医务人员专项整治自查报告.docx

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1、 医务人员专项整治自查报告 依据重庆市医务人员不良执业行为记分治理指导意见渝卫发10号文件精神，为了提高我院医疗效劳质量和技术效劳水平，强化医务人员依法执业法律意识，我院对比相关指南进展了严格的自查自纠工作。现将有关自查状况汇报如下： 一、依据县卫计委于20xx年5月8日召开的相关会议精神，组织全院医务人员系统学习了重庆市医疗机构不良执业行为记分治理方法、重庆市医务人员不良执业行为记分治理指导意见、重庆市不合理用药记分治理指导意见等相关文件。 二、依据相关文件精神结合我院实际自查后发觉现阶段还存在如下问题 1、个别医务人员书写病历不完善，病历归档不准时，少数病历无上级医师签名。 2、个别医务人

2、员在用药过程中缺少用药指针，没有相关帮助检查支撑，存在与疾病无相关用药现象。 3、医务人员在开具帮助检查时存在过度医疗行为，检查工程全部打包，开具一些不必要检查工程。 4、中医理疗科病历记载不完善，治疗工程开具次数、穴位、时限不标准现象。 5、治疗室、清创室、产房卫生清洁工作欠缺。 6、医疗垃圾分类转运登记不准时，医疗废弃物暂存处未张贴标示标牌，医疗废水处置不完善，手术室无相关操作台账。 三、整改措施 1、加强医政治理，对全部医务人员加强病历书写、合理用药、帮助检查、治疗工程等业务培训，制定医务人员不良执业行为记分统计表，实行奖惩机制。 2、加强药品选购治理，掌握高价药和乙类药。 3、不定期统

3、计分析每位医务人员药占比、抗菌药使用比例，准时反应临床科室责令整改。 4、加强院内外保洁，对医务人员就医疗垃圾分类、转运、处置进展了培训，已经张贴了医疗废物暂存处标示标牌，近期将对医疗废水设计整改方案并实施。 医务人员专项整治自查报告 一、存在的缺乏 1、在学习方面存在一些缺乏。一是对学习的必要性熟悉缺乏，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出肯定的时间加强学习，片面的只做详细事。 2、工作方法不敏捷，实际工作阅历缺乏本人自学校毕业参与工作已经以来，由于平常的工作有时比拟忙，在不断学习和摸索的过程中常常消失工作方法简洁，不

4、敏捷，工作阅历明显缺乏，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了肯定的负面影响。 3、纪律松散在工作中常常不穿白外套，表达不了一个医务工的形象，由于工作忙常常遗忘签到，给纪律治理者带来了好多不便。 二、整改措施 我将自觉根据以下措施改正自己提高自己。 1、是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的工作阅历，完善自己的工作方法，提高自己工作水平，努力做好公共卫生的各项工作。 2、是正确对待每人的批判意见，努力工作，用实际行动弥补缺乏。在今后的工作中我将会做到有则改之，无则加勉的态度，提升效劳水平，向医院各位领导们提交一份满足的答卷。 3、提高自己的纪律作风遵守医院

5、的各项规章制度，努力做到一个医院的好职工。 医务人员专项整治自查报告 依据卫生局有关通知精神，我院开展了对年民主评议全市医疗卫生气构政风行风活动实施方案的学习和争论，并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机，在学习贯彻医疗机构从业人员行为标准的同时，仔细查找医院存在的问题和缺乏，从思想上坚固树立效劳意识和以人为本的工作宗旨，处理好社会效益和经济效益两者之间的关系，促进医患关系进一步和谐，社会满足度进一步提高。为了做好行风评议活动，我院随机发放问卷50份，随访就诊患者20人次，广泛听取患者和家属的意见和建议，现将活动状况汇报如下： 一、目前存在的问题 1、窗口效劳局部不到位，例如收费处收费单据

6、打印不全，又未能做好充分解释，引起病人误会。 2、药房药品短缺补充滞后，影响临床用药，患者有意见。药物不良反响监测观念差。 3、预防性使用抗菌药物，问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和掌握院内感染意识有待加强。 4、局部患者反映妇科有些治疗工程价格偏高。 5、局部医生护士对某些检查和治疗工程解释不够详尽，影响患者对医院的信任度和治疗依从性。 二、整改措施 1、温馨效劳。充分发挥民营医疗机构优质效劳的传统，加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑效劳和一站式效劳，对新上岗护士，要进展肯定周期的训练，有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者沟通时急躁细致，加强自身修养，不和患者发生冲突，营造医患和

7、谐环境。 2、强化知情同意制度，对全部的各项检查和治疗，医护人员有义务与患者充分沟通，科学供应医疗建议，敬重患者知情选择的权利，收费做到合理透亮，逐项解释。全部收费工程公开，承受群众监视。 3、加强医务人员无菌观念的训练和监视。从标准手的清洁到各类无菌操作，医疗废物处置，物品（包括室内）消毒、灭菌以及手术室、治疗室治理，杜绝污染死角，抓住开展学习抗菌药物临床应用治理方法的契机，树立合理用药观念，逐步削减一般手术的抗菌药物预防性使用，以削减抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。 4、开展“三基三严”训练，标准每一项护理操作，实施优质护理效劳，做到以老带新。院领导不定期巡察检查，查找缺乏催促整改。加强医护业务学习，有目的强化各类重症和应急抢救技能，结合自我工作开展讲课和自学，把患者的医疗安全放在首位。 5、在规定时间内按要求向社会和群众作出提升效劳质量和整改承诺书。