(128)--29.1妇产科学异常子宫出血青春期撞上更年期.ppt

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2、,D&C）或子宫内膜活组织检查，以明确子宫内膜病理诊断。（7）宫腔镜检查可直接观察到宫颈管子宫内膜的生理和病理情况，直视下活检的诊断准确率显著高于盲取。（8）宫颈粘液结晶检查，目前已较少应用。无排卵性异常子宫出血【鉴别诊断】1、全身性疾病2、异常妊娠或妊娠并发症3、生殖器感染4、生殖器肿瘤5、生殖道损伤6、性激素类药物使用不当、宫内节育器或异物引起的异常子宫出血 无排卵性异常子宫出血【治疗】1、止血（1）性激素为首选药物 1）孕激素：“子宫内膜脱落法”或“药物刮宫”2）雌激素：“子宫内膜修复法”3）复方短效口服避孕药 4）孕激素内膜萎缩法 5）雄激素 6）GnRH-a 无排卵性异常子宫出血 【治疗】1、止血（2）刮宫术2、调节周期（1）孕激素（2）口服避孕药（3）雌孕激素序贯疗法（4）左炔诺孕酮宫内缓释系统 无排卵性异常子宫出血 【治疗】3、促排卵（1）氯米芬（2）人绒毛膜促性腺素（hCG）（3）尿促性素（hMG）4、手术治疗（1）子宫内膜去除术（2）子宫切除术异常子宫出血 之青春期撞上更年期 二、无排卵性异常子宫出血 思考题:青春期与绝经过渡期异常出血的治疗有何异同？小结:1、无排卵性异常子 宫出血的临床表现2、无排卵性异常子 宫出血治疗原则及 治疗方案 感谢聆听下节见！