区乡医疗整顿工作报告.docx

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1、 区乡医疗整顿工作报告 一、根本状况 全区乡镇现有卫生院24个，在职员工人数773人，其中在编人员276人，主治医师33人，医师61人，医士118人，卫校毕业生64人，共有病床324张。街镇卫生院最突显的两个特征是：一是全区乡镇卫生院至今没有一名职前本科生，现有的主治医师都为职后大专或本科文凭，高学历医师非常紧缺；二是街镇卫生院人员严峻饱和。按标准，一个街镇卫生院配60人绰绰有余，而我区有的街镇如卫生院人数接近300人。全区共有595个村，有卫生室466个，村医837人，其中女村医285人，占34.92。837名村医中兼计生宣传的有344人。村医突出表达为个体经营居多、且均在家坐诊。 近年来，

2、在各级政府的领导和主管部门的重视下，各街镇仔细贯彻“预防为主”的方针，实行疫情报告制度，发觉疫情准时报告处理，以预防为主的根本医疗事业得到了肯定程度的进展。村卫生员定期到街镇卫生院领取疫苗，准时接种发放疫苗，儿童四苗接种率在98.6以上。加强了对孕产妇的系统治理，新法接生和住院分娩率逐年提高。孕产妇死亡、新生儿死亡率得到有效掌握，婴儿死亡率与“九五”同期相比下降27.06，儿童死亡率下降到23.86，儿童疾病监测工作得到加强。对地方病、传染病加强了重点防治监测，同时协作规划生育部门做好了规划生育政策宣传工作。街镇卫生院在搞好医疗效劳的同时，加强对村卫生室的指导和监视，提高了农村卫生组织的综合力

3、量。农村卫生网络根本建立，保证了初级卫生保健预防工作的正常开展，促进了经济、社会稳定。 二、存在问题 （一）资金缺乏，设备落后。近几年来，各级政府加大对农村卫生事业的投入，卫生院的根底设施和设备得到改善，但由于缺乏培训经费，有了设备也无人操作，造成有限资源铺张。村卫生室缺乏资金垫本，有的卫生室除了接种发放疫苗外，无法开展医疗效劳工作。 （二）技术骨干缺乏，卫生技术人员的水平有待提高。全区街镇24个卫生院医务人员中，主治医师占11.9，医师占22.1，且人员分散，不均衡，有处方权的少，给各自的工作造成一些影响，医务人员业务培训时机少，难以满意人民群众的医疗需要。虽签订了卫生工作综合目标责任书，但

4、人权、事权、财权关系不畅，考核奖惩难以兑现，调动不了技术人员的积极性。 （三）村卫生员酬劳不均，队伍不稳定，消失青黄不接的现象。由于村卫生员变动大，甚至有的村无村医，特殊是徐古遥远山区。按国家规定，村卫生员的酬劳应由财政支付，但全区根本未兑现，为了生活，99%的村卫生员演化成了个体游医，在家坐诊居多。由于技术水平的差异，村级卫生员的经济收入差异很大，医术高的收入好，但担心心搞预防、妇幼保健工作，差的又无法维持生计。由于培训工作的滞后，很多村的卫生室形同虚设，长期物色不到抱负的“接班”人。 （四）村医配置不合理。村级体制改革后，各村在配备卫生员时，无视了女村医，致使村医中男女比例失调（全区女村医

5、只占34.92），造成一些村的卫生室特殊是妇幼保健工作滞后，有的濒临瘫痪，影响了全区妇幼保健工作。 （五）农村医疗不标准。一是村卫生室不标准。有的村委会有房不安排给卫生室，致使卫生室宿舍、药品、门诊、注射混为一室。二是各街镇都不同程度地存在无行医证和行医不标准的问题。 三、几点建议 （一）进一步理顺关系，实现农村医生治理、使用、培训一体化。为加强对街镇级卫生院的考核治理，合理配备技术人才，依据卫生部关于农村卫生改革与进展指导意见，“街镇卫生气构上划到区级人民政府治理、经费预算指标相应上划到区级财政”的意见，建议把街级卫生院的人事、经费权划归区级卫生职能部门治理，由卫生主管部门对全区的卫生技术人

6、员的考核、使用、培训作出统一安排，实行全行业治理。 （二）完善人事机构。依据省农村医疗卫生条，村级卫生室一村配备一男一女村医的规定，建议我区把卫生员和规划生育宣传员纳入统一治理，实行两块牌子，一套人马，人员配备上按一男一女配齐，要求具备肯定的卫生专业技术，能履行防疫、妇幼保健、规划生育工作和医疗效劳的职能，使我区的防疫、妇幼保健、规划生育工作得到同步进展。 （三）提高卫生技术人员素养。加快农村卫生技术人员构造的调整，依据卫生部“要加强对现有农村医生的学历教育，新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师资格”的规定，建议进一步增加投入，加大对农村医生的技术培训力度。一是卫生主管部门实行举办培训班的方

7、法进展培训；二是统筹安排街镇卫生院医务人员到区医院、中医院进修学习，村卫生员到街镇卫生院或区医院实习，不断提高农村卫生人员的业务技术。 （四）加强基层卫生网络建立，使之标准化、科学化。针对我区农村卫生网底不牢的现实，建议尽快对没有卫生室的村配备人员；对村卫生室要标准化治理，实行宿舍、药品、注射分开；卫生行政部门要依法行使治理和监视职责，坚决取缔非法行医；加强治理、标准行医、科学治疗，增加农村卫生效劳网络功能，改善效劳态度，优化效劳水平，提高效劳效率。 （五）实行多种形式，确保我区农村卫生工作安康进展。城乡一体化治理，充实了基层卫生室的技术力气，解决了卫生院人多事少的难题，增加了卫生院的经济收入，合作医疗便利群众就医，减轻了农夫负担，帮忙农夫抵挡个人和家庭难以担当的风险。因此，要完善农村卫生效劳治理一体化，强化街镇卫生院对卫生室的指导与监视作用，提高农村卫生组织的综合效劳力量。卫生主管部门要仔细总结经不断深化改革，使我区农村卫生工作安康有序地进展。