医院安全生产自查报告(15篇).docx

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1、 医院安全生产自查报告(15篇)医院安全生产自查报告1 为深入贯彻落实区卫生安康局关于做好元旦安全生产和消防安全工作的有关要求，做好节日期间安全生产工作，预防医疗、消防事故发生，保障公共财产和医护人员及患者生命财产安全，我院实行多项举措，多管齐下，紧抓安全生产和消防安全工作。在20xx年元旦降临之际，我院开展了节前安全生产大检查工作，现将自查状况报告如下： 一、加强组织领导、明确各自职责 我院成立了以院长为组长，各科室主任和各村卫生室负责人为成员的安全生产工作领导小组，对我院的安全生产工作全面负责。进一步标准和完善了医院安全生产工作各项制度和职责，做到了目标明确、制度健全、责任落实。 二、加强

2、巡查力度，明确检查重点 我院安全领导小组成员马上对医院易燃易爆、设备、电源线路、电脑、打印机、医疗设备、插座、消防器材、安全出口、应急照明、墙体渗水等进展全面检查，准时处理事故隐患。在节前对村卫生室进展了安全生产大检查工作，对存在的问题马上提出整改。催促科室和村卫生室做好日常安全工作，有效地从源头防范事故发生，确保科室及村卫生室安全。经检查，我院安全生产、消防安全总体状况良好，消防通道畅通，无堵塞现象；防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全；录像监控设备运行良好；线路无老化、漏电现象；锅炉正常运行。 三、加强监视检查，强化日常治理 今后我院将连续加强对全院职工安全学问的宣传教育，提高思想熟悉

3、，落实工作责任、确保每位职工都能娴熟的使用消防器材，具备初起火补救及逃命常识，切实把消防安全工作贯穿到日常治理中。依据各科室的不同特点进展治理，加强各科室的协作，保证各类设备安全运行，防止生产事故发生。仔细落实安全责任制，不断完善安全生产措施，确保医务人员及患者的生命财产安全。 医院安全生产自查报告2 在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面安康进展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际状况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，准时消退事故隐患，严格按要求进展排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下： 一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进展了

4、检查，特殊是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的治理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进展了检查，同时要求全部科室进展全面自查，查找安全隐患。 二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的安全畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工

5、作。 三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产治理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。 四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。 五、医院要求全院全部科室制定每日巡查制度，准时排查各种安全隐患，做到发觉问题准时处理上报。 六、加强医院保安的治理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。 七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共大事时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排解隐患的原则，

6、对各重点部门、重点科室进展了仔细细致的排查，同时对各科室提出了详细要求要把安全工作放到第一位。 医院安全生产自查报告3 3号关于开展医疗机构安全生产督导检查的通知精神，我院马上对医疗安全，治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电、楼梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾难性应急预案等进展了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下： 一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。 成立以院长书记为组长，副院长为安全员，各科室主任为成员的安全生产领导小组。贯彻“党政同责、一岗双责”制度建立，组织开展全体职工大检查发动会，逐项争论讨论涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。根据“谁主管，

7、谁负责”的原则，对自查内容进展梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题马上整改。 二、各个领域，逐项排查。 （一）医疗安全。 检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历争论制度”、“会诊制度”、“死亡病历争论制度”等十六项医疗核心制度的落实状况，临床路径治理状况，检查各项制度在实施过程中，是否依据“效劳好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”要求，加强细节治理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下： 1、院、科二级的医疗质量治理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。

8、科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗根底质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗效劳质量治理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全治理体系。 2、标准医疗行为，持续推动临床路径治理。遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。 3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项治理制度明确，有完善的放射诊断，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医技人员相对固定，相关人员持证上岗；各检验专业组严格遵照相关质控标准进展室内、室间质控。配备了必要的安

9、全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以到达临床合理、标准的目的。 4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊效劳流程，推行“一站式效劳”，能够对患者供应安康教育和指导；保障患者安全；对护士进展合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，削减坠床与跌倒大事的发生，发生不良大事准时进展上报；责任护士能够全面履行包括病情观看、根底护理、康复指导和安康教育等职责，在护理过程中，不依靠患者家属护理患者。 5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推动临床合理用药。根据20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点

10、评制度等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机治理，杜绝违规越级处方的消失。特别级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。 6、医疗废弃物治理标准有序。医院成立医疗废物治理委员会，建立健全了医疗废物治理制度医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章制度，并能够依据新的要求进展准时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟把握医废治理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。标准处置，污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备

11、有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。 (二)毒麻精药品。 实行五专治理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁治理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，根据处方治理方法要求进展开具。根据要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进展记录。 （三）仪器设备。 仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、枯燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。 （四）消防安全。灭火器材和消防安全标志完好状况，紧急疏散通

12、道通畅；灭火器在有效期内，可安全使用。同时进展消防学问培训，讲解演示了灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等学问。 （五）压力容器、。 高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责， （六）水、电、气、氧、楼梯等。 水、电、气、氧、楼梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯准时充电，摆放到位。 （七）公用车辆。 对我院对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进展了更换。严格落实我院车辆治理，严禁酒后、疲惫驾车。 （八）灾难性大事和突发公共卫生大事。 组织全院职工学习灾难

13、性应急预案和突发公共卫生大事的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生大事救治工作。 存在的问题： 1、医院院落没有隔离栏和大门三面开放，医院无专职安保人员结合现在安保要求不符合标准。 2、医院内部灭火栓无水源并且消防软管缺失（多年前被林管站借用损坏） 3、X线放射室防护不到位，铅墙防辐射不到位。 4、医院院落内观看井井盖缺失。 以上存在的问题已报团安办请示赐予解决。 通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进展了准时的订正和防范，同时也使我们充分熟悉到在医院治理的各个环节中应当重点关注和需要持续改良的问题。只有注意细节治理，强化细节标准，防漏补缺

14、，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断进展。 医院安全生产自查报告4 依据关于开展中小学校课程课时开设状况专项督查工作的通知（铜教督20xx4号）文件精神，仔细贯彻落实国家课程方案，以安徽省教育厅关于严格执行安徽省义务教育试验课程安排表、标准办学时间和作息的通知（教基20xx21号）、关于调整安徽省义务教育试验课程安排表的通知（教基20xx044号）和关于印发安徽省一般高中新课程实施指导意见（试行）的通知（教基20xx14号）等文件为本次专项自查的根本标准。依据区督学要求，我校本着“严谨高效，求真务实”的工作原则和作风，进展仔细、细致的自查。现从以下几个方面进展汇报

15、。 一、课程开设状况 1、开足开齐学科课程 在区教体局的正确领导下，我校依据自身的实际特点，仔细贯彻落实安徽省教育厅关于严格执行安徽省义务教育试验课程安排表、标准办学时间和作息的通知（教基20xx21号）、关于调整安徽省义务教育试验课程安排表的通知（教基20xx044号）文件精神，制订具体的课程实施方案，详细做法是，每学期由学校教学部门依据区教体局的文件精神拟订学校课程规划和每周教学学历，任课教师安排表，课程总表、班级课程表、教师课程表。充分作好学期开学预备工作。 学科课程开设本着“开齐课程，开足课时，负担相宜，强化学科”的原则。比方语文、数学、英语在开齐开足课程课时的同时，不加重学生的学业负

16、担；科学、体育、美术、音乐、综合实践活动、品社（社品）、校本课程和地方课程等，学校在师资力气较困难的状况下，从人员配备，教学设施，运动场地等方面统筹安排，合理调整，强化学科教学重视意识，务实教学。 2、强化活动课程，校本课程及地方课程 体育、美术、音乐是传统的活动课程，我校致力“安康将来，生命活动，全面进展”的目标，开展形式多样的艺术活动；综合实践活动、品社（社品）、经典诵读是新时期的活动课程，我校培育学生“勇于实践，开拓进取，崇尚道德”的社会主义核心价值观综合性活动；科学则是培育学生科学讨论与探讨，饯行科学进展观的科学活动；校本课程培育学生良好学习习惯，养成良好的美德，每周用1课时，在综合实

17、践活动课中实施。 3、开拓隐形课程 我校将隐形课程的开发与拓展纳入每学期的教学规划之中，实践隐形课程，强化育人环境。本学期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德讲堂、“争星创优”，作美德少年、做一个有道德的人？），开展我的“中国梦”教育，开展文明礼仪教育，开展家庭家风教育。将未成年思想道德教育、心理安康询问教育、社会主义核心价值观教育渗透到教育教学活动的全过程，形成生动活泼，安全安康，开拓进取，积极向上的教育教学气氛。 二、常规治理状况 1、常规教务治理 依据每学期教研组长、班主任和教师竞争上岗的原则，结合上级教育主管部门关于课程设置文件精神，合理的进展课时安排，由教育处负责教师课程表的安

18、排，在每学期正式上课之前分发到各任课教师手中，使教学工作有序进展。每月底，由教育处负责统计教师代课与调课状况，并与绩效挂钩纳入学校量化治理中。 2、教学过程治理 我校重视教学过程治理工作。在过程治理中，有规划、有方案、有检查、有落实、有图片、有总结、有奖惩。教育处依据学科教学特点，制定了相关的检查和治理规定，形成了教学常规治理细则，从教师的备课、上课、作业批改、学生辅导、教学评议、教研活动等六个方面实行量化治理。每学期有两次教案与作业的检查，并分等级进展评比，学期完毕将组织教师参与市级“教案评比”。学校领导小组对教师进展不定期的推门听课，并结合学生的评价进展登记划分。对教学效果结合年级段的成绩

19、检测进展目标责任治理。 3、课业负担治理 切实减轻学生的课业负担，是我校一项长期的工作，学校规定教师从上课开头始终到作业的布置都有时间、内容、作业量的限制；切实执行区教体局关于学生教辅资料的征订工作的要求，保障学生减负规定仔细执行；切实保证学生在校每周五天，每天不超过六小时，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教师学习时间：16：00后放学；切实做好课程改革工作，依据人教版的”教学内容，落实师资人员，试验教具，教研活动场地，将现代教育技术与各门课程整合。 三、存在的问题 我校地处远郊农村，在学校治理、资源的运用与近郊学校有着一些差距，详细表现在：师资学科配备不齐，教师编

20、制缺乏，使用不过来，专任教师兼科；语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全，教师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展，影响了教育教学活动的正常进展。 四、整改的措施 1、切实加强教师教学责任意识，提升教师职业道德修养，全面提高教学质量。 2、切实开展各项活动，加强未成年人思想道德建立教育。 3、切实完善教育教学配备，在上级领导拨付经费完善硬件与软件设施的根底上，加大学校治理力度，为严格执行课程课时规划，为全面提高学生的综合素养做出更大的努力。 医院安全生产自查报告5 为贯彻落实市政府关于进一步加强企业安全生产工作的意见(威政发(20xx)63号)和工业新区安委会办公室关于

21、仔细抓好今冬明春安全生产工作的通知及镇20xx年第一季度安全生产会议精神，确保安全生产各项工作任务，我院安全生产委员会仔细组织学习会议精神，逐条领悟，严格按要求仔细排查，解决存在的问题，现将自查状况汇报如下。 一、20xx年1月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进展自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品治理;3内科、外科门诊、规划免疫等人员聚拢科室进展检查，特殊是电工房供电系统保养，确保正常运转;4.要求全部科室进展全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。 二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆

22、状况良好，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的安全畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，门诊、病房等病人聚拢场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。 (一)、详细工作： 1.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产治理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，根据谁主管谁负责，

23、谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。 2.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，准时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。 3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器10个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。 4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。 5.对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。 6、开展了全院职工消防安全学问培训，增加了全员职工预防突发大事的意识，培育了全院职工应急救援的力量。 7、针对通往家属房

24、线路破损严峻的状况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进展了全部更换，确保用电安全。 8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院马上要求职工搬出宿舍，给职工供应新的住宿条件，确保职工安全。 (二)存在隐患状况 1、因医院综合楼系老楼改建而成，多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯，无消防通道。 2、草庙子医院办公用楼，装修于1997年，当时装修材料多为木质易燃材料，电路包在材料里面。20xx年消防检查时，提出这一隐患问题，由于规划20xx年底医院搬迁，只对隐患大的科室进展线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。 3、屋顶漏水状况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水状况进展了一次

25、彻底防水处理，但20xx年发觉手术室和妇科仍有漏雨状况，我院又对楼顶进展了防水处理，通过此次自查墙体和楼顶年久失修状况严峻，存在肯定的安全隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。 三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进展自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查状况进展汇总，对存在的安全隐患能整改的要马上进展整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等状况争取主管部门意见限期整改或另有规划安排，力争为人民群众供应和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保 “五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位

26、)，加强节假日、急诊、病房的值班力气，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。 医院安全生产自查报告6 为给患者供应安全、有序的就医环境，增加医院安全保障力量，我院实行有力措施深化安全生产工作，如强化责任意识、普及安全生产学问、增加全院职工的安全意识、定期开展专项检查等，准时消退了安全隐患。现就我院安全生产工作汇报如下： 一、强化安全生产责任 我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗双责”制，将安全生产工作纳入医院治理的重要内容，已形成主要领导亲自抓，分管领导详细抓，各岗位专业一起抓，齐抓共管模式。 一是进一步完善工作机制。为加强治理，我院完善了医院安全生产治理制度、医院安全生产检查制度、医

27、院安全生产奖惩制度、消防安全预案、非医疗安全隐患防范措施、突发大事应急预案、特种仪器、设备治理、使用制度、安全生产岗位职责等一系列规章制度，并依据岗位特点及存在的安全隐患，出台了安全治理制度和岗位安全责任制度；院长亲自部署工作，根据医院责任分工，责成分管领导组织相关科室，召开安全生产专题会议，落实详细工作，并成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。 二是加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工的责任意识，医院开展“安全月”活动，召集相关科室人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进展集中学习， 特殊是特种作业人员进展宣传教育和培训，提高职工安全生产的意识和力量。为加强舆论引导，营造气氛

28、，制作了安全教育展现板，向广阔医务人员发放安全手册，利用院内宣传平台传播安全常识，做到时时教育、时时戒备。 三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。 四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员安全防范意识及责任意识，我院进一步完善了总值班制度，保持总值班电话24小时畅通，对总值班人员及安保人员进展了特地培训，提升总值班人员对应急状况的应对和处理力量。 二、积极开展专项检查 结合医院实际状况，在责任科室定期自检自查的根底上，院长先后带着分管医疗工作和安全生产工作的副院长，以及

29、责任科室，开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查6次，对存在的安全隐患准时消退。 一是加强医疗质量治理，确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控治理，由医务科、护理部定期深入临床进展检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面，整改存在的问题，努力避开医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房，现查房已根本掩盖全院，进一步落实医疗治理制度与操作规程标准，严查质量环节，提高了临床医务人员 对核心制度的重视度，进一步标准了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物

30、品等进展了全面排查，共发觉问题13处，由责任科室准时反应，并加强整改。 二是开展大排查活动，确保消防安全。为加强使用、存储的易燃化学品及各类电气设备等科室的治理，医院开展了“消防安全大排查大整治活动”，制定了专题活动方案，并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求；截止目前，我院对门诊内科综合楼，急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进展检查，安装消防卷帘，更换消防指挥台、报警器、灭火器等防火设施，组织消防演练1次；在院长组织相关科室开展的专项检查中，发觉外科楼2-5层北侧防火门采纳石膏封堵，未到达防火耐火极限标准，防火分隔作用小，内科楼透析室两处防火门开启方向与疏散标志相反，

31、同时还查出个别安全应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题，我院已责成责任整改完毕，但现已符合标准。 三是加强重点岗位、重点部门治理，确保医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、总务科等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进展了安全治理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗，并按国家特种设备安全治理法的有关规定，办理资质证件及审验合格证明书；器械科重点对高压氧舱等大型设备进展检查，使其安全标准到达国家要求。在检查过程还对通风通道的开放，制氧机房工具铁柜摆放等问题进展整改，到达了安全标准要求；同时以植入人体 高风险医疗器械及对生命支持的相关设备作为重点对象，加强准入、验收及日常治理。建立了重大与关键设

32、备事故应急预案，成立抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应急抢修技能；总务科针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管，并定期维护保养，严明安全生产责任，坚持“三下”检查，严格查处“三违”，消退安全隐患。 四是提高安全责任意识，确保电梯、根底设施及建筑安全。为提高电梯安全使用意识，组织导诊员、电梯员、修理员等开展电梯安全培训，进一步强化责任意识和安全意识；制作电梯安全使用警示板，张贴在电梯和扶梯明显位置；对全院电梯、扶梯进展维护、保养，确保安全运行。加强对全院电路、电线、变电所的检查，发觉存在线圈过热、温度过高等隐患，并依据问题进展整改；由于急诊楼、外科楼楼体建立时间较长，是医

33、院重点维护对象，对墙体、屋顶等加强修理以保证楼体安全，同时对存在安全隐患部位张贴明显标识，派专人治理。 此外，我院还对就医秩序、治安秩序、车辆使用等加强安全治理，对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密治理，对医疗、医技使用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的安全保管和使用进展检查和整改。 三、建立长效机制 在院领导的高度重视下，我院坚持边检查边整改、以检查促整改的方式，取得了显著成效，做到了“三到位”，即组织领导到位、检查到位、整改到位。通过安全生产检查， 能够准时发觉并整改我院存在的问题，消退安全隐患，将担心全因素毁灭在萌芽期。 安全生产工作任重而道远，在今后的工作中，我院将稳

34、固“三到位”成果，建立自检自查长效机制，连续加大宣传，全面落实安全生产法规力度，增加全院职工的安全意识，抓好重点部位、重点环节的安全工作，为患者营造安全的诊疗环境。 医院安全生产自查报告7 为贯彻落实县县政府的安全消防安全会议精神和要求，确保安全生产各项工作任务，我院安全生产委员会仔细组织学习会议精神，逐条领悟，严格按要求仔细排查，解决存在的问题，现将自查状况汇报如下。 一、20xx年7月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进展自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备；2.检验科室；毒麻药品治理;3妇科门诊、规划免疫等人员聚拢科室进展检查，特殊是电工

35、房供电系统保养，确保正常运转；4.要求全部科室进展全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。 二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的安全畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，门诊、病房等病人聚拢场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。 （一）、详细工作： .成立安全

36、生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产治理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。 .结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，准时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。 .更换了消防设施，现在全院共购进灭火器3个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。 .配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。 5.对重点科室配备红外报警装置，对医院院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机

37、结合。 6、开展了全院职工消防安全学问培训，增加了全员职工预防突发大事的意识，培育了全院职工应急救援的力量。 7、针对通往家属房线路破损严峻的状况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进展了全部更换，确保用电安全。 （二）存在隐患状况 1、对隐患大的科室进展线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。 3、屋顶漏水状况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水状况进展了一次彻底防水处理，我院又对楼顶进展了防水处理，办公大楼仍存在漏雨现象。 三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进展自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查状况进展汇总，对存在的安全

38、隐患能整改的要马上进展整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等状况争取主管部门意见限期整改或另有规划安排，力争为人民群众供应和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力气，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。 医院安全生产自查报告8 依据区卫计委要求，我院对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾难性应急预案等进展了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下： 一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实

39、。 成立以张文兴院长为组长，张红梅为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。逐项争论讨论涉及安全的各种隐患，根据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进展梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。 二、各个领域，逐项排查。 （一）医疗安全。 检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历争论制度”、“死亡病历争论制度”等十五项医疗核心制度的落实状况，临床路径治理状况，检查各项制度在实施过程中，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下： 1、院、科二级的医疗质量治理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第

40、一责任人，能严把科医疗根底质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗效劳质量治理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全治理体系。 2、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项治理制度明确，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科治理符合放射诊疗治理规定相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危险值上报制度，消失危险值后严格根据危险值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进展复核确认，并马上告知临床，做以具体的登记。各检验专业组严格

41、遵照相关质控标准进展室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。 3、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推动临床合理用药。根据20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点评制度等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机治理，杜绝违规越级处方的消失。特别级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。 4、医疗废弃物治理标准有序。医院建立健全了医疗废物治理制度、医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章制度，并能够依据新的要求进展

42、准时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟把握医废治理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、标准处置，污水污物排放符合要求。 (二)毒麻精药品。 实行五专治理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁治理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，根据处方治理方法要求进展开具。根据要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进展记录。 （三）仪器设备。 仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合

43、要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、枯燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。 （四）消防安全。 灭火器材和消防安全标志完好状况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进展消防学问培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等学问。 （五）锅炉、压力容器 锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查修理，目前全部压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，

44、无易燃、易爆等杂物堆放。 （六）水、电、气、氧、电梯等。 水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯准时充电，摆放到位。 （七）食堂卫生。 我院食堂每位工作人员每年都要进展安康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟识食品卫生法的要求。食堂餐厅洁净，桌椅摆放整齐，光线充分光明；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无穿插污染；餐具每天进展高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当准时。 （八）公用车辆。 对我院的公用车辆进展了严格的检查和保养，严格落实我院车辆治理，严禁酒后、疲惫驾车。 （九）灾难性大事和突发公共卫生大事。 组织

45、全院职工学习灾难性应急预案和突发公共卫生大事的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生大事救治工作。 通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进展了准时的订正和防范，同时也使我们充分熟悉到在医院治理的各个环节中应当重点关注和需要持续改良的问题。只有注意细节治理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断进展。 医院安全生产自查报告9 我院建筑与环境工程系三年制工程造价专业是20xx年省教育厅审批，20xx年9月份开头招生，目前已招生四届，共274人。毕业生一届，共培育39名专业人员。本专业是依托我院建筑

46、工程技术专业和建筑工程施工专业教师平台，依据宝鸡社会经济进展、国民经济需要，结合我院专业进展规划经批准设立的。目前拥有教学阅历相对丰富的师资队伍，以及保证明践环节的教学试验设备、试验室，建立了一套完整的人才培育方案和教学治理体系。 在短短几年的专业建立实践中，积存了比拟丰富的办学阅历，随着社会需求增大，学校办学水平不断提高，工程造价专业已成为我校进展势头较好的专业，报考我校该专业的学生逐年上升。现将专业运行和建立状况汇报如下。 一、专业定位与培育方案 本专业培育适应社会、产业经济进展需求，德智体美全面进展，把握就业岗位及职业生涯必备的根底理论学问，具有职业岗位的执业实操力量，适应工程造价行业的技术应用与治理工作岗位的高等技术应用型人才。 我院以效劳为宗旨、以就业为导向、以力量为核心、以素养为本位，以建筑业对本专业人才的需求为依据，按企业岗位标准，构建了适应高等职业教育特点的人才培育方案，完善校企合作教育“21”人才培育模式，开发特色鲜亮的工程导向教