应急救护知识教学设计- 高中安全教育主题班会.docx

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1、应急救护知识的设计教育目标：使学生掌握应急救护的常识，提高应急救护的技能技 巧能力。 教学重点：地震与火灾的逃生，溺水的救护。 教学难点：心肺复苏 教学过程： 我国社会进步，人民生活水平提高。在经济发展、城镇、社区初步形成、全面建设小康社会的总态势下，向广大青少年普及现代救护观念和技能，显得尤其重要。为有效开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残健康生活提供必要的保障。现向你们介绍几种紧急救护方法：人工呼吸法、气道梗塞急救法、心肺复苏、外伤止血及包扎法、骨折固定法、创伤的搬运护送、煤气中毒、急性有机磷农药中毒、中暑、触电、溺水。 一、人工呼吸法 人工呼吸是指用人工的方法使得不能自主呼吸、呼吸机能

2、不正常或呼吸困难的病人，得到被动式呼吸。 第一步：开放气道 1、病人平卧于硬板或平地上，解开病人衣领、女性胸罩等； 2、迅速清除病人口鼻内的污泥、杂草、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅； 3、用仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法，打开气道； 成人头部后仰的程度为病人下颌角与耳垂连线垂直地面。 儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角。 4、开放气道，利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸，如病人 呼吸停止，即可开始人工呼吸。当提供人工呼吸时，务必使每一次吹气都使病人的肺充分膨胀。 第二步：口对口吹气 1、保持气道开放，救护人将放在病人前额手的拇指和示指捏紧病人

3、的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出； 2、救护人深吸一口气，用双唇包严病人口唇四周，再缓慢持续将气体吹入，同时，观察病人胸部起伏； 3、吹气完毕，救护人松开捏鼻手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部下降，听、感觉病人呼吸流动情况，准备进行下次操作； 4、首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸； 5、成人每4-5秒钟吹气1次，每分钟12次（儿童每分钟16次），每次吹气量约700-1100毫升，每次吹气时间超过2秒钟，当病人口不能张开、口部严重受伤或难以使口密封时而采用口对鼻吹气法： 保持气道开放，救护人用举颏的手将病人的双唇紧闭； 救护人深吸气，双唇包严病人鼻孔并吹气，观察病人胸部起伏； 完成

4、吹气，救护人口唇移开病人鼻孔，手放松中； 首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸； 成人每分钟12次，每次吹气量约700-1100毫升； 基本方法与口对口吹气法相同。 婴儿可行口对口鼻人工呼吸法： 1、保持气道开放，救护人双唇包严婴儿口鼻，每分钟吹气20次； 2、均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有起伏即可。 注意事项： 1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行； 2、向病人肺内吹气不能太急太多仅需胸廓略有隆起即可，吹气量不能过大，以免引起胃扩张； 3、吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为宜。 二、心肺复苏 成人、儿童、婴儿实施CPR比较表。 （一）心肺复苏有效表现： 如救护人实行CP

5、R救护方法正确,又有以下征兆时,表明CPR有效。 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 3、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟。 （二）心肺复苏的终止条件： 现场的CPR应坚持连续进行，在CPR进行期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。如有以下各项可考虑停止： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复 2、有他人或专业急救人员到场接替 3、有医生到场确定病人死亡 4、救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏 （三）注意事项： 面对危重病人，救护人在现场一定要争分夺秒，按救护原则及步骤实施现场紧急救护，但要注意如下几点： 1、 应充满自信心，现场救护不要犹豫，要确保

6、现场安全； 2、对于危重者千万不能专等专业人员的急救； 3、不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸停止的过程中； 4、不要做不必要的全身检查； 5、不要随意搬动病人，注意保护脊柱； 6、应使用心肺复苏模型进行心肺复苏术的训练，严禁在正常人身上进行操作训练。 三、气道梗塞急救法 （一）成人救治法 1、自救腹部冲击法（适合不完全气道堵塞病人，意识清醒） 用自己一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处； 另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开； 或者还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次； 重复操作步骤若干次，直到异物脱出； 2

7、、仰卧位胸部冲击法操作方法（用于意识不清的病人） 救护人将病人放置好仰卧体位，并骑跨在病人两大腿外侧 胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部位相同 两手的掌根重叠，快速冲击5次，每次冲击均间隔要清楚 重复操作步骤若干次，检查异物是否排出 检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR （二）婴儿救治法（背部叩击法） 救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干 用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道 两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次 两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔，如异

8、物咯出，迅速采取手取异物法处理 若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击动作多次 四、止血方法 止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎法止血。四肢的动、静脉出血，如使用其他的止血法能止血的，就不用止血带止血。 操作要点： 1、尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层； 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位； 3、根据伤口出血的部位，采用不同的止血法止血； 4、不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血； 5不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料并保持压力； 6、肢体出血应将受伤区

9、域抬高到超过心脏的高度； 7、如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手； 8、止血带在万不得已的情况下方可使用。 五、骨折固定法 （一）固定方法 要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松、过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。 根据伤情选择固定器材，如以上提到的一些器材，也可根据现场条件就便取材。 操作要点： 1、置伤病人于适当位置，就地施救； 2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻； 3、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处； 4、前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体

10、旋转及避免骨折断端相互接触； 5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位； 6、应露出指（趾）端，便于检查末稍血运； （二）固定原则 1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血； 2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位； 3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定； 4、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内； 5、暴露肢体末端以便观察血运； 6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高； 7、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定； 8、预防休克； 六、搬运方法 （一）搬运方法 正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤病人的痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场救护

11、中显得尤为重要。 操作要点： 1、现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重，和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施； 2、疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立； 3、疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法； 4、伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折，双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法； 5、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围； （二）搬运护送原则 1、搬运迅速观察受伤现场和判断伤情； 2、做好伤病人现场的救护、先救命后治伤； 3、应先止血、包扎、固定后再搬运； 4、伤病人体位要适宜； 5、不要无目的地移动伤病人； 6、保持脊柱及肌体在一条轴线上，防止损伤加重； 7、

12、动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动； 8、注意伤情变化，并及时处理； 七、煤气中毒 轻者头痛、无力、眩晕，应立刻离开现场，到有新鲜空气的地方，片刻即能恢复；重者恶心呕吐、呼吸心跳加快、神志模糊、步态不稳、晕倒、甚至昏迷，应立即送医院抢救。 八、急性有机磷农药中毒 多由自服、误服或食用受污染食物引起。可闻到异常的大蒜样臭味，患者首先感觉头昏、乏力、烦躁、激动，并且有恶心、多汗、站立不稳的迹象，毒性进一步发展则腹痛、多次呕吐、高度眩晕、口吐白沫、全身肌肉颤动，严重者很快进入昏迷，全身抽搐，大小便失禁。发现病人应立即制止毒药继续进入体内，尽快使病人呕吐以减少毒药的吸收，同时迅速送医院抢救。 九、中暑

13、 轻症中暑患者面色潮红、胸闷、皮肤灼热、出汗、恶心呕吐等。应立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息，并补充含盐冷饮即能恢复；重症中暑者除有上述表现外，伴有昏厥、昏迷、痉挛或发高烧，应立即请医生或到医院抢救。 十、触电 发现有人触电，迅速使触电人与电隔离，最好先关掉电源；如不能切断电源，电压是普通民用电压，可用干燥的衣帽垫手将触电人拉开，或用干燥的竹、木棒、塑料品等绝缘体将电线、电器挑开，不能用手去拉触电人，以免自身触电。触电人脱离电源后，如处在昏迷状态，要解开衣服，并保持足够的新鲜空气；如果呼吸心跳已停止，应立即进行人工呼吸及胸外心按压。在进行上述救护的同进速请医生抢救处理。 十一、溺水 溺水者从水中被救出后，立即清除口鼻污泥、杂草、呕吐物等。如尚有呼吸心跳，但呼吸道明显阻塞，可先行倒水。将溺水者的腹部置于抢救者屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后按压背部，使口咽及气管内的水迅速倒出，动作要敏捷，切不可因倒水而影响其它抢救措施。万一呼吸停止，在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口呼吸，每次吹气量要大，吹气频率为每分种至次，吹气后按压胸廓辅助呼吸。如果心跳也停止，则吹气呼吸必须与胸外心脏按压同时进行，每吹次气作至次心脏按压，在进行上述抢救的同时，急请医生处理。