医院护理工作交接班制度及流程(5篇).docx

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1、 医院护理工作交接班制度及流程(5篇)医院护理工作交接班制度及流程篇一 一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进展护 理工作。 二、每班必需按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。 三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 四、值班者必需在交班前完本钱班的各项工作，医.学教育网搜集整理遇有特别状况，必需做具体交待，与接班者共同做好工作方可离去。必需写好交班报告、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物预备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 五、交班中发觉病情、治疗器械、物

2、品交待不清，应马上查问。接班时发觉问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生过失事故或物品遗失，应由接班者负责。 六、护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清楚、简明扼要，要连贯性，运用医学术语，假如进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。 七、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严厉仔细地听取夜班交班报告，要求做到交班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。 八、交班内容： 1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特别检查处理、病情变化及思想心情波动的患者，均应具体交待

3、。 2、医嘱执行状况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成状况，医.学教育网搜集整理对尚未完成的工作，应向接班者交待清晰。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，根底护理完成状况，各种导管固定和通畅状况。 4、常备珍贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡察检查病房是否到达清洁、整齐、宁静的要求及各项工作的落实状况。 如何加强护理安全治理 1.转变观念，提高护士的护理安全意识和法律意识 定期对护士进展护理安全教育，围绕如何有效爱护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些担心全因素以及产生的缘由，使护士熟悉到护理工作的风险性；增加

4、护士自律及依法护理的意识，使护士从被动承受安全治理的检查转变为自觉维护护理安全，严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，医.学教育网搜集整理精确履行自己的职责。过失源于细节，从点滴做起，从细节做起，使各种潜在风险得到有效掌握，满意病人要求，使病人得到安全牢靠的护理。 2.建立和完善护理安全治理相关制度 通过制定不被惩处的护理过失报告制度，即护理过失不纳入护士长、护士的绩效考核，每月开1次过失、事故分析会，鼓舞护士谈阅历教训，而不是批判、惩处，做到只对过失不对个人和科室，本着“重缘由，轻结果”的原则，分析过失发生的缘由，制订行之有效的措施，通过改善系统治理问题来削减护理担心全大事的发生。 3.注意护

5、理工作关键环节的掌握 护理工作是一个多人多班次合作的工作，环节多、交接多、协作多、可能发生的过失隐患也多，故在重点环节实施流程治理中掌握护理质量，如制订病人出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等一系列标准化流程，并仔细执行，以避开工作遗漏，提高工作质量及病人满足率。 4.加强重点人员治理 要求病区护士长针对本病区存在的问题，制订具体的治理措施，如建立护嘱本，把每日护理工作的重点内容记录下来，让护士在交班时详细遵循，使交班内容精确、具体，医.学教育网搜集整理避开交班过程中遗忘给医疗、护理活动带来隐患；坚持护士长一日四查房制度，准时发觉问题准时解决。 5.解决人力

6、资源使用不合理，护士超负荷工作问题 打破以往的排班模式，大胆改革，推行弹性排班，依据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源，如医疗顶峰时、发生突发大事时、危重病人抢救时等。 6.提高护理人员整体素养 护士的素养力量与护理安全有着直接的联系，故要鼓舞护士参与各种形式的连续教育，拓宽护士的学问面，院内要加强业务培训，仔细实施各级护理人员的培训规划，通过科室之间的沟通，相互学习护理阅历和技术，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的进展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等学问，提高与病人的沟通力量。护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全治理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理

7、 观念，并围绕护理质量治理要求不断改良各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消退护理隐患，避开过失事故的发生，保证病人安全。 医院护理工作交接班制度及流程篇二 (1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2)各班护士应严格遵照护理治理制度，听从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作精确准时地进展。 (3)交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行状况和危重患者护理记录，重点巡察危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。 (4)每班必需按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者状况和病情观看、护理要交接

8、清晰。 (5)上一班责任护士必需在交班前尽量完本钱班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作供应便利条件及用物预备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特别状况，必需做具体交代，与接班者共同做好工作方可离去。 (6）早交班的方式可以是在护士之间进展，也可以是全病区医护联合交班。为削减夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严厉仔细地听取，之后由护士长或组长带着a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避开走过场。 (7)其余班次除具体交接班外，均

9、应共同巡察病房，进展床边交接班。 (8)交接班内容。 1）患者总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特别检查处理、有行为特别、自杀倾向的患者情变化及心理状态。 2）医嘱执行状况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成状况，未完成的工作，应向接班者交代清晰。 3）查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特别检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及根底护理完成状况，各种导管和通畅状况。 4）珍贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。 5）交接班者共同巡察检查

10、病房是否到达清洁、整齐、宁静的要求，检查各项工作的落实状况。 (9)交班中如发觉病情、治疗、器械、物品交代不清，应马上查问。接班时如发觉问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生过失事故或物品遗失，应由接班者负责。 (10)责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当 字迹整齐、清楚，重点突出。护理记录内容客观、真实、准时、精确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 医院护理工作交接班制度及流程篇三 护理交接班制度(2023-04-22 22:06:11) 转载 一、为了保证护理工作连续、稳定、安

11、全、惯性运转，特制定本制度。 二、交接班预备 （一）交班预备： 1、完本钱班各项治疗、护理； 2、写好各种护理文字记录； 3、处理好用过的物品，为下一班做好药品、物品预备，保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态； 4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。 （二）接班预备： 1、进餐、洗漱毕； 2、衣帽干净、着装标准，佩戴胸牌； 3、精神饱满，进入准工作状态。 三、在以下状况下，不得进展交接班 1、处理紧急事故或者大抢救时（但可在告一段落时，得到护士长同意，进展交接班）； 2、交班人员未经正式交接班手续，擅自离开工作岗位。 3、接班人员遇意外状况无法工作或精神不正常时。 四.交接班内容 1、

12、患者总数、出入院、专科、死亡人数以及新入院、分娩、手术、危重、抢救、大手术前后或有特别病情变化、检查处理及心情波动的患者均应具体交班；查看昏迷、瘫痪等危重患者受压部位皮肤状况、根底护理完成状况、各种导管通畅及固定状况； 2、医嘱执行状况，各项护理文字记录状况，各种检查标本采集及各种处置完成状况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清晰； 3、抢救药品、器械、仪器以及珍贵、毒麻、精神药品的数量、是否完好备用等。交接班者均应签全名； 4、病区是否安全、宁静、干净。 五.交接班方式：床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班 六.交接班一般规定 1、每班必需按时交接班。接班者提前15分钟到科室，在接

13、班者未到之前，交班者不得擅离岗位； 2、交班者必需在交班前完本钱班的各项工作，遇有特别状况，必需作具体交待，与接班者共同完成交接工作方可离去； 3、接班者假如发觉病情、治疗护理、物品交接不清，应马上查问。 4、交接班时如发觉问题，由交班者负责处理，交班者可要求接班者帮助；接班后因交接不清，发生过失事故或者物品遗失，应由接班者负责。 5、护理晨会集体交接班由护士长主持，由值班护士用一般话报告病房24小时动态，要求内容简明扼要、重点突出，护士长简洁小结前一天工作，布置当天工作。 七、交接班留意事项 1、交班工作必需做到“三清”、“四交接”： “三清”即：病情清、治疗清、护理清； “四交接”即：病人

14、交接、处置交接、药品物品交接、环境交接。 2、交接班的内容一律以记录和现场交接清晰为准，凡遗漏应交接的事情，由交班者负责；凡未接清晰听明白的事项，由接班者负责；交接班双方都没有履行应交接的内容，双方都应负责。 3、在交接班过程中，需要进展的紧急状况和事故处理，仍由交班者负责处理，必要时可要求接班者帮助工作；待事故处理或操作完毕或告一段落后，连续交接班。 医院护理工作交接班制度及流程篇四 护理交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮番值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参与，一般不超过15分钟。由夜班护士具体报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事

15、项。护士长依据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。 三、交班后，由护士长带着接班者共同巡察病房，对危重患者、新入院患者以及有特别状况的患者进展床头交接班。 四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清晰并签字。 五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前1015分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重以及新入院患者进展床头交接。本班工作未完成时不得交班，特别状况需当面交清。未交接清晰前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所消失的问题由接班者负责。在接班者没有到岗状况下，交班者不得先行离开，否则消失问题共同担当。 六、值班者在

16、交班前除完本钱班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的预备。 七、交班内容，患者的心理状况、病情变化、及特别检查患者的预备工作及留意事项。当天患者的总数、新入院、出院、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特别治疗和特别标本的留取等。 八、交班方法 1、文字交接：每班书写病室护士交班报告，进展交班。 2、床头交接：与接班者共同巡察病房，重点交接危重及新入院患者、老年患者及特别心理状况的患者。 3、口头交接：一般患者实行口头交接。 医院护理工作交接班制度及流程篇五 一、护理交接班制度 1、病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排，对患

17、者进展护理工作。 2、每班必需按时交接班，接班者提前15分钟进科室，在接班者到岗之前，交班者不得离开岗位。 3、值班者必需在交班前完本钱班的各项工作，遇到特别状况，必需具体交班，与接班者共同做好各项工作方可离开。必需填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物预备，以便于夜班工作。 4、交班中如发觉病情、治疗、器械、物品交待不清，应马上查问。接班时如发觉问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生过失事故或物品遗失，应由接班者负责。 5、护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清楚，简明扼要，有连贯性，运用医学术语。如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人

18、员要负责修改并签名。 6、晨会交班由护士长主持，全体人员应仔细听取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。 7、交班内容 （1）患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特别检查处理、病情变化及思想心情波动的患者均应具体交班。请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。 （2）医嘱执行状况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成状况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清晰。 （3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，根底护理完成状况，各种导管固定和通畅状况。 （4）对常备、珍贵、毒麻、精神药品及器械、

19、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应交接清晰并签全名。 （5）交接班者共同巡察病房是否到达清洁、整齐、宁静的要求，及各项工作的落实状况。 二、分级护理制度 1、特级护理 （1）病情依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者；重症监护患者；各种简单或大手术后的患者；严峻创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情患者；实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命特征的患者；其他有生命危急，需要严密监护生命特征的患者。 （2）护理要点：严密观看患者病情变化，监测生命特征；依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；依据医嘱，精确测量出入量；依据患者病情，正的确施根底护理和专科护理

20、，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。 2、一级护理 （1）病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。（2）护理要点：每小时巡察患者，观看患者病情变化；依据患者病情，测量生命特征；依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；依据患者病情，正的确施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施；供应护理相关的安康指导。 3、二级护理 （1）病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活局部自理的患者。 （2）护理

21、要点：每2小时巡察患者，观看患者病情变化；依据患者病情，测量生命特征；依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；依据患者病情，正的确施护理措施和安全措施；供应护理相关的安康指导。 4、三级护理（1）、病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。（2）、护理要点：每3小时巡察患者，观看患者病情变化；依据患者病情，测量生命特征；依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；供应护理相关的安康指导。 三、护理查对制度 1、医嘱查对制度（1）、执行医嘱后，应做到班班查对。（2）、查对医嘱者需签全名。（3）、临时医嘱执行后，要在治疗单上记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必需问清晰后，方可执行。

22、（4）、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者必需复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行，保存用过的空安瓿，经过核对后再弃去。医师按要求准时补开医嘱。 2、服药、注射、输液查对制度（1）、服药、注射、输液时必需严格进展三查八对。三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和药品有效期。（2）、备药前要检查药品质量，留意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者不得使用。（3）、病区摆患者次日用药，必需下午进展，不得上午提前摆药，以防过失发生。（4）、摆药后必需经其次人核对，方可执行。（5）、易致敏药物，给药前应询问有无过敏史

23、；使用毒麻药品时，要经过反复核对，用后保存安瓿；用多种药品时，要留意有无配伍禁忌。（6）、发药或注射时，如患者提出疑问，应准时查清，方可执行。 3、输血查对制度（1）、查采血日期，血液有无凝血块或溶血，查血袋有无破损。（2）、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相等，穿插试验有无凝集。（3）、查患者床号、姓名、住院号及血型与输血单是否相符。（4）、输血前穿插配血标本穿插配血及报告必需经二人核对无误后，方可送检或执行。（5）、输血后再次查对以上内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。（6）、输血完毕，应保存血袋，以备必要时送检。 4、饮食查对制度（1）、每日查对医嘱后，以饮

24、食单为依据，核对患者床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。（2）、发饮食前，查对饮食单及饮食种类是否相符。（3）、开饭前，在患者床前再查对一次。 四、患者入院、出院及转科制度 1、入院（1）、在患者入院前预备好床单位。（2）、病房办公室护士热忱接待患者，安排床位，通知主管医生，责任护士向患者及家属介绍医院环境、同病室病友、病房有关制度及探视陪护有关内容。（3）、住院患者遵守病房作息时间，未经医生允许不得私自外出，否则按自动出院处理，外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者负责。（4）、24小时内完成新人院患者卫生处理。 2、出院（1）、护士提前告知患者出院时间，做好出院预备。（2）、医生开出院

25、医嘱后，值班护士依据医嘱注销一切治疗卡，结清账目，整理病历并送病案室。（3）、精确告知患者及家属办理结帐手续的方法。收到患者出院结算手续后，方可允许患者离院并清点患者床单位的公用物品有无丧失或损失。（4）、责任护士为患者做好出院安康指导。（5）、出院前征求患者意见，填写“满足度调查表”。（6）、患者离开时，护士要热忱送出病房。（7）、对出院后床单位进展终末消毒。 3、转科（1）、护士依据医嘱填写转科时间，终止本科一切治疗并结清账目。（2）、转出科室由当班护士将转出时间记录在转科护理记录中，并按时携病历、护理文件、帮助检查等，安全护送患者至所转入科室（家属最好同行），与该科护士严格交接，转入科室

26、护士在转科护理记录单上做好记录并签名。（3）、转出患者书面交接班。 五、护理睬诊制度 1、凡患者病情所需护理超出本专业范围，需要其他护理专业帮助解决者，可由专业护士提出申请，护士长同意，填写会诊通知单，提出会诊要求和目的，会诊通知单送交会诊病区护士长或主班护士（或带班者）。 2、应邀病区护士长或主班护士（或带班者）应派本病区专业护士前去会诊，一般要在接到会诊单后24小时内完成。 3、会诊时专业护士应在场伴随，介绍病情，听取会诊意见。 4、前去会诊的专业护士应到患者床前检查患者，提出处理意见（建议）或帮助处理护理问题，并做好记录。 5、凡特别疑难的病例、病情需要多科共同争论协作完成护理者，可进展

27、全院会诊。全院会诊由科护士长提出，报护理部同意后组织进展。 6、未尽事宜可参照院“会诊制度”执行。 六、护理查房制度 1、护理部治理人员每周到各科进展查房，参与晨会和交接班，检查护理工作质量和各种制度进展状况。 2、护理部每季度定期组织全院和局部科室护理查房，起到相互沟通和学习的目的。 3、病区护士长每月组织一次护理查房。依据病区专业选择病例，定好专题，由护士长或高年资护士主持，全体护士参与，共同争论，提出护理措施。 4、病区护士长每周跟随主任或主治医师查房1次，依据医生提出的治疗方案及护理应留意的问题，由护士长组织落实。 七、护理事故、过失、纠纷登记和报告制度 1、各科室建立护理大事登记本，

28、准时登记发生护理大事的经过、缘由、后果。定期组织争论和总结。 2、发生护理大事时，要积极实行补救措施，以削减和消退由于大事造成的不良后果。 3、发生护理大事时，责任者要马上向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报护理部，重大大事要马上报告护理部、科主任。 4、发生护理大事的有关各种记录、化验及造成大事的药品、器械等均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁，并保存患者的标本，以备鉴定讨论之用。 5、护理大事发生后，按性质、情节轻重，分别组织全科有关人员进展争论，以提高熟悉，吸取教训，改良工作，并确定大事性质，提出处理意见。 6、发生护理大事的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发觉，按情节轻重

29、赐予处分。 7、为弄清事实真相，应留意倾听当事人的意见，争论时吸取本人参与，允许个人发表意见，打算处分时，领导应进展思想教育，以到达帮忙的目的，对与护理无关的大事，应准时向相关部门反映，避开类似大事再次发生。 8、各科每月末将本科室发生的护理大事及处理意见填写护理大事上报表，5号前报护理部。 9、各科室每季要召开护理大事分析会，并将会议状况记录于护理大事登记本。 10、护理部应定期组织护士长分析护理大事发生的缘由，并提出防范措施。 八、导管脱落登记报告制度 导管脱落是指放置患者体内或组织内，具有治疗作用的管道非正常脱出。如脑室引流管、中心静脉导管、胃管、气管插管、胸腔引流管、腹腔引流管及尿管等

30、。 1、患者各种导管发生脱落时，马上通知当班医生、护士长，积极实行补救措施。劝慰家属，消退紧急、恐惊心理。 2、积极协作医生做好各项处置工作。 3、仔细做好病情观看。 4、做好脱落导管的处置和护理观看记录。 5、发生导管脱落后，科室应仔细查找缘由，制定改良措施。 6、发生导管脱落后，正常工作时间应24小时内填写“护理大事上报表”报护理部。 九、皮肤压疮登记报告制定 1、发觉住院患者有压疮，无论是院内发生还是院外带入，均应准时填写皮肤压疮报告表，正常工作时间24小时内报告科护士长，科护士长马上核查后报告护理部。 2、患者入院时，护士应首先对其发生压疮的危急性进展评估，认真进展护理体检，对于符合难

31、免压疮条件的患者，应填报难免压疮申请单，护士长审核后交科护士长，科护士长审核符合条件后向护理部申报难免压疮。 3、对于压疮发生的危急性高或（和）存在院前压疮患者，准时制定皮肤护理规划，建立翻身卡，实施有效的护理措施，并在护理记录单中具体记录。 4、患者转科时，需在护理记录中注明皮肤状况，进展严格交接，并将“皮肤压疮观看表”交由所转科室连续观看、处理、填写，并通知护理部。 5、患者压疮治愈或未治愈出院、死亡，填写“皮肤压疮观看表”报护理部。 6、临床科室如发生皮肤压疮隐瞒不报，一经查实，年终不得参与科室评优、扣罚科室当月部门奖金，并责成护士长书面写出检查，与本人评优挂钩。 十、患者使用腕带标识制

32、度 1、对神志不清、精神特别、语音不清、婴幼儿患者，入院（诞生）时应马上佩戴腕带，做为各项诊疗操作前识别病人的依据。 2、手术病人术前一天应为病人佩戴腕带，做为手术前、后交接，术前、术后识别患者身份的依据。 3、腕带上工程应逐项填写，要求字迹清楚，工程齐全，经两人核对无误前方可给患者佩戴。 4、护士在抽血、给药或输血时，必需严格执行三查七对制度，至少同时使用二种识别患者方法，不得仅以床号作为识别的依据。 5、佩戴腕带松紧要事宜，以免脱落或影响血运。 十一、住院患者坠床与跌倒防范、伤情认定及报告制度 为保障患者的安全，避开或削减住院患者坠床与跌倒的发生，到达对患者的损害削减的目的，特制度本制度。

33、 （一）防范 1、对65岁以上及其有危急因素的住院患者，依据医院“住院病人坠床、跌倒危急因素评估表”进展评估。 2、对高危患者将防跌倒坠床标识挂于患者床头，并加强安康教育，实行适当的防范措施。 3、将评估状况及预防措施进展记录。 （二）伤情认定及处理 1、一旦患者不慎发生坠床、跌倒时，护士应马上到患者身边，观看患者的生命特征及 受伤部位、伤情程度，全身状况等，并初步推断摔伤缘由，同时通知值班医生。 2、医生到场后，帮助医生进展检查，遵医嘱进展正确处理。 3、对受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，劝慰患者，加强巡察，依据病情做进一步夫人检查和治疗。 4、对于皮肤消失瘀斑者

34、进展局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒，并以无菌敷料包扎；对出血较多或有伤口者，先用无菌敷料压迫止血，再有医生酌情进展伤口清创缝合。必要时遵医嘱注射破伤风针。 5、对疑有骨折或肌肉、韧带的患者，依据摔伤的部位和伤情实行相应的搬运方法，将患者抬至病床。 6、对于摔伤头部，消失意识障碍等危及生命的状况时，应马上将患者轻抬至病床，亲密观看瞳孔、神志、生命特征等病情变化，并遵医嘱快速实行相应的急救措施。 （三）报告 1、当班护士应准时、精确做好护理记录，加强巡察，发觉特别准时向医生汇报并第一时间通知病区护士长。 2、病区护士长须在24小时内上报护理部，3天内组织全科护理人员进展争论，分析大事发生的缘由

35、，明确责任，提出整改措施，填写“护理不良大事报告表”上交护理部。 十二、危重症患者处理应急预案 1、对危重病人，应具体询问病史，精确把握体征，亲密观看病情变化，准时进展抢救。 2、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情准时报告医务处、护理部。对重大抢救或特别状况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）必需马上报告医务处、护理部及分管院长。 3、每个医护人员应高度的责任心对待危重病人，具体检查，快速推断病情，争分夺秒地、严谨灵敏地进展抢救，严格执行各种操作，用药留意三查七对，杜绝过失发生。医护人员必需现场守护病人，严密监护，准时处理，抢救完毕后即刻补记各种记录。 4、医护人

36、员必需随时做好抢救工作预备，各类抢救物品、器械由专人治理，定位放置、定时检查、准时补充、更换、修理、消毒，保证急救物品完好率到达100%。 5、专人保管急救、抢救药品，随时检查，随时补充。确保药品齐全，保证抢救工作的顺当进展。 6、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境宁静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，准时补充记录。 7、抢救时，护理人员要准时到位，根据各种疾病的抢救程序进展。护士在医生未到以前，应依据病情，准时做好各种抢救措施的预备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口

37、头医嘱时，应复述一遍，仔细、认真核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空安瓿，经二人核对前方可弃去。抢救完毕马上催促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 8、仔细书写危重病人护理记录单，字迹清楚、工程齐全、内容真实全面，能表达疾病发生进展变化的过程，确爱护理记录的连续性、真实性和完整性。 9、凡遇有重大灾难、事故抢救，应听从医院统一组织，马上预备，随叫随到。科室之间相互协作，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。 10、严格报告制度，凡遇危重病人，当班护士在积极施行救治的同时，必需马上照实报告护士长，同时报告院领导。科主任和护士长接到报告必需马上赶到现场组织 抢救工作

38、。 11、在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班护士要快速报告护士长保存医疗药品和用物，做好病历记录等文书工作，听取患者及家属的意见和要求，积极处理协调。 十四、药物引起过敏性休克的应急预案 1、过敏反响防护措施 （1）给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌再做该药物的过敏试验。 （2）严格过敏试验操作规程，确保以正确的操作、正确的药物和剂量、正确的部位、正确的推断完成过敏试验。 （3）该药物试验结果阳性者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单护理病历上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性示牌，并告知患者及家属。 （4）经药物过敏试验

39、后凡承受该药物治疗的患者，停用24小时以上，（青霉素更换批号）应重做过敏试验，方可再次用药。 （5）抗生素药物应现用现配，特殊是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （6）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警觉过敏反响的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。药物过敏试验阴性，第一次注射后观看20-30分钟，留意观看巡察患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。 2、过敏性休克急救措施 （1）患者一旦发生过敏性休克，马上停顿使用引起过敏的药物，就地抢救，并快速通知医生，妥当封存剩余药液。 （2）马上平卧，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1，小儿酌减

40、。如病症不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱落危急期，留意保暖。 （3）赐予氧气吸入，改善患者缺氧病症，呼吸抑制时应马上进展人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上预备气管插管，必要时协作进展气管切开。 （4）快速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用药物：如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物及抗组织胺类药物等。 （5）发生心脏骤停，马上进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救措施。 （6）观看与记录，亲密观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。患者未脱落危急前不宜搬到。 （7）按“医疗事故处理条例规定”在抢救完毕6小时内，据实、精确

41、地记录抢救过程。 十五、住院患者消失输液、输血反响的应急预案 （一）发生输血反响的应急预案 1、马上停顿输血，更换输液管，改换生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般性过敏反响，状况好转者可连续观看并做好记录。 4、必要时填写输血反响报告卡，上报输血科。 5、疑心溶血等严峻反响时，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6、患者家属有异议时，马上按有关程序对输血器具进展封存。 （二）发生输液反响的应急预案 1、马上停顿输液或保存静脉通道，改换其他液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、状况严峻者就地抢救，必要时心肺复苏。 4、记录患者生命特征、一般状况和抢救过程。 5、准时报

42、告医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。 6、保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进展封存。 十六、住院患者发生坠床的应急预案 1、对于意识不清并烦躁担心的患者，应加床档，并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱护性约束，但要留意动作轻柔，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。 3、在床上活动的患者，嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，如有需要护士应准时帮忙。 4、对于可能发生病情变化的患者，要仔细做好安康宣教，嘱患者不要突然变化体位，以免引起血压变化，造成一过性脑供血缺

43、乏，引起晕厥等危急。 5、嘱患者一旦消失不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，以便赐予准时处理。 6、一旦患者不慎发生坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生检查患者坠床的着力点，快速查看状况和局部受伤状况，初步推断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。 7、协作医生对患者进展检查，依据伤情实行必要的急救措施。 8、每30分钟巡察患者一次，直至病情稳定。巡察中严密观看病情变化，发生特别，准时向医生汇报。 9、分析发生坠床的缘由，加强防护措施，避开此类大事再次发生。 10、准时、精确记录病情变化，仔细做好交接班。 11、将此大事经过书面报告护理部。 十七、住院患者有自杀倾向时

44、的应急预案 1、发觉患者有自杀倾向时，应马上向上级主管部门汇报。 2、通知主管医生，主管护士。 3、没收锋利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知家属，要求24小时陪护，不得离开。 5、具体交接班，做好相关记录，同时多关怀患者，做好心理疏导，精确把握患者的心理状况。 十八、护理人员意外感染应急预案 1、护理人员发生意外损害或特别感染时，马上去相关科室进展紧急处理和治疗。 2、向护理部、公费医疗办公室报告。 3、将治疗结果报院公费医疗办公室。 4、假如发生意外的时间在17点以后，先进展紧急治疗，次日通知公费医疗办公室。 5、待相关部门作出明确结论后，一切伤后治疗费用，参照医疗保险、公费医疗、大病统筹的给付方法。治疗期间的休假按人事部门的规定办理。 6、如在公共食堂就餐后发生消化道病症应马上转肠道门诊诊治，处理方法参照医院感染科治理规定办理。 十九、护理人员患病针刺伤后处理应急预案 为确爱护理人员职业安全，尽可能的降低职业风险，针对在工作中可能发生的患病 感染的状况，特制定本处理程序。