基层中医药适宜技术培训二ppt课件.pptx

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1、中医药适宜技术中医药适宜技术培训培训南充市高坪区中医医院康复科南充市高坪区中医医院康复科 冉文军冉文军联系电话：联系电话：拔罐法拔罐法拔罐的含义拔罐的含义 是以罐为工具，利用燃火、抽气等是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。目的的方法。拔罐法，或称吸筒疗法，古称角拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法法。罐的种类罐的种类 （一）竹罐（一）竹罐 用直径用直径3535厘米坚固无损的竹子，制成厘米坚固无损的竹子，制

2、成6868厘米厘米或或810810厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。用砂纸磨光，使罐口光滑平正。用砂纸磨光，使罐口光滑平正。竹罐的优点是取材较容易，经济易制，轻巧价廉，竹罐的优点是取材较容易，经济易制，轻巧价廉，不易摔碎，适于煎煮。缺点是容易燥裂、漏气，吸不易摔碎，适于煎煮。缺点是容易燥裂、漏气，吸附力不大。附力不大。（二）陶罐（二）陶罐 用陶土烧制而成，有大有小，罐口光整，肚大用陶土烧制而成，有大有小，罐口光整，肚大而圆，口、底较小，其状如腰鼓。而圆，口、底较小，

3、其状如腰鼓。优点是吸附力大，缺点是质地较重，易于摔碎、损优点是吸附力大，缺点是质地较重，易于摔碎、损坏。坏。（三）玻璃罐（推荐）（三）玻璃罐（推荐）玻璃罐是在陶罐的基础上，改用玻璃加工而成，其玻璃罐是在陶罐的基础上，改用玻璃加工而成，其形如球状，罐口平滑；分大、中、小三种型号，也形如球状，罐口平滑；分大、中、小三种型号，也可用广口罐头瓶代替。可用广口罐头瓶代替。优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血程度，便于随时掌握情况。缺点也是容易血、瘀血程度，便于随时掌握情况。缺点也是容易摔碎、损坏。摔碎、损坏。（四）抽气罐（四）抽气罐用透明塑料制

4、成，上面加置活塞，便于抽气。用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。也有用特制的橡皮囊排气罐，其规格大小不同。也有用特制的橡皮囊排气罐，其规格大小不同。新型的抽气罐具有使用方便，吸着力强，且较安全，新型的抽气罐具有使用方便，吸着力强，且较安全，又不易破碎等优点。又不易破碎等优点。拔罐的作用和适应范围拔罐的作用和适应范围 拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。祛风散寒等作用。其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒

5、、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等。腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等。罐的吸附方法罐的吸附方法 （一）火吸法（一）火吸法1 1闪火法闪火法 用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火将纸条用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，使火在罐内绕或酒精棉球点燃后，使火在罐内绕1313圈后，将火退圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法在罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法。此法在罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法。但需注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤

6、。但需注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。罐的吸附方法罐的吸附方法（一）火吸法（一）火吸法 2 2投火法投火法用易燃纸片或棉花，点燃后投入罐内，迅速将用易燃纸片或棉花，点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故适宜于侧面横拔。适宜于侧面横拔。罐的吸附方法罐的吸附方法（一）火吸法（一）火吸法 3 3滴酒法滴酒法 用用9595酒精或白酒，滴人罐内酒精或白酒，滴人罐内1313滴（切勿滴（切勿滴酒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），滴酒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤）

7、，沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。应拔的部位。罐的吸附方法罐的吸附方法（一）火吸法（一）火吸法 4 4贴棉法贴棉法 用大小适宜的酒精棉花一块，贴在罐内壁用大小适宜的酒精棉花一块，贴在罐内壁的下的下1 13 3处，用火将酒精棉花点燃后，迅速扣处，用火将酒精棉花点燃后，迅速扣在应拔的部位。此法需注意棉花浸酒精不宜过在应拔的部位。此法需注意棉花浸酒精不宜过多，否则燃烧的酒精滴下时，容易烫伤皮肤。多，否则燃烧的酒精滴下时，容易烫伤皮肤。（二）水吸法（二）水吸法 水吸法是利用沸水排出罐内空气，形成负水吸法是利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在

8、皮肤上的方法。此法一般选用压，使罐吸附在皮肤上的方法。此法一般选用竹罐。即选用竹罐。即选用510510枚完好无损的竹罐，放在锅枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，内，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。可根据病情需要在锅位，即能吸附在皮肤上。可根据病情需要在锅中放人适量的祛风活血药物，如羌活、独活、中放人适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐法。草乌等，即称药罐法。（三）

9、抽气吸法（三）抽气吸法 此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，使其产生负压，即能吸住。使其产生负压，即能吸住。拔罐方法拔罐方法（一）留罐法（一）留罐法（retaining cuppingretaining cupping）又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位吸拔留置于施术部位10151015分钟，然后将罐起分钟，然后将罐起下。此法是常用的一种方法，一般疾病均可下。此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。应

10、用，而且单罐、多罐皆可应用。（二）走罐法（二）走罐法（movable cuppingmovable cupping）亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。瘀血时，将罐起下。适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、

11、大腿等部位。大腿等部位。（三）闪罐法（三）闪罐法（successive flash cuppingsuccessive flash cupping）即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。年轻女性的面部。（四）刺血拔罐法（四）刺血拔罐法（blood letting blood letting

12、 puncturing and cuppingpuncturing and cupping）又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置一般刺血后拔罐留置10151015分钟，多用于治分钟，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。疗丹毒、扭伤、乳痈等。（五）留针拔罐法（五）留针拔罐法（retaining needle and retaining needle and

13、 cuppingcupping）简称针罐）简称针罐 即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约的部位上，约510510分钟，待皮肤红润，充血或分钟，待皮肤红润，充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出。瘀血时，将罐起下，然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用此法能起到针罐配合的作用 。起罐方法起罐方法 起罐时，一般先用一手夹住火罐，另一手起罐时，一般先用一手夹住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。可用

14、力猛拔，以免擦伤皮肤。播放影片 1 1拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。脱落，均不适用。2 2拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须动作迅速，才能使罐拔紧、吸附有力。的罐。操作时必须动作迅速，才能使罐拔紧、吸附有力。3.3.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱时

15、间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。4 4皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位，皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。不宜拔罐。和注意事项和注意事项灸灸 法法 灸灸法法的的定定义义灸灸，灼灼烧烧的的意意思思。灸灸法法主主要要是是借借灸灸火火的的热热力力给给人人体体以以温温热热性

16、性刺刺激激，通通过过经经络络腧腧穴穴的的作作用用，以以达达到到防防治治疾疾病病目目的的的的一一种种方方法法。医学入门针灸载：“药之不及，针之不到，必须灸之。”灸灸用用材材料料施施灸灸的的原原料料很很多多，但但以以艾艾叶叶作作为为主主要要灸灸料料。艾艾属属草草菊菊科科多多年年生生草草本本植植物物，我我国国各各地地均均有有生生长长，以以蕲蕲州州产产者者为为佳佳，故故有有“蕲蕲艾艾”之之称称。艾艾叶叶气气味味芳芳香香，辛辛温温味味苦苦，容容易易燃燃烧烧，火火力力温温和和，故故为为施施灸灸佳佳料料。名医别录载：“艾味苦，微温，无毒，主灸百病。”一一、灸灸法法的的作作用用 （一一）温温经经散散寒寒素问异

17、法方宜论记载：“脏寒生满病，其治宜灸炳。”可见灸法具有温经散寒的功能。临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝 腹痛、泄泻、痢疾等。（二）扶阳固脱（二）扶阳固脱扁鹊心书扁鹊心书记载：记载：“真气虚则人病，真气脱则真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。人死，保命之法，灼艾第一。”伤寒杂病论伤寒杂病论 辨厥阴病脉证并治辨厥阴病脉证并治云：云：“下利，手足逆冷，无下利，手足逆冷，无脉者，灸之。脉者，灸之。”可见阳气下陷或欲脱之危证，皆可见阳气下陷或欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳气。可用灸法，以扶助虚脱之阳气。临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下

18、陷而临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。痰饮等。（三）消瘀散结（三）消瘀散结灵枢灵枢 刺节真邪刺节真邪记载：记载：“脉中之血，凝而留止，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。弗之火调，弗能取之。”气为血帅，血随气行，气气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通畅，营卫得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。调和，故瘀结自散。临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。瘿瘤等。（四）防病保健备急千金要方针

19、灸上云：“凡人吴蜀地游宦，体上常须两三处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟毒气不能著人也。”扁鹊心书，须识扶阳说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。”医说针灸也说：“若要安，三里莫要干。”说明艾灸足三里有防病保健作用，今人称之为“保健灸”，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。灸法的种类灸法的种类 直接灸 化脓灸 （瘢痕灸）非化脓灸（无瘢痕灸）艾炷灸 隔姜灸 间接灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔药饼灸 温和灸 艾灸类 悬起灸 回旋灸 雀啄灸 艾条灸 灸法 太乙神针 实按灸 雷火神针 温针灸 温灸器灸 非艾灸类 灯火灸 天灸艾艾灸灸

20、1 1艾艾炷炷灸灸（m mo ox xi ib bu us st ti io on nw wi it th hm mo ox xa ac co on ne e）是是将将纯纯净净的的艾艾绒绒，放放在在平平板板上上，用用手手搓搓捏捏成成大大小小不不等等的的圆圆锥锥形形艾艾炷炷，置置于于施施灸灸部部位位点点燃燃而而治治病病的的方方法法。常常用用的的艾艾炷炷或或如如麦麦粒粒，或或如如苍苍耳耳子子，或或如如莲莲子子，或或如如半半截截橄橄榄榄等等。艾艾炷炷灸灸又又分分直直接接灸灸（d di ir re ec ct t m mo ox xi ib bu us st ti io on n）与与间间接接灸灸（i

21、 in nd di ir re ec ct t m mo ox xi ib bu us st ti io on n）两两类类。（1 1）直直接接灸灸 瘢痕灸（化脓灸）瘢痕灸（化脓灸）（scarring moxibustionscarring moxibustion）施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强粘施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。炷

22、再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后在正常情况下，灸后1 1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5656周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。（1 1）直直接接灸灸无瘢痕

23、灸（非化脓灸）无瘢痕灸（非化脓灸）（nonnonscarringmoxibustionscarringmoxibustion）施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡土林，以使艾施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡土林，以使艾炷便炷便 于粘附，然后将大小适宜的（约如苍耳子大）于粘附，然后将大小适宜的（约如苍耳子大）艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2 25 5或或1 14 4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。为

24、度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。寒性疾患均可采用此法。（2 2）间间接接灸灸 隔姜灸隔姜灸 将鲜姜切成直径大约将鲜姜切成直径大约2-32-3厘米，厚约厘米，厚约0.20.30.20.3厘米的厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒

25、而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。温胃止呕、散寒止痛的作用。（2 2）间间接接灸灸隔隔盐盐灸灸用用干干燥燥的的食食盐盐（以以青青盐盐为为佳佳）填填敷敷于于脐脐部部，或或于于盐盐上上再再置置一一薄薄姜姜片片，上上置置大大艾艾炷炷施施灸灸。多多用用于于治治疗疗伤伤寒寒阴阴证证或或吐吐泻泻并并作作、中中风风脱脱证证等等，有有回回阳阳、救救逆逆、固固脱脱之之力力。但但须须连连续续施施灸灸，不不拘拘壮壮数数，以以期期脉脉起起、肢肢温温、证证候候改改善善。（2 2）间间接接灸灸隔隔蒜蒜灸灸用用鲜鲜大大蒜蒜头头，切切成成厚厚约约0 02

26、2 0 03 3厘厘米米的的薄薄片片，中中间间以以针针刺刺数数孔孔（捣捣蒜蒜如如泥泥亦亦可可），置置于于应应灸灸腧腧穴穴或或患患处处，然然后后将将艾艾炷炷放放在在蒜蒜片片上上，点点燃燃施施灸灸。待待艾艾炷炷燃燃尽尽，易易炷炷再再灸灸，直直至至灸灸完完规规定定的的壮壮数数。多多用用于于治治疗疗瘰瘰疬疬、肺肺痨痨及及初初起起的的肿肿疡疡等等病病证证，有有清清热热解解毒毒、杀杀虫虫等等作作用用。（2 2）间间接接灸灸 隔隔附附子子饼饼灸灸将将附附子子研研成成粉粉末末，用用酒酒调调和和做做成成直直径径约约3 3厘厘米米，厚厚约约0 08 8厘厘米米的的附附子子饼饼，中中间间以以针针刺刺数数孔孔，放放在

27、在应应灸灸腧腧穴穴或或患患处处，上上面面再再放放艾艾炷炷施施灸灸，直直至至灸灸完完所所规规定定壮壮数数为为止止。多多用用于于治治疗疗命命门门火火衰衰而而致致的的阳阳痿痿、早早泄泄或或疮疮疡疡久久溃溃不不敛敛等等，有有温温补补肾肾阳阳等等作作用用。播放影片 2 2艾艾条条灸灸 （1）悬起灸 施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤，称为悬起灸。悬起灸根据实际操作方法不同，分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。（1 1）悬悬起起灸灸 温和灸温和灸 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤处，约距皮肤2323厘米左

28、右，进行熏烤厘米左右，进行熏烤,使患者局部有使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10151015分钟，至皮分钟，至皮肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。（1 1）悬悬起起灸灸雀啄灸雀啄灸 施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固施灸时，将艾条

29、点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸地施灸.回旋灸回旋灸 施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。旋转地施灸。（2 2）实实按按灸灸 施施灸灸时时，将将太太乙乙针针/雷雷火火针针的的一一端端烧烧着着，用用布布7 7层层包包裹裹其其烧烧着着的的一一端端，立立即即紧紧按按于于应应灸灸的的腧腧穴穴或或患患处处，进进行行灸灸熨熨，针针冷冷则则再再燃燃再再熨

30、熨。如如此此反反复复灸灸熨熨7 7 1 10 0次次为为度度。治治疗疗风风寒寒湿湿痹痹、肢肢体体顽顽麻麻、痿痿弱弱无无力力、半半身身不不遂遂等等均均有有效效。3 3温温针针灸灸 温温针针灸灸（m mo ox xa a n ne ee ed dl le e t th he er ra ap py y）是是针针刺刺与与艾艾灸灸结结合合应应用用的的一一种种方方法法，适适用用于于既既需需要要留留针针而而又又适适宜宜用用艾艾灸灸的的病病证证。操操作作方方法法是是：将将针针刺刺人人腧腧穴穴，得得气气后后并并给给予予适适当当补补泻泻手手法法而而留留针针时时，将将纯纯净净细细软软的的艾艾绒绒捏捏在在针针尾尾上

31、上，或或用用艾艾条条一一段段长长约约2 2厘厘米米左左右右，插插在在针针柄柄上上，点点燃燃施施灸灸。待待艾艾绒绒或或艾艾条条烧烧完完后后除除去去灰灰烬烬，将将针针起起出出。播放影片4 4温温灸灸器器灸灸 温温灸灸器器又又名名灸灸疗疗器器，是是一一种种专专门门用用于于施施灸灸的的器器具具，用用温温灸灸器器施施灸灸的的方方法法称称温温灸灸器器灸灸。临临床床常常用用的的有有温温灸灸盒盒和和温温灸灸筒筒。施施灸灸时时，将将艾艾绒绒，或或加加掺掺药药物物，装装入入温温灸灸器器的的小小筒筒，点点燃燃后后，将将温温灸灸器器之之盖盖扣扣好好，即即可可置置于于腧腧穴穴或或应应灸灸部部位位，进进行行熨熨灸灸，直直

32、到到所所灸灸部部位位的的皮皮肤肤红红润润为为度度。有有调调和和气气血血、温温中中散散寒寒的的作作用用，一一般般需需要要灸灸治治者者均均可可采采用用，对对小小儿儿、妇妇女女及及畏畏惧惧灸灸治治者者最最为为适适宜宜。（二二）其其他他灸灸法法 1 1灯火灸（灯火灸（burning rush moxibustionburning rush moxibustion）又名）又名“灯灯草灸草灸”、“油捻灸油捻灸”、“十三元宵火十三元宵火”，也称，也称“神灯神灯照照”，是民间沿用已久的简便灸法。，是民间沿用已久的简便灸法。方法是用灯心草一根，以麻油浸之，燃着后用快速动方法是用灯心草一根，以麻油浸之，燃着后用快

33、速动作对准穴位，猛一接触听到作对准穴位，猛一接触听到“叭叭”的一声迅速离开，的一声迅速离开，如无爆炸之声可重复一次。如无爆炸之声可重复一次。具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用，多用于具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用，多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等病证。治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等病证。（二二）其其他他灸灸法法 2 2天天灸灸（c cr ru ud de e h he er rb b m mo ox xi ib bu us st ti io on n）又又称称药药物物灸灸、发发泡泡灸灸。是是用用对对皮皮肤肤有有刺刺激激性性的的药药物物，涂涂敷敷于于穴穴位

34、位或或患患处处，使使局局部部充充血血、起起泡泡，犹犹如如灸灸疮疮，故故名名天天灸灸。所所用用药药物物多多是是单单味味中中药药，也也有有用用复复方方，其其常常用用的的有有白白芥芥子子、蒜蒜泥泥、斑斑蝥蝥等等。2 2天天灸灸（1 1）白白芥芥子子灸灸 将将白白芥芥子子研研成成细细末末，用用水水调调和和，敷敷贴贴于于腧腧穴穴或或患患处处。利利用用其其较较强强的的刺刺激激作作用用，敷敷贴贴后后促促使使发发泡泡，借借以以达达到到治治疗疗目目的的。一一般般可可用用于于治治疗疗关关节节痹痹痛痛、口口眼眼喁喁斜斜，或或配配合合其其他他药药物物治治疗疗哮哮喘喘等等症症。2 2天天灸灸（2 2）蒜蒜泥泥灸灸 将将

35、大大蒜蒜捣捣烂烂如如泥泥，取取3 3 5 5克克贴贴敷敷于于穴穴位位上上，敷敷灸灸1 1 3 3小小时时，以以局局部部皮皮肤肤发发痒痒发发红红起起泡泡为为度度。如如敷敷涌涌泉泉穴穴治治疗疗咯咯血血、衄衄血血，敷敷合合谷谷穴穴治治疗疗扁扁桃桃体体炎炎，敷敷鱼鱼际际穴穴治治疗疗喉喉痹痹等等。2 2天天灸灸（3 3）斑斑蝥蝥灸灸 将将芫芫青青科科昆昆虫虫南南方方大大斑斑蝥蝥或或黄黄黑黑小小斑斑蝥蝥的的干干燥燥全全虫虫研研末末，用用醋醋或或甘甘油油、酒酒精精等等调调和和。使使用用时时先先取取胶胶皮皮一一块块，中中间间剪剪一一小小孔孔，如如黄黄豆豆大大，贴贴在在施施灸灸穴穴位位上上，以以暴暴露露穴穴位位

36、并并保保护护周周围围皮皮肤肤，将将斑斑蝥蝥粉粉少少许许置置于于孔孔中中，上上面面再再贴贴一一层层胶胶布布固固定定即即可可，以以局局部部起起泡泡为为度度。治治疗疗癣癣痒痒等等。三三、灸灸法法的的注注意意事事项项 （一一）施施灸灸的的先先后后顺顺序序千千金金要要方方 针针灸灸上上记记载载：“凡凡灸灸当当先先阳阳后后阴阴，先先上上后后下下，先先少少后后多多”。临临床床上上一一般般是是先先灸灸上上部部，后后灸灸下下部部，先先灸灸阳阳部部，后后灸灸阴阴部部，壮壮数数是是先先少少而而后后多多，艾艾炷炷是是先先小小而而后后大大。（二二）施施灸灸的的补补泻泻方方法法 艾艾灸灸的的补补泻泻，始始载载于于内内经经

37、。灵灵枢枢 背背腧腧说说：“以以火火补补者者，毋毋吹吹其其火火，须须自自灭灭也也。以以火火泻泻者者，疾疾吹吹其其火火，传传其其艾艾，须须其其火火灭灭也也。”（三）施灸的禁忌（三）施灸的禁忌1 1对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗。对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗。2 2对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。不宜采用瘢痕灸。3 3孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。（四）灸后的处理（四）灸后的处理 施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如

38、因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以龙胆紫，并以纱布包敷。如用化脓灸者，在灸疮再涂以龙胆紫，并以纱布包敷。如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色

39、或有渗血现象者，可用消炎理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。药膏或玉红膏涂敷。穴位注射法穴位注射法 概概念念穴穴位位注注射射法法是是将将药药水水注注入入穴穴位位以以防防治治疾疾病病的的一一种种治治疗疗方方法法。它它可可将将针针刺刺刺刺激激和和药药物物的的性性能能及及对对穴穴位位的的渗渗透透作作用用相相结结合合，发发挥挥其其综综合合效效应应，故故对对某某些些疾疾病病有有特特殊殊的的疗疗效效。（一一）操操作作方方法法 1 1针具针具消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。2 2穴位选择穴位选择选穴原则同针刺法，但作为本法

40、的特点，常结合经选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。络、穴位按诊法以选取阳性反应点。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次24穴，不宜过多，以精为要。（一一）操操作作方方法法 3 3.注注射射剂剂量量 应应根根据据药药物物说说明明书书规规定定的的剂剂量量，不不能能过过量量。作作小小剂剂量量注注射射时时，可可用用原原药药物物剂剂量量的的1 15 5-1 12 2。一一般般以以穴穴位位部部位位来来分分，耳耳部部可可注注射射0 01 1毫毫升升，头头面面部部可可注注射

41、射0 03 3-0 05 5毫毫升升，四四肢肢部部可可注注射射1 1-2 2毫毫升升，胸胸背背部部可可注注射射0 05 5-1 1毫毫升升，腰腰臀臀部部可可注注射射2 2-5 5毫毫升升或或5 5-1 10 0葡葡萄萄糖糖注注射射液液1 10 0-2 20 0毫毫升升。（一一）操操作作方方法法 4 4操作操作 首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达然后

42、将针缓慢推进，达定深度后产生得气感应，定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注人。如无回血，便可将药液注人。凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液。向几个方向注射药液。（一一）操操作作方方法法 5 5疗疗程程 急急症症患患者者每每日日1 1-2 2次次，慢慢性

43、性病病一一般般每每日日或或隔隔日日1 1次次，6 6-1 10 0次次为为1 1疗疗程程。反反应应强强烈烈者者，可可隔隔2 2日日1 1次次，穴穴位位可可左左右右交交替替使使用用。每每个个疗疗程程间间可可休休息息3 3-5 5日日。（二二）适适应应范范围围 穴穴位位注注射射法法的的适适应应范范围围很很广广，凡凡是是针针灸灸治治疗疗的的适适应应证证大大部部分分均均可可采采用用本本法法，如如痹痹证证、腰腰腿腿痛痛等等。（三三）常常用用药药物物 凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用于制作注射液的中药有：当归、丹参、红花、常用于制作注射液的中药有

44、：当归、丹参、红花、板蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、柴胡、鱼腥草、板蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、柴胡、鱼腥草、川芎等；西药有：维生素川芎等；西药有：维生素B B1 1、B B1212、C C，利利多卡因，多卡因，阿托品，利血平，安络血，麻黄素，抗生素，生理阿托品，利血平，安络血，麻黄素，抗生素，生理盐水，风湿宁，骨宁等。盐水，风湿宁，骨宁等。（四四）注注意意事事项项 1 1治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感，应。如注射后局部可能有酸胀感，4848小时内局部有小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过轻度不

45、适，有时持续时间较长，但一般不超过1 1日。日。2 2严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。热等，应及时处理。（四四）注注意意事事项项3 3注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必须先做皮试，阳性反素、链霉素、普鲁卡因等，必须先做皮试，阳性反应者不可应用。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。应者不可应用。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。（四四）注注意意事事项项4 4一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。以免损伤神经。5 5孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。年老、体弱者，不宜用穴位注射法，以免引起流产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。选穴宜少，药液剂量应酌减。