医疗保险工作总结范文医疗保险工作总结范文大全(9篇).docx

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1、 医疗保险工作总结范文医疗保险工作总结范文大全(9篇)2023年医疗保险工作总结范文(精)一 乙方： 医院(以下简称乙方) 为提高基层医疗临床治疗水平，保障人民群众的安康，甲乙双方本着互惠互利，合作双赢的原则在公平协商的根底上达成如下协议内容; 一、甲方权利和义务： 1医疗设备的使用说明书。 2供应的设备必需是合法的医疗器械。 3负责设备的日常修理和保养。 4甲方承诺委派专业医务及技术人员，免费安装、调试设备并准时排解设备的各种故障。并负责医疗技术培训工作。 二 、乙方权利与义务 1须根据使用说明书进展操作，而且必需使用由甲方供应的一次性耗材，否则由上述缘由引发的医疗事故完全由乙方担当。 2对

2、外医疗宣传中把本项技术作为内容之一，在适当场所供应能够可以宣传的位置和手段。 3协作甲方的宣传、调研工作，甲方组织专家团队考察时，须照实反映治疗状况、效果等。 4收集并供应病原具体的检查报告，治疗过程，治愈状况及治疗过程中发觉的问题。 补充条款： 三、其它事项 1甲方设备进驻乙方安排的场所，乙方必需出具设备接收确认书并供应医院的资质证明和其他相关证照、手续的复印件。 2协议需要双方共同遵守，如有单方违约并给对方造成损失的，应由违约方进展双倍赔偿(政策因素除外)。 3未尽事宜双方本着双赢原则另行协商，本协议壹式两份，甲乙双方各执一份，一份由甲方存档，本合同具有共同效力。 甲 方 代 表 签 字：

3、 日 期 ： 年 月 日 乙 方 : 医院(盖章) 乙 方 代 表 签 字: 日 期 ： 年 月 日 2023年医疗保险工作总结范文(精)二 农村医疗效劳合同 甲方： 法定代表人： 住宅： 电话： 统一信用代码： 资质证书号码： 乙方： 法定代表人： 住宅： 电话： 统一信用代码： 资质证书号码： 第一章总则 第一条依据 市新型农村合作医疗实施方法第 章第 条规定，为了保证参与合作医疗的农夫享受根本医疗效劳，明确双方的权利与义务，根据诚恳守信的原则，经公平协商，自愿签订本合同。 其次条甲方聘请乙方为 市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。 第三条双方应仔细遵守国家的有关规

4、定及 市新型农村合作医疗实施方法（试行）及有关规定。 第四条甲方应准时向乙方供应参合人员名单及相关资料，准时向乙方通报合作医疗政策及治理制度、操作规程的变化状况。 第五条乙方所使用的合作医疗治理软件，应与甲方的治理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机治理及操作人员的培训。 其次章医疗效劳治理 第六条乙方应有特地的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行 省新型农村合作医疗效劳标准，根据医疗机构等级标准为参合农夫供应良好的医疗效劳，保证效劳质量。 第七条乙方接诊参合人员时应仔细进展身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗，需核（报）销家庭账户余额的，必需在患者本人合

5、作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误消失门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。 第八条乙方为参合人员办理入院时，应根据住院病种名目范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。 第九条乙方应热忱接待参合患者，不得随便推诿或拒绝参合对象就医和询问；对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。 第十条甲方应准时帮助乙方为参与合作医疗的农夫供应政策询问及其他效劳，协调解决参合患者与乙方的冲突。 第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗效劳工程收费标准和常用药品价格。 第十二条不属合作医疗补偿

6、范围所发生的医疗费用甲方不予支付。 第十三条乙方应提高参合患者入院 日确诊率，如 日内仍不能确诊者，应准时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。 第十四条乙方应帮助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。 第十五条乙方向参合患者供应超出合作医疗支付范围的医疗效劳，需由参合患者自己担当费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。 第三章诊疗工程治理 第十六条合作医疗基金不予支付工程 （一）医疗效劳工程类 1.院外会诊费、病历工本费等。 2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特殊护士等特需医疗效劳。 （二）非疾病治疗工程 1.各种美容、衰弱工程以及非功

7、能性整容、矫形手术等。 2.各种减肥、增胖、增高工程。 3.各种预防、保健性的诊疗工程。 4.各种医疗询问、医疗鉴定。 （三）诊疗设备及医用材料类 1.各种自用的保保健、按摩、检查和治疗器械。 2.眼镜、义肢、助听器等康复性器具。 3.电子放射断层扫描装置（pet）、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进展的检查、治疗等工程超出某某市新型农村合作医疗实施方法第 章第 条规定报销比例以外的。 4.省物价部门规定不行单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。 （四）治疗工程类 1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。 2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官

8、或组织移植。 3.近视眼矫形术。 4.气功疗法、音乐疗法、保健性的养分疗法、磁疗等帮助性治疗工程。 （五）其他 1.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗工程和各种性传播疾病； 2.各种科研性、临床验证性的诊疗工程。 第十七条合作医疗基金不予支付的生活效劳工程和效劳设施费用 （一） 就（转）诊交通费、急救车费； （二） 空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费； （三） 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费； （四） 膳食费； （五） 文娱活动费以及其他特需生活效劳费用。 第十八条住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一

9、切费用；挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。 第十九条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。 其次十条未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定工程、新开展的检查、治疗工程、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用；违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用；其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。 第四章药品治理 其次十一条甲方应随时供应用药名目变动状况，并向乙方做好宣传及询问工作。乙方应严格根据 市新型农村合作医疗根本用药名目用药，住院病人的药品总费用中合作医疗根本用药费必需占 %以上（二级医院 %以上）。 其次十二条乙方供

10、应的药品应占 市新型农村合作医疗根本用药名目内的 %以上，有符合根本医疗剂量规定的小包装。 其次十三条乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额局部甲方不予支付。 第五章费用给付 其次十四条乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对精确后报甲方。甲方依据乙方所报资料在 日内审核完毕，并将审核扣减状况交付乙方核对，精确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必需在 月底报送甲方。 其次十五条医疗费结算 一、结算方法 （一） 门诊医疗费结算方法 门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农夫的门诊费用每月核拔一次。 （二） 住院医疗费结算方法 甲

11、方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。 假如合作医疗住院基金消失透支，依据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊 二、结算依据 （一） 市新型农村合作医疗实施方法试行和本合同中规定不予支付工程。 （二） 市新型农村合作医疗根本用药名目。 （三） 定点效劳医院各种结算费用具体清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。 第六章惩办 其次十六条甲方查出乙方有以下状况之一的，处以发生金额的两倍罚款： （一） 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的； （二） 治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的

12、； （三） 利用职权开搭车药、回扣药品的； （四） 其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。 其次十七条乙方有以下状况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重赐予肯定数额的罚款。 一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定具体记录病情治疗经过、药品使用状况或治疗和使用药品与病历记载不符的。 二、截留病人不准时转诊延误病情的。 三、不执行诊疗标准，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或有意延长病人住院时间的。 其次十八条乙方发生本章其次十六条、其次十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点效劳医疗机构资格。 第七章争议处理 其次十九条本合同执行

13、过程中如发生争议，乙方可根据中华人民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。 第八章附则 第三十条本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日止。 第三十一条合同执行期间，国家法律、法规及 市新型农村合作医疗实施方法等有调整的甲乙双方根据新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停顿协议。合同执行期间，乙方的注册资金、效劳条件、效劳内容、法人代表等发生变化时应准时通知甲方。 第三十二条合同期满前 个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进展年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。 第三十三条本合同一式两份，甲乙双方

14、各执一份，具有同等效力。 甲方（签章）： 乙方（签章）: 法定代表人： 法定代表人: 签于: 年 月 日 签于: 年 月 日 2023年医疗保险工作总结范文(精)三 合同编号： 签约地 ：上海市杨浦_区_ 甲方(买方)：中心医院 乙方(卖方)：医疗仪器有限公司 1、甲乙双方依据中华人民共和国合同法，在公平互利、协商全都的根底上，买方同意向卖方购置同时卖方同意授予买方以下设备(以下设备器械均简称设备)： 设备名称 规格型号 品牌 原产地 数量 单位 报价 成交金额 床边监护仪 pm-9000express 迈瑞 中国深圳 4 合计成交金额(大写)： 万 仟 佰 整(rmb) 本合同若有具体的双方

15、签字的配置清单，请详见附件。 2. 设备的交付期 乙方在合同生效的_天内向甲方交付上述设备，逾期将根据第7条规定执行。 3. 设备运输、安装和验收 3.1乙方确保设备安全无损地运抵甲方指定现场,并担当设备的运费、保险费等费用，装卸费由_乙方_担当。 3.2甲乙双方对设备进展开箱清点检查验收，假如发觉数量缺乏或有质量、技术等问题，乙方应在_天内，根据甲方的要求，实行补足、更换或退货等处理措施，并担当由此发生的一切损失和费用。 3.3设备到货后，乙方应在接到甲方通知后_天内安装调试完成。 3.4甲、乙双方在符合国家相关技术标准的根底上，依据合同的技术标准(见附件)进展技术验收，验收合格后，双方在甲

16、方验收合格单上签字确认。 甲方在合同生效后_内先以_方式预付货款_%计_;安装调试验收合格正常使用后以_方式付货款的_%计_，在 两个月后、三个月内 付清。 5.1乙方应供应设备的技术文件，包括相应的图纸、操作手册、维护手册、质量保证文件、效劳指南等，这些文件应伴同设备一起发运至甲方。 5.2乙方还应免费供应以下效劳： 设备的现场安装和调试 供应设备安装和修理所需的专用工具和帮助材料 乙方应派专业技术人员在工程现场对甲方使用人员进展培训或指导，在使用一段时间后可依据甲方的要求另行安排培训规划。 6.质量保证及售后效劳 6.1乙方应保证所供设备是在_(年月)后生产的全新的、未使用过的，并符合国家

17、有关标准、制造厂标准及合同技术标准要求。假如设备的质量或规格与合同不符，或证明设备是有缺陷的，包括潜在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方应在接到甲方通知后7天内负责采纳符合合同规定的规格、质量和性能要求的新零件、部件或设备来更换有缺陷的局部或修补缺陷局部，其费用由乙方负担。同时，乙方应按本合同规定，相应延长修补或更换件的质量保证期。 6.2乙方应供应保修期_月，保修期的期限应以甲乙双方的验收合格之日起计算，保修期内免费更换零配件及工时费。乙方在保修期内应确保开机率为95%以上，如达不到此要求，即相应延长保修期。 6.3报修响应时间_小时，到场时间_小时(不行抗拒力气下除外)。 6.4保修期满

18、后，人工费为单次故障不高于_元，年度定期预防性维护保养次数，不少于_次。 6.5乙方负责设备的终身修理并应连续供应优质的效劳，储藏足够的零配件备库，保修期满后，以_的优待价供给修理零配件，消耗品的供给应由双方另设协议打算。 7.1 如经国家食品药品监视治理局检验确认货物不符合本合同商定，买方有权选择以下方式之一要求卖方进展补救： 7.1.1同意买方退货，并将全额货款归还买方，并负担因退货而发生的一切直接损失和费用。 7.1.2根据货物的疵劣程度、损坏的范围和买方所患病的损失，将货物贬值。 7.1.3调换有瑕疵的货物，换货必需全新并符合本合同规定的规格，质量和性能，卖方并负责因此而产生的一切费用

19、和买方的一切直接损失。 7.2假如乙方没有根据合同规定的时间交货和供应效劳，甲方应从货款中扣除误期赔偿费而不影响合同项下的其他补救方法，延期交货和延期效劳的赔偿费均按每周迟交仪器的合同价的百分之零点五(0.5%)计收，直至交货或供应效劳为止。但误期赔偿费的最高限额不超过合同价的百分之五(5%)。一周按 7天计算，缺乏7天按一周计算。一旦到达误期赔偿的最高限额，甲方有权终止合同。 7.3乙方应保证甲方和使用单位在使用该设备或其任何一局部时免受第三方提出侵害其专利权、商标权或工业产权的起诉。 双方如在履行合同中发生纠纷，首先应友好协商，协商不成，双方均应向合同签订地法院起诉。 9.1 本合同在甲、

20、乙双方签字盖章后生效。 9.2 本合同一式_份，以中文书就，甲方执叁份、乙方执壹份，具有一样的法律效应。 10.合同附件 合同附件是合同的不行分割的组成局部，与合同具有同等法律效力。 10.1配置清单 设备的配置清单 10.2技术标准 投标文件的技术响应 设备技术说明 甲方： 乙方： 签约日期： 2023年医疗保险工作总结范文(精)四 甲方： 乙方： 本着救死扶伤，实行革命人道主义的精神，为使伤者能得到快速，准时和有效的治疗和康复、经友好协商，甲乙双方达成以下协议： 甲方责任与义务： 甲方为深圳市社会医疗保险定点医院，工伤保险定点医院，甲方视乙方为友好协作单位、甲方承诺给乙方以下方面的优待政策

21、 1、对乙方受伤工友施行三免三优先制度： 三免：免挂号费、免工本费、免住院押金。 三优先：优先就诊，优先住院，优先治疗 2、对于需住院病人、甲方准时收住入院，尽一切可能救治病人生命，住院费用可暂不交纳，由出院一次性结清。 3、乙方送来病人、甲方需准时抢救，视病人状况做各项检查工程。 4、如乙方事后未准时缴纳医疗费用，甲方有义务把乙方患者治疗的有关状况通知乙方。 5、甲方可免费为乙方供应工伤事故和医疗安康方面的询问，如乙方需要、甲方可派专业人士为乙方做免费宣教。 6、乙方员工在甲方就诊可享受甲方开展的各种活动的优待。 7、乙方部门以上领导到甲方就诊赐予全程陪护效劳。 8、甲方的治疗费用，药品收费

22、标准必需与国家卫生部，深圳市医疗有关规定的收费标准相吻合。 9、如遇到疑难或危重病员甲方解决不了的需送上级医院诊疗，甲方只供应抢救车护送效劳，上送的一切费用均由乙方负责。 10、急救电话工伤病人免费派车 二、乙方责任和义务 1、乙方负责人或联系方式有变动时，应提前通知甲方。 2、乙方负责人有义务将甲方对其所实行的优待政策向其职工传达。以此可增加对员工福利的表达。 3、乙方职工到甲方就诊时须出示有效证件，方能获得相应的优待政策。 4、乙方需在住院伤员住院时须填写好并带上病人就诊记帐单交到门诊收费处，出院时准时交纳，结清该住院伤员的全部医疗费用。 5、乙方住院伤员和陪护人员在住院期间，必需遵守甲方

23、的各项规章制度。 6、乙方作为社会监视员，应积极帮助监视医护人员的效劳态度和医疗质量等各项工作，并准时的提出合理建议。 7、乙方确定医疗伴随人员时，陪诊时出示有效证件。 8、如有特别状况，甲乙双方有权随时终止协议，但必需提前一个月通知对方。 三、双方如有违反此协议，违约方应对违约给对方造成的损失赐予赔偿。 四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议未尽事宜，甲乙双方可另立友好协商解决。以互助互利为原则，达成共识。 五、本协议有效期一年，双方签定之日起生效。 甲方代理：乙方代理： 公章：公章： 2023年医疗保险工作总结范文(精)五 为使全院医务人员坚固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为

24、人民效劳的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消退医疗隐患，杜绝医疗过失、事故”。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全责任书如下： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，仔细执行三级医师查房制与手术分级治理制。按医院优质效劳、承诺效劳的规定进展工作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注意医德修养，仔细履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、过失、纠纷发生者，当事人担当全部责任。 三、各级医师的查房记录或指示必需在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必需内容真

25、实完整，描述精确无误，分析科学有序，记录准时清晰，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室治理人员要加强对现病历及归档病历的治理，防止丧失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行医疗技术操作规程，任何科室或个人不得随便简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能消失的反响和副作用;对危重病员或在重要器官进展简单的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、简单性和危急性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述状况引发的

26、事故、过失、纠纷，应追究当事人的全部责任。 五、对危重病人的抢救必需准时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案争论，必需在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能消失的并发症要做到心中有数，要准时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、过失、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。 六、对一些特种检查(包括ct、mri等)、特别治疗(包括应用珍贵药品等)医疗费用花费较高时，应准时向病人家属解释清晰，取得家属协作，削减医疗纠纷的发生。 七、凡重大

27、手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必需按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准前方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特别状况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、过失、纠纷，当事人和科室应担当全部责任。 八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、常常检查、准时修理，保证能随时满意抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。 九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好连续学习、业务培训及治理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，

28、方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应准时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、过失、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负肯定责任。 十、各种手术后切除的组织，应准时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应具体、全面，各种并发症及危急因素应交待清晰，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、过失及纠纷，当事人应负主要责任。 十一、科室必需加强对进修实习人员的治理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教教师必需仔细审查修改签名认可或作补充记录，其参与手术或进展各项诊疗操

29、作，必需经带教教师同意并进展现场指导;带教教师不得随便让进修实习人员代替值班，若有违反引发过失、事故、纠纷，带教教师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。 十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必需在5分钟内开头处置，并快速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必需有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发过失、事故，当事人应负全部责任。 十三、执行爱护性医疗制度，对某些严峻或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外大事发生。但对家属、单位要照实反映病情及预后。对病员的隐私

30、应严格保密，不得随便泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随便、过早泄露给病人或家属，以避开纠纷扩大、简单化，否则将追究当事人的责任。 十四、全院各类工作人员要相互支持，团结帮助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参加纠纷处理的全过程，并视情节和后果，赐予检查、停职、行政处分等处理。 十五、加强对麻醉科的治理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障准时修理，对违反麻醉操作规程而引发的事故、过失、纠纷，追究当事人的全部责任。 十六、仔细落实院内总值班和内外科

31、二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参与或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾难、意外大事批量伤员和突发大事，必需准时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。 十七、医、护、技人员要仔细执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求仔细查对，以到达精确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，常常巡察病房，仔细观看病情，书写护理记录。准时、精确地向医师反映病员的病情变化，对病员仔细负责，否则引起事故、过失、纠纷，当事人应负全部责任。 十八、纠纷一经发生，当事科室要妥当保存一份原始资料，如针管、残存液体、血

32、液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丧失。违者视情节轻重赐予严厉处理。 十九、严格执行病人入、出院指征，合理分流病人，制止跨科收住病人或小病大养、严格执行转院制度和双向转诊制度。 上述十九项规定，各科室要仔细争论执行，科主任与院长签字，以示负责。 院领导(签字)： 日期： 科室： 科主任(签字)： 2023年医疗保险工作总结范文(精)六 20-年在我院领导高度重视下，根据医保局安排的工作规划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推动，狠抓落实”的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了肯定的成效，现将我院医保科工作总结如下： 一

33、、领导重视，宣传力度大。 为标准诊疗行为，掌握医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的效劳，保障医疗治理安康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保治理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面治理，重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。 为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握，我们进展了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。二

34、是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。三是加强医院信息化治理，在医院信息中心帮忙下，通过医保软件治理，能更标准、更便捷。大大削减了过失的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广阔医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严。 为使医保、农合病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费工程、

35、收费标准、药品价格公布于众，承受群从监视。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉承受监视。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的确定。四是由医院医保治理委员会制定了医保治理惩罚条例，每季度召开医院医保治理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，标准医疗效劳行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节标准医保效劳行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级效劳,刷卡制度,以文明礼貌,优质效劳,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实

36、，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险效劳的治理规章制度，有定期考评医疗保险效劳(效劳态度、医疗质量、费用掌握等)工作规划，并定期进展考评，制定改良措施。二是加强病房治理，常常巡察病房，进展病床边政策宣传，征求病友意见，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进展监视治理，催促检查，准时严厉处理，并予以通报和曝光。今年我科未消失大的过失事故，全院无大的违纪违规现象。 三、改善效劳态度，提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了

37、一个正确的熟悉，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 我科分管副科长定期下病房参与晨会，准时传达新政策和反应医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，标准诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不标准行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进展修改。通过狠抓医疗质量治理、标准运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的治理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。 在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中，我窗口工作人员积极地向

38、每一位参保职工和参合农夫宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的效劳”放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关怀的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、标准”的效劳宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式效劳，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满足度。 四、工作小结。 通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，诚意为患者效劳，圆满完成了年初既定各项任务。20-年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干

39、部人、市级领导干部人，伤残军人。20-年我院农合病人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。 2023年医疗保险工作总结范文(精)七 甲方：_ 乙方：_ 第一章总则 第一条依据_市新型农村合作医疗实施方法第_章第_条规定，为了保证参与合作医疗的农夫享受根本医疗效劳，明确双方的权利与义务，根据诚恳守信的原则，经公平协商，自愿签订本合同。 其次条甲方聘请乙方为_市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。 第三条双方应仔细遵守国家的有关规定及_市新型农村合作医疗实施方法(试行)及有关规定。 第四条甲方应准时向乙方供应参合人员名单及相关资料，准时向乙方通报合作医疗政策及

40、治理制度、操作规程的变化状况。 第五条乙方所使用的合作医疗治理软件，应与甲方的治理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机治理及操作人员的培训。 其次章医疗效劳治理 第六条乙方应有特地的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行_省新型农村合作医疗效劳标准，根据医疗机构等级标准为参合农夫供应良好的医疗效劳，保证效劳质量。 第七条乙方接诊参合人员时应仔细进展身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必需在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误消失门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗

41、报销范围的，甲方不予支付。 第八条乙方为参合人员办理入院时，应根据住院病种名目范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。 第九条乙方应热忱接待参合患者，不得随便推诿或拒绝参合对象就医和询问;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。 第十条甲方应准时帮助乙方为参与合作医疗的农夫供应政策询问及其他效劳，协调解决参合患者与乙方的冲突。 第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗效劳工程收费标准和常用药品价格。 第十二条_市新型农村合作医疗实施方法第_章第_条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。 第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能

42、确诊者，应准时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。 第十四条乙方应帮助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。 第十五条乙方向参合患者供应超出合作医疗支付范围的医疗效劳，需由参合患者自己担当费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。 第三章诊疗工程治理 第十六条合作医疗基金不予支付工程： (一)医疗效劳工程类： 1.院外会诊费、病历工本费等。 2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特殊护士等特需医疗效劳。 (二)非疾病治疗工程： 1.各种美容、衰弱工程以及非功能性整容、矫形手术等。 2.各种减肥、增胖、增高工程。 3.各种预防、保健性的诊疗工程。 甲方：乙方： 2023年医疗保险工作总结范文(精)八 甲方：_ 乙方：_ 甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守： 一、甲方患有_，自愿到乙方医院医治。 二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计_元，该款甲方需在_月_日付清。 三、甲方的权利和义务