医院校验年度工作总结.docx
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1、 医院校验年度工作总结医院校验年度工作总结 1 20xx年以来我院在区卫生局和集团公司的正确的正确领导下,以市社会医疗机构星级医院评审标准为工作指南,紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题,不断探究,强化治理;狠抓医疗质量,提高技术水平;开拓进取,拓展业务;增加效劳意识,完善效劳功能,争取在社会、经济两个效益上取得肯定成绩。 一、标准执业行为 完善建立 1、坚持持证上岗,依法行医 坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行医疗机构治理条例、执业医师法、护士治理方法,根据规定的执业范围、地点执业,听从上级主管部门的监管和领导。仔细组织医护人员学习了医疗事故处理条例、传
2、染病防治法、处方治理方法等法律法规要求,进一步增加我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必需持证上岗,挂牌效劳,以便承受社会与患者的监视,树立以病人为中心的效劳理念。我院现有科室临床医师全部做到了注册上岗,没有超范围执业的行为。 2、建立机构组织,健全制度 为了加强医疗质量与安全的治理,我院成立了院、科两级质控体系,依据市社会医疗机构星级医院评审标准,结合我院实际状况制定了医院综合目标考核评分标准、医疗风险防范及应急处理、医疗纠纷防范处理预案;严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度,药事治理小组、医疗纠纷事故处理治理小组长、感控质量治理小组长等质量治理组织,明确了各质量治理组织的职能;向
3、各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本,加强、自纠的质量检查力度;建立了医患沟通制度,充分履行医务人员告知义务;每季度组织一次全院质量大检查,发觉问题予以登记,准时处理,赏罚清楚。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅标准了广阔医务人员的医疗行为,而且依法爱护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了根底,使我院的医疗质量有了明显的进步,医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增加。 3、重视医疗文书,提高质量 标准的医疗文书的书写,制定了医院住院病历评分标准、医院处方质量检查评分等医疗文书标准书写要求。在业务院长的直接领导下,加强了对各科室质控小组的催促检查工作,由院办
4、及护理部组织实行每周一的业务查房,抽查全院医疗文书书写状况,每月进展一次考核状况公布,对好的进展表杨,足的进展整改。使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。 二、加强护理质量 重视院感掌握 1、坚守操作规程,细化质控 严格根据诊疗护理常规从事日常的护理操作;健全各项规章制度确爱护理安全,护理部积极加强护理质量监控,提高护士队伍综合素养,进一步完善质控程序,细化质控内容;定期召开护士长例会,沟通护理阅历;启动了护士长夜查房;定期组织护士进展相关专业的护理操作标准的培训,使我院护理人员的急救操作较为娴熟;标准了门诊观看室,设立了导医台;护理人员做到衣帽干净、标准佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌
5、观念强;治疗室一切物品摆放有序,急救室与一般病房均有备用床,床头卡标准使用;晨间护理、整体护理、安康教育、出院病人回访等工作持续绽开,极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素养。 2、重视院感掌握,降低感染 一年来,我院非常重视医院感染工作,建立健全院感规章制度,完善了医院感染掌握治理体系,通过加强医院感染掌握,增加了医务人员的无菌观念,消退医院感染安全隐患,明显降低了医院手术后伤口感染大事的发生,确保了医疗质量和医疗安全。 (1)一是严格贯彻执行传染病防治法、传染病疫情治理制度。在相关科室设立感控操作程序图;定期对空气紫外线消毒进展了监测;为加强传染病的治理,二是成立医院感染治理委员会院长
6、为主任,护理部主任为副主任(详细抓院感工作),各临床科室和职能科室负责人为委员;三是成立医院感染质控小组,各科室负责人为组长,形成了一支业务力量强、治理力量强的院感质控治理队伍。 (2)、依据医院感染工作的”新标准及新标准及区卫生局医院感染工作质控标准,制定全院的院内感染治理制度、及检查标准。每年进展了不断的修改和完善,使医院感染治理掌握工作做到有章可循,有制度可依。 (3)加强员工院感谢学问培训: 一是新上岗人员上岗前培训,并进展书面考试 二是医务人员每季进展一次培训;并进展书面考试; 三是重点科室不定期培训口腔科、检验科、针灸科、体检科、供给室、手术室等),依据上级检查要求进展整改培训;
7、四是全部培训做到(四查):参与人员有签到可查,内容有资料可查,学习有笔记可查,考试有试卷可查。 三、各科同步进展,全面质量达标 1、主渠道进货,保证质量 我院成立了药事治理委员会,严格执行各种卫生法规,反对临床滥用抗生素、毒麻精 神 类药品,保证每张处方合格。制定、执行了医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施,采纳合法渠道购进药品,做到有选购、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目;药品的选购能够根据保质、保量、低价的要求准时满意临床供给,一切以爱护了患者的利益,维护医院的名誉为前提。 2、加强治理,标准收费 (1)健全财务治理制度,标准支出治理;严格财务治理,仔细执行财务审批、报销手续,
8、尽量增收节支,削减非生户性支出。一切选购均先造规划,经审批后按市场购价购置;外出公差尽量做到集中报销等等。 (2)仔细推行医疗设备及药品招标选购,集中选购,以降低本钱,通过公开、公正、公正的原则,购进质优价廉的设备,到达节省资金的目的。 (3)完善价格公示制度 向社会公开收费工程和标准是让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进展监视评价。在门诊设滚动屏,列示局部常用收费工程价格,做到了严格执行市医疗机构医疗效劳工程和价格汇编的标准。 (4)落实“一日清单制”,让患者及家属参加物价监视 使患者在就诊过程中准时了解个人的医疗费用支付状况,可以起到核查和监视医疗收费的作用。如有费用疑问,马上予以解答
9、 (5)强化社会监视 把物价治理部门的电话公示,设立举报箱,设专人负责接待来电、来访及投诉,遇有收费方面问题准时予以解决。 医院物价治理工作的有序开展,是医疗工作正常运转的必要保证,关系着医院社会、经济的双重效益,医院物价治理部门应准时、精确地贯彻执行上级物价治理部门的各项政策,积极主动地开展工作,严格监视治理,杜绝违法收费,提高患者满足度 3、加强后勤效劳,满意临床 (1)医院后勤工作是医院各项工作和生活的物质性保障,医院后勤必需更好地效劳于临床,提高后勤效劳质量,向治理要效益,并且尽力削减开支,较好地提高医院后勤治理效能。我院后勤强化治理职能,仔细效劳临床,做到了临床需要什么就干好什么时候
10、,同时强化本钱和效益意识,做好本钱核算,在节省开支方面取得了肯定的成效。 (2)不断做好医院环境卫生工作,为患者营造卫生、干净、舒适的就医,加强医院安全建立,杜绝安全隐患,做好防火、防盗工作,确保医护及患者有一个安全的工作和诊疗环境。 四、狠抓医德医风,树立良好形象 1、抓好班子建立,树立形象。 坚持学习制度,不断提高院领导班子成员的思维水平,以建立学习型领导班子提升治理和创新力量,形成推动医院进展的顽强领导力;以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风,形成职工关怀医院、喜爱医院的强大分散力。 2、坚持以人为本,效劳优质 维护患者就医时的各项权利,坚持以人为本,为病人供应人性化的效劳。把文明优
11、质效劳活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓;开展了以“微笑效劳”、“关爱效劳”、“优质效劳”、“贴心效劳”、“专业效劳”为主题的院内活动,进一步强化医护人员对病人的爱心、关怀、急躁、细心和责任心。 3、树立良好医德,提高素养 (1)我院努力提高医疗效劳水平、构建和谐医患关系;结合实际开展政治教育和职业道德教育,树立员工正确的世界观、人生观、价值观;在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民效劳的宗旨教育;医护人员无收受红包等违规行为。 (2)为进一步强化“以病人为中心”的效劳宗旨,改善效劳质量,提高效劳水平,构建良好的医患关系,我院每月开展员工和优秀组长评比活动。活动坚持病人利益第一、医
12、疗信誉第一的原则,简化效劳流程,优化效劳手段,改善效劳质量,能过“评优活动”的开展,在全院开成了争先创优的好风气,为病人供应满意、舒心、放心的就医环境,让病人享受实实在在的高质量的医疗效劳。 总之,本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下,我院医务人员努力改善效劳态度、各自仔细履行职责、以便利病人为己任、不断提高医疗技术水平与效劳质量,使来本院就诊病人的抱着盼望而来,带着满足而归。固然在过去的工作中也还存在很多缺乏之处:一是医疗质量有待提高,特殊是医疗文书的书写离标准有肯定的差距,如病历书写、处方书写等;二是整体护理的治理需要提高,护士主动效劳不够;三是医疗纠纷亦时发生,使我辽的声誉受到
13、了影响;一年来被区卫生监视所责令整改2次,记分2次。今后的工作中我院将连续坚持科学的进展观,以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学治理提高整体绩效,为广阔患者供应更优质的效劳,为我区医疗卫生事业的进展注入新的活力! 医院校验年度工作总结 2 敬重的各位领导、各位专家: 大家好! 今日,各位在百忙之中莅临我院,对我院开展医疗机构校验的状况进展督导检查,在此,我代表河北省xx医院全体干部职工对各位领导和专家的到来表示热闹的欢送。 近一年来,我院在卫生局领导的大力帮忙指导下,以党的群众路线为指导,着力深化医院改革,以进一步提高员工整体素养,提高技
14、术水平和效劳质量,打造效劳品牌,增加核心竞争力量和进展力量,强化医院文化建立,突出特色,提高医疗质量,深化优质效劳,确保医疗安全,转变医院就医环境,更新医疗设备,创立和谐医院为重点,狠抓了深入学习落实群众路线活动,得到了广阔人民群众的认可,同时也收到了比拟满足的效果。下面,我就我院的状况作如下汇报: 一、医院根本状况:河北省xx医院位于河北省石家庄市xx街xx号,是xx卫生事业单位,xx医院,省市医保定点单位。医院占地面积xx万平米,建筑面积xx万平米,门诊、医技、病房楼合理配套,目前编制床位xx张,职工xx人,其中专业技术人员xx人,医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。医院根据市卫
15、生局的批复设有内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、妇产科、五官科、康复科、老年病科、急诊科、放射科、检验科、药剂科、功能科、中医科等医疗科室,是一所集医疗、科研、教学、康复、xx于一体的综合医院,主要担当着全省xx任务及xx任务 二、医院治理及业务开展状况 我院仔细贯彻执行国家有关医疗法律法规和规章制度,根据市卫生局的批复设置科室和诊疗科目,无承包及租赁科室并制止非卫生技术人员上岗,各相关专业技术人员不超范围执业。 目前我院内一科、内二科、内三科、中医科、康复科、xx科等已逐步形成自己的特色,医院在手术科室的建立上进展了重点投入,先后开展了食管癌切除食管胃吻合术,贲门癌切除术,肺癌肺叶、肺
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