附属一医院麻醉药品、精神药品管理制度.docx

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1、 附属一医院麻醉药品、精神药品管理制度 附属一医院麻醉药品、精神药品治理制度 依据麻醉药品和精神药品治理条例和处方治理方法制定本制度。 (1)执业医师经有关麻醉药品和精神药品使用学问的培训和考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，方可在本院开具麻醉药品和第一类精神药品处方。 (2)开具麻醉药品、第一类精神药品必需使用专用的淡红色处方(住院各病区应当凭电脑单和专用淡红色处方)，处方右上角分别标注“麻、精一”;其次类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。 (3)门(急)诊癌症痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立

2、相应的病历，要求其签署知情同意书。 病历中应当留存以下材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明;患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;为患者代办人员身份证明文件。 (4)除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者外，麻醉药品注射剂仅限于本院内使用。 (5)为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 其次类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特别状况的患

3、者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 (6)为门(急)诊癌症痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 (7)为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 (8)对于需要特殊加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 (9)应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性痛苦患者，每3个月复诊或者随诊一次。

4、(10)医师利用计算机开具、传递一般处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方全都;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。 (11)医疗用毒性药品、其次类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 (12)药房不得为患者办理麻醉、第一类精神药品退药。患者不再使用麻醉、精神药品时，应将剩余麻醉、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按规定销毁。 (13)各病区可视其实际状况，向药剂科提交麻醉

5、、第一类精神药品基数申领，经麻醉、精神药品治理机构审批前方可发放。各病区应严格执行麻醉、精神药品治理制度。药剂科每季度对各病区麻醉、精神药品巡查一次，并做好批号治理和追踪。 (14)对麻醉、精神药品要有专人负责，专库(柜)使用双锁，专用帐册登记。严格执行麻醉、第一类精神药品交接班制度，做到帐物相符。 (15)麻醉、第一类精神药品库必需配备保险柜，门、窗有防盗设施。还须安装报警装置，并与报警系统联网。 (16)各药房还须建立麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗明细专用登记薄，登记内容包括药品品种、规格、批号、发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。按日做消耗统计、按月汇总。任何科室、任何人不得转让或借用麻醉、第一类精神药品。 (17)对过期、失效或破损的麻醉、第一类精神药品，须登记造册，向省卫生主管部门提出申请，经药品监视治理局批准并监视销毁。对丧失及被盗的麻醉、第一类精神药品应准时报告院领导、省卫生主管部门及药品监视治理局和公安部门。 (18)麻醉、第一类精神药品注射剂必需交回空安培。贴剂必需交回已使用过的贴剂。收回空安瓿、废贴剂须核对批号和数量，并作记录，在麻醉、精神药品治理机构人员监视下销毁。 (19)如有违反本制度的规定，按国务院公布的麻醉药品和精神药品治理条例第73条进展惩罚。