医疗机构高质量发展方案.docx

《医疗机构高质量发展方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗机构高质量发展方案.docx（33页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 医疗机构高质量发展方案 更新时间：2023-11-05 来源：有用范文 投诉建议 组织生活会对个人评议意见 组织生活会对个人评议意见 2023-02-06 哈佛家训读后感受作文三篇 2023-02-06 垃圾分类治理制度三篇 2023-02-06 关于防疫预案 2023-02-06 生产安全事故应急预案 2023-02-06 【-有用范文】 高质量进展是全面建立社会主义现代化国家的首要任务。进展是党执政兴国的第一要务。没有坚实的物质技术根底，就不行能全面建成社会主义现代化强国。互信今日为大家细心预备了医疗机构高质量进展方案，盼望对大家有所帮忙!医疗机构高质量进展方案 最美富平 各设区市人民政

2、府，省人民政府各工作部门、各直属机构： 陕西省推动公立医院高质量进展实施方案已经省政府同意，现印发给你们，请仔细组织实施。 陕西省人民政府办公厅 2023年4月7日 陕西省推动公立医院高质量进展 实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，推动公立医院高质量进展，更好满意人民日益增长的医疗卫生效劳需求，依据国务院办公厅关于推动公立医院高质量进展的意见(国办发202318号)要求，现提出如下实施方案。 一、总体要求 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的卫生与安康工作方针，坚持以人民安康为中心，强化公立医院主体地位和公益属性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以优质医疗资源扩容和区

3、域均衡布局为重点，加强体系创新、技术创新、模式创新、治理创新，不断向建立现代医院治理制度目标迈进，推动全省公立医院高质量进展。到2025年，公立医院进展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放治理转向精细化治理，资源配置从注意物质要素转向更加注意人才技术要素，为更好供应优质高效医疗卫生效劳、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建立安康陕西供应有力支撑。 二、重点任务 （一）打造医学顶峰高地。实施“秦跃规划”，支持西安交通大学第一附属医院创立国家医学中心。积极落实委省共建国家区域医疗中心合作协议，争创呼吸、心血管、癌症、精神等专业类别的国家区域医疗中心，争取创立1个国家中医药传承创新中心。选择

4、有较强影响力和辐射作用、综合优势突出的高水平医院建立省级区域医疗中心，提高各地医疗卫生效劳综合承载力量，更好满意省域内群众医疗效劳需求，削减患者的跨区域流淌。(省卫生安康委、省进展改革委、省财政厅、省中医药局按职责分工负责) （二）织密城市医疗效劳网络。发挥三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院(含社会办医院、中医医院)牵头作用，与其他专科医院、康复机构、基层医疗卫生气构、公共卫生气构等，共同组建严密型城市医疗集团，为网格内居民供应一体化、连续性医疗卫生效劳。推动以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防医养有机融合的家庭医生签约效劳。到2023年底前，各市(区)城区三级公立医院全部参加城市医疗集

5、团建立;到2025年底前，城市医疗集团和网格化家庭医生签约效劳、医养结合效劳掩盖全部市(区)城区。(省卫生安康委、省医保局、省中医药局按职责分工负责) （三）筑牢县域医疗效劳根底。以县域就诊率90%以上、基层就诊率65%以上为目标，加快提升县域医疗效劳力量。推动根底强、技术精、效劳好的县级医院到达三级医院水平。到2025年，全省80%县级中医医院到达二级甲等水平，将符合条件的中医医院纳入三级医院治理。全面推动以县级医院为龙头的严密型县域医共体建立，加强县级医院对基层医疗卫生气构的统筹治理。将局部业务力量强的中心卫生院打造成县域内医疗副中心，逐步对建在乡村医生自己家中或租赁其他村民房屋的村卫生室

6、进展公有化产权建立。到2023年6月底前，严密型县域医共体掩盖50%县区，到2025年底前，严密型县域医共体和网格化家庭医生签约效劳掩盖全部县(市、区)。(省卫生安康委、省医保局、省中医药局按职责分工负责) （四）加强临床专科建立。针对严峻影响全省安康水平的主要疾病、薄弱专科及短缺专业，提升重症、心脑血管、呼吸(含尘肺)、消化、儿科、麻醉、老年医学科等临床专科力量，扎实推动省、市、县临床重点专科工程建立，建成省重点专科联盟。2023年6月底前实现县级综合医院胸痛、卒中、创伤中心全掩盖。加强针灸、骨伤、肛肠、康复等中医优势专科建立，建立10个省级以上区域中医(专科)诊疗中心、50个县级中医医院中

7、医优势(特色)专科。完善全省医疗质量掌握体系建立，强化医疗质量核心制度落实，有效提升诊疗标准化、标准化水平。(省卫生安康委、省中医药局、省财政厅按职责分工负责) （五）推动医学技术模式创新。建立国家级和省级临床医学讨论中心、重点试验室等科研平台，围绕重大疾病防控、重点人群安康保障、突发公共卫生应急等重点领域，加强应用根底、临床和转化讨论。聚焦城乡居民多发病、常见病，以慢性病、地方病、尘肺病、青少年近视防控等为重点开展科学讨论和相宜技术推广。强化国家中医药临床讨论基地、重点中医药科研院所及各级中医药重点讨论室等科研创新平台建立，支持开展中医优势病种临床疗效提升、运动康复技术应用推广和“秦药”开发

8、应用讨论。推动科技成果转化，所获收益主要用于对作出重要奉献的人员赐予嘉奖。(省卫生安康委、省科技厅、省工业和信息化厅、省教育厅、省中医药局按职责分工负责) （六）推动医疗效劳模式创新。加快推广多学科诊疗、日间手术、无痛诊疗、责任制整体护理和运动促进安康等模式，积极推动无陪护病房试点。完善院前医疗急救网络，在全省分片区建立省级紧急医学救援队伍，提升急救效率与力量。推广中医综合诊疗模式，建立10个中西医结合示范基地，推动脑梗死、慢性肾衰等重大疑难疾病中西医临床协作试点。强化医疗机构药事效劳治理，开设合理用药询问或药物治疗治理门诊，推动公立医院总药师制度落实落细。建立健全医疗机构和医务人员安康教育与

9、安康促进工作，推动效劳方式从以治病为中心向以人民安康为中心转变。(省卫生安康委、省中医药局按职责分工负责) （七）强化公共卫生职能。支持局部实力强的公立医院在掌握单体规模的根底上，适度建立进展多院区，发生重大疫情时快速转换功能。建立省公共卫生中心(省级重大疫情救治基地)，建立5个省级感染性疾病诊疗中心。支持宝鸡、铜川、渭南、榆林、商洛市新建5个市级传染病专科医院(或公共卫生效劳中心)，改扩建4个市级传染病医院，保证每个市(区)都有1所达标的传染病医院。县域内依托1家县级医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建立。加强各级各类公立医院公共卫生科室标准化设置，提升公共卫生效劳力量。强化医院感

10、染防控治理，保障群众就医安全。严格落实常态化疫情防控要求，做实做细防控措施和应急预案，全面提升公立医院疫情监测预警和应对处置力量。(省卫生安康委、省中医药局按职责分工负责) （八）强化人才和信息化支撑作用。实施卫生安康人才培育规划，“十四五”期间，引进培育200名左右具有国际国内领先水平的中西医人才，培育1000名左右学科带头人、3500名左右中青年技术骨干、10000名左右基层有用紧缺人才。加强才智医院建立和医院信息标准化建立，推动人工智能、第五代移动通信(5G)等在远程医疗等场景应用，构建诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗效劳模式。加强互联网医疗效劳标准治理，坚守医疗质量和患者安全底线。

11、依法开展对药品网络销售环节的监视检查，探究公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。(省卫生安康委、省人力资源和社会保障厅、省工业和信息化厅、省药监局、省中医药局按职责分工负责) 三、保障措施 （一）落实投入责任。 各级政府要落实符合区域卫生规划的公立医院根本建立和设备购置、重点学科进展、人才培育、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院担当的公共卫生任务赐予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共效劳经费。落实对中医医院(民族医院)、传染病院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。县级政府连续根据编制数量将县级

12、综合医院人员根本工资70%以上和县中医医院、妇幼保健院根本工资100%纳入财政预算。对担当国家医学中心、国家和省级区域医疗中心的医院，应加大政策支持力度。加强公立医院新债源头掌握治理，健全完善根本建立和设备购置工程及债务审批机制，杜绝违规举债。审计机关依法对公立医院治理使用财政资金等状况进展审计监视。(省卫生安康委、省财政厅、省审计厅、省中医药局按职责分工负责) （二）深化体制机制改革。 1.改革人事治理制度。根据党中心、国务院部署和省委、省政府安排，合理制定并落实全省公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，出台编制内外人员待遇统筹考虑的详细政策。落实岗位治理制度，根据

13、医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、合同治理，鼓励人才脱颖而出。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体到达12左右。(省委编办、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省卫生安康委、省中医药局按职责分工负责) 2.完善定向聘请政策。连续实行定向聘请医学类本科毕业生政策。“十四五”期间，每年下达聘请规划2023名，其中不少于30%用于乡镇卫生院;到2025年，争取为县级以下医疗卫生气构聘请10000名医学专业人才。(省卫生安康委、省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省中医药局按职责分工负责) 3.改革薪酬安排制度。持续抓好“两个允许”政策落实，合理确定公立医院绩效

14、工资水平，原则上掌握在同级事业单位绩效工资平均水平的3倍以内。允许医疗效劳收入扣除本钱并按规定提取各项基金后60%以上用于嘉奖性绩效工资。推动落实政府办医责任和公立医院投入政策，指导各地结合实际建立公立医院薪酬水平动态调整机制。落实公立医院内局部配自主权，公立医院在核定的薪酬总量内进展自主安排。允许医院自主设立薪酬工程，鼓舞对主要负责人实行年薪制，薪酬水平原则上不得超过本院职工平均薪酬水平的5倍。(省人力资源和社会保障厅、省卫生安康委、省中医药局、省财政厅按职责分工负责) 4.健全医务人员培育评价制度。进一步完善住院医师标准化培训、专科医师标准化培训和连续医学教育制度，着力推动医学生早临床、多

15、临床、反复临床，加强医学人文教育。强化老年、儿科、重症、传染病、康复等紧缺护理专业护士的培育培训，培育复合型护理人才。推动中医药师承教育标准化、终身化和制度化，建立3-5个省级名医传承中心，实施多层级师带徒工程，促进中医诊疗阅历与中药传统技艺传承进展。完善医务人员职称评价标准，破除唯论文、唯学历、唯奖项等倾向，突出实践力量业绩导向，鼓舞卫生专业技术人员扎根防病治病一线。(省卫生安康委、省人力资源和社会保障厅、省中医药局按职责分工负责) 5.深化医疗效劳价格改革。建立健全灵敏有度的医疗效劳价格动态调整机制，定期对医疗机构相关指标进展综合量化评估，对符合调价条件的准时稳妥调整医疗效劳工程价格，做好

16、新增、修订医疗效劳价格工程工作，进一步理顺医疗效劳比价关系。优化公立医院收入构造，降低大型医用设备检查和检验价格，提高表达技术劳务价值的医疗效劳价格，不断提升医疗效劳收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)在医疗收入中的占比。依据国家统一部署，积极稳妥开展深化医疗效劳价格改革试点。(省医保局、省卫生安康委、省中医药局等按职责分工负责) 6.深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，适时总结西安市疾病诊断相关分组(DRG)、韩城市区域点数法总额预算和按分值付费(DIP)试点工作阅历，并在全省范围内逐步推广。到2025年，按DRG或DIP付费的医保基金占全部符合条件的住院医

17、保基金支出的比例到达70%。探究对严密型医疗联合体总额付费政策，加强监视考核，结余留用、合理超支分担，引导医疗联合体更加注意疾病预防、提升基层效劳力量，推动基层首诊、双向转诊。标准医保协议治理，明确结算时限，确保基金准时足额拨付。充分发挥国家、省级组织药品和医用耗材集中选购医保资金结余留用政策杠杆作用，激发医疗机构和医务人员参加改革的积极性。探究建立符合中医药特点的医保支付方式，鼓舞实行中西医同病同效同价。完善医保报销政策，促进患者有序流淌，加快形成分级诊疗格局。(省医保局、省财政厅、省卫生安康委、省中医药局等按职责分工负责) （三）提高医院运营治理水平。 1.健全医院运营治理体系。提高医疗、

18、教学、科研、预防等核心业务及人、财、物供应效率，建立医院运营治理决策支持系统，推动运营治理科学化、标准化，精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严峻程度与资源消耗在每一个病组中的量化治疗、药品和耗材使用标准，对医院病例组合指数(CMI)、本钱产出、医生绩效等进展监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节省费用，减轻患者就医负担。全省三级公立医院于2023年6月底前，二级公立医院于2023年底前，制定完成医院加强运营治理的详细实施方案。(省卫生安康委、省中医药局按职责分工负责) 2.加强全面预算治理。科学制定医院战略进展规划和年度规划，运用预算手段开展医院内部各类经济资源的安排、使

19、用、掌握、考核等治理活动，促进资源有效安排和使用。根据规定的权限和程序，公开医院预决算信息，主动承受社会监视。三级公立医院应设置总会计师岗位，其他有条件的医院结合实际推动总会计师制度建立。(省卫生安康委、省中医药局按职责分工负责) 3.完善内部掌握制度。建立掩盖医院经济和业务活动全范围的内部掌握治理体系，突出标准重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，建立与本单位治理相适应的、权责全都、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部掌握体系，标准内部权力运行、促进依法办事、推动廉政建立、保障事业进展。加强本钱关键环节管控，逐步降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”效劳。(省卫生安康委、省中

20、医药局按职责分工负责) 4.健全绩效评价机制。全面开展绩效考核，强化结果应用，将考核结果作为公立医院进展规划、重大工程立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，同时与医院评审评价、区域医疗中心建立以及各项评优评先工作挂钩。建立健全城市医疗集团和县域医共体考核制度，加强绩效监测评价分析。(省卫生安康委、省中医药局、省进展改革委、省财政厅、省医保局按职责分工负责) （四）加强医院文化建立。 1.建立特色鲜亮的医院文化。以社会主义核心价值观为引领，挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命，分散支撑医院高质量进展的精神力气。创立5个国家

21、级、省级中医药文化宣传教育基地，办好孙思邈中医药文化节，建成陕西中医药博物馆，打造陕西中医药文化品牌。大力弘扬宏大抗疫精神和崇高职业精神，持续开展三秦最美医务工评比表彰宣传活动，增加医务人员使命感、归属感和荣誉感。(省卫生安康委、省中医药局按职责分工负责) 2.强化患者需求导向。以提升群众就医体验为核心，着力解决群众看病“急难愁盼”问题。利用“互联网+”实现精准预约解决患者挂号难、就诊时间短的问题。建立“一站式”预约效劳中心，缓解就诊反复排队、等候时间长的问题。成立“效劳中心”准时应答患者问题询问及意见反应。合理增加车位，解决患者就医“停车难”问题。鼓舞医疗机构引进第三方平台投入铺设取餐柜，到

22、达用梯顶峰时段“错峰分流”解决患者就医“乘梯难”问题。开展多种形式的安康教育，促进患者疾病安康学问的把握。实行“一码通用”解决就诊卡卡内金额沉积问题。配备多种温馨设施，优化群众就医环境。优化老年人就医流程，供应多项助老举措，进一步便利老年人就医。(省卫生安康委、省中医药局按职责分工负责) 3.关怀关爱医务人员。建立健全医疗安全治理相关体制机制，加强医院安全防范，强化安保队伍建立，完善必要安检设施。将解决医疗纠纷纳入法治轨道，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，推动成立省级医疗纠纷人民调解委员会，依法严峻打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决爱护医务人员安全。(省卫生安康委、省中医药局、省司法厅

23、、省公安厅按职责分工负责) （五）坚持和加强党对公立医院的全面领导。 1.落实党委领导下的院长负责制。进一步健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行状况报告制度，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求，把党的领导融入医院治理各环节。(省卫生安康委、省委组织部、省教育厅、省国资委按职责分工负责) 2.加强公立医院领导班子和干部人才队伍建立。选优配强医院领导班子成员特殊是党委书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担当党委副书记。坚持党管人才

24、原则，完善人才培育、使用和引进治理方法，建立医院领导班子成员联系效劳高层次人才制度。(省委组织部、省卫生安康委、省教育厅、省国资委按职责分工负责) 3.全面提升公立医院党组织和党员队伍建立质量。推动党支部标准化标准化建立。建立党支部参加人才引进、队伍建立、职称职级晋升、绩效考核、薪酬安排、评奖评优等重大事项争论决策的制度机制。实施党支部书记“双带头人”培育工程，建立健全党员和业务骨干“双培育”机制。(省卫生安康委、省教育厅、省国资委按职责分工负责) 4.落实公立医院党建工作责任。建立健全各级党委统一领导，组织部门牵头抓总，卫生安康、教育、国有资产监管等部门齐抓共管的工作格局。公立医院党委担当党

25、建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡察巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。(省委组织部、省卫生安康委、省教育厅、省国资委按职责分工负责) 四、组织实施 （一）落实责任分工。各地各有关部门要把推动公立医院高质量进展作为深化医改的重点任务，加强组织领导，强化统筹协调，落实领导和保障责任。省医改领导小组秘书处牵头抓总，建立任务推动台账，定期通报督导工作进展。 （二）强化监测评价。建立全省公立医院高质量进展评价指标体系，与公立医院绩效考核等有机结合。各地根据属

26、地原则对行政区域内公立医院高质量进展进展评价。 （三）总结推广阅历。各地各部门要加强调研指导，充分挖掘、总结、提炼、推广典型阅历，做好宣传引导，以点带面推动全省公立医院高质量进展取得实效。 医疗机构高质量进展方案 为贯彻落实医疗质量治理方法，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，依据安康市卫计局关于安康市医疗质量提升行开工作方案通知总体要求，紫阳医院打算开展医疗质量提升行动，现结合实际制定本方案。 一、工作目标 利用3年左右的时间，在全院实施医疗质量提升行动，逐步完善医疗质量治理组织体系，医疗核心制度进一步落实，医疗质量治理措施有效实施，医疗效劳监管制度不断健全，医疗质量安全治理水平不断提高，医疗

27、风险防范力量和群众满足度明显提升，人民群众安康权益得到保障。 二、工作内容 (一)完善医疗质量治理制度。建立健全医院医疗质量治理相关工作制度、应急预案和工作流程，实现医疗质量治理工作的制度化。重点围绕医务人员、医疗设备设施、医疗技术准入及诊疗效劳，突出围手术期、围产期、有创操作、危险值、试验室安全治理、不良大事报告与处置等，健全完善医疗质量安全及医疗风险的管掌握度。 (二)进一步健全医疗质量治理组织。落实医疗质量治理院、科两级责任制，由院长、科级负责人作为医院、科室医疗质量治理第一责任人的责任;医疗质量治理科、医疗质量治理委员会，各科室医疗质量治理工作小组，负责各层级质量治理工作的落实。 (三

28、)进一步健全质量掌握组织。健全医疗质量治理、护理质量治理、医院感染治理、病案治理、药事质量治理、输血质量设备治理等质掌握组织，细化职责分工明确。我院作为县质控中心挂靠单位，竭力支持各质控中心开展工作，各质控中心要积极组织辖区医疗机构开展质量掌握，发挥县级质控中心作用，催促其开展业务培训、检查指导，不断提升医疗质量。 (四)进一步加强医疗质量治理信息化建立，逐步完善医院感染掌握、病历质控、病案信息、药事治理质量监管网络平台建立，实现医疗质量指标及关键数据的实时抓取、网络报告和预警，并将质量监管贯穿整个医疗过程。 (五)强化医疗质量教育培训。各职能部门仔细组织和开展医疗质量教育，不断加强相关法律法

29、规及质量标准的宣传教育培训，着力增加医务人员的医疗质量意识。要重点加强新入职、实习进修、返聘、低年资从业人员的质量教育培训及全员“三基三严”和“岗前”训练考核，不断提高医务人员的质量意识及效劳力量，进而提升医疗质量，保障安全。 四、重点工作 (一)范医疗行为，消退安全隐患。 1、严格落实各项医疗质量和医疗安全制度。仔细落实18项核心制度，连续坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前争论制度、死亡病例争论制度、查对制度、病历书写根本标准与治理制度、交接班制度等，确保患者安全和同质化医疗治理。 2、仔细贯彻执行各种标准、指南、操作规程等，

30、在此根底上制定各科室相关技术的操作规程，并确立实行诊疗过程中的各项评估和再评估方法，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。 3、加强重点环节质量掌握。加强对急危重症患者的治理，提高急危重症患者抢救胜利率。加强医疗技术和人员资格准入，严格对高新技术的准入和临床应用治理，维护患者安全，坚持做到合理检查、合理治疗、合理用药，因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。 4、要加强护理质量治理。加强临床护理工作，营造关爱患者的气氛。临床护理工作要将“以病人为中心”的效劳理念融入日常护理工作中，提倡微笑效劳，努力营造关怀病人、爱惜病人、敬

31、重病人、帮忙病人的气氛。积极开展“护理效劳示范病房”创立活动，强化分级护理质量治理，切实落实根底护理和危重症病人的护理质量，确保患者医疗安全和护理工作质量。加强对急危重症患者的护理治理，提高急危重症患者抢救胜利率。 5、明确职责、重点监控。明确各岗位人员工作职责和范围，界定各级各类医务人员的资质和病历书写、处方、医嘱、操作、手术、会诊等权限。要标准临床效劳行为，对危险值、输血、手术、疑难、急危重症等高危病人或高风险效劳要重点管控。 6、强化医疗质量(安全)不良大事信息收集、记录、分析、报告相关制度，并作为医疗机构持续改良医疗质量安全的重要根底工作。要加强病历治理，完善电子病历信息安全保障。 7

32、、开展专项活动。一开展以卫生政策学习考核、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写等为内容的岗位练兵活动，真正提升医院和医务人员效劳力量和水平。二每月开展医疗质量、护理、院感、病历质量等各专项工作的督导检查工作，准时反应信息，催促落实整改。 (二)做好环节掌握、降低医院感染发生 1、各科室仔细贯落实好医院感染治理相关制度和标准。树立全员全流程医院感染掌握理念。在医器械、耗材等招标进购、医疗新技术新工程引进、供给室外包、基建布局等任何可能涉及医院感染治理要求的，建立本机构梁治理部门提前介入机制。 2、建立对医院感染重点部、重点环节，特殊是侵入性操作的安全风险控和治理机制，针对发觉的问要取积有效的干预措

33、施。加大产房、新生儿室、儿科、手术室、门急诊、重症医学料、血液透析室、口强料、感染性疾病料、消毒供给室等医疗风险高的科室和部门的风险防力度。 3、各科室要充分强调手卫生重要性，强化对艾滋病、乙肝、丙、梅毒等经血夜传播的疾病，以及多重药菌等重点感性疾病的识别、监测与管控，尤其对涉及操作范围大、过程较简单的有创操作患者。以及不同个体之间涉及体液触的相关诊疗操作的患者，要加大对相关感性病例的识别和治理力度，对发觉的感染性疾病病例要准时实行相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导数的疾病传播 (四)加强临床检验和试验室质量治理。 检验科建立完善临床检验工程名目及治理制度，并将临床检验工程纳入统一治理。加

34、强试验室安全治理及质量掌握，开展室室内质控，并参加室间质控，保证明验室安全及检验结果的精确牢靠。 (6)推动临床路径治理。催促各科室积极开展临床路径开展和治理，并通过信息化手段促进应用，进而提升医疗质量和治理水平。 五、行动步骤 (一)发动部署阶段。组织制定工作方案，召开会议进展广泛宣传发动;根据院级总体安排开展自查自纠，排查医疗质量隐患，针对问题和缺乏建立台账，制定整改方案，明确整改措施。 (二)全面推动阶段。依据排查发觉的问题，紧紧围绕医疗质量治理规章制度建立、人才队伍建立及提高医疗质量科学化治理水平，全面开展医疗质量治理与持续改良工作，尤其要抓好质量环(PDCA)、品管圈(QCC)等现代

35、医疗质量治理工具的应用。医院要对各科室工作状况进展督导和考核。 (三)稳固提高阶段。准时总结、推广医疗质量治理中好的做法及取得的阅历，特殊要在科室重点技术操作和薄弱环节的质量治理上要仔细总结，以稳固活动成果， 标准医疗行为，提高质量，建立医疗质量治理长效工作机制。 六、组织领导 为顺当推动医疗质量提升行动的开展，成立医疗质量提升行动小组，其组成人员如下： 组 长： 副组长： 成 员： 下设专项行动小组，办公室设在质控科，由徐任办公室主任，负责日常工作的开展。 七、工作要求 (一)切实加强领导。切实加强对医疗效劳质量提升活动的组织领导，成立医疗效劳质量提升活动领导小组和办公室，负责全院医疗效劳质

36、量提升年活动的详细实施、指导、评价和监视检查工作，并定期向县卫生局书面报告活动开展状况。 (二)深化活动内容。仔细落实质量提升活动方案，并在此根底上积极拓宽活动内容，丰富活动形式，创新活动举措，使质量提升活动从阶段性逐步转入制度化、标准化的常态治理轨道。 (三)仔细总结分析。针对存在问题和薄弱环节，运用PDCA循环持续改良工作;要在活动中仔细总结阅历，强化核心制度建立，加快建立医疗质量持续改良的长效机制。 医疗机构高质量进展方案 为贯彻落实国务院办公厅关于推动公立医院高质量进展的意见(国办发202318号)和河北省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量进展的实施意见(冀政办字2023124号)要

37、求，切实推动我市公立医院高质量进展，更加有效地满意人民日益增长的医疗卫生效劳需求，结合实际，制定本实施方案。 一、总体要求 (一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚持以人民安康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，聚焦力量现代化、模式整合化、效劳人文化、治理信息化，以建立健全现代医院治理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、治理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动公立医院进展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放治理转向精细化治理，资源配置从注

38、意物质要素转向更加注意人才技术要素，为更好地供应优质高效医疗卫生效劳、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建立安康廊坊供应强有力支撑。 (二)工作目标。到2025年12月31日，每千人口公立医院(含中医类医院、妇幼保健院，下同)床位数到达5.2张(含医联体的基层医疗卫生气构)，每千人口拥有执业(助理)医师数达3.2人，每千人口注册护士数到达3.47人，每千人口药师数到达0.45人，确保到“十四五”末我市公立医院进展指标均到达或超过全省平均水平，常见病、多发病县域内就诊率到达90%以上，不断满意人民群众日益增长的多层次、多样化的安康效劳需求。 二、统筹优化公立医院资源布局 (一)合理布局医疗卫生

39、资源。科学规划市、县公立医院功能布局，加大政策、人才、资金等方面支持力度，形成特色鲜亮、专业互补、错位进展、有序竞争的进展格局。充分发挥市级公立医院技术优势、科研优势、人才优势、学科优势、治理优势的作用，打造高水平、高层次的临床专科。在市级区域，每100万至200万人口设置1至2个市办三级综合医院(含中医类医院)。在县级区域，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院;超过50万人口的县(市、区)至少增设1个县办综合医院、1个县办专科医院。加强公立医院力量建立，依据辖区外转率高的病种，加强薄弱专科建立，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、精神疾病等慢性病和感染性疾病的防治力量。提升廊坊市第

40、三人民医院(传染病医院)传染病诊治和突发急性传染病救治力量。迁建廊坊市妇幼保健院(廊坊市儿童医院)，依托霸州市中医医院建立市级精神疾病专科医院，填补市级空白，逐步实现常见病、多发病在市、县解决。加强公立医院公共卫生科室标准化建立，加大与公共卫生气构的分工协作和业务融合，统筹负责辖区内居民预防、治疗、康复、安康促进等一体化、全生命周期的医疗效劳。 (二)加快建立区域医疗中心。借力京津冀协同进展，积极争取引进国家级高水平医院、首都优质医疗资源等在廊坊布局，抢抓在京部委所属医院非首都功能疏解重大机遇，支持北三县(市)与通州区一体化高质量进展，支持河北中国医学科学院肿瘤医院建立，积极争列国家医学中心。

41、支持廊坊市中医医院争列国家区域中医(专科)诊疗中心。依托中西医结合力量突出的医疗机构，打造市级中西医协同“旗舰”医院。以市、县域死亡率高、外转率高的疾病为重点，加强与京津等地高水平医院对接，引进先进技术和人才，提升疑难重症诊疗力量，助力实现大病不出市。“十四五”期间，坚持“一体两翼”进展思路，“一体”，即以中心城区为我市区域性医疗中心的中部医疗效劳板块，包括市中心城区、固安、永清和临空经济区，提升区域优质医疗卫生资源配置水平，打造全市医疗效劳高地。“两翼”，即北三县(市)对标融入北京副中心效劳体系，以三河市为中心的北部医疗效劳板块;南三县(市)借力雄安新区建立，以霸州市为中心的南部医疗效劳板块

42、，构筑深化协同进展医疗平台，提升县级医院效劳力量，夯实基层医疗卫生效劳体系，强化域内康复护理机构建立，为城乡居民供应优质高效、便捷可及、系统连续的医疗卫生效劳。 (三)推动医联体提标扩能。推动医联体标准进展，完善医联体运行治理机制，定期开展医联体绩效考核和效益评价，引导医联体为网格内居民供应围产期保健、治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安静疗护等全方位安康效劳。推动优质资源下沉基层，做实人财物统一治理，推动严密型医联体实质性运作。组建以京津优质医疗资源为塔尖、依托廊坊外乡医疗机构为平台的跨区域专科联盟，支持市级中医医院、妇幼保健院、儿童医院等牵头组建专科联盟。加强医联体指标监测，积极推广固安

43、县等严密型医联体建立典型阅历做法，发挥示范引领作用。推动以全科医生为主体、全科与专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约效劳，做好居民安康“守门人”。鼓舞各地积极探究公立医院退休医师到基层供应家庭医生签约效劳，实现小病在基层解决，逐步形成“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的诊疗模式。 (四)建立高水平临床重点专科。以满意重大疾病临床需求为导向，重点加强重症、肿瘤、心脑血管、呼吸科、儿科、新生儿科、康复医学科、传染性疾病科、精神病科等临床专科，以专科进展带动诊疗力量和水平提升。依托市级专业医疗质量掌握中心及质控小组，加快县级质控中心建立，将医疗机构的医疗、护理、院感、教学、中医药文化建立

44、等业务纳入一体化治理，以业务同质化带动医疗机构协同进展。加强中医优势专科建立，开展中医经典病房试点工作，打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。完善诊疗科目设置，健全县级医院一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。 (五)健全重大疫情救治体系。选择1至2个综合医院，有针对性提升传染病救治力量，对现有传染病医院根底设施建立和设备改造升级;县域内依托1个县级医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建立。探究“一院多区”进展模式，实行一体化运营、同质化治理，发生重大疫情时快速转换功能。持续强化医院感染防控治理，细化重点区域、重点岗位、重点环节管控措施，提高重大疫情应对处置力量

45、。 三、全面提高公立医院医疗效劳水平 (一)推动医疗效劳模式创新。以肿瘤、疑难简单疾病、多系统多器官疾病为重点，推广门诊和住院多学科诊疗模式，将中医纳入多学科会诊体系。2023年底前，每个县(市、区)至少建立1个康复医疗中心。建立和完善基于胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大中心的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，供应一体化综合救治效劳。大力推动院前急救网络建立，各地要在2023年底前完本钱行政区域内院前医疗急救站点设置规划编制。县级急救站于2023年10月底前全部完成院前医疗急救指挥调度信息化平台建立，市县两级急救信息全部实现联网。2025年底前，各县(市)

46、要制定完善院前医疗急救效劳详细实施方案，建立县级急救中心，鼓舞建立独立编制的急救中心，建成市、县、乡三级院前急救效劳体系。推行日间手术，提升日间手术占择期手术的比例。鼓舞公立医院开设合理用药询问或药物治疗治理门诊。探究实行临床药师院际会诊制度。 (二)推动医学领域技术创新。聚焦疑难杂症，推动医学技术创新。加快科技成果转移转化，对职务科技成果完成人和为成果转化作出重要奉献的其他人员赐予嘉奖，以技术转让或者许可方式转化职务科技成果的，应当从技术转让或者许可所取得的净收入中提取不低于50%的比例用于嘉奖;以科技成果作价投资实施转化的，应当从作价投资取得的股份或者出资比例中提取不低于50%的比例用于嘉奖;在讨论开发和科技成果转化中作出主要奉献的人员，获得嘉奖的份额不低于总额的50%。 (三)推动才智医疗支撑体系创新。立足才智城市建立，构建“一云”“一网”“一卡”“N个互联网加医疗安康应用”为架构的“1+1+1+N”医疗卫生信息化支撑体系。“一云”即依托市全民安康信息云平台，强化医疗机构与市平台数据互联互通。“一网”即不断完善卫生信息专网，保障信息传输安全。“一卡”即推动医疗机构电子安康卡受理环境改造，不断拓展业务场景。“N个互联网+医疗安康应用”即推动预约挂号，远程医疗，慢病治理平台，影像云平台等便民惠民效劳应用，