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1、第六章特定部位刺法第三节眼针法一、教学目标1.掌握眼针刺激部位和主要操作技术。2.熟悉眼针的临床应用。眼针法这一节我们从以下四个方面来讲述一、定义二、眼与脏腑经络等组织的联系三、眼针穴位的分区四、眼针法临床应用一、定义:眼针法又称眼针疗法,是指采用毫针或其他针具刺激眼区特定部位,以诊断和治疗全身疾病的一种方法。脏腑腑经络学学说五五轮八廓学八廓学说华佗佗“看眼看眼识病病”现代医代医学生物学生物全息全息论眼眼针疗法法二、眼与脏腑经络等的联系古籍有云:灵枢口问说:“目者,宗脉之所聚也。”灵枢邪气脏腑病形说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为之睛。”眼与脏腑经络关系
2、体现在以下三个方面:1.经脉与眼的关系:(1)足厥阴肝经、手少阴心经、足三阳经以本经或支脉或别出之正经直接连于目系;(2)手三阳经皆有12条支脉终止于眼或眼附近;(3)足三阳经之本经均起于眼或眼附近;(4)奇经八脉之任、督二脉系于两目下之中央;(5)阴脉、阳脉相交于目内眦之睛明穴;(6)阳维脉经过眉上。2.经筋与眼的关系:足太阳之筋为目上网,足阳明之筋为目下网,足少阳之筋为目之外维,手太阳之筋、手少阳之筋都联属目外眦。3.眼与五轮学说基于眼与脏腑关系的理论,建立了五轮学说,将眼球从外至内分为五个部分,即肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,并将五轮分属于五脏,用以说明眼之生理、病理及脏腑的关系。其实质
3、是脏腑关系在眼部的分属,对于指导临床观眼识病具有一定的指导意义。三、眼三、眼针刺激部位的分区刺激部位的分区眼针法的刺激部位共分为8区,共13个穴位。具体方法如下:第一步:第一步:眼平眼平视,经瞳孔中心把眼睛分瞳孔中心把眼睛分为8 8个象限;个象限;第二步:配以八卦定位,首起乾卦于西北方,依次第二步:配以八卦定位,首起乾卦于西北方,依次为正北方正北方为坎,每个方位坎,每个方位线各代表一个卦位;各代表一个卦位;第三步:可将乾、坎、艮、震、巽、离、坤、第三步:可将乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑改用改用1 18 8八个八个阿拉伯数字代表;阿拉伯数字代表;第四步:水平第四步:水平对折:即左眼折:即左眼经
4、穴区穴区顺时针排列,右眼排列,右眼经穴区逆穴区逆时针排列,体排列,体现“阳气左行,阴气右行阳气左行,阴气右行”的原的原则。5.将上述将上述8个象限等分个象限等分为16个象限,以方位个象限,以方位线为中心,其中心,其相相邻的两个象限即的两个象限即为一个眼穴区,共一个眼穴区,共计8个眼穴区。每区个眼穴区。每区对应一一脏一腑,中心一腑,中心线前象限前象限为脏区,后象限区,后象限为腑区。腑区。分区分区方向方向五行属性五行属性所属脏腑所属脏腑所属卦所属卦1区区西北西北金金肺与大肠肺与大肠乾乾2区区正北正北水水肾与膀胱肾与膀胱坎坎3区区东北东北(山)(山)上焦上焦艮艮4区区正东正东木木肝与胆肝与胆震震5区
5、区东南东南(风)(风)中焦中焦巽巽6区区正南正南火火心与小肠心与小肠离离7区区西南西南土土脾与胃脾与胃坤坤8区区正西正西(泽)(泽)下焦下焦兑兑口诀:乾一(金)肺大肠,坎二(水)肾膀胱,艮三(山)属上焦,震四(木)肝胆藏,巽五(风)中焦属,离六(火)心小肠,坤七(土)脾和胃,兑八(泽)下焦乡。(二)眼针穴位的具体定位:距眼眶内缘外侧2mm的眶缘上,长度为1/16弧长;或对应位置的眼眶内缘中心点上。四、眼四、眼针法法临床床应用用(包含了四个方面辅助诊断作用、治疗范围、选穴原则及操作方法)1.辅助诊断作用望诊观察法,以观察白睛为主望诊观察法,以观察白睛为主白睛青白洁净,无异常脉白睛青白洁净,无异常
6、脉络。络。若有疾病发生,与相关脏腑对应区域中的脉络发生形、色若有疾病发生,与相关脏腑对应区域中的脉络发生形、色改变。改变。检查检查方法方法先观察左眼,后观察右眼。先观察左眼,后观察右眼。2.治疗范围(1)各种脑血管疾病;如中风偏瘫等。(2)各种疼痛性病症;如偏头痛、腰腿痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、急性扭伤、胆囊炎、痛经等。(3)各种炎症性病症;如面神经炎等。(4)功能紊乱性病症;如高血压、胃肠功能紊乱、月经不调、神经衰弱等。(5)其他,如面肌痉挛、阳痿及遗精等。迄今为止,眼针法的临床适应证已达四十余种,其中对中风偏瘫和各种急慢性疼痛疗效较为显著。3.选穴原则及处方示例(1)循经取穴:即确诊病属
7、于哪一经,即取哪一经区穴位,或同时对症取几个经区。高血压:肝区(双);心律不齐:心区(双)。(2)看眼取穴:观眼,哪个经区络脉的形状、颜色最明显即取哪一经区穴。(3)病位取穴:按上、中、下三焦划分的界限,病在哪里即针所属上、中、下哪个区。如胸痛:上焦区,心区;膈肌痉挛:中焦区;头痛:上焦区。4.眼针的具体操作方法及注意事项(五步法)(1)针前准备患者多取坐位;以规格为0.34mm15mm的毫针为宜,穴位应进行常规严格消毒。(2)进针方法有眶内直刺法和眶外横刺法两种。押手固定眼睑并压于指下,刺手单手持针速刺进针。(3)行针方法及得气表现刺入以后,不施行提插、捻转等手法;如未得气,可将针退出1/3稍改换方向再刺入;或用手刮针柄,或用双刺法。得气以局部酸、麻、胀、重或温热、清凉等感觉为宜,或针感直达病所。(4)留针方法一般采用静留针法,留针515分钟。(5)出针方法起针时用右手两指捏住针柄活动数次,缓缓拔出1/2,稍停几秒钟再慢慢提出,迅速用干棉球压迫针孔片刻,以防出血。眼针操作注意事项(1)穴位及针具严格消毒。(2)多采用眶外横刺法。(3)不宜施行提插捻转等手法,留针不宜过久,出针时宜缓慢并防止出血。(4)眼睑过于肥厚者不宜用眼针。(5)病势垂危及精神错乱、气血虚脱已见绝脉者禁用。(6)震颤不止,躁动不安者亦慎用。
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