静疗基本知识试卷2023年09(含答案).docx

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1、2023 年静疗根本学问试卷答案科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分： 一、填空题(10分)1. 发生空气栓塞时应置患者于 左侧 卧位，并保持 头低足高 位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开 肺动脉 入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，渐渐被吸取。2. 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为 5cm ，PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为 8cm ，可留置 7296 小时。3. 全血、成分血和其他血制品应从血库取出后 30 分钟内输注，1 个单位的全血应在4h 小时内输完，输血完毕应 记录 ，空血袋应低温保存 24 小时。4. PVC 穿刺时宜选择 上肢静脉 作

2、为穿刺部位，避开 静脉瓣 、 关节部位 以及有 疤痕 、 炎症 、硬结等静脉，成人不宜选择 下肢静脉 进展穿刺。5. 常见的输液反响有 发热反响、 急性肺水肿 、静脉炎、 空气栓塞 。.一次性静脉输液钢针宜用于 短期 或 单次 给药，腐蚀性药物 不应 使用一次性静脉输液钢针。.输注脂肪乳剂 、化疗药物、 中药制剂 时宜使用周密过滤输液器。.静脉导管拔除后应检查 导管的完整性 ，PICC、CVC、PORT 还应保持穿刺点 24h密闭。.PICC、CVC、PORT 的肝素帽应至少 每 7 天 更换 1 次，肝素帽有 血迹残留、 完整性受损或取下 后，应马上更换。.PN 宜 现用现配 ，应在24小时

3、内输注完毕，如需存放，应置于 4 冰箱内，并应 复温 后再输注。三：选择题单项选择题(50 分)1. 使用甘露醇时错误的一项为哪一项(C )A.静滴时不与其他药物混合使用B.功能不全及急性肺水肿病人禁用 C.可用作肌内注射 D.亲热观看病人的血压、脉搏、呼吸，以防消灭功能不全2. 静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能现在的危急是：C A.脑空气栓塞引起昏迷B.冠状血管空气栓塞引起心肌坏死 C.肺动脉空气栓塞引起严峻缺氧或死亡D.左心房空气栓塞引起心律不齐3. 静脉输液发生空气栓塞应马上让病人实行的卧位是：C A.直立位B.垂头仰卧位C.左侧卧位及头低足高位D.右侧卧位E.半坐卧位4.大量输入库

4、存血后简洁消灭：D A.碱中毒和低血钾B. 碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.高血钠和低血钾5.以下关于静脉采血的表达，错误的选项是：DA.依据采血目的选择适宜的时间采血 B.止血带压迫时间过长会影响测定结果C.建议使用真空采血试管D.需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间E.不能从输液的血管采血6.2023毫升液体要求10小时内匀速输完，滴速应当是： C A.30滴/minB.40滴/minC.50滴/minD.55滴/minE.60滴/min 7.输入以下哪种溶液时速度宜慢：B A.甘露醇B.升压药C.5%葡萄糖溶液D.抗生素E.生理盐水8. 在为病人使用时觉察液体滴注不畅

5、，寻其缘由为静脉痉挛导致，护士应实行的措施是：C A. 减小滴液速度B.加压输液C.局部热敷D.适当更换肢体位置E.降低输液瓶位置9. 护士小王给病人输液时，把10床病人的液体错输给11床病人，小王应在多长时间内向谁报告：AA. 马上报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导B. 12小时内报告值班医生、科护士长、护理部C. 24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部D.6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长E.马上报告值班医生、科领导、护理部10. 某患者于输血过程消灭畏寒、寒战、体温40，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是： A A. 发热反响B.过敏反响C.溶血反响D.急性肺水肿E.枸橼

6、酸钠中毒反响11. PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管：B A.10ml以下B.10ml以上C.2ml以下D.5ml以下E.以上都是12. 烧伤后消灭休克，第一个8小时输入得一天量应为24小时补液总量的多少：C A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/513. 在生理状况下，人体血浆 pH 值为，过酸或过碱均可干扰血管 内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎。 BA.3.956.85B.7.357.45C.68D.5914. 静脉输液时造成病人急性肺水肿的缘由是： B A.输入致热物质B.输液速度过快C.长时间输入高浓度药液D.输液过程长无人守护15. 造成输血前红细胞破

7、坏引起溶血反响的缘由不包括： D A血液储存时间过久B.血液被猛烈震荡C.血液中参与高渗或低渗性溶液D.输入异型血16.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素17. PICC的最正确穿刺血管是：AA.贵要静脉B.头静脉C.正中静脉D.尺静脉E.桡静脉18. 股动脉位于：A.股三角内由髂外动脉动身B.股神经外侧DC.股静脉内侧D.股静脉外侧E.股深动脉内侧19.扎止血带的时间不宜超过A.120sB.160sC.200sD.180sA20.留置针输液时关于血管的选择，以下错误地是BA.选择富有弹性且粗直的静脉B.选择瘫痪肢体的静脉C.肾病患者避开

8、使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常从上肢远端的血管开头，随后的穿刺点位于从前穿刺部位的近心端21. 冲封管错误的描述为 DA. 封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、分散阻管，从而保持导管的畅通B.承受推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法C.为了维护输液导管的通畅，避开药液刺激局部血管，必需对导管进展定期冲洗、封管D.冲洗液量应少于导管容积的 2 倍22. 输液治疗的感染把握和护理安全描述错误的选项是D A.输液治疗时必需严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B.使用手套不能代替洗手C.为削减针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D.消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺23. 以下

9、关于外周静脉短导管说法正确的选项是：C A.可作为常规血标本采集A. 可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静 脉滴注、PH 值9、渗透压600mOsm/L液体或药物C.可以用于反复输血或血液制品D.可使用外周静脉短导管持续赐予肠胃外养分24.中心静脉血管通路穿刺部位护理的频率应依据敷料的类型来打算，透亮的半透膜敷料TSM应当每更换 1 次。C A.1 天B.2 天C.57 天D.7296 小时25.输血过程中最严峻的反响是：CA.发热反响B.过敏反响C.溶血反响D.肺水肿反响四：多项选择题(10分)1. 穿刺工具选择原则：A .满足治疗需求B.尽量选择最细、最短的导管C

10、.留置时间最短ABDED.对患者损伤最少E.穿刺次数最少2. 在临床工作中预防或消退输液微粒方法有：( ABCDE) A.承受密闭式一次性输液器B.输液前认真检查药液质量C.净化治疗室空气D.严格执行无菌技术操作E.药液现配现用3. 静脉输液滴数为ABCE A.依据患者病情调整B.依据患者的年龄调整C.依据药物的性质调整D.通常成人输液4060滴/分E.年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢4.以下对化疗药物外渗的应急处理正确的选项是ABCDE A.用 0.4%普鲁卡因局部封闭B.外渗发生后的 24 小时内可以局部冷敷C.马上停顿化疗药物的输入D.可保存针头接注射器回抽漏于皮下的药物E.避

11、开患处局部受压5.以下关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的选项是：ABCD A.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒B.使用过的针具和注射器应当马上处理，不得重复使用C.针头不得回套针帽，折断或弯曲D.不能分别被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中。E.锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换的锐器盒以连续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。四：问答题(30分)级别0123临床表现没有病症输液部位发红，伴有或不伴有苦痛输液部位苦痛，伴有发红和或水肿输液部位苦痛，伴有发红和或水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉1. 静脉炎如何分级?4输液部位苦痛，伴有发红和或水肿，有条索状物

12、形成，可触及静脉条索状静脉，长度大于 2.5cm，有脓液流出2. 静脉输液的原则是什么？答:先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、液体交替。3. 输液中发生急性肺水肿应如何处理？答：1马上停顿输液并通知医生，进展紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以削减下肢静脉回流，减轻心脏负担。（2） 赐予高流量氧气吸入，一般氧流量为68L/min，同时湿化瓶内参与 2030%的乙醇溶液。（3） 遵医嘱赐予冷静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（4） 必要时进展四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每 510min 轮番放松一个肢体上的止血带，可有效削减静脉回心血量。病症缓解后，

13、渐渐解除止血带。.常见的输血反响有哪些？发热反响；过敏反响；溶血反响；大量输血反响；细菌污染反响；疾病感染等。.静脉补钾原则是什么？（1） 制止静脉推注钾：严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时， 应进展心电监护，如心电图消灭高钾血症的变化时，应马上停顿补钾并实行相应的措施。（2） 见尿补钾：尿量超过 40ml/h 或 500ml/d 时方可补钾。（3） 限制补钾总量：参考血钾浓度，补钾量为4080mmol/d约为氯化钾 36g/d。（4） 把握补钾浓度：钾浓度不宜超过40mmol/L约为氯化钾 3g/L。（5） 把握补钾速度：补钾速度把握在20mmol/h 以下。6.

14、 化疗药物外渗后如何处理？答： 1须由经过肿瘤专业学问培训的注册护士在医生指导下处理。（2） 一旦觉察或疑心化疗药物外渗，应马上停顿输液，保存针头，并尽量回抽残留药物后拔除， 准时汇报医生。（3） 使用适宜的解毒剂静脉或局部。（4） 无特别解毒剂，依据外渗的范围局部注射2利多卡因 5ml+地塞米松 5mg+生理盐水适量。（5） 局部冷敷 612 小时，但草酸铂发生外渗禁忌冷敷，留意防冻伤。（6） 抬高患肢，避开受压。（7） 硫酸镁、如意金黄散等外敷或喜辽妥软膏多磺酸粘多糖软膏外涂。（8） 外渗 24 小时后局部行氦氖激光照耀，每日一次，每次10 分钟。（9） 有水泡，避开摩擦、受压，保持皮肤完

15、整性。一旦破溃不行涂抹任何药剂，应清创，无菌换药。（10） 对广泛组织坏死可进展手术清创、皮瓣移植、植皮。（11） 应持续观看和评估患肢的运动、感觉和肢端血运状况等并记录。7. 调整输液的点滴速度时应留意什么？（1） 依据患者的年龄、病情、药物性质、治疗要求调整滴速，一般成人 6080 滴/分，儿童20 40 滴/分。（2） 老年体弱、婴幼儿、心肺疾患宜慢，脱水严峻、心肺功能良好者可快。（3） 一般溶液的速度可稍快，高渗盐水、含钾药物、升压药物滴速宜慢。8. 注射时应遵循哪些原则？1严格遵守无菌操作原则。2严格执行查对制度。3严格执行消毒隔离制度。4选择 适宜的注射器和针头。5选择适宜的注射部位。6现配现用注射药液。7注射前排尽空气。8注药前检查回血。9应用无痛注射技术。