防范患者跌倒坠床的管理制度流程.docx

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1、防范患者跌倒、坠床的管理制度1. 加强安全意识，准时觉察存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：（1） 意识不清、躁动担忧、精神特别、肢体活动受限、视觉障碍的患者；（2） 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；（3） 服用特别药物、近期有跌倒史1 周内、以晕厥、黑蒙为主要病症者、常常发生体位性低血压者。（4） 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；（5） 患者穿的鞋底易滑跌等；2. 对具有跌倒、坠床危急因素的患者，护士应对病人或家属进展安全教育并实行相应防范措施。3. 对有跌倒、坠床的危急因素的患者，需实施逐级上报和监控。4.

2、加强病情观看及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。5. 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”大事的，马上通知值班医生、科护士长，并向业务部、护理部汇报备案。防范患者坠床、跌倒的报告及处理预案1. 按业务部、护理部标准，病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危急因素的高危患者，依据住院病人意外大事危急因素评估表进展评估，并实行相应预防措施。2. 护士在护理意识不清、躁动担忧、癫痫发作、老年痴呆、精神特别的患者， 及无陪伴的 3 岁以下婴幼儿时必需用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。3. 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史1 周内；以晕厥、黑蒙为主要病症者、常常发生体位性低

3、血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士按铃呼叫护士 陪伴，如需沐浴必需在家属陪伴下进展。4. 给幼儿测体重和沐浴时，护士必需守护在旁，不得擅自离开。5. 必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。6. 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人伴随，检查前更换外出鞋，行动不便者预备轮椅。7. 夜间应开启床头灯，保持病室、走廊和地面清洁、枯燥、平坦、完好、通道内不任凭堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“留神地滑”的警示牌。8. 中夜班加强巡察，必要时为病人预备床栏并拉起。9. 对服用特别药物者如安眠药、降糖

4、药、降压药等，加强观看。10. 一旦患者消灭跌倒、坠床等大事，应准时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。患者坠床或跌倒的伤情认定制度和处理流程一、制度1. 患者发生跌倒或坠床大事后，护士应马上赴现场准时了解发生跌倒或坠床的经过， 并在第一时间通知医生。2. 医生赶到现场后，护士应向医生具体描述大事的经过，并帮助医生对患者进展救治及伤情的推断。3. 医生到场后应马上监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并依据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的推断。4. 如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进展后续治疗及必要的关心检查和检验。5. 执业医师应当依据患者的

5、状况，结合检验、检查结果，依据医疗事故处理条例、人体损伤程度鉴定标准等相关法律、法规，对患者的伤情照实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同推断患者的伤情。6. 当班护士马上通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。7. 马上报告：a) 口头报告时间节点：发生或觉察者马上1 小时内报告科护士长或当班主管护士、相关医生、科主任；科护士长接报后马上1 小时内将该大事报告护理部主任及相关职能部门汇报。b) 书面报告时间节点：觉察者 8 小时内完成并交予科护士长；科护士长在接单后的24 小时内交予护理部。8. 认真

6、记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。9. 如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主见其合法权利。处理流程患者跌倒住坠院床患者危急因素评估记录单评估科室床号姓名性别年龄住院号入院/转入时间诊断内容存在危急因素工程不存在危急因素危急因素分值加强月日观看1评估宣教日期月日月日月日月日危落实措年龄 80 岁险既往史有跌倒史有坠床史晕厥逐级上低血压2评估意识状态感官烦躁4谵妄3嗜睡模糊痴呆2昏迷1头晕4视觉障碍听力障碍23借助器械肢体残缺身体肌肉震颤麻痹2状况乏力失眠1使用冷静安眠药2药物降压药降糖药其它高危药 1物便秘2排泄腹泻尿频1自理无4力量局部3偏瘫关节僵硬、变

7、形、苦痛评估总分告知病人及家属病人有跌倒的危急告知家属 24 小时陪伴，尤其在患者活动熬炼时，应有人陪伴，假设离开请与值班护士联预 健 系。告知病人及家属关于药物作用的留意防 康 事项穿适宜的裤子，以免绊倒；穿防滑鞋措 宣 告知患者转变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即施 教平卧 30 秒双腿下垂 30 秒行走，避开突然改变体位，引起体位性低血压，特别是夜间。如消灭双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，马上原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮助。指导病人使用病房及卫生间扶手其他有关告知在病人床头悬挂“防跌倒”、“防坠床” 警示牌呼叫器及用物放置病人易取处，教会使用呼叫器护准时赐予便器，床上边大小便理使用床档使用约束带使用助行器措 需要时帮助病人上、下床帮助病人如施预防效果厕避开地面积水、湿滑消退床旁及通道障碍病床调至适宜高度准时锁上病床及轮椅的轮轴未发生跌倒坠床发生跌倒发生坠床护士签名