镇卫生院医疗质量自查报告.docx

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1、 镇卫生院医疗质量自查报告镇卫生院医疗质量自查报告 一、医疗质量治理 我院狠抓效劳质量，严防医疗过失，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量治理领导小组，定期抽查处方、病历，准时反应相关责任人，对全院医疗质量进展监视。各种单病重质量掌握到达市、区标准。 二、医疗文书 严格遵守病历书写根本标准中的各项要求，对于病人做到客观、真实、精确、准时、完整的书写各项医护文书。 三、规章制度 我院完善并实施一系列规章制度，完善各项治理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事治理制度、突发公共大事治理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印

2、件，仔细查对，严防冒名顶替。严格把握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格根据标准收治住院，不随便降低住院指针，不拖延住院日。 我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复仔细学习医保相关政策，并且进展了考核工作，将考核成绩与个人利益安排挂钩。 四、根本药物制度 对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格根据根本药物名目规定执行。要求每位医师严受执业道德标准，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农夫医疗费用负担。药库药品备货到达名目规定的90%以上。严格掌握了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开

3、大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格根据规定进展检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。 五、医疗费用掌握 我院严格根据省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进展收费。狠抓内涵建立，提高效劳质量，缩短病人平均住院日，严格掌握住院费用。 六、医疗帮扶 今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进展医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业学问水平，完善学问构造，更新最新专业动态，均有很大的帮忙。 七、目前存在的缺乏 1、由于经费缺乏，有些医疗设备得不到准时修理或更新，肯定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性进展的后劲缺乏 2、高年资中医师对于电脑把握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有肯定阻力。 3、发觉个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。 八、今后努力方向 我院肯定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守医疗机构治理条例，强化治理措施，优化人员素养，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。