzhung)(zhngzhung)，但心理因素是更大的挑战！但心理因素是更大的挑战！第四十页，共四十九页。n吸烟期：给他们提供减少有害性的建议吸烟期：给

29、他们提供减少有害性的建议 n思考期：唤起改变的理由，明白不改变的危险思考期：唤起改变的理由，明白不改变的危险n准备期：帮助病人决定准备期：帮助病人决定“要改变的要改变的”做法做法n行动期：帮助病人采取各种方式改变行动期：帮助病人采取各种方式改变n维持期：帮助病人识别维持期：帮助病人识别(shbi)(shbi)危险并采取措施防止复发危险并采取措施防止复发n复吸期：消除羞耻感，从新开始复吸期：消除羞耻感，从新开始第四十一页，共四十九页。误区：抽烟减肥，戒烟发胖。误区：抽烟减肥，戒烟发胖。答：抽烟会导致食欲的减退和消化功能的紊乱，引起体重下答：抽烟会导致食欲的减退和消化功能的紊乱，引起体重下 降，但

30、还会降，但还会对身体造成多种危害！女性经常抽烟会导致牙齿对身体造成多种危害！女性经常抽烟会导致牙齿(ych)发黄，口气难闻，眼发黄，口气难闻，眼圈发黑，皱纹满脸，发质奇差。圈发黑，皱纹满脸，发质奇差。人们认为香烟中的焦油、尼古丁有助于热量快速燃烧，戒烟就会发胖。其实这是心理人们认为香烟中的焦油、尼古丁有助于热量快速燃烧，戒烟就会发胖。其实这是心理作用，戒烟之后之所以会胖，是由于烟雾对身体的刺激消失，各个器官的状态逐渐转好，作用，戒烟之后之所以会胖，是由于烟雾对身体的刺激消失，各个器官的状态逐渐转好，食欲和嗅觉都会恢复正常，对食物产生兴趣，胃口变好。再加上习惯问题，没有烟抽了食欲和嗅觉都会恢复正

31、常，对食物产生兴趣，胃口变好。再加上习惯问题，没有烟抽了就会很自然地找零食代替，如果不加强身体锻炼，难免会发胖。就会很自然地找零食代替，如果不加强身体锻炼，难免会发胖。戒烟后体重增加只是暂时的，当戒烟者的身体调节适应了戒烟这种改变之后，就戒烟后体重增加只是暂时的，当戒烟者的身体调节适应了戒烟这种改变之后，就会恢复正常体重。会恢复正常体重。戒烟戒烟(ji yn)误区误区第四十二页，共四十九页。戒烟戒烟(ji yn)误区误区 误区：我吸烟多年，要有问题早有了，戒烟又有什么用误区：我吸烟多年，要有问题早有了，戒烟又有什么用呢？呢？答：疾病的发生答：疾病的发生(fshng)是个量变到质变的过程，戒烟永

32、不太迟。据是个量变到质变的过程，戒烟永不太迟。据 估计，一个吸烟者在未曾患上慢性病之前就戒烟的话，估计，一个吸烟者在未曾患上慢性病之前就戒烟的话，1年后他因年后他因吸烟致病的机会将降低吸烟致病的机会将降低66；戒烟；戒烟10年之后，他患上因吸烟而致年之后，他患上因吸烟而致的严重疾病的概率可以像从未吸过烟的人一样。的严重疾病的概率可以像从未吸过烟的人一样。第四十三页，共四十九页。误区：戒烟误区：戒烟(ji yn)后，身体失去平衡，很容易生病。后，身体失去平衡，很容易生病。答：所谓的答：所谓的“失去平衡失去平衡”是一种戒断综合症的表现。通常在是一种戒断综合症的表现。通常在2-4 周可消除，身体达到

33、新的适应状态。周可消除，身体达到新的适应状态。人群流行病学研究结果显示，吸烟者戒烟后，患各种人群流行病学研究结果显示，吸烟者戒烟后，患各种 疾病的危险性都在下降。疾病的危险性都在下降。戒烟戒烟(ji yn)误区误区第四十四页，共四十九页。误区：老都老了，戒烟干什么，戒了也没用。误区：老都老了，戒烟干什么，戒了也没用。答：戒烟永远不会太晚。从停止吸烟的那一刻起，你和你的家人都会感到欣答：戒烟永远不会太晚。从停止吸烟的那一刻起，你和你的家人都会感到欣慰的变化，你的健康状况越来越好，已有的疾病症状有所减轻，和家人的慰的变化，你的健康状况越来越好，已有的疾病症状有所减轻，和家人的关系也更加和睦。关系也

34、更加和睦。对于中老年人，戒烟的意义十分重大。随着年龄的增长，患各种肿瘤、心对于中老年人，戒烟的意义十分重大。随着年龄的增长，患各种肿瘤、心脑血管疾病的危险性增加，此时戒烟，对于减少患病机会具有脑血管疾病的危险性增加，此时戒烟，对于减少患病机会具有(jyu)更加更加重要的意义。即便你已经患有某些慢性病，戒烟也能改善。重要的意义。即便你已经患有某些慢性病，戒烟也能改善。戒烟戒烟(ji yn)误区误区第四十五页，共四十九页。误区：我戒烟失败了，我肯定戒不了烟。误区：我戒烟失败了，我肯定戒不了烟。答：答：戒烟的过程比较长，十个戒烟者自己戒有九个会失败，大部戒烟的过程比较长，十个戒烟者自己戒有九个会失败

35、，大部分人要戒好几次才会成功，如果有医护人员的帮忙可增加分人要戒好几次才会成功，如果有医护人员的帮忙可增加23倍的成功率。你已经有能力停止吸烟一段时间了，这表明你可倍的成功率。你已经有能力停止吸烟一段时间了，这表明你可以不依赖烟草生活，这本身就已经是一种成功。不要泄气，重以不依赖烟草生活，这本身就已经是一种成功。不要泄气，重新新(chngxn)给自己鼓励，并尽快计划一次新的尝试。给自己鼓励，并尽快计划一次新的尝试。戒烟戒烟(ji yn)误区误区第四十六页，共四十九页。误区：戒烟凭个人意志。误区：戒烟凭个人意志。答：答：由于烟草由于烟草(ynco)成瘾是一种疾病，戒烟仅凭意志力是绝对不够的，临成

36、瘾是一种疾病，戒烟仅凭意志力是绝对不够的，临床统计显示，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有床统计显示，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有5%-7%，而在医，而在医务人员的专业指导下，戒烟成功率可提高务人员的专业指导下，戒烟成功率可提高2-3倍。倍。有研究显示，戒烟成功的病例中，大约有有研究显示，戒烟成功的病例中，大约有70%要归功于医生的帮要归功于医生的帮助。中、重度尼古丁依赖人群，将会是主要的需要戒烟帮助的人助。中、重度尼古丁依赖人群，将会是主要的需要戒烟帮助的人群。群。戒烟药物纳入医保后，戒烟成功率提高戒烟药物纳入医保后，戒烟成功率提高1%至至2%戒烟戒烟(ji yn)误区误区第四十七页，共四十九页。谢谢谢谢(xi xie)大家！大家！第四十八页，共四十九页。内容(nirng)总结戒烟干预。是指长期吸烟的人对烟草中所含成瘾物质尼古丁产生生理、心理及行为上的依赖症状。尼古丁通常只需几秒钟的时间就可进入大脑，让人产生各种愉悦感和被奖赏的感觉。这些不断被强化的行为最终可导致精神依赖，也即产生心理上依赖。早戒比晚戒好，戒比不戒好。我已吸了那么多年烟，现在戒已经晚了。程度*。Declare-宣布自己已经戒烟，增加外界对自己的监督。5A.Arrange follow-up-随访(su fn)。谢谢大家第四十九页，共四十九页。