重症肌无力的症状病因和护理康复题库.docx

《重症肌无力的症状病因和护理康复题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重症肌无力的症状病因和护理康复题库.docx（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、重症肌无力的病症病因和护理康复现在养生保健已经成为时代热门的话题，很多的人都格外的重视自己的安康!但是仍旧有很多的疾病在危害着人们的安康，你们知道重症肌无力是什么吗?重症肌无力的病症又有哪些呢，重症肌无力治疗有哪些好的方法呢?抓紧来看看下文具体的介绍吧!名目一、重症肌无力的概况简介 二、重症肌无力的检查方法有哪些三、重症肌无力的早期病症 四、重症肌无力的病因及发病机制五、重症肌无力患者的表现病症 六、重症肌无力如何护理七、重症肌无力的饮食是什么 八、3 种养分物质帮助重症肌无力康复一、重症肌无力的概况简介重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现

2、 为局部或全身骨骼肌无力和易疲乏，活动后病症加重，经休息后病症减轻。患病率为77150/100 万， 年发病率为 411/100 万。女性患病率大于男性，约 3：2，各年龄段均有发病，儿童 15 岁居多。病因重症肌无力的发病缘由分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关;其次类是自身免疫 性疾病，最常见。发病缘由尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有 65%80%有胸腺增生，10%20%伴发胸腺瘤。临床表现重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，简洁疲乏，天气炎热或月经来 潮时疲乏加重。随着病情进展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力

3、于下午或黄昏劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下病症 (1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不敏捷。(2)表情冷淡、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。(4) 颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。(5) 抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。2.临床分型(1) 改进的 Osseman 分型法I 型眼肌型;IIA 型轻度全身型，四肢肌群常伴眼肌受累，无假性球麻痹的表现，即无咀嚼和吞咽困难构音不清。IIB 型四肢肌群常伴眼肌受累，有假性球麻痹的表现，多在半年内消灭呼吸困难。III 型(重

4、度激进型)发病快速，多由数周或数月进展到呼吸困难。IV 型(迟发重症型)多在 2 年左右由 I 型、IIA 型、IIB 型演化。V 型肌萎缩型，少见。(2) 肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种缘由突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重 现象。依据不同的缘由，MG 危象通常分 3 种类型：肌无力危象大多是由于疾病本身的进展所致。也可因感染、过度疲乏、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力病症突然加重，消灭吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁担忧，大汗淋漓等病症。胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者，或一时服用过多，发生危象之前常先表现出恶

5、心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及心情感动、焦虑等精神病症。反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变，但突然对该药失效而消灭了严峻的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明缘由所致。以上 3 种危象中肌无力危象最常见，其次为反拗性危象，真正的胆碱能危象甚为罕见。检查1. 斯的明试验成年人一般用斯的明 11.5mg 肌注，假设注射后 1015 分钟病症改善，3060 分钟到达顶峰， 持续 2-3 小时，即为斯的明试验阳性。2. 胸腺 CT 和 MRI可以觉察胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。3. 重复电刺激重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法

6、。利用电极刺激运动神经，记录肌肉的反映电位振幅，假设患者肌肉电位渐渐衰退，提示神经肌肉接头处病变的可能。4. 单纤维肌电图单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导特别的检测手段。可以在重复神经 电刺激和临床病症均正常时依据“抖动”的增加而觉察神经肌肉传导的特别，在全部肌无力检查中，灵敏度最高。5. 乙酰胆碱受体抗体滴度的检测乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%90%的全身型和 60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。抗体滴度的凹凸与临床病症的严峻程度并不完全全都。治疗1. 药物治疗(1) 胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物，治标不治本，

7、不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸斯的明、溴吡斯的明。(2) 免疫抑制常用的免疫抑制剂为：肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等;硫唑嘌呤;围绕素A;环磷酸胺;他克莫司。(3)血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，临时缓解重症肌无力患者的病症，如不关心其他治疗方式，疗效不超过 2 个月。(4) 静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调整免疫功能。其效果与血浆置换相当。(5) 中医药治疗重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。依据中医理论，在治疗上加用中医中药，可以削减免疫抑制剂带来的副作用，在重症肌无

8、力的治疗上起着保驾护航的作用，而且能 重建自身免疫功能之成效。2. 胸腺切除手术患者 90%以上有胸腺特别，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在1660 岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者，大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。合并胸腺瘤 的患者占 10%15%，是胸腺切除术确实定适应证。预后重症肌无力患者预后较好，小局部患者经治疗后可完全缓解，大局部患者可药物维持改善病症，绝大多数疗效良好的患者能进展正常的学习、工作和生活。预防1. 可能使重症肌无力加重或复发的因素常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲乏、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发

9、等。2. 重症肌无力患者慎用药物(1) 抗生素类，庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用。(2) 降脂药慎用。(3) 非那根、安定、安热静、吗啡、乙醚、麻醉肌松剂、普鲁卡因、氨基甙类药物。(4)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁、奋乃静。(5) 箭毒、琥珀胆碱。(6) 胸腺素、卡增舒、秉宁克通、免疫增加剂。(7) 蟾酥及中成药，如：六神丸、喉疾灵等、珍宝层粉。(8) 不要任凭给儿童重症肌无力患者服用市面出售的各种自称含有增加免疫作用的口服液。重症肌无力的诊断依据是什么重症肌无力是常见的神经内科疾病，该病会影响患者的日常生活，带来了很多不

10、便。那么，对于诊断重症肌无力有哪些依据呢?专家介绍说，重症肌无力属于一种神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，既是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下，不能将“信号”正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能。所以临床上就消灭了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力表现为表情冷淡、不能鼓腮吹气等，延髓肌无力则消灭语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。专家表示，重症肌无力可依据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的临床特征是 睁眼无力，眼睑下垂。眼球运动受限，消灭斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累，

11、咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调消沉或声嘶。全身型表现为抬头困难，常用手托住头颅;胸闷气短，行走乏力，不能久行，咳嗽无力、呼吸困难， 重症可因呼吸肌麻痹。专家指出，诊断重症肌无力的依据为局部或全身骨骼肌易疲乏，波动性肌无力，活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重特点，体检无其他神经系统体征，低频重复电刺激波幅递减，胆碱酯酶抑制药治疗有 效和对箭毒类药物超敏感等药理学特点。诊断困难病例可承受疲乏(Jolly)试验、腾喜龙或斯的明试 验、AchR-Ab 测定、神经重复电刺激检查等。二、重症肌无力的检查方法有哪些重症肌无力是神经内科疾病中常见的一种病，患者在日常生活

12、中要留意休息，饮食均衡。那么对于重症肌无力的检查诊断方法都有哪些呢?1、肌肉的体积和外观要留意观看肌肉是否消灭萎缩，假设消灭病情，应留意确定部位和范围与对称的部位进展诊断。2、步态观看骨盆带机的重症肌无力患者由于脊柱前突，难以维持身体重心平衡，消灭摇摆步态，左右摇摆如同鸭子。臀中肌患病的患者行走时，躯干向患病侧左右摇摆。3、关节活动病变关节的诊断是不能缺少的。活动患者的关节，认真检查患者的每块肌肉观看有无病态疲乏，注 意病变的部位和程度。观看患者疲乏试验的方法是，使患者患病部位的肌肉持续收缩，如平举双手，观看疲乏的程度和时间、持续蹲站观看有无疲乏现象。4、病史诊断询问重症肌无力患者时应留意患者

13、的年龄，有无劳累、饮酒过多的状况，是否有中毒的病史或脊髓灰质炎的简洁混淆的疾病史，确保正确的诊断。(1) 疲乏试验(Jouy 试验)：受累肌肉重复活动后使肌无力明显加重。(2) AchR_Ab 滴度增高支持MG 的诊断，特异性可达 99%，敏感性为 88%;但调度正常不能排解诊断。(3)神经重复电刺激检查：分别用低频(5Hz)高频(10Hz 以上)重复刺激尺神经、腋神经或面神经，如消灭动作电位波幅递减肥 10%以上为阳性。约 80%MG 患者在低频刺激时消灭阳性反响;应停用抗胆碱酯酶药 24 小时后检查，否则可消灭假阴性(4)抗胆碱配酶药物试验。斯的明试验斯的明 12 毫克肌注，20 分钟后肌

14、力改善为阳性，可持续2 小时;阿托品 0.4 毫克肌注可拮抗流涎增多、腹泻和恶心等毒草碱样反响;依酚氯铵试验腾喜龙 10mg 用注射用水稀释至 1 毫升，静脉注射，先赐予 2 毫克试验剂量，如可耐受在 30 秒内注射其余 8 毫克。30 秒内观看肌力的改善，并持续约5 分钟，病症快速缓解为阳性。重症肌无力的临床病症有哪些重症肌无力(MyastheniaGravis，MG)是一种由神经-肌肉接头处传导障碍所引起的自体免疫性疾病，特点是骨骼肌无力和易疲乏性。患者轻则眼睑下垂，复视或斜视，眼球转动不敏捷;重则四肢无力，全身疲乏，呼吸气短，颈软头倾，吞咽困难，饮水反呛，咀嚼乏力，语言构音不清，生活不能

15、自理，使患者丧失劳动力;严峻的会引 起呼吸困难，发生危象，危及生命。重症肌无力的平均年发病率约为 7.40/百万人(女性 7.14/百万人，男性 7.66/百万人)，患病率约为 1/5000，在各个年龄阶段均可发病，发病率呈现双峰现象，在40 岁之前女性发病高于男性(男：女为 3：7)，在 4050 岁之间男女发病率相当，在 50 岁之后男性发病率略高于女性(男：女为 3：2)。临床病症1、眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不敏捷;2、讲话大舌头，鼻音重，声音嘶哑，构音不清;3、咀嚼无力，无法搅拌食物，食物吞咽困难;4、喝水饮呛，或从鼻孔流出;5、无力咳痰，呼吸困难，发生窒息;6、抬头无

16、力，举臂无力，走路无力，难以跑跳，无法完成重复性的动作;7、举臂困难，走路困难，下蹲、爬楼、上车、蹬高困难。重症肌无力是目前各种自体免疫性疾病中争论得最为清楚的病种之一，抗原、抗体最为明确，免疫 学发病机制相对较为清楚，有可能成为攻克自身免疫性疾病的突破口。病情具有可逆性，只要准时、恰当治疗，较易到达“临床痊愈”或临床近期痊愈。重症肌无力不影响人的寿命，而只要预防得当，病人也能够最大限度地避开复发及危象的发生，远 离生命威逼。因此，病人与家属正确生疏重症肌无力的疾病特点，准时、恰当、坚持治疗，病人完全有可能“与疾病和平相处”，回归正常生活。三、重症肌无力的早期病症重症肌无力，不常见的神经科疾病

17、。发病率不高。但一发生，就不会轻易收手。导致患者活动不能最为常见，另外，还有别的例如复视、眼睑下垂等。具体详述如下。1、全身无力全身无力从外表看似乎没病一样，常感到严峻的全身无力，不仅肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，有的连洗脸和梳头都不能。但休息一会常明显好转，而干活后明显加重。这就是重症肌无力的早期病症。2、复视复视即视物重影，一个东西看成两个，假设遮住一只眼睛则看到的是一个，需要以歪头、斜颈，以便使复视消逝。这是重症肌无力的最典型病症。3、咀嚼无力牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头都感费力。更别说吞咽了，而这也是早期重症肌无力病症。4、眼睑下垂即眼皮耷拉早期多为一侧，晚期常为两侧，也可

18、左右交替地消灭眼睑下垂。早晨轻、下午重为其特征。中医辨证：四种重症肌无力病症重症肌无力，临床上称肌无力为免疫性疾病，由于个人免疫系统出问题，导致肌肉无力，无法掌握的一种状况。而中医所认为的肌无力，就呈现为以下几种状况。1、脾胃虚弱型眼睑下垂，肢体痿软无力，渐渐加重、遇劳则甚，休息后可缓解、乏力倦怠、少气懒言、饮食削减、进食呛咳、甚者吞咽困难。大便溏薄、面浮无华、舌体胖、苔薄白、脉细弱。2、肝肾阴虚型眼睑下垂，斜视或复视，下肢脆弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软、耳鸣目浑。女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦、脉细数。3、脾肾阳虚型眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，简洁

19、疲乏、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白、脉沉细。4、气血两虚型眼睑下垂或全身无力，面色萎黄或苍白，肢体瘦弱，饮食量少，声低气短、头晕乏力，女子月经不调，量少色淡、舌质淡嫩、舌苔薄白、脉细弱。三种重症肌无力危象重症肌无力危象，属于重症肌无力的一个变种。一般重症肌无力进展到较为严峻的时候就会消灭危象。另外，重症肌无力危象的会对患者造成严峻的威逼。所以，在了解过重症肌无力的病症后，了解下重症肌无力危象的种类也很关键。1、胆碱能危象这种重症肌无力危象即斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等病症外， 尚有乙酰胆碱蓄积过多病症，包括了毒

20、碱样中毒病症，如呕吐、腹痛、腹泻等，烟碱样中毒病症以及中枢神经病症，如焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等。2、反拗性危象难以区分危象性质又不能用停药或加大药量改善病症者。多在长期较大剂量用药后发生。这也是常见的重症肌无力危象。3、肌无力危象即斯的明缺乏危象，由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和核痰困难、语言卑微直至不能出声，最终呼吸完全停顿。可反复发作或迁延成慢性。这是重症肌无力危象中比较常见 的一种。温馨提示有关于重症肌无力危象的种类就是以上三种了，不能说比较常见。由于在临床上对于重症肌无力这种疾病没有一个精准的定义，但了解一些也有有必要的。四、重症肌无力的病因及

21、发病机制重症肌无力在普遍人群中的发病率为0.5-5/10 万，可发生在任何年龄，但以青年女性和老年男性居多。第一顶峰为 20 岁，其次顶峰约 50 岁，男女比例为 1：2，而青年病人中此比例达 1：4。横纹肌无力、疲乏、日重暮轻，活动后加重，休息后减轻为此病的主要病症。本病为自身免疫性疾病，病因尚不格外清楚，可能由于感染或外界环境因素作用于易感人体，引起 胸腺特别，导致乙酰胆碱受体抗原打算簇发生变化，致T 细胞致敏，产生相应抗体，抗体与骨铬肌上的乙酰胆碱受体发生穿插反响引起自身免疫反响性疾病，在补体的参与下，抗体受体复合物溶解受体，并 在淋巴因子和杀伤性T 细胞的作用下破坏受体，从而使有效的乙

22、酰胆碱受体的数量削减。Patrick 和 1indstrom 应用AchR 作为抗原成功地制成了MG 动物模型，为MG 的免疫学说供给了有力的证据。在MG 动物模型Lewis 大鼠血清中可检测到AchRAb，并证明其抗体结合部位就在突肋后腥AchR，用免疫荧光技术觉察AchR 数量削减，在 80%一 90%MG 患者外周血中可检测到AchR 特异性抗体， 证明 GMR 的发病与自身免疫有关。MG 患者常合并甲状原功能亢进、系统性红斑狼疮、恶性贫血和天疮疮等自身免疫性疾病，也是提示MG 与自身免疫有关。正常状况下，当神经冲动到达神经末梢时，很多囊泡同时释放大量的乙酰胆碱，但只有一小局部和终板膜上

23、的乙酰胆碱受体结合而产生有效的终板电位，大局部被乙酰胆碱酯酶水解或被神经再摄取。本 病出于终板的乙酰胆碱受体削减，从而削减丁乙酰胆碱与受体结合的机率，使大量的乙酰服碱被乙酰胆碱酯酶水解和在突触间隙中流失。当神经冲动连续发放时，由于乙酰胆碱的释放量下降，使越来越多的 肌纤维不能产生有效的终板电位，以致骨路肌呈病态疲乏现象。五、重症肌无力患者的表现病症重症肌无力是一种格外严峻的疾病，此病的特点就是会呈渐进性，越来越严峻的同时，患上此病的患者就会消灭明显不能掌握肌肉的状况，相当明显。无法掌握肌肉，其实是重症肌无力所导致的，也可以算是重症肌无力的病症表现。重症肌无力的病症，可以从下面几点来理解。1、起

24、病隐匿本病在各种年龄均可发病，女性多于男性，大多数累及全部横纹肌，尤其是颅神经运动核所支配的 肌群。病肌呈病态疲乏，在连续发生无力甚至瘫痪，经短期休息后见好转。因此每日的病症都是波动性的。早晨较轻，劳动后和黄昏加重。故有晨轻下午重的特点，最早和最易受累的肌肉为眼外肌，其次为延髓肌、肢体肌、肋间肌、颈肌、咀嚼肌等。2、无法掌握眼外肌眼外肌受累最多见，往往为最早消灭的平头，表现为眼睑下垂、斜视、复视，或眼球固定，但支配瞳孔的眼内肌不受侵害，故瞳孔无转变。3、面瘫病症病人表现面部缺乏表情，形假设面具状。咀嚼无力，吞咽困难及构音不清。4、肢无力四肢及躯干受累，表现为肢体无力，步行困难。甚至需要卧床休息

25、。重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍而引起的慢性疾病。主要临床特点为受累骨筋肌极易疲乏， 经休息或抗胆碱醋酶药物治疗后病症局部好转。六、重症肌无力如何护理重症肌无力是自身免疫性疾病，发病与体液免疫、细胞免疫有关，有的发病与胸腺瘤有关;局部发 病与病毒感染、遗传因素有关。其发病机理尚未完全明确。近来争论觉察重症肌无力患者于神经肌肉接 头处存在乙酰胆碱受体的抗体损害突触后膜，使受体显著削减，乃导致神经肌肉传导障碍。多数病例常伴有其他免疫性疾病，如甲亢、红斑狼疮、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。主要在肌肉和胸腺肌纤维间有界限清楚的“淋巴溢出”，可有散在和局限性肌纤维萎缩及变性。局部病人还有局限性或全心

26、肌炎。晚期病例的骨铬肌可发生萎缩。成人重症肌无力局限于眼型者不影响生命，累及延髓、 呼吸肌者较易扩展成全身型，进展快速的全身型与爆发型易致危象，预后凶险。1. 卧床休息，保持床铺清洁、舒适.帮助大小便，避开过度疲乏皮凉、感染、创伤、激怒等，按时翻身，预防褥疮发生。2. 赐予养分丰富易消化的饮食，以增进体质。吞咽困难，咀嚼无力者，给流质或半流质，必要时给鼻饲，留意严格把握在注射胆碱酯酶药物后15min 再进食，如注射进食过早或药效消逝后进食，易发生 呛咳，造成窒息或吸人性肺炎。3. 重症肌无力患者咀嚼、吞咽困难，伸舌不能，咽反射消逝，口腔内常留些食物残渣加之口腔分泌物过多.易引起口腔感染，必需保

27、持口腔清洁，口腔护理2 次/d。4. 因重症肌无力患者长期卧床，易形成褥疮。故应做好皮肤护理、每日用50%红花酒按摩皮肤受压部位，严防褥疮的发生。5. 避开或消退可能导致危象的诱因。重症肌无力患者，由于某种诱因常导致危象的发生，常见的诱 固有猛烈和精神创伤、肺炎等各种感染，人工流产.分娩或月经期，应用阻断神经肌肉化学传递的药物， 如庆大霉素、链霉素、多粘菌素等;应用麻醉、冷静又催眠等药物.如普鲁卡因、巴比妥类药物或水合氯 醛灌肠等，应用箭毒类药物，各种创伤及手术等。在护理重症肌无力患者时应尽量避开或消退上述诱因 遇到某种不行避开的诱因如手术或分娩等状况时，应实行必要的预防措施，如向患者讲清病情

28、，消退其 紧急心理，避开赐予大量麻醉或催眠药，预防并乐观治疗继发感染。6. 预防肺部感染。消灭肌无力危象后，因呼吸肌麻痹，咳嗽反射减弱或消逝，呼吸道分泌物增多又不能自行排解，故肺部感染不易掌握，为防止肺部感染，患者消灭吞咽困难时应及早赐予鼻饲，以防误咽。在发生严峻肺部感染时，应早期做气管切开，以利于排痰，依据痰培育的致病菌种，选择应用大剂量抗生素;翻身拍背、吸痰，定期气管内滴注抗生素、生理盐水及糜蛋白酶，利于痰的湿化。此外，气 管插管换药时，应留意严格无菌。七、重症肌无力的饮食是什么重症肌无力一种自身免疫性疾病，主要是因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起的。均发病于不同年龄，但是儿童会uody

29、u 青少年，女性会比男性多。那么重症肌无力的饮食是什么呢?就让我为您具体介绍。一、饮食指导患者肯定要依据自己病情，适当照看饮食习惯，作好饮食指导，出院时给重症肌无力病人饮食指导处方，使患者能自觉地协作饮食治疗。二、重症肌无力的饮食之饮食烹调方法结合饮食性质，选择蒸、煮、浆、烧、烩、焖、煨、炒、煎等不同的烹调方法。饭菜宜色、香、味、形俱佳，美味可口，品种多样化，以利增进食欲，有助于消化吸取。同时留意符合季节的变换。三、特别饮食要求凡因症肌无力治疗或检查需要严格掌握热能时，重症肌无力的饮食原则是饮食要称重，并嘱重症肌无力患者卧床休息，削减活动，避开发生低血糖等。重症肌无力患者的饮食原则重症肌无力患

30、者的饮食事项为少食寒凉的食物，避开食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品，苦品食品也应少吃，苦能泻热、简洁伤胃。重肌无力症，中国内地称为“重症肌无力”，医学学名为MyastheniaGravis，简称M.G。此乃神经 肌的疾病引致肌肉抖动、脆弱及简洁疲乏。这是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，堵塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲乏无力， 经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏病症。专家提示，重症肌无力患者的日常生活中需留意遵循如下几个饮食原则：1、“饮”少喝冷饮以免损伤脾胃，

31、多喝温度适宜的温水(37-45)摄氏度为最正确)或少量温饮料，温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环，有助于吸取与排泄。2、“食”重症肌无力患者的饮食事项：少食寒凉的食物，避开食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品，苦品食品也应少吃，苦能泻热、简洁伤胃。菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类、鱼类、蛋类、奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。3、“择”即有选择性的饮食一些水果类、肉类食品等。重症肌无力患者的饮食，适合食用以下水果：苹果、橙子、柚子、葡萄杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等，肉类包括牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等， 此

32、类食品对于重症肌无力患者起到肯定滋补、缓急的作用。4、“补”依据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，患者脾胃虚损， 重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用，比方：服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等。日常生活中预防重症肌无力的方法重症肌无力是日常生活中常见的疾病，该病给患者带来了很大影响，不止是日常生活还有身体安康。我们知道重症肌无力是寻常不留意饮食而引起的，再有就是母体遗传的。那么我们要在日常生活中怎样 预防重症肌无力的发生呢?1、做到合理的饮食合理的和充分的是保证人体生长发育的必要条件。中医上讲：“五味入口，藏于胃

33、，以养五藏气”。缺乏即缺少，影响气血生化，则导致体质虚弱，相反，过量又可损伤脾胃，日久导致体质下降。2、劳逸有度每天要适当的休息，重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系，该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和进展。3、保持精神开心稳定的精神心情能战胜各种疾病，精神情志活动与人体的生理变化有亲热关系，精志舒服，精神开心，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，不易发生，即使发生，也能很快恢复;相反， 假设情志不畅，精神抑郁，则可使气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱，从而发生。以上就是对重症肌无力的介绍，信任大家

34、已经有所了解了，期望会通过这篇文章给大家带来实质性 的帮助，那么当我们的身体有什么不适的时候，肯定要准时的去医院进展检查和治疗，以免耽误病情， 懊悔莫及。八、3 种养分物质帮助重症肌无力康复重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导，细胞免疫依靠，补体参与的，发生于神经肌接头的自身免疫性疾病。能够帮助重症肌无力康复相关的养分物质有以下 3 种维生素 C对重症肌无力病人的免疫功能和神经肌肉接头阻滞很重要，重症肌无力的病人应用适量的维生素C，可增加身自身的免疫力，并可以削减肌肉、胸腺、运动终板、毛细血管、微小静脉发生细胞浸润， 还可以保护心肌、肝、肾、肾上腺、胰、内分泌腺等，以防止肌纤维的轻度萎缩和退行变性

35、。维生素 B6能抑制震颤和精神紧急，维生素B6 在磷酸化酶中，使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此，维生素B6 也影响糖代谢。此外，含有维生素B6 的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢与合成有关，因而有利于蛋白质的利用。对重症肌无力的病人可增加肌纤凝蛋白的合成，并能加强肌肉的收缩力量。维生素 B1是具有酶的活性物质，它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位，当葡萄糖分解产生能量时，生成 丙酮酸的乳糖在维生素B1 的酶帮助下，丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A，而乳糖则转变肝糖。当维生素B1 缺乏，丙酮酸的氧化脱羧作用受影响，因此不能进入三羧循环，

36、影响糖的连续氧化， 以至引起神经组织的能量供给缺乏，使这种转化过程停顿，因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中， 消灭神经肌肉，使肌肉纤维化以及心肌和脑组织构造功能的转变。肌肉纤维化后，肌肉表现无力，全身怠倦。如给以大量维生素B1，疲乏可以减轻。重症肌无力的病人，每日按每 4200kJ 应给维生素B120mg，可减轻受累横纹肌的疲乏感。此外，硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关，当硫胺素缺乏时，这种酶的活性增加，加速乙酰胆碱的分解，干扰正常神经的传导以至影响内脏及四周神经的功能，因此，给高糖食物，更易引起硫胺素缺乏， 故得症肌无力的患者，大剂量的维生素B1 很重要。结语：很多人在饱受着重症肌无力的熬煎，信任通过上述关于重症肌无力的介绍，信任大家对于重症肌无力的病症和缘由都有了很好的了解!也期望这些预防和治疗的方法能够帮助宽阔的患者早日恢复安康，朋友们也要记得共享给身边的好朋友们哦!