康复治疗技术第一部分物理治疗教学.ppt

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1、第四章第四章 康复治疗技术康复治疗技术第一节第一节 物理治疗物理治疗 郑州大学第五附属医院郑州大学第五附属医院 二：物理因子治疗二：物理因子治疗2023/4/231、理、理疗n应用天然的或人工的物理因子作用用天然的或人工的物理因子作用于人体，于人体，n并通并通过人体的神人体的神经、体液、内分泌、体液、内分泌等生理等生理调节机制，机制，n治治疗和和预防疾病的一防疾病的一门科学。科学。2023/4/232、物理因子、物理因子n天然天然 日光、温泉、大气、水流、气候日光、温泉、大气、水流、气候 n人工人工 电疗法、光法、光疗法、超声波法、超声波疗法、磁法、磁场疗法、法、传导热疗法、冷法、冷疗法、水法

2、、水疗法、法、生物反生物反馈疗法法 2023/4/233、理、理疗的作用的作用n消炎消炎 n镇痛痛 n杀菌菌 n镇静、安眠静、安眠 n兴奋神神经、肌肉、肌肉组织 n缓解解痉挛 n松解粘松解粘连、软化疤痕化疤痕 n促促进伤口愈合口愈合 n加速骨痂形成加速骨痂形成 n调节机体免疫功能机体免疫功能 n脱敏、抗癌作用脱敏、抗癌作用 n其它其它2023/4/234、适、适应症症n疼痛疼痛 n炎症炎症 n损伤 n粘粘连及疤痕及疤痕 n溃疡 n功能障碍性疾病功能障碍性疾病 2023/4/235、禁忌、禁忌证n全身全身严重性疾病重性疾病 n某些理某些理疗特定的禁忌症特定的禁忌症 2023/4/236、电疗法法

3、n电疗（electrotherapy）：）：应用用电治治疗疾病的方法。疾病的方法。直流直流电 低低频电 中中频电 高高频电2023/4/23直流直流电离子离子导入入n借助直流借助直流电将将药物离子物离子导入人体以治入人体以治疗疾病的方法。疾病的方法。原理原理 膜电位改变膜电位改变 细胞膜通透性改变细胞膜通透性改变 小血管扩张小血管扩张 促进骨生长促进骨生长适适应症：症：神神经、关、关节炎症，疼痛炎症，疼痛2023/4/23低低频电疗法法n频率率100000Hz电磁振磁振荡电流流 n特点特点 对神神经肌肉无肌肉无兴奋作用作用 产热 电极可离开皮肤极可离开皮肤 无无电解作用解作用 n包括超短波、微

4、波等。包括超短波、微波等。2023/4/237、超短波、超短波n温温热效效应 改善血液循改善血液循环、镇痛痛 n非非热效效应 消炎、促消炎、促进神神经组织再生、促再生、促进生生长 n临床床应用用 炎症尤其是急性或炎症尤其是急性或亚急性炎症、疼痛急性炎症、疼痛2023/4/238、光、光疗n利用人工光源或自然光源防治疾病的方法。利用人工光源或自然光源防治疾病的方法。n光光疗主要有主要有紫外紫外线疗法、可法、可见光光疗法、法、红外外线疗法和激光法和激光疗法法。n热及化学作用及化学作用 2023/4/23紫外紫外线n紫外紫外线作用于人体，光能量引起一系列化学作用于人体，光能量引起一系列化学反反应，有

5、消炎、止痛、抗佝有消炎、止痛、抗佝偻病的作用病的作用，常，常用以治用以治疗皮肤化皮肤化脓性炎症和其他皮炎、疼痛性炎症和其他皮炎、疼痛症候群、佝症候群、佝偻病或病或软骨病等。骨病等。2023/4/23红外外线n红外外线主要以主要以热辐射形式作用于人体，受射形式作用于人体，受热后局后局部循部循环改善，水改善，水肿吸收，疼痛减吸收，疼痛减轻，组织修复，修复，n临床常用以床常用以治治疗软组织损伤、劳损、关、关节炎炎等。等。2023/4/23可可见光光n可可见光光红光用于中枢神光用于中枢神经兴奋；n蓝光、光、绿光用于光用于镇静；静；n蓝紫光紫光对新生儿胆新生儿胆红素性素性脑病有病有疗效。效。2023/4

6、/23激光激光二氧化碳激光半导体激光治疗准确，不损伤正常组织，不出血或少出血，治疗时间短、疗效高的特点。2023/4/239、超声波、超声波n超声波是超声波是频率高于率高于2104赫的声波。赫的声波。机械效机械效应 热效效应 n具有具有 软化瘢痕化瘢痕松解粘松解粘连解解痉镇痛痛加速骨痂生加速骨痂生长2023/4/2310、磁、磁疗n以磁以磁场作用于人体治作用于人体治疗疾病的方法。疾病的方法。n磁磁疗的治的治疗作用作用 镇痛。痛。消消肿，消炎，消炎 镇静静降降压软化瘢痕，松解粘化瘢痕，松解粘连促促进骨痂生骨痂生长抑制抑制肿瘤生瘤生长2023/4/2311、温、温热疗法法n用各种方式使人体用各种方

7、式使人体组织受受热以达到治以达到治疗目的的方法。目的的方法。传导热蜡蜡疗 辐射射热红外外线 透透热高高频2023/4/2312、冷、冷疗n利用低于体温的介利用低于体温的介质接触人体，使之接触人体，使之降温以治降温以治疗疾病的疾病的方法。方法。n作用作用 抑制神抑制神经兴奋 抑制炎性渗出抑制炎性渗出 血管收血管收缩 2023/4/2313、水、水疗法法n水水疗法：利用水的物法：利用水的物质化学性化学性质，以各种方，以各种方式作用于人体，达到防治疾病目的的方法。式作用于人体，达到防治疾病目的的方法。温度刺激、化学刺激、机械刺激温度刺激、化学刺激、机械刺激 n作用作用 镇静催眠、静催眠、兴奋发汗汗

8、退退热利尿、抗炎止痛利尿、抗炎止痛 促促进吸收，促吸收，促进新新陈代代谢 锻炼机体机体2023/4/2314、生物反生物反馈疗法法 n应用用电子技子技术和和训练使人能使人能对自己体内异常自己体内异常的不随意生理活的不随意生理活动进行自我行自我调节控制以治控制以治疗疾病的方法疾病的方法 n肌肌电生物反生物反馈疗法法n温度生物反温度生物反馈疗法法n血血压生物反生物反馈疗法法2023/4/2315.压力疗法压力疗法o在身体病患部位的外部施加压力以治疗疾病的方法o治疗作用 促使组织间液回流 限制组织增生 隔热保温o肢体压力疗法 局部压力疗法小小结n各种物理因子治各种物理因子治疗的作用的作用2023/4

9、/23三、手法治疗o关节松动技术o传统手法治疗关节松动术关节松动术o治疗者在关节活动允许的范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术。o操作时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段关节松动术关节松动术（一）（一）关节的生理运动关节的生理运动 o 是指关节在生理范围内完成的运动（二（二）关节的附属运动关节的附属运动 o关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，一般不能主动完成。o 通常改善生理运动之前，先改善附属运动，而附属运动的改善又可以促进生理运动的改善。（三）（三）基本手法基本手法 o1.摆动摆动o关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常所说的生理运动。摆动必须在关节活动范围达

10、到正常的60%时才可应用。o2、滚动、滚动 图4-1-1滚动发生原理图4-1-2滚动方向的变化A在凹面上滚动 B在凸面上滚动3、滑动、滑动n临床应用时，由于滑动可以 缓解疼痛，合并牵拉可以松 解关节囊，使关节放松，改 善关节活动范围，因此用得 比较多。图4-1-4 滑动方向与成角运动方向的关系A 滑动方向与成角运动方向相反B滑动方向与成角运动方向相同图4-1-3 滑动发生原理A平面滑动 B 曲面滑动图4-1-5 旋转发生原理图4-1-6 不同关节旋转轴的位置示意图A盂肱关节 B髋关节C前臂联合关节4、旋转旋转 旋转常与滑动和滚动同时发生旋转常与滑动和滚动同时发生 5、分离和牵拉、分离和牵拉 o

11、当外力作用使构成关节 两骨表面呈直角相互分 开时，称为分离或关节分离或关节 内牵引内牵引；当外力作用于骨长轴使 关节远端移位时，称牵牵 拉或长轴牵引。拉或长轴牵引。图4-1-7 分离与牵拉的区别A 盂肱关节的牵拉B盂肱关节的分离（四）（四）手法分级手法分级关节松动术手法分级（maitland）关节松动术分级分级o度：于关节活动范围的起始位进行小幅度的节律性被动活动；o度：于关节活动全范围的中部进行大幅度的节律性被动活动；o度：达到关节活动全范围末端或受限处的大幅度的节律性活动；o度：达到关节活动全范围末端或受限处的小幅度的节律性活动。（五）关节松动术治疗作用（五）关节松动术治疗作用o缓解疼痛o增大关节活动范围o增加本体反馈（五）关节松动术临床应用（五）关节松动术临床应用o关节功能障碍o关节疼痛o肌肉紧张、痉挛o关节活动受限