医保工作人员工作总结医保工作人员工作总结简短(9篇).docx

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1、 医保工作人员工作总结医保工作人员工作总结简短(9篇)2023年医保工作人员工作总结(推举)一 一、领导重视，宣传力度大 为标准诊疗行为，掌握医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的效劳，保障医疗治理安康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保治理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面治理，重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。 为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握，我们进展了广泛的宣传教育和学习活动，

2、一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。三是加强医院信息化治理，在医院信息中心帮忙下，通过医保软件治理，能更标准、更便捷。大大削减了过失的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广阔医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保、农合病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅

3、内安排专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费工程、收费标准、药品价格公布于众，承受群从监视。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉承受监视。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的确定。四是由医院医保治理委员会制定了医保治理惩罚条例，每季度召开医院医保治理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，标准医疗效劳行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节标准医保效劳行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院

4、职工开展星级效劳，刷卡制度，以文明礼貌，优质效劳，过硬技术受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险效劳的治理规章制度，有定期考评医疗保险效劳(效劳态度、医疗质量、费用掌握等)工作规划，并定期进展考评，制定改良措施。二是加强病房治理，常常巡察病房，进展病床边政策宣传，征求病友意见，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进展监视治理，催促检查，准时严厉处理，并予以通报和曝光。今年我科未消失大的过失事故，全院无大的违纪违规现象。 三、改善效劳态度，

5、提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 我科分管副科长定期下病房参与晨会，准时传达新政策和反应医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，标准诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不标准行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进展修改。通过狠抓医疗质量治理、标准运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的治理、医保的意识，提高了医疗质量为参

6、保人员供应了良好的就医环境。 在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农夫宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的效劳”放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关怀的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、标准”的效劳宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式效劳，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满足度。 四、工作小结 通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，诚意为患者效劳，圆满完成了

7、年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。 今年在医保、农合工作中做的比拟好的科室有：;做的比拟好的医生有： 我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得医保农合工作得以顺当进展。在20xx年的工作中虽然取得了肯定成绩但仍存在一些缺乏，如：因新农合实施规定的详细细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧急，导致我们在工作中比拟被动，沟

8、通协调阻力偏大;全院的医保工作反应会偏少。 在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系，标准业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员效劳，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺当开展作出奉献。 五、下一步工作要点 1、加强就医、补偿等各项效劳的治理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，便利于民，取信于民。 2、做好与医保局的协调工作。 3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进展医保工作反应。 2023年医保工作人员工作总结(推举)二 为落实我县广政办字【

9、20xx】第51号文件精神，广平县医疗保险定点医疗机构医保基金风险全面检查专项行动实施方案的有关要求，我院马上组织相关人员严格根据我县医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用状况工作进展了自查自纠，仔细排查，积极整改，现将自查状况报告如下： 为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员仔细学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律治理、自我治理。 严格根据我院与医保中心签定的广平县城乡居民根本医疗保险定点医疗机构效劳协议书的要求执行，合理、合法、标准地进

10、展医疗效劳，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。 为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保治理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作治理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按标准治理存档相关医保治理资料。医护人员仔细准时完成各类文书、准时将真实医保信息上传医保部门。 开展优质效劳，设置就医流程图，便利参保人员就医。严格执行根本医疗保险用药治理规定，全部药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进展

11、身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行根本医疗保险用药治理和诊疗工程治理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的名目外药品、诊疗工程事先都证求参保人员同意并签字存档。 我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室，实行综合性掌握措施进展合理掌握医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，制止过度检查。严格把握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定工程实施治疗的病人收入住院。 充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病

12、人的医疗费用状况，查阅在院医保病人的费用明细，发觉问题准时与科主任和主管医生沟通，并赐予正确的指导。 加强掌握不合理用药状况，掌握药费增长。药事治理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药状况，有针对性地实行措施，加强对“大处方”的查处，建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的治理，严格执行卫生行政部门的限量治理规定。 我院明确规定医务人员必需依据患者病情实际需要实施检查，但凡费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进展同一性质的其它检查工程；不是病情需要，同一检查工程不得重复实施。 加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力气，

13、要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地标准了医疗行为。 1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多，故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长，其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%；大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。 2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，医疗保险政策熟悉缺乏，对疾病诊疗不标准。 1、组织相关医务人员对有关医保文件、学问的学习。 2、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的帮助检查、诊疗，要坚持“保证

14、根本医疗”的原则，不得随便扩大检查工程，对患者应用有关医疗器材应本着质量牢靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。 通过对我院医保工作的自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉承受医疗保险部门的监视和指导，提高我院医疗质量和效劳水平，使广阔参保人员的根本医疗需求得到充分保障。 2023年医保工作人员工作总结(推举)三 为落实龙医保【20xx】第40号文件精神，关于开展对医保定点医疗机构基金使用状况调研的通知的有关要求，我院马上组织相关人员严格根据城镇职工医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用状况工作进展了自查自纠，仔细排查，积极整改，现将自查状况报

15、告如下： 为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。屡次组织全院医护人员仔细学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律治理、自我治理。 严格根据我院与医保中心签定的连城县医疗保险定点医疗机构效劳协议书的要求执行，合理、合法、标准地进展医疗效劳，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。 为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保治理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险

16、工作治理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按标准治理存档相关医保治理资料。医护人员仔细准时完成各类文书、准时将真实医保信息上传医保部门。 开展优质效劳，设置就医流程图，便利参保人员就医。严格执行根本医疗保险用药治理规定，全部药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进展身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行根本医疗保险用药治理和诊疗工程治理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的名目外药品、诊疗工程事先都证求参保人员同意并签字存档。 我院医保办联合医、药、护一线医务人员

17、以及相关科室,实行综合性掌握措施进展合理掌握医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，制止过度检查。严格把握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定工程实施治疗的病人收入住院。 充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用状况，查阅在院医保病人的费用明细，发觉问题准时与科主任和主管医生沟通，并赐予正确的指导。 加强掌握不合理用药状况，掌握药费增长。药事治理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药状况，有针对性地实行措施，加强对“大处方”的查处,

18、建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的治理，严格执行卫生行政部门的限量治理规定。 我院明确规定医务人员必需依据患者病情实际需要实施检查，但凡费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进展同一性质的其它检查工程；不是病情需要，同一检查工程不得重复实施，要求大型仪器检查阳性率到达70%以上。 加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力气，要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地标准了医疗行为。 通过上述举措，我院在业务量快速增长的同时，各项医保控费指标保持在较低水平。依据统计汇

19、总，今年1-3月份，医院门诊总人次3584人比去年同期增长1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；门诊住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院总费用108.83万元同比去年下降10.98%，医保基金费81.06万元同比去年下降9.51%；药品费用32.49万元，同比去年下降14%，大型仪器检查费用4.71万元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者医药费用5697.87元；较去年下降6.78%。 1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多，故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长，其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92

20、%；百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%；大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。 2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，医疗保险政策熟悉缺乏，对疾病诊疗不标准。 1、组织相关医务人员对有关医保文件、学问的学习。 2、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的帮助检查、诊疗，要坚持“保证根本医疗”的原则，不得随便扩大检查工程，对患者应用有关医疗器材应本着质量牢靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。 通过对我院医保工作的自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉承受医疗保险部门的监视和指导，提高我院医

21、疗质量和效劳水平，使广阔参保人员的根本医疗需求得到充分保障。 xxx医院 20xx年5月8日 2023年医保工作人员工作总结(推举)四 1、大药房所经营的必需符合国家规定的药品质量标准，不销售假劣药品。 2、全部购进药品只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购进，不准从非法药商，药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。 3、严把购进药品验收关，每个进入大药房的药品必需经质量验收员验收签字前方可上柜上架销售。 4、严把在柜、在架陈设的药品质量养护检查关，质量养护员每月底对在柜、在架药品进展一次全面的外观质量检查，对发觉有质量疑问或有质量问题的药品应停顿销售并准时报告质量治理员复查处理。

22、 仔细执行国家物价政策，依据药品购进本钱、市场调查价格，合理制定价格，实行明码标价，公正交易，做到现款购药与参保人员刷卡购药价格全都。积极组织货源，尽量满意参保人员的用药需求，发觉断缺药品准时补充，确保药品供给准时。 工作人员应按时上下班，坚守工作岗位，统一着装，微笑效劳，热忱接待顾客，对顾客提出的问题急躁解答，任何状况下都不得和顾客争吵，做到文明效劳。 严格实行药品经营质量治理标准标准，做好药品分类治理工作，做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈设；做好处方药和非处方药的销售治理工作，处方药应严格执行凭医师处方销售，并做好审核，调配工作和处方保存工作；非处方药应

23、正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、留意事项等。 严格执行医保根本药品名目的品种范围，不在医保范围之内的养分保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐，职工每次刷卡购药应有购药清单，结余金额清晰，每月准时向医保局报医保定药房应不断加强对员工的专业学问和技能的培训，提高员工的自身素养和业务水平，定期对员工进展职业道德和礼仪的培训，科学合理的指导用药，尽量减轻病患者的经济负担。 1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化装品等。 2、不得为参保人员套取现金等违规行为。 2023年医保工作人员工作总结(推举)五 同志们： 县政府打算今日召开的全县实施城镇居民医疗

24、保险工作会议，主要目的是仔细贯彻落实省市关于做好城镇居民根本医疗保险制度市级统筹的决策和部署，分析当前我县居民根本医疗保险工作面临的形势，讨论部署今后一个时期我县城镇居民根本医疗工作，切实发动全县各级各个相关部门，细心组织，全力以赴把这件关系民生的大事做实做好，确保年内全面完成今年的城镇居民医疗保险参保任务。刚刚县社保中心李主任通报了我县实施城镇居民医疗保险工作的进展状况，民政局和教育局分别就做好城镇居民根本医疗保险的组织实施做了表态发言，我完全同意。下面，我再强调几点意见。 一、认清形势，切实增加做好城镇居民医疗保险工作的紧迫感和责任感 2023年7月全县实施城镇居民根本医疗保险试点会议之后

25、，县劳动保障、民政、教育、财政、信用合作社等有关部门通力协作，加强调度，紧急有序地推动城镇居民根本医疗保险工作，顺-1- 利完成了完善配套措施、建立信息系统、培训业务经办人员等一系列工作任务，并于2023年8月1日正式启动实施。截至今年上半年已有6922名城镇居民先后参保，412名参保人员享受住院医药费报销137.67万元，人均报销额达3341.50元，较好地解决了城镇居民“看病难、看病贵”的问题，真正使城镇居民从这项工作中得到了实惠，为促进全县经济快速进展和社会和谐稳定发挥了重要作用。同时，也熬炼了一支精干的经办队伍，形成了胜利的阅历做法，夯实了工作根底，营造了良好的舆论气氛，为我们今后的城

26、镇居民根本医疗保险工作奠定了重要根底。对此县委、县政府是满足的，社会各界是满足的。在这里，我代表县政府向大家表示诚心的感谢！根据中心和省市关于建立城镇居民根本医疗保险制度的精神，县委县政府明确将建立城镇居民医疗保险制度列入近年要着力做好的关系民生的实事内容，省、市连续几年将这项工作作为为民所办实事之一进展严格考核。从 今年9月份开头，市政府正式将城镇根本居民医疗保险纳入市级统筹，标志着全市“人人有保障”的根本医疗保障制度框架已经建成。当前，我县正处于社会进展转型时期，社会构造在深刻变动，利益格局在深刻调整，特殊是在全面建立小康社会的进程中，人民群众憧憬幸福、追求幸福、制造幸福的愿望更加迫切，实

27、现和谐进展、构建和谐社会的任务更加艰难。加快实施城镇居民医疗保险制度，进一步完善-2- 城镇医疗保障体系，是促进社会公正正义、构建和谐社会的重要举措，更是当前落实科学进展观的一项政治性任务。全县各级各相关部门要真正从思想上与党中心保持高度全都，要充分熟悉到搞好这项工作，对于维护群众切身利益、加快构建和谐社会、促进经济又好又快进展都具有非常重要的意义。 第一，建立城镇居民根本医疗保险制度是贯彻落实科学进展观的详细表达。科学进展观的本质和核心是以人为本，坚持以人为本，就是要切实解决好广阔群众最关怀、最直接、最现实的利益问题。建立城镇居民医疗保险制度，努力为广阔人民群众供应根本公共效劳，是各级政府义

28、不容辞的责任，也是政府为民办实事的详细表达。目前，我县城镇居民根本医疗保险制度已经建立，掩盖范围不断扩大，保障力量也在逐步提高，广阔群众从中得到了实惠，这就是我们坚持以人为本、落实科学进展观的详细表达。 其次，建立城镇居民根本医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重要内容。构建和谐社会，必需统筹兼顾、正确处理进展中的利益关系，更加注意让广阔人民群众共享进展成果。从医疗保障方面来看，假如不能很好地解决广阔城镇居民的医疗保障需求，将会直接影响到他们的身体安康和家庭生活，影响社会和谐稳定。只有加快建立城镇居民医疗保险制度，最大限度的将这一群体纳入医疗保障掩盖范围，实现城镇居民病有所医，才能表达公正，才

29、能实现进展成果共享，才能促进社会和谐稳定。 第三，建立城镇居民根本医疗保险制度是解决民生问题的实际行动。高度关注民生，积极解决民生问题，是县委县政府当前工作的一个重要任务。民生问题涉及群众的就业、就学、就医、社会保障等诸多方面，其中医疗保障是目前人民群众较为关怀的一个热点问题。随着人民生活水平的日益提高，医疗保障问题已上升为人民群众的迫切需求，要求解决医疗保障的愿望越来越剧烈，社会各方面的呼声也越来越高。建立城镇居民医疗保障制度，充分反映了人民群众的呼声和要求，反映了他们的实际需要。因此，建立城镇居民根本医疗保险制度，解决城镇居民的根本医疗保障问题，缓解群众看病难看病贵的冲突，就是解决民生问题

30、的详细表现和实际行动。 第四，建立城镇居民根本医疗保险制度是完善社会保障体系的必定要求。完善的社会保障制度是社会主义市场经济体制的重要内容。就我市来看，目前以养老、医疗、失业、工伤、生育保险为主要内容的社会保障制度正在逐步建立完善，效劳社会的力量也在进一步增加。但在医疗保障方面还存在掩盖范围小、保障层次 低的问题。加快推动城镇居民根本医疗保险工作，进一步扩大医疗保险掩盖范围，提高保障层次，对于完善多层次的社会保障体系必将起到积极的推动作用。对此，全县各级各有关部门要进一步提高熟悉，切实增加做好这项工作的紧迫感和责任感，真正把落实城镇居民根本医疗保险扩面工作作为一项政治任务来抓，作为效劳人民群众

31、的一项神圣而又荣耀的使命来抓。 二、突出重点，扎实推动城镇居民根本医疗保险扩面工作 当前我县正在推动实施的城镇居民根本医疗保险制度，就是要把原有未全面掩盖到的无医保老人、少年儿童和其他城镇居民无条件地纳入城镇医疗保障范围，尽而实现城镇居民根本医疗保险的全掩盖。但从实施两年来的状况看，存在的问题依旧比拟突出，一是宣传工作不够深入，广阔城镇居民政策知晓率低，一些 居民存在观望心情，致使漏保居民仍旧比拟多，目前全县参保人，占应参保总人数的62%。二是工作进展不平衡，局部乡镇、社区及基层学区、学校所属居民人口参保率还不到50%。三是由于城镇居民流淌性强和居住分散，我们目前的治理根底、效劳力量还不能完全

32、适应。这些问题的产生，具有主观的、也有客观的缘由，究其实质，主要还是我们工作没有做到家，工作不实的问题。对此，各乡镇、各相关部门和单位要从全县的大局动身，全力以赴地把城镇居民根本医疗保险工作做实做细。根据市上的总体要求，我县2023年城镇居民医疗保险工作任务是：年底前低保人员、重度残疾人员和中小学在校学生（包括幼儿园儿童）全部参保，其他非从业城镇居民95%以上参保。现在已进入9月份，时间很紧，任务很重。各乡镇、有关单位要高度重视，加强领导，强化措施，狠抓落实，圆满完成城镇居民根本医疗保险参保扩面工作任务。 2023年医保工作人员工作总结(推举)六 我单位历来高度重视医疗保险工作，屡次召开专题会

33、议进展讨论部署，定期对医师进展医保培训。医保工作年初有规划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用状况。成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了医保治理工作制度、处方治理制度、医疗保险病历、处方审核制度、医疗保险有奖举报等制度并严格遵守执行。我们知道根本医疗是社会 保障体系的一个重要组成局部，深化根本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济进展的必定要求，是保障职工根本医疗，提高职工安康水平的重要措施。 在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如根本医疗保险转诊治理制度、医疗保险工作制度、收费票据治理制度、门诊治理制度。设置“根本医疗保险政策宣传栏”

34、和“投诉箱”；公布询问与投诉电话6961572；热心为参保人员供应询问效劳，妥当处理参保患者的投诉。简化流程，供应便捷、优质的医疗效劳。参保人员就诊时严格进展身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极协作医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进展监视、审核并准时供应需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，制止独立工程收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟识名目。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4，对效劳质量满足率98，受到了广阔参保人的好评。 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。仔细

35、落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的根底上， 注意医疗质量的提高和持续改良。普遍健全完善了医疗质量治理掌握体系、考核评价体系及鼓励约束机制，把医疗质量治理目标层层分解，责任到人，将检查、监视关口前移，深入到临床一线准时发觉、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学学问，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文学问和礼仪学问的学习和培育，增加自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作掌握医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化安全意识，医患关

36、系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，标准医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，实行多种方式加强与病人的沟通，急躁细致地向病人交待或解释病情。标准效劳用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理效劳热心，护理细心，操作细心，解答急躁。通过一系列的专心效劳，客服部在定期进展病人满足度调查中，病人满足度始终在98%以上。 我们重视保险信息治理系统的维护与治理，准时排解信息治理系统障碍，保证系统正常运行，依据县医保处的要求由计算机技术特地治理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题准时与天风软件公司和医疗保险 处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费

37、用不能结算问题的发生，保证参保人准时、快速的结算。 我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人效劳为动身点，努力做到建章立制标准化，效劳理念人性化，医疗质量标准化，订正行风自觉化，积极为参保人供应优质、高效、价廉的医疗效劳和温馨的就医环境，受到了广阔参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。 总之，经严格对文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高效劳意识和效劳水平，加强医德医风建立，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保人员的医疗效劳工作。 2023年医保工作人员工作总结(推举)七 20xx年，财政社会保障工作紧紧围绕全县财政工作目标，仔细贯彻全省财政社会保障

38、工作会议精神，根据不断健全和完善社会保障体系的工作思路，以保障民生、促进就业为重点，强化措施，标准治理，较好地落实了各项社会保障政策，完成了各项财政工作任务。 一、工作成绩 1、完成五项社会保险费收入6011万元，比上年度的5142万元增长16.9%，完成省定任务5355万元的112.3%，完成预算收入6682元的90%，社会保险基金实现稳步增长，完成了考核目标，确保了企业离退休人员根本养老金的按时足额发放。同时，按要求落实做实个人账户资金88.98万元。 2、筹集就业再就业资金636.5万元,其中本级财政配套117.12万元，对3159人赐予职业培训补贴140.8万元，对72人赐予创业培训补

39、贴7.2万元，对4045人赐予职业技能鉴定补贴60.2万元，对2678人赐予社会保险补贴308.8万元，对122人赐予公益性岗位补贴119.5万元，对 114人发放小额担保贷款242万元，帮忙全县379名“4050”城镇下岗失业人员实现再就业，培训转移农村劳动力4561名。 3、落实城乡低保配套资金184.28万元，其中城市低保78.08万元、农村低保配套资金106.2万元，落实低保工作经费29.58万元，保障了6715名城市困难居民和16289农村贫困人口的根本生活，促进了全县低保工作的顺当开展。 4、落实医疗保险资金503.1万元，保障了干部职工根本医疗保险待遇。其中：离休干部医疗统筹资金

40、92.8万元、伤残军人及离休干部医药费24万元、城镇职工根本医疗保险配套资金360.3万元、国有困难企业和改制破产企业退休人员一次性参与根本医疗保险资金26万元， 5、落实城镇居民根本医疗保险资金45.87万元，推动了城镇医保制度的建立，全县34790名城镇居民参与医保，其中6715名城镇低保对象全部参与了医疗保险。 6、落实新型农村合作医疗配套资金250.37万元，补助标准由原来的人平4元提高到8元，全县农夫实际参保人数到达31.29万人，参保率到达92%。 7、筹集城乡医疗救助资金128万元，其中本级财政配套10万元，对642名符合条件对象实施了医疗救助;帮忙全县 农村五保户和低保户免费参

41、与新农合。 8、落实卫生防疫经费33万元、血防经费14万元、艾滋病防治经费8.2万元、结核病防治经费7万元，推动了公共卫生体系的建立和全县卫生事业的进展。 9、拨付雪灾救灾救济资金1301万元。其中：雪灾应急资金70万元，救助灾民2198人，转移安置受灾群众916人;冬令救济资金104万元，救济灾民口粮 5330人、御寒取暖5165人;城市低保对象雪灾临时生活补助资金75万元;农村低保对象雪灾临时生活补助资金38万元;元旦春节慰问资金30万元;雪灾民房恢复重建资金984万元(其中地方安排362万元)，对全县955户灾民倒塌的1500间房屋赐予补助。 10、拨付婴幼儿奶粉大事医疗救治资金198.

42、66万元，对全县8770名婴幼儿进展了免费筛查，对46名住院患儿进展了免费治疗。 二、主要措施 (一)抓好预算和征管，确保根本养老金按时足额发放。 1、仔细编制社会保险基金预算。依据有关政策规定和上级部门的要求，我们按时完成了20xx年社会保险基金预算工作，做到了资料真实、数据精确、报送准时、执行有力。 2、积极促进社会保险基金征缴扩面工作，积极帮助和催促地税和劳动部门加大宣传力度，完善征收体制，提升效劳水平，抓好基数核定和扩面征缴。同时充分发挥财政职能作用，对欠费单位由财政进展代扣代缴。 3、确保企业离退休人员政策待遇的落实，按规定落实企业离退休人员根本养老金的提标工作。 4、切实做好做实企

43、业根本养老保险个人账户工作，按规定落实地方配套资金。 (二)严格执行政策，确保社保群体待遇落实到位。 1、准时调整社保对象待遇标准，确保按政策落实到位。譬如：离退休人员工资待遇准时按政策调整，按时足额发放;城乡低保对象生活补助标准准时提高，各项价格补贴按时发放到人;各类优抚对象生活补助标准按政策落实到位;企业军转干部和1953年底复员退伍人员生活补助按政策按标准发放到位;农村五保户集中供给和分散供给标准分别提高到1500元和1000元，并按时发放到对象手中。 2、贯彻落实就业促进法，切实推动就业工作。为标准资金使用治理，我们制定了就业再就业资金治理实施细则，根据规定的范围、标准和程序治理使用再

44、就业资金，做到审核手续齐备，拨付方法正确，资金专款专用。以社会保险补贴为重点，切实抓好“四补一贷”政策的落实，20xx年社会保险补贴比上年增加70.1万元。小额担保贷款规模和额度同时扩大，20xx年贷款总额比上年增加204万元。 3、准时拨付移民后期扶持资金，确保移民后扶政策落实到位。我县农业移民人口为94704人，其中：原迁人口29828人，增长人口64876人。每年度原迁移民资金1789.68万元，工程资金3243.8万元。20xx年省拨的原迁移民资金已全部直补到人，工程资金实行县级报账直拨到工程。 4、严格执行政策规定，积极落实社保配套资金。加大本级财政对社会保障的投入，确保省政府和县政

45、府承诺的各项事实全面落实，切实保障人民群众的民生问题。20xx年本级财政落实社会保障配套资金806万元，比上年增加304万元。 (三)健全完善制度，不断推动社会保障体系建立。 1、新型农村合作医疗制度不断完善。20xx年，地方财政配套资金比上年增加141.9万元。同时，农夫住院的补偿比例得到了较大幅度的提高，在原来的根底上提高了10-20个百分点。元至11月，全县共有31449人次从新型农村合作医疗制度中得到医疗保险基金补偿1958.22万元，其中：门诊补偿 26347人次、金额102.09元，住院补偿18411人次、金额1733.93万元，有效地解决了农夫群众“看病难、看病贵”的问题。 2、

46、城乡低保制度标准运行，农村低保实现扩面。目前，全县享受城镇低保的共6715人，月发放低保金76.03万元，人平113.2元。全县享受农村低保的共有16289人，月发放低保金67.99万元，人平41.7元;农村低保实现扩面，救助人数比原来增加了7507人，人平救助标准提高了11.7元。 3、职工根本医疗保险制度逐步完善。一是城镇居民根本医疗保险制度自20xx年7月1日开头实施，目前已有3.5万人参与保险;二是提高了离休干部医疗保险筹资标准和财政负担水平，筹资标准由原来的6000元/人年提高到8000元/人年，除垂直单位外由财政全额负担;三是伤残军人的医疗保险方法得到完善，企业军转干部及1953年前参军复员转业到企业工作退休人员医疗待遇得到落实;四是连续对国有和集体困难企业、改制破产企业退休人员一次性参与医疗保险赐予补贴。 4、城乡社会救助体系日益健全。一是完善城乡大病医疗救助体系，重点对低保对象、五保户、特困优抚对象及因病致贫的人群中患重大病的人员实施救助;二是建立了临时救助制度，重点帮忙城乡贫困人口等弱势群体以及患病自然灾难的人群，解决好根本生活、子女上学、住房困难、受灾受困等问题;三是因地制宜支持农村福星工程建立，抓好农村福利院软硬件建立，切实提高五保户集中供给率和保障水平。 5、公共卫生体