医院科室管理制度范本医院科室规章制度及管理制度(8篇).docx
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1、 医院科室管理制度范本医院科室规章制度及管理制度(8篇)关于医院科室治理制度范本一 一、加强质量治理,确保医疗安全 1、质量掌握:每月进展2次检查,对存在问题准时反应、整理,有效的预防和掌握科室感染,对存在的问题,进展缘由分析、总结,提出改良措施,并向全院通报。 2、强化卫生洗手:手部清洁与人的安康亲密相关,手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的安康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,削减了科室感染。 3、紫外线强度监测:对新领进紫外线灯管每次进展检查,对科室使用中的紫外线灯管强度进展监测,每半年换一次灯管,消毒效果
2、均达标。 4、对医务人员职业暴露进展了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避开职业暴露,并对职业暴露进展监测登记。 二、镇静积极应对突发大事 准时发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,准时订正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因治理不善引起的感染爆发,确保了病人的身体安康和生命安全。 三、实行标准化,流程化治理 编制科室感染掌握各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染爆发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。 四、加强医疗废物的治理 对医疗废物暂存处进展了整修,完善各项规章
3、制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进展医疗废物治理学问培训,使工作人员提高了熟悉,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到标准化治理。 五、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识 1、对保洁人员进展了“医疗废物治理,病房消毒隔离”培训。 2、对全科护理人员进展了“医院感染预防”的培训,并组织考试,均合格。 3、对全科临床医生进展了“医院感染治理现状”及“手卫生”的培训,组织考试均合格。 4、对新上岗人员进展了岗前培训内容“医院感染与感染治理”,考试均合格。 通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作标准化。通过一年的努力工
4、作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素养,为医务人员及患者供应了一个安全的工作环境及就医环境,提高了科室的经济效益和社会效益。 关于医院科室治理制度范本二 医院临床科室工作规划2022年2月27日,我院手术室在其次住院大楼三楼学术厅召开了2022年科室工作规划会。护理部成翼娟主任、宁宁副主任和相关病房的护士长参与了会议。 2022年手术室工作规划会主题定为“在回忆中反思,在反思中进缺。会上首先以视频形式回忆了20_-2022年手术室工作状况。随后,黄文霞护士长围绕“安全工作,欢乐生活”为主题,回忆了手术室2022年取得的突出成绩,同时也对2022年工作中存在的缺乏
5、进展了客观地分析,并为大家指明白今后的努力方向。另有3名护士长分别从医疗、质量掌握、教学工作等方面总结了2022年工作,并提出了2022年的工作规划。手术室10个专业组和团支部也分别结合工作特点进展了回忆并分别围绕专业组的文化如“脉脉相通,肝胆相照”、“胸有成竹,心心相映”、“妈妈般的爱”、“精益求精”、“细节打算成败”、“急中生智”等对2022年的工作进展了详细安排。各专业组还围绕2022年度的新思路、新方法进展了热闹的争论和沟通。 最终,成翼娟主任对本次规划会进展总结,特殊提出此次会议的一个创新之处是加强科室间沟通,盼望手术衣能够连续保持。手术室是一个平台科室,工作涉及到各相关外科性质科室
6、,此次病房护士长与手术室护士长及各专业组组长通过规划会议的形式也进展了有关护理工作的沟通,沟通了信息,增进了了解。我院上半年开头预备晋升二级乙等医院,心血管内科临床以医院为中心,加大心血管临床医疗治理制度,加强医疗质量安全治理,努力提高医护人员质量,以安全快捷,优质,高效的全层效劳,提高医疗水,平打造成一流品牌人性化的医院努力。共规划如下. ,在现在的根底上,连续提高心血管内科以后人员新观念,和医疗技术和平素养,做到全程优质效劳,促进全可医疗质量安全效劳,做到制度化,人性化,优质化标准。 二,连续强化本科医疗质量安全治理,不断提高医疗队伍的素养。 三,加强循环、“以人为本”,以病人为中心的效劳
7、理念,使全科医疗人员做到医患成为一家贴近病人,以患待亲,满意病人需要,创立全程优质效劳,做好三基业务培训技术,培训考核制度,主要内容入下; 1,全科根本技能操作,2,心肺复苏的练习。 四 、做好医疗文件书写,杜绝医疗过失消失。 五、业务学习每周1次,做好学习笔记。 六、做好三级查房制度; 1,科主任每周查房2次,对全科病人进展系统查房,主要对新入院病人的诊断及重危病人治疗规划,抽查病例和医疗文件书写质量检查。 2、责任主治医每日查房1次,对全科病人进展系统查房,主要对入院病人的诊断及治疗规划检查医嘱执行状况,订正错误病程记录,修改下级医师医疗文件 3、住院医师每日查房2次,巡察危重、新入院病人
8、,主动向上级医师汇报病情诊断、治疗、各种检查单、分析结果,提出进一步检查治疗规划,对危重病人随时检查病情变化的处理.必要时请上级医师会诊,打算治疗规划. 七、全科医师每年必需撰写省级论文2篇,国家级论文2篇,并在刊物上发表. 八 、每年定期派出1-2名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断提高全科医疗水平 关于医院科室治理制度范本三 20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。 一、转变观念,提高治理水平 1、多学习:向阅历丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作阅
9、历、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进治理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的特长,弥补自身的缺乏。 2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的缺乏,发觉工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。 3、实施人性化治理:在生活中关怀爱护科里的护士,有困难主动帮忙。在工作中严格要求,做到人人公平,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。 二、加强护理治理,严把护理质量关,确爱护理安全 1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理过失事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改良。真正做到心中有数,
10、工作按标准完成。 2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动担当检查责任,帮忙科里同事共同进步。 3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。 三、开展优质护理效劳示范病房,强化根底护理效劳,提高患者的满足度 1、自开展优质护理效劳示范病房以来,加强根底护理效劳,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。 2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,便利为患者供应效劳。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。 3、加强危重患者的治理工作。注
11、意抢救的协作和力量的培训。人人到达面对重患不惊慌,抢救协作有章法。 四、“三基三严”培训及带教工作 1、按科室规划,每月进展两次业务学习,一次技能培训,并按时进展理论及技能操作考试。做到有规划、有实施、有考评、有总结。 2、严格要求护士按标准书写,准时检查并改正发觉的问题、错误,不断提高书写质量。 3、严格要求实习生,按规划带教。 五、加强院内感染的治理 1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按规划进展检查、总结、记录。 2、按医院感染科要求,定期进展院内感染学问培训。 六、打造普内科自己的护理品牌微小之处现温情 普内科常常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是特别
12、的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的当心和细心。一个简洁的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。 七、存在缺乏及努力方向 1、护理质控欠缺:一是表达在病房治理方面,仍旧有许多的缺乏。二是护理记录书写方面,特殊是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。 2、培训方面:培训的时机较少,护士不能够学习新的学问。 3、护理科研、论文方面:不断更新护理学问,尽快开展新技术、新工程,带着全科护士共同进步。 关于医院科室治理制度范本四 加强护理质量
13、治理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改良方案:依据医院及护理部20xx年工作规划及目标,制定20xx年内科护理质控工作规划如下: 组长:张丽华 组员:张桂珍、尤从香、陈芳 1、根底护理、特一级护理质量治理及考核:尤从香 2、急救药品和器材、护理文件书写质量掌握、三基三严培训及考核:张桂珍 3、护理规章制度落实、院感质量掌握、清洁工、护工治理考核:张丽华 4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质治理:陈芳 (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践,不断完善质掌握度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房治理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物
14、品治理、护理安全治理等,每月进展护理质量考核并进展分析,制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进展监视准时订正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进展通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品,急救车进展检查,准时发觉过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 (二)建立有效的护理质量治理体系,组建了一组具有丰富工作阅历的护理人员参加护理质控,以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参加质量治理,实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用,注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合,重
15、点与全面检查相结合的原则。 4、加大落实、催促、检查力度,留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控治理,做到人人参加,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参加护理治理,有检查记录、分析、评价及改良措施。 5、完善护理质控治理制度,职责,对护理存在的疑难问题进展争论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的治理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发觉安全隐患,准时实行措施,使护理过失事故毁灭在萌芽状态。 7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,爱护病人及护士的自身合法权力。 8、加强护理人员正规操作,并进展考核。准时发觉操作中存在的问题并准
16、时订正。 9、各班护士每班对医嘱进展查对,护士长每周进展大查对,以保证正确执行医嘱。 10、每日对护理文件书写进展检查,出院病历由主班护士初审,护士长最终复审后交病案室。 11、建立护理安全治理,每月进展护理安全学问培训,讲解院内院外护理问题,以强化 护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,准时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进展分析,提出改良措施。 关于医院科室治理制度范本五 一、健全我院医院感染治理组织机构,完善并严格落实医院感染治理的各项制度。 医院感染治理实行三级治理。医院成立医院感染治理委员会,下设医院感染治理科,各临床医技科室成立医院感染掌握小组,由科主任或副主任任组
17、长,各配备一位监控医师和监控护士,履行职责。 1、依据职员变动状况随时调剂医院感染监控组织,以便更好的履行各自的职责,把我院感染治理工作做的更好。 2、贯彻落实消毒技术标准,协作各局部质量检查验收,做好各项院感监控工作。 3、进一步发挥各感染治理小组的职能,对各项指标进展仔细系统的监测,并将监测资料按时上报,每个月对监测资料进展汇总、分析,发觉题目,准时处理。 二、进一步加强各项监测工作。 在院长的领导、检验科的帮助及医院现有条件的.根底上,依照医院感染治理标准的要求,连续做好各项监测工作。 1、加强医院感染病例的监测。 对住院病人实行前瞻性调查方法,进展环节质量掌握。并通过对各监控小组填报的
18、资料进展汇总和分析,计算感染率,发觉医院感染的多发部位、高危因素等,实行积极的预防措施,以下降医院感染率,进步医疗质量。医院感染率应掌握在8%以下,一类手术切口部位感染率掌握在1.5%以下。 每个月对出院病历进展抽查,对医院感染的报告状况与漏报状况作回忆性调查,计算漏报率, 医院感染漏报率必需掌握在20%以下。 每个月对各项资料进展汇总、分析,提出改良措施,并将结果准时反应给各科,用以指导临床感染掌握工作。 2、加强消毒灭菌效果的监测,灭菌合格率到达100%。发觉题目,准时查找缘由并行改良。 3、环境卫生学监测。 每个月对重点局部进展空气监测。监测分歧格时要查找缘由,进展分析、改良,直至达标。
19、(物表及医护职员手的细菌学今年有看检验科能做) 院感办每季度对重点局部进展抽查,每个月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等局部进展检查。发觉题目,准时反应。 (3) 积极协作阳泉市疾病预防掌握局部对我院重点局部进展监测,发觉题目准时分析反应,提出改良措施。 三、各局部连续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操纵规程、抗菌药物治理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度,下降医源性感染与医护职员感染的发生率。 四、进展在职教育,强化全院职员预防和掌握医院感染的意识。营建医院感染“零宽容”理念。 1、各科组织学习新的医院感染治理方法、消毒技术标准、抗菌药物临床利用指导原则、卫生部新公布的法规、文件等,
20、建立标准预防意识,标准本身行为。 2、在全院进展院感学问培训讲座并考核。每一年2次,考试2次。 3、组织新上岗的职员学习医院感染相干学问与制度。 关于医院科室治理制度范本六 医务科在院长和主管院长的领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,以“三好一满足”活动为契机,严抓医疗标准化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,使科室的各项工作有序进展。现将20xx年医务科全年工作总结如下: 一、医疗质量治理 1.建立健全医疗质控体系,实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心,医疗质量掌握是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发觉的问题,重新修订了各科室的质控考核标准,使
21、之更具实效性和操作性,严格根据考核标准进展院科三级考评。每月对工作中好的方面进展表扬或嘉奖,对存在的问题进展通报批判,对存在问题整改不到位的进展惩罚。 2.不断完善制度,严抓制度落实 依据新的陕西省医院工作制度和人员岗位职责,修订完善我院医疗局部的工作制度和人员职责。完善和制定了新生儿安全治理制度手术风险评估制度及制止“两非”行为的相关制度。连续加大十五项核心制度的执行和落实力度,不定期对制度落实状况进展督导检查,重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例争论制度、首诊负责制落实状况,对存在的问题限期整改,对违反制度者,根据医院的相关制度赐予惩罚。 3.加大病历抽查力度,提高病历书写质量 医务
22、科帮助质控科每月定期对终末病历进展质控,重点检查病历书写的内涵质量和完整性,包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室,重点督查现住病历书写的准时性、治疗规划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等,做到准时发觉、准时反应、准时更正。 4.严格落实医疗业务查房制度,进一步标准医疗治理为更好地落实各项规章制度,保证科室督查的连续性,医务科会同质控科、护理部、院感科仔细落实医疗业务查房,真正做到对临床医疗医技科室的各项治理工作更全面、更扎实、更微小的监管,发觉问题准时反应,催促科室限期整改,准时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态,进一步标准了医疗治理工作。 二、医
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