医学专题一抗凝剂及标本溶血对生化结果的影响.ppt

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1、探讨抗凝剂及标本溶血对 生化(shn hu)结果的影响 检验科检验科20150309期学习期学习(xux)资资料料第一页，共七页。结合我科室在不知情的情况下，接收临床护士错将带有EDTA-K2的血倒入生化管中送检，而导致生化结果出现特殊异常(ychng)的案例搜集了此次资料做以总结，为我们在以后工作中遇到此类情况时，有足够的检验专业知识可以应对。检验科检验科20150309期学习期学习(xux)资资料料第二页，共七页。检验科检验科20150309期学习期学习(xux)资资料料1.EDTA盐对生化盐对生化(shn hu)结果的影响分析结果的影响分析 EDTA EDTA盐对盐对Ca2+Ca2+、M

2、g2+Mg2+、K+K+、Na+Na+影响很大，影响很大，在抗凝剂在抗凝剂EDTAEDTA盐中含有盐中含有Na+Na+或或K+K+，抗凝后溶解，抗凝后溶解于标本中，使其浓度升高，而且于标本中，使其浓度升高，而且EDTAEDTA和和Ca2+Ca2+螯螯合后使合后使Ca2+Ca2+浓度降低，浓度降低，Ca2+Ca2+是淀粉酶等酶的激活是淀粉酶等酶的激活剂，被螯合后抑制剂，被螯合后抑制(yzh)(yzh)了酶的活性，使酶的活性检测了酶的活性，使酶的活性检测结果降低，结果降低，EDTAEDTA盐干扰碱性磷酸酶的检测，使盐干扰碱性磷酸酶的检测，使其同样偏低。其同样偏低。第三页，共七页。检验科检验科201

3、50309期学习期学习(xux)资料资料2.2.草酸、枸橼酸盐及肝素对生化草酸、枸橼酸盐及肝素对生化(shn hu)(shn hu)结果的干扰结果的干扰1.1.草酸是酸性化合物，使血样的草酸是酸性化合物，使血样的PHPH值降低，对酶的活性值降低，对酶的活性也有不同程度的影响，例如对也有不同程度的影响，例如对LDHLDH、AMYAMY有抑制作用。有抑制作用。2.2.枸橼酸盐除螯合枸橼酸盐除螯合Ca2+Ca2+外，其本身对酶的活性亦有影响。外，其本身对酶的活性亦有影响。3 3.肝素肝素(n s)(n s)为含硫酸基团的粘多糖，对为含硫酸基团的粘多糖，对ALTALT、ASTAST、LDHLDH无无影

4、响，适用于急诊时迅速分离进行测定，但值得注意的影响，适用于急诊时迅速分离进行测定，但值得注意的是肝素对是肝素对CKCK等酶有轻微的抑制作用，对总胆红素的检等酶有轻微的抑制作用，对总胆红素的检测结果影响很大。测结果影响很大。第四页，共七页。检验科检验科20150309期学习期学习(xux)资料资料溶血对实验室指标(zhbio)的影响第五页，共七页。检验科检验科20150309期学习期学习(xux)资料资料 总结：分析前标本是否合格是影响检验质量的重要因素之一，而标本溶血是不合格标本中最常见的情况，由于种种原因临床希望得到某些项目的一个数据而不能简单地拒收。作为检验工作者，不仅要明白(mng ba

5、i)所检测的项目受到多大程度溶血干扰时结果不存在实验室意义上的偏差，更要明白标本溶血对哪些检验项目影响比较大。应注重加强与临床的宣教交流，这样在拒收溶血标本与临床联系时，让临床医生正确判断标本检测是否对疾病诊断有价值，这样既避免简单拒收耽误治疗，又不会做一些无效劳动。第六页，共七页。内容(nirng)总结探讨抗凝剂及标本溶血对 生化结果的影响。探讨抗凝剂及标本溶血对 生化结果的影响。结合我科室在不知情的情况下，接收临床护士错将带有EDTA-K2的血倒入生化管中送检，而导致生化结果出现特殊异常的案例搜集了此次资料做以总结，为我们在以后工作中遇到此类情况时，有足够的检验专业知识可以应对。在抗凝剂EDTA盐中含有Na+或K+，抗凝后溶解。1.草酸是酸性(sun xn)化合物，使血样的PH值降低，对酶的活性。劳动第七页，共七页。