卫生院自查报告[001].docx

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1、 卫生院自查报告卫生院自查报告 我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院标准化治理。通过召开发动会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以局部乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院标准化治理试点工作的进展状况自查汇报如下： 一、工作成绩 1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊标准化建立以及环境建立，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院根底设施建立。 2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一治理，使卫生院对本单位

2、及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产治理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的治理体制。 3、完成了乡镇卫生院人事安排制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项治理制度的根底上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两局部，明确了各乡镇卫生院以公共卫生效劳为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的安排与其所供应的效劳和劳动奉献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广阔干部职工的工作积极性。 4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化治理。设定了院领导和

3、科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书标准书写、过失事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。 5、积极开展农村卫生气构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生气构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的根底建立，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生气构的治理及效劳力量，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在

4、环境建立、内涵建立方面有了明显变化。 6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员治理，制定了各专干的聘用及考核治理方法，全部专干的聘用必需由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随便更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺当进展。 7、制定下发了XX县乡镇卫生院院长标准十条，加强了卫生院院长的治理工作。明确要求卫生院院长要根据国家的有关法律、法规开展各项工作，听从卫生局治理，确保政令畅通，根据XX县乡镇卫生院院长标准十条要求严以律己，按期完成各项工作任务。 二、存在问题 1、由于历史缘由，个别乡镇卫生院技术人

5、员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决方法：正在通过临时借调、托付培训等方式予以解决。 2、医疗设备资源分布不平衡。解决方法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院全部损坏、闲置的医疗设备进展统一登记、修理、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，便利群众就医。 3、将村卫生室标准化建立、乡镇卫生院标准化治理及乡村卫生效劳一体化治理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。 为稳步推行国家根本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推动“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三

6、统一”工作自查状况汇报如下： 一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量治理方针、目标，编制了质量治理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量治理工作做到有据可依，有章可循。 二、我院从20xx年10月至今始终由“三统一”企业配送，根本药物使用率100%。 三、我辖区标准化村卫室15家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”选购。 四、我们已对我院全体职工进展根本药物临床指南培训，目前临床医生能做到合理安全使用根本药物。 “三统一”配送过程种存在的主要问题： 1.配送企业药品品种不太全面，个别必需药品不能满意医院及村卫生室临床用药。如急救药品。 2.药品配送过程中送货不准时。 3、局部药品价格偏贵。 在今后的工作中我们下决心实施好国家根本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺当推动