医院医疗安全管理自查自纠整改报告.docx

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1、 医院医疗安全管理自查自纠整改报告 qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxc

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3、头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，保证医疗安全。我院 通过科学的质量治理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，治理水平，不断进展。针对此次的检查 ，我院高度重视，仔细布置，落实到位。由院长晓李飞刀牵头，全院职工共同协作，在全院范围内开展了一次安全专项检查，现将自查状况汇报如下： (一)突出抓好“两个落实”，明确权责，分级治理，切切实实把安全生产治理工作落实处处，我院高度重视安全，自觉维护稳定， 明确熟悉到：遵章守法，关爱生命的核心就是引导和启发全社会重视人的生命价值，是全面落实科学进展观，科学进展观，贯彻以人为本，构建和谐社会的重

4、在问题，而安全生产，和谐与纠纷又是盾的统一体，必需明确应优先解决安全问题，医院是安全生产的主体，作为医院的治理理者就是 要考虑到在生产经营中如何削减和杜绝担心全问题，积极广泛地树立“保证安全，人人有责”的社会责任和法律意识。我院上下抓好“两个落实”。 1 组织落实。我院党支部和院委班了定期倾听工作汇报，讨论处理相关问题，并调整安全生产领导小组，充实了领导力气，并将防火、安全工作统一领导，负责各项工作协调、督办和落实，各科室也都按要求配备和充实了相关人员，加强领导，建全了组织。 2 责任落实，今年我院与院内各科室签定了安全生产责任书，为了工作的的规划性，年初就制定了全年工作规划，还坚持每次大活动

5、的主题，做到有方案、有发动、有检查讲评。 二、自查状况： 组织医疗、护理、院感、药剂、设备、办公室、保卫等相关科室进展自查，准时总结评价，严格落实奖惩机制，针对问题准时整改;对妇产科、住院部、药房、儿科、防疫组、检验室、放射科、B 超室等人员聚拢科室，对急救药品、麻药品治理、急救器材、消防设施、高压容器、供电设施、防盗设施及通风设施治理进展了全面检查。特殊是供电系统保养，确保正常运转。 (一)消防设施方面：检查督导密集场所消防安全疏散通 道、安全出口及火灾隐患等状况。购置和更新了灭火器、应急灯、指示牌等消防器材，真正做到门诊、病房等人员密集场所的出口设置标准，标识醒目。医院各科消防设施较齐备，

6、有消防栓及各类消防标识，干粉灭火器均在有效期内。同时加强保安专业学问及技能培训，全部落实了 24 小时值班制度(白天一个、晚上 2 名医护人员定时巡查病房)，保证病人财物安全，便于观看全院各科室的状况。各科室空调设备装置安全，人员密集的门诊输液室及各科室病房能定时开窗通风换气，消防通道畅通。在病人入院告知中重点强调，对在有氧气的病房和走廊内严禁吸烟，珍贵物品及钱、物慎重保管，以防丧失。对有吸烟行为的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。 (二)医疗质量方面：医院医务科工作人员严格根据相关规定，填报传染病、流行病病例，的确做到了发觉传染病疫情及不明缘由疾病快速上报，积极调查及处理，对疑似病例的检测和处

7、置工作也相当到位;分管医疗工作的罗志辉副院长及医务科人员到各科室进展预防医疗事故和医疗过失的宣传讲解工作，增加医务人员的防范意识, 同时加强节假日、急诊、夜间病房的值班力气，严格执行安全生产值班制度。 (三)药事医技方面：医院药剂科、放射科、检验科的毒 麻药品、精神的药品、放射性物品、血液制品等的选购、储存、使用都符合相关规定。 (四)急救车辆治理方面：邓德锋副院长针对车辆治理进展了严格要求，严谨驾驶员私自出车、酒后开车、疲惫驾车，车辆要随时进展检查修理，把安全放在首位。保卫科加强医院进出车辆治理。 (五)院感科加强对医疗废物的处理，每周定期进展燃烧销毁。 (六)信访投诉科的医院医疗纠纷机制和

8、治理制度完善，投诉渠道便捷、畅通。能到科室实地了解真实状况，准时化解和消退很多医患冲突及纠纷。 从自查督查状况来看，我院已把安全生产工作列入了重要议事日程，仔细安排了安全生产工作，全院职工安全生产意识和法制观念得到进一步加强，安全生产工作实行制度化、常常化和标准化治理。提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，“二安全”(医疗安全、生物安全),仔细落实责任到每个环节、每个岗位、每个人员、去除各个环节存在的隐患，为广阔患者供应舒适、安全的就医环境，共同构建和谐医患关系。 三、存在缺乏和整改措施： 1、局部供电线路老化，急需更换，以免冬季取暖用电负荷加重时发生火灾隐患。医务人员须亲密观看各病房用电状况;各种取暖用具的使用等。 2、局部医务人员医疗安全意识薄弱，医患之者的沟通仍有待加强;对安全生产责任制和各项规章制度的学习及理解还不够深，落实得不够好。 3、很多员工安全意识和安全素养有待进一步提高，须连续实行多种形式，做好安全生产宣传工作，特殊是强化医疗安全、消防安全宣传工作，进一步提高全院职工的安全生产意识。 4、医院在应对突发的群体型大事或恶意扰乱医疗秩序的“医闹”等大事方面欠缺有效的预警严防机制，这需要社会多方面的支持及医院不断的完善。