县卫生事业情况发展调研报告.docx

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1、 县卫生事业情况发展调研报告 一、我县卫生事业进展现状 目前，我县有县级综合医院2家，即县人民医院（二级甲等）、县二院（二级乙等），中医院1家（二级乙等），民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监视所、县妇幼保健院各1家，中心卫生院3所，建制乡镇卫生院*所，卫生分院*所，2023年初设立社区卫生效劳中心*个、社区效劳站*个(与卫生院两块牌子一套人马)，村卫生室*个，个体诊所（包括牙科）*家。全县有卫生技术人员1605人，其中，县级医疗卫生气构人员*人，社区卫生效劳机构人员*人，民营医院医生*人，乡村医生*人，个体医生*人，村级公共卫生信息员*人。全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人，每千

2、人拥有医生、护士分别为1.9、1.2人。全县卫生系统固定资产*万元，万元以上的大型医疗设备*台（件）。 近年来，全县卫生工作坚持以人为本、科学进展，以深入推动医疗卫生体制改革为突破口，以提高效劳质量为中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足进展。 1、新型农村合作医疗平稳运行，社区卫生工作迈上新高。通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，农夫群众参与新型农村合作医疗的积极性大为提高。2023年底，全县共有*万名农夫参合，参合率达85.4%，比上年提高3.4个百分点，全年共报销医疗费*万元。去年初，对现有农村医疗卫生资源进展了整合，设立了社区卫生效劳机构，重新确定了303名驻村责任医师，分22

3、5个效劳点片开展直接面对农夫的效劳。去年底，我县责任医生进村入户率达*3%，共为*万名农夫进展了安康体检，体检率达72%；建立了农夫安康档案，建档率达80%；梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象*人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。 2、预防保健网络根本形成，爱国卫生工作扎实深入。建立了县乡两级公共卫生工作领导机构，进展了乡镇防保体制改革，初步形成了县、乡、村三级防保网络。强化公共卫生大事的掌握与治理，制订完善应急预案，组织开展应急演练，初步建立了快速有效的突发公共卫生大事应急机制，提高了应急处理力量。以“母婴安康工程”、“妇女安康促进工程”为抓手，扎实推动妇幼保健

4、工作。2023年底，孕产妇系统治理率93.61%，孕16周高危孕妇县级筛查率88.4%，妇女病查治率30.39%，婚前保健询问率64.17%，产前筛查率27%，新生儿疾病筛查率94.4%，新生儿听力筛查率64.29%。以创“省级文明县城”为载体，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创立活动，积极开展“亿万农夫安康促进展动”，全县农村自来水受益率38.54%，卫生厕所普及率87.49%，粪便无害化处理率42.44%,切实改善了农村人居环境，提高了农夫的整体安康水平。 3、医疗效劳质量不断提高，卫生执法监视切实加强。各医疗单位以“医疗质量治理年”活动为载体，修订完善各种制度和操作规程，落实各项质控

5、措施，加强医德医风建立，进一步提高了医疗卫生效劳质量。去年全县无重大医疗事故和案件发生。加强卫生执法监视，大力开展卫生专项整治活动，确保了我县人民群众的公共卫生安全。去年共出动卫生执法人员*人次，对县城*家餐饮单位、*家食堂进展*家次的全面监视检查，取缔*家，当场惩罚案件*起，立案查处*起。目前，县城持卫生许可证经营的餐饮单位达*家，持证率92.5%；建立原料进货索证的餐饮单位和食堂*家，比例达90%；*家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%；实施食品卫生量化分级治理100%。 二、我县卫生事业进展中存在的问题 我县卫生事业虽然进展较快，但与经济社会进展和人民群众日益增

6、长的医疗需求相比还有肯定差距，主要表现在“三个不到位”： 1、资金投入不到位。由于县财政困难，2023年投入卫生事业总费用为*万元（包括新农医*万元），占财政总支出的5.48%，人均64.9元，与全省平均水平(人均88.6元)还有肯定差距。一是卫生根底设施薄弱。我县的乡镇卫生院用房大多建于上世纪60-70年月，不少还是土木构造，虽经修理，但局部房屋还是破旧不堪。大局部村卫生室的房屋靠乡村医生租借或利用自家的房屋作为工作用房，工作、业务、生活用房“三合一”，条件非常简陋。由于缺少投入，医疗器械短缺、老化问题相当普遍。据了解，全县24家中心（乡镇）卫生院中配备“新六件”的只有7家，其中配备b超17

7、台、心电图13台、血球计数仪11台、尿液 分析仪8台、半自动生化分析仪11台、x光机8台，而且很多设备购置于上世纪80-90年月，档次低、故障率高。局部社区卫生效劳站仍靠老三件（听诊器、血压计、体温计）开展诊疗，手段落后单一，诊断精确率低。二是县医院、中医院、县二院三家县级医院因药品降价和医疗效劳收费价格大幅度调整，导致利润骤减。三是社区卫生效劳中心、站普遍效益差，卫生工作人员工资待遇低。失业保险、养老统筹的征缴，使很多社区卫生效劳中心、站经济负担加重，进展步履维艰。 2、人才技术不到位。目前，我县卫生技术人才缺乏，构造不合理，队伍不稳定。在全县1605名卫技人员中，本科学历以上131人，仅占

8、8.16%，大专以上学历296人，占18.44%；副高以上职称47人，仅占2.92%，中级职称342人，占21.3%。近三年我县副高以上职称卫技人员流失8人，占副高以上总数的17%；而近三年本科以上学历的医学毕业生回到*就业仅4人。社区卫生效劳中心、站多以中专毕业的卫技人员为主，目前尚有16人未取得执业资格，占6.3%。 3、效劳功能不到位。我县社区卫生效劳机构是在基层卫生院的根底上于2023年初建立起来的，如何从原来的医疗功能尽快转向预防、医疗、保健、康复、安康教育、规划生育技术指导“六位一体”的综合效劳功能有待进一步探究。目前，社区卫生效劳机构人才缺乏，设备简陋，导致群众对社区卫生效劳缺乏

9、信任感，去大医院看“小病”的现象普遍存在。 三、加快我县卫生事业进展的对策建议 卫生工作涉及人民群众切身利益，事关改革进展稳定大局。我们要从战略的高度、全局的角度，深化熟悉，抓住机遇，因地制宜，统筹兼顾，推动我县卫生事业安康进展，不断满意人民群众日益增长的安康需求。 1、适时开展卫生强县创立，进一步加强对卫生工作的领导。奔小康，先安康。要充分熟悉加强卫生工作的重大意义，增加责任意识，提高重视程度，把卫生工作作为关怀群众疾苦、构建和谐社会的民生工程来抓，切实加强组织领导，明确职责任务，强化督查考核，形成各司其职、各负其责、亲密协作、齐抓共管的整体合力。要加强卫生法律法规、政策及卫生学问的宣传，提

10、高群众的卫生主体意识，强化保安康促进展理念，营造全社会共同做好卫生工作的良好气氛。建议在适当的时候开展创立卫生强县活动，通过创立活动，带动我县卫生事业更好更快地进展。 2、完善政策措施，进一步加大对卫生事业的投入。要根据中心、省级有关农村卫生工作的政策规定，逐步加大对卫生事业的经费投入。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例应逐年有所提高，增加的卫生事业经费主要用于农村卫生和公共卫生。要有重点、有步骤地改善社区卫生效劳机构的设施条件，添置必要的医疗设备，逐步提高基层卫技人员待遇，稳定基层卫技队伍。医疗卫生气构要加强卫生经费治理，充分发挥资金的使用效益。要拓宽投融资渠道，积极吸引社会资金投入卫生事

11、业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。 3、科学规划布局，进一步完善医疗卫生效劳体系。要统筹城乡进展，整合资源，科学规划，加快构建以县级公立医院为龙头，以民营专科医院为补充，以社区卫生效劳中心、站和村卫生室为根底的医疗卫生效劳体系。针对我县新区人口日渐密集，群众对医疗需求日益剧烈以及老城区医疗资源的富足，可以考虑将县人民医院搬至新区，提升县级医院档次，打造区域品牌医院。要加大对民营医院的扶持力度，鼓舞和支持民营医院充分发挥专科特色优势，并帮助县级医疗机构做好根本医疗和农村公共卫生效劳。要针对乡镇行政区划调整，准时制订城乡社区卫生效劳体系的长期进展规划和年度进展规划，分年、分批建立健

12、全城乡社区卫生效劳网络。社区卫生效劳中心、站要按规划建立，通过几年的努力，到达国家或省规定的标准。积极探究建立社区卫生效劳机构和县级医院的双向转诊制度，逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医模式。社区卫生效劳机构要加强根底设施建立，重视人才培育，把“六位一体”的卫生效劳工作更好地开展起来。大力加强村卫生室建立，将其纳入农村整个卫生效劳体系，担当由社区卫生效劳机构交给的农村公共卫生工作。加快完善新型农村合作医疗制度，逐步提高筹资水平，加大财政补助力度，不断提高农夫参合积极性，扩大新农医的掩盖面。进一步完善城镇居民医疗保险制度和困难群众医疗救助体系，逐步实现人人享有根本医疗保障的目标

13、。 4、坚持预防为主，进一步强化公共卫生治理。建立以县疾控中心、卫生监视所、妇幼保健院为龙头，社区卫生效劳中心为主体，社区卫生效劳站和村卫生室为根底的公共卫生效劳体系。一要加大疾病防控力度。加强重点传染病和地方病的防治，重视规划免疫和流淌人口的预防接种，加强传染病疫情预警监测和突发公共卫生大事网络直报，进一步完善突发公共卫生大事应急体系建立。依法标准母婴保健技术效劳，做好产前筛查、产前诊断、遗传病询问工作，提高诞生人口素养。二要加强卫生执法监视。建立以县卫生监视所为主体，各派出机构为补充的卫生监视体系。深化卫生监视iso质量认证，加快城乡卫生监视执法一体化步代。加强食品卫生监视，严峻打击非法行

14、医行为，扎实开展卫生执法专项整治行动，确保食品卫生、医疗卫生、职业卫生安全。三要深入开展爱国卫生运动。大力推动农村改水、改厕，加强城乡环境综合治理，进一步优化人居环境，增加卫生保障。 5、坚持育引并举，进一步加强卫生队伍建立。进展卫生事业，人才是关键。要大力实施人才强医战略，为我县卫生事业进展夯实根底。一要加强教育培训。制定全县卫技人才培训规划，建立学科带头人培育机制，安排医卫人员集中轮训，有规划、有侧重、分批次地选送技术苗子到上级医疗机构和专业院校进修，使全县卫技队伍形成合理的人才梯队。要多措并举，着力培育一支以全科医生为骨干的社区卫技队伍；制定和落实优待政策，鼓舞卫技人员到基层工作；连续开

15、展县级医疗机构对口支援社区卫生效劳机构活动，选派中高级职称人员定期到社区坐诊和指导，为对口社区卫技人员供应免费进修；城镇医务人员晋升晋职前须到社区效劳肯定期限；鼓舞离退休医卫人员参加社区卫生效劳；每年组织社区卫技人员开展全科医生培训，培育面对基层的合格适用人才；鼓舞社区卫技人员参与医学学历教育，目前尚无执业资格的人员要限期取得执业资格，在规定期限内未取得执业资格的，不得再上岗；积极探究并建立与规划生育村级联络员效劳网络的共享机制，进一步完善村级公共卫生信息网络；深入开展职业道德教育，加强医德医风建立，构建和谐医患关系。二要积极引进人才。依据“十一五”期间全县卫生进展规划和卫生人才队伍现状，制定切实可行、科学合理的卫生人才引进规划，制定和落实优待政策，帮忙医院引进和留住急需的各类专业人才，不断优化我县卫生人才队伍构造；积极开展对外沟通与合作，邀请闻名医学专家学者以不同形式参加我县医疗卫生气构的学科建立，促进我县卫生事业又好又快进展。