在急诊科实习心得5篇.docx

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1、在急诊科实习心得5篇在急诊科实_心得120_年，本人在医院、护理部及科室领导的正确领导和大力指导下，通过科室全体医护人员的共同努力，逐步完善急诊科各种工作流程，逐步提升护理工作质量，较好的完成了各项护理工作任务。现将20_年的工作汇报如下：一、严于律己，重视自身素质的提高1.自觉遵守医院及科室的各种规则制定及操作流程，抵制行业不正之风，坚持洁身自好，牢固树立全心全意为人民服务的思想。2.认真学_专业及管理知识，经过努力，顺利完成了护理专升本的学_课程，通过参加各种学_、阅读课外书籍等多渠道提高自己的急诊专业和管理水平，重视与区内外急诊护理同行的交流，虚心请教，取长补短。二、加强护理管理工作，认

2、真履行岗位职责1.积极配合科主任做好科室病区的管理工作，严格执行医院各项核心制度及科室各种规则制度，在科室全体护理人员共同努力下，本年度无护理差错及事故发生。2.积极完善和配合医院执行急诊各种流程及制度的落实。如急诊外伤病人的处理流程、急诊科“三无”病人的登记、急诊无专科诊室病人的就诊流程、急诊发热病人的就诊流程等等，并能将在执行过程中存在的问题及时反馈及时与相关部门进行沟通。针对新医院布局，修订了急诊病人的就诊流程，要求急诊就诊病人都要进行登记、分诊、排号。执行这流程后，加强了护士的责任心，提高了分诊护士分诊的准确率，能及时发现急危重症的病人，并及时得到处理，同时诊室的就诊秩序得到了明显的改

3、善。3.实行科内层级管理，责任区护士小组长护士长的分层管理。大胆使用护理骨干协助护士长进行科内管理，并严格要求，其中2名护士走上了科内小组长的管理岗位，在工作中能起到标兵的带头作用，在管理上能很好的配合护士长做好科内的管理工作。4.严格执行医疗护理隐患报告制度，能及时将科室内存在的多起医疗及护理隐患上报相关的部门，并能采取积极的应对措施。本年度无医疗护理纠纷发生。5.重视每一次检查，在“百姓放心医院检查”“医疗质量万里行”检查活动中，都能认真对待，精心准备，检查中得到了专家组对急诊科护理工作的肯定，较好的完成了检查任务。6.节假日前重点对急救物品、药品进行检查，保证完好率为100%，同时做好应

4、对各种突发事件人员的安排，保证了节假日期间工作有序进行。7.在11月份受甲流影响，急诊就诊病人剧增，护理工作量增加，实行了护士弹性排班，加班加点，在全科护士共同努力下，保证了甲流期间各项护理工作的正常运行。8.重视与相关部门的沟通与协调，提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院内抢救时，尽量选择左上肢进行穿刺的要求;对急诊手术的病人，急诊科护士与手术室护士_的特殊要求等等，既可较少病人被反复穿刺的痛苦又可为病人的手术争取了宝贵的时间。强化护理人员服务意识，提升护理服务质量1.配合医院开展窗口单位文明用语活动的同时还制定了分诊、观察室护士文明用语要求，严格要求，并能使用在实际工作中。2.坚持正

5、激励与负激励相结合，对病人写信提名表扬护士服务主动、热情的护士给予物质奖励，而对病人投诉的按相应的规定扣分及处理。3.深入病房，了解病人的病情、心理需要，给予护士业务上的指导，及时发现护理或医疗纠纷的隐患，并能及时排除隐患。三、加强急诊专科护士培养，提高护理队伍的整体素质1.每月能按计划完成业务学_及护理查房，全年共完成16次业务学_，12次护理查房。并组织进行了如何做好急诊分诊工作、如何与病人进行有效沟通进行了专题讨论，并取得了良好的效果。2.分层次对护士进行专科理论考试，每月进行基本、专科急救技能的培训及考核，全年共进行理论考试12次，技能操作培训及考核16项，合格率达100%。3.积极参

6、加和组织危重病人抢救及护理工作，指导护士危重病人的抢救工作，并帮助年轻护士抢救后理顺抢救流程及注意事项，表扬做得好的一面，增强其自信心，并提出存在的问题，对年轻护士临床抢救经验的积累起了很大的作用。4.针对年轻护士小儿头皮静脉穿刺难的问题，安排了7名年轻护士轮转输液室提高小儿头皮静脉穿刺的技术。下一步将计划对年轻护士轮转CCU、PICU、重症病房等相关的科室。5.加强了护士应对各种突发事件能力的培训，完成了甲型_病人的转运流程的培训及预演，急诊科发生大批伤病人的处理流程的培训。其中成功应对突发事件38起，其中外伤25起，气体中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在应对各种事件后中总结经验教训，提

7、高应对突发事件的能力。6.选送了2名优秀护士外出学_，拓宽眼界，学_新技术;鼓励和组织护士积极参加医院及护理部组织的各种活动，其中在四月份“三基”理论大赛及“5.12护士节”服装展示大赛中分别获得一等奖、二等奖的好成绩。四、抓好护理带教工作，培养护生的实际操作能力1.全年共带教130实_生，其中本科实_生48人，大专生49人，中专生29人，助产4人，接收2名进修生，接受8名护理骨干的轮转，完成教学讲课18次，教学查房18次。2.重视实_生沟通技巧及急救应急能力的培养，安排了体现急诊科特色的教学讲课如急诊科护士的沟通技巧、急诊分诊护士的分诊技巧、气管插管的配合、急诊常见病的抢救流程、心肺复苏术操

8、作等等。五、存在的不足和今后努力的方向一年来，在医院和护理部的领导下，在全科医护人员的理解和支持下，做了一些应做的事情，还存在着一些不足：科研意识及能力有待提高;年轻护士的急救能力有待进一步提高。将在明年工作中将重点加强核心制度的学_及落实，严格护理管理，确保护理质量;提高科研意识;细化和完善急诊各种工作流程，为病人提供快捷、高效的服务;加强对年轻的急诊护士急救能力培训及考核。在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学_，实实在在地做工作，努力让急诊科护理工作质量再上一个台阶。在急诊科实_心得2我们的职业是被人尊称的“白衣

9、天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。“医生的嘴护士的腿”，

10、不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我

11、们的急诊科却经常发生着这样的事情。急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略

12、而最重要的东西。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。在急诊科实_心得3时光荏苒，20_年过去了，回想这一年，在科主任、护士长、同事们的指导与关心下，本着“一切以病人为中心

13、”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识及各项临床操作技能，较好地完成各项护理工作，在思想上、学_、工作等方面取得了新的进步，现总结如下：思想意识上，本人态度端正，积极向上，能主动开展学_项目，聘为护理师后每月进行业务学_培训教学，积极主动参与科内及院级组织的比赛。在学_上和工作上，也有了一点小进步。在一月份参加静脉输液小组比赛，获得优秀奖。比赛拓展了我的静疗治疗，规范我的静疗行为。在四月和五月份我主动协助科室制定流程，关注人文知识及人文关怀。例如：参与“患者清创缝合术人文关怀流程”，患者外固定支架使用时人文关怀流程”，撰写。加强了人文关怀与沟通方面的知识。七月份参加手卫生竞赛，获得一

14、等奖。在此我感谢科室伙伴们的指导与帮助，让我在比赛中取得了优异的成绩。八月份参与科内视频的录制呼吸机教学视频，让我加深呼吸机认知。十一月份参与科内组织应用SBAR沟通护理_比赛，获得二等奖。SBAR的模式_提高_有效沟通能力，确保患者安全。十二月份协助制定MR增强固定方法，妥善固定，快速推注，提高患者安全。参加“我的发现”，获得优秀奖。我想自信是积累的、把握的、争取的。十二月份参加郭主任心电图相关知识培训，学_心电图的各种波形变化、诊断，同时也认识到与医生的差距，无论理论知识及专业基础都相对较弱，学无止境，只有不断学_才能减少差距。急诊科是一个综合科室，只有不断地学_，提高自己，才能更好的服务

15、患者，在今后，我将认真履行自己的职责，加强学_，争取有新的突破。在急诊科实_心得4在院领导、护理部及科主任的正确领导下，全科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，肩负着全市120出诊、院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，较圆满完成全年的护理工作计划。现将一年来的工作总结汇报如下：一、全年完成工作量1、工作量：120出车3253余次，各种输液、注射共计3500余人次，输血67人次，洗胃94人，留置导尿21人，灌肠10人，重危抢救118次，应急演练、保健34次。2、工作达标情况：急救物品完好率达100%，消毒灭菌合格率100%，服务态度满意度100%，护

16、理技术操作考核合格率100%，护理文件书写合格率100%。二、依法执业，保障护理质量和安全1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻中华人民共和国护士管理办法，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。2、加强科室护理人员法律法规，规章制度培训学_。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训。3、加强新入科护士培训，使其掌握科室法律法规、规章制度、护理工作、操作技能，尽快充填到科室护理主力队伍中。三、优质服务，提高护理人员素养1、由于急诊科护理人员较年轻化、男性化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训计划，要求

17、人人掌握急诊的流程，院前急救，120指挥调度流程，掌握急诊科所有的急救仪器使用，同时加强理论方面的学_与考核，通过培训取得了很好的效果。2、科学排班，以老带新，班次设有小组长，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。3、根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学_，严格执行，护士长带头并加强检查。要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨_时间检查，跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核、绩效参评。四、加强基础护理培训，提高急救能力1、急诊科制定网络(Q

18、Q群、微信群)学_制度和计划，坚持随时更新护理业务学_内容、护理操作技能、流程及急诊科最新技术及进展，进而提高全体护理人员急救能力。2、坚持工作中提问制度，加强护理人员的业务知识学_兴趣，扎实理论基础，做到有效落实。3、完成临床轮转、实_护生的带教工作。五、加强急诊护理质量管理1、医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据，结合医疗事故处理条例，我科认真组织学_各种医疗文件的书写规范，并由专人负责护理文书质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。2、规范了各种特殊操作告知书，结合急诊室特点制定了TAT注射皮试登记本、缝合操作告知书、洗胃操作告知书、

19、灌肠操作告知书、导尿操作告知书，以上操作必须经过患者家属同意并签字后，护士才可以执行操作。3、120急救设备管理。保证出车时间，服从“120”指挥中心指令，做到令行禁止，接到调度指令后5分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置，定点、定位、定数量、定期检查维护。加强车内物品管理，120出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好，电量充足，氧气充足。护士每个班次严格交接，同时做好车内仪器操作的培训，做到人人熟练操作，对车内急救药品的使用方法及剂量严格遵循医嘱。这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作，从而保证了抢救患者的及时、

20、准确、快速。4、严格按照规章制度，操作流程与规范工作，熟练掌握现场各项急救护理技术，熟练掌握仪器设备的使用方法，急救中严防事故差错的发生。5、保证绿色通道畅通，全科护理人员掌握应急预案，合理有序的组织抢救工作的顺利开展。六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救护任务七、加强医院内感染管理1、严格执行医院的消毒隔离制度。2、规范一次性用品的使用，合理处理医疗垃圾，并做好记录。八、定期与不定期配合护理部质量控制检查，发现问题及时纠正与处理，保证护理质量持续改进九、存在不足1、我科多为年轻人，技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。2、护士长管理经验不足，对各项院

21、内制度、护理制度执行力仍欠缺，做好医院的窗口服务工作仍有一定困难。下一年，吸取经验，齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。3、护理人员自身素质、自我管理能力欠缺，没有较好形成强大团队战斗力。在急诊科实_心得5半个月的急诊见_结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，

22、包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药，现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml，第

23、一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为_u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打

24、针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了;还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度40度角进针，肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度30度，见回血后将针头再平送进少许;最后还要调节滴数，小儿每分钟2040滴，成人每分钟4060滴。

25、最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。