医院感染管理制度病区医院感染管理制度(6篇).docx

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1、 医院感染管理制度病区医院感染管理制度(6篇)关于医院感染治理制度(精)一 为切实加强龙水镇镇的环境爱护工作，保障人民群众生命财产安全，积极应对突发性环境污染大事，结合我镇实际状况，特制定本预案。 一、指导思想 以xx平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学进展观，坚持以人为本，以有效应对突发环境污染大事和破坏事故为重点，不断提高应急反响和救援水平，把污染突发大事对人员、财产和环境造成的损失降到最低程度，全力保障人民群众生命财产安全和生态环境安全，维护社会稳定。 二、工作原则 1、坚持以人为本，科学处置的原则。把保障公共安全，特殊是人民群众生命安全作为根本目标。详细工作中，既要依靠

2、科学，运用现代科技手段，尽量削减突发环境污染造成的危害，又要加强保障措施，提高应急处置人员的安全防护水平。 2、坚持统一领导，分级治理的原则。突发性污染事故的处理，实行镇政府污染事故应急领导小组统一领导、指挥和调度，各部门积极协作。 3、坚持系统联动，稳妥应对的原则。做到预警、报告、指挥、处置等环节的严密连接，准时应对。预案中涉及的相关部门要步调全都，亲密协作，形成合力，确保突发事故信息传递准时、精确，应急处置工作快速有效。 三、组织领导 成立龙水镇环境污染事故应急领导小组，对事故的全过程负总责。 指挥长：周树云镇委副书记、镇长 副指挥长：杨浩副镇长 王洪副镇长 成员： 郑红梅党政办公室主任

3、高建镇财政所长 金洪科经济进展办主任 袁昌建镇工业化和招商办主任 黄洪勇花市街派出所所长 刘安键朝阳街派出所所长 张春华五金工商所所长 徐智勇龙水工商所所长 黄茂侠龙水镇畜牧站站长 黎成禄大足县其次人民医院院长 何勇龙水镇教办主任 张余龙水镇有线电视台 唐维彬镇水电站站长 邓思建镇民政办主任 唐均福镇综治办主任 陈云镇安全办主任 胡中奎市政办主任 周德学镇宣传干事 领导小组下设办公室，办公室设在镇工业化和招商办。 主任：袁昌建镇工业化和招商办主任（兼） 副主任：陈四军镇工业化和招商办副主任 工作人员由各成员单位抽调人员组成。 四、职责分工 领导小组 负责领导、指挥、调度环境污染时期的全面工作，

4、与上级政府和业务主管部门沟通状况，汇报工作，召开应急会议，布置相关工作，统筹安排全镇环境污染时期应急处理的各项事宜。 办公室：负责收集、整理和汇总状况，准时向领导小组报告工作，亲密与各成员单位保持联系，做好沟通、协调和信息反应工作。（办公室电话：*） 3、成员单位 镇工业化和招商办：准时把握环境污染的状况，保持与上级业务主管部门的沟通联系，准时传达上级业务主管部门的工作信息，提出预防污染和治理污染的相关措施，并根据镇领导小组的要求，统一公布污染治理公告。 派出所：根据污染事故应急处理要求，保证出动警力、安排布控方案，实行有效措施，维护正常治安秩序，保持社会稳定。 工商所：加强市场监管，维护市场

5、秩序，制止受到污染的食品流入市场。 县二院：随时把握特别病症发生状况，做好饮用水中毒人员的治疗抢救应急预备工作；协作有关部门加强饮用水安全监管。并负责药品市场监管工作，做好所需药品及医疗器械的预备工作，保证应急所需。 财政所：负责应急所需经费保障，供应资金支持。 畜牧站：协作做好牲畜饮用水的安全治理工作，并加强对所属种畜场人、畜饮用水的安全治理，坚决避开水污染期间人、畜因饮用河水而导致中毒大事发生。 宣传办：根据镇领导小组的统一部署，正确把握舆论导向，科学宣传污染预防学问。 龙水镇教办：加强对学生环境安全教育，确保突发环境事故不给学生人身安全造成损害。 龙水镇有线电视台：协作有关部门搞好网络治

6、理，保证镇公众信息网上公布有关信息真实、精确、准时。 镇综治办和安全办：做好危急化学品污染的预防工作，并与上级安全治理部门保持联系，随时反应安全信息。 各村（社区）居委会负责所辖区域内人、畜的环境安全治理，实行积极应对措施，积极协作成员单位在镇应急领导小组的领导下做好相关工作，准时反应信息，做好宣传、引导工作，维护社会稳定。 五、详细要求 1、统一思想、提高熟悉。环境污染涉及到人民群众的生命和财产安全，关系到人民群众的切身利益，关系到群众的生产生活秩序和社会稳定。为此，各部门必需引起高度重视，不行麻痹大意、掉以轻心，快速统一上下思想，实行扎实有效措施，坚决避开重特大环境污染事故发生。 2、明确

7、任务，落实责任。各部门、各单位要根据各自的职责分工，讨论详细应急措施，制定切实可行的应急预案，进一步落实落靠工作责任，确保各项工作万无一失。 3、加强协作，亲密协作。污染应急预防工作涉及方方面面，需要全镇上下共同参加，协同动作，各成员单位要从大局动身，以为群众生命财产安全负责的精神，相互协作，亲密协作，全力做好污染应急的各项工作，确保人民群众生命财产不受损失。 4、加强反应，确保信息畅通。各成员单位要时刻保持临战状态，落实详细工作人员，安排好值班值宿工作。政府环境污染应急领导小组、各成员单位人员手机要24小时开机，保证紧急状况下的信息畅通。同时，严格执行信息反应报告制度，准时向上级政府和主管部

8、门报告污染防治工作进展状况，对迟报、漏报、瞒报有关工作信息而造成重大工作失误的，要严厉追究当事人及有关领导的责任。 关于医院感染治理制度(精)二 20xx年马上就要过去，随着时间的消逝xx这个数字将进入历史的长河，回忆过去的一年繁忙而紧急工作，欣慰而骄傲。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，骄傲的是在院内感染与传染病治理工作取得了优异的成绩。 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染治理是医院质量治理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。治理的最终目标是削减医院感染的各种危急因素，降低医院感染的发生率。 掌握医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的熟

9、悉水平，增加工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防和掌握医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 医院感染治理是一项全员、全方位的治理工作，而医院感染治理工作简单性，传染病疫情简单多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关学问，把握新学问，把握院内感染掌握新方法，共同参加，朝着零感染的方向努力。 20xx年也是我院二甲预备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情治理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注意细节

10、、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、标准化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际状况，实行切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克制困难为二甲翻开绿色通道。 全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持全都，常常参与院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素养有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

11、 1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治学问和技能的培训，使医务人员把握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。 3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。 所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增加应急力量，备好了救援物资等，随时处于应急状态（含通讯联络），并且做到了准时、妥当处理医院内部发生的突发大事。 1、医院感染治理：制度健全，监视指导到位 ，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务

12、人员知晓率到达了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到精确、达标。 2、重点部门的医院治理：抓好手术室、供给室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的治理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之到达医院感染治理标准的标准。 3、输血治理：严格执行了献血法的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例到达了规定要求，输血不良反响应急预案健全，储藏血液能满意急诊临时用血需求。 4、抗菌药物的治理：结合我院的实际状况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监视执行。 5、一次性使用医疗物品的治理：杜绝了重复使用，医疗

13、废物的分类、燃烧，到达了医疗废物治理条例的标准。 总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，到达医院感染治理要求的标准，为我院医疗效劳质量的提高和医疗事业的进展保驾护航。 20xx年的工作更是繁重而又艰难，荣耀而骄傲，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰难任务，困难面前不气馁，成绩面前可傲慢。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。 关于医院感染治理制度(精)三 感控科根据医院感染治理质量考核表定期在院内（包

14、括各社区卫生效劳站）开展自查。现对本季度院感工作状况作出总结，如下。 1、明确医院感染治理由医务科负责。医院聘请1名执业医师作为院感专责人员，最近参与了广东省医院协会举办的广东省医院感染根本理论及有用技能岗位培训班暨20xx年医院感染治理岭南春季论坛，经考试合格领取了医院感染治理岗位培训证书。 2、重新调整医院感染治理组织，进一步明确医院感染治理委员会、院感专责人员和各科室院感治理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。 3、制定医院感染治理质量考核表，每周对各科医院感染治理状况进展检查。 1、自查状况 （1）组织机构建立。综合科落实比拟好，已作出

15、本科室掌握医院感染工作规划与职责分工。 （2）严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反应后，都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的催促和教育，均得到较好的解决。 （3）严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂，落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，记录完善。 （4）消毒效果监测。各科室均符合要求，使用中含氯消毒剂每天进

16、展浓度监测并有记录，使用中戊二醛灭菌剂每周进展浓度监测并有记录。 （5）医疗废物治理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反应后，已改正。 2、住院病例监测 已监测45份住院病例，其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份，未发觉院感漏报。 3、院感病例个案调查 本季度发生4例感院感病例，其中妇产科1例，综合内科3例，均为呼吸道感染。医务科院感专职人员马上开展个案调查，核实状况。 4、医务人员职业暴露 本季度发生3起医务人员暴露，其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理，做好个案调查登记，并追踪监测。 5、院感培训 做到每季度培训一次。

17、6、医疗垃圾分类收集、运送与临时贮存 各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐，无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和“制止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后，能准时对暂存间进展清洁和消毒处理。 7、医院消毒供给中心 供给室工作间洁净干净，有紫外线消毒记录及擦拭记录，记录标准。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录，并有试纸监测。 1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作规划。 建议：未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作规划的科室，请尽快落实。 2、各科室有时会消失棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更

18、换的状况。 建议：各科室应随时留意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期，过期的是否已作更换。 3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特殊说明等。 建议：医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特殊说明等。 4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口不够紧实、严密。 建议：盛装的.医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口应紧实、严密。 5、各科室未能严格执行抗菌药物临床应用指导原则，未能做到合理应用，按指征用药。医务科对抗菌药

19、物的合理应用监管不到位。 建议：各科室严格执行抗菌药物临床应用指导原则，做到合理应用，按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。 6、每月的环境监测未有很好地落实。 建议：每月的环境监测应切实地落实好。 关于医院感染治理制度(精)四 根据上级指示精神，深入贯彻落实医院感染治理方法仔细查找医疗机构在院内感染治理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染治理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查状况总结如下： 我科仔细抓好日常工作，定期、不定期对科里感染掌握工作进展催促、检查，科室由专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报

20、有关状况。由于层层落实，保证了我科院内感染治理工作的顺当开展。 1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。 2、诊疗处置操作后快速手消使用不准时。 3、处置患者时口罩佩戴不合理。 4、院感染登记有时漏项。 1、可室仔细学习医疗垃圾治理方法，并进展提问考核，做到人人明确，人人把握。 1、加强手卫生学问培训提倡七步洗手法，讲解快速手消毒液使用方法及留意事项。 2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。 3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项准时改正。 关于医院感染治理制度(精)五 敬的教师，亲爱的同学们： 早上好!今日国旗下讲话的题目是预防传染病，要从你我做起。 冬去春来，万物复苏，在我们迎接美妙

21、春天的同时，病毒、细菌、真菌等病原微生物也开头活泼起来，因此，在我们享受美妙春光的同时，更要提防各种春季易发传染病来侵袭我们的身体安康。春季易流行的传染病包括：流行性感冒、肺结核、麻疹、水痘、腮腺炎等。此类疾病的主要特点是：可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。 依据传染病疫情资料分析，今年我市风疹、流行性腮腺炎等呼吸道传染病呈现上升趋势，已超过或接近戒备值，严峻威逼学校师生身体安康。为此，沈阳市卫生局、沈阳市教育局等联合下发了关于加强春季呼吸道传染病防治工作的通知。我们学校全体师生肯定要遵照“通知”精神，在区教育局、区急病掌握中心，区保健所的共同领导和帮忙下，全面做好以风疹、流

22、行性腮腺炎和甲型流感为重点的呼吸道传染病防治工作，切实爱护好全体师生的身体安康。 详细要求全校师生做到以下几点： 1、保证教室通风换气，定期消毒。每天第一个到班级的学生要负责把教室的窗户翻开，教室全天的通风也要有专人负责，并做好每天的通风记录。班级消毒工作也要有专人负责，每周消毒一次，做好消毒记录，遇到有传染病病情的班级，校医要亲自消毒。同时，学校的保洁员也要定期对楼梯、走廊、专用教室等公用部位进展消毒。 2、做好班级晨检工作和因病缺勤学生病因追查工作。班主任教师每天要对班级学生进展晨检，做好晨检记录，同时要把握因病缺勤学生的状况，假如有传染病和疑似传染病病情要准时反应到卫生室。 3、严格执行

23、学生缺勤请假制度。每个学生缺勤都要准时跟班主任教师联系请假并说明缺勤缘由。假如学生有发热、头晕、口干、流汗、高烧不退等病症，或是疑心自己得了风疹、腮腺炎、甲型流感等传染病，要戴上口罩在家长的陪护下准时到正规的医院就医，并准时把就医状况反应给班主任教师。假如确疹得了风疹、腮腺炎等传染病，肯定要等到身体痊愈隔离期满才能回校复课，同时要出示医院的复课证明。 4、提前接种疫苗。对于一些已经有疫苗可以防控的疾病，肯定要接种疫苗，如麻腮风疫苗，水痘疫苗，甲肝疫苗，乙脑疫苗等等，在很大程度上可以爱护易感人群从而避开疾病发生。 5、尽量不要到人群密集、空气流通差的地方活动，尽量避开探视病人，尽量少到医院等高危

24、地区。 6、保持良好身体状态。正确的做法是早睡早起，保证良好的睡眠和充分的休息，留意饮食的合理搭配和心情的调整。 除了做到以上6点，在平常的生活中我们还要养成良好的饮食和卫生习惯： 首先就是勤洗手。在以下这些状况下必需要洗手：饭前便后;吃药之前;接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后;做完扫除工作之后;接触钱币之后;户外活动、购物之后。 其次要勤洗澡，勤换衣物：贴身的衣物、被褥、枕巾要常换常洗，假如有条件能最好定期在太阳光下曝晒消毒。 再次要勤剪指甲，勤理发：指甲盖里简单藏污纳垢，要常常剪指甲。男同学要勤理发。 第四要均衡饮食：做到维生素、矿物质、蛋白质及各种养分成分均衡摄取。不要偏食、挑食、

25、厌食。 盼望全校师生都能根据以上要求去做，使我校传染病防控工作顺当开展，使全校师生都能安康，欢乐的度过在校学习生活的每一天。 关于医院感染治理制度(精)六 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关学问培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感学问讲课两次，实行多种形式进展全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进展医疗废物收集及职业防护学问培训。 5、院感专职人员参与省、市级举办的院感连续教育培训班，以了解全省及全国医院感染治理工作进展的新趋势，新动态，提高我院感染治理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科

26、使用的消毒液依据性能按时更换，器械按规定准时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进展消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的治理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院爆发预警报告 1、严格医院手术部位治理标准执行，每月进展手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控治理小组作用，准时发觉医院感染病例，落实24小时报告制度。 3、临床消失医院感染聚拢性病例(同类病例3例)实行医院感染爆发预警报告，分析并调查传染源，实行有效措施掌握传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次消失的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，爱护易感人群，有效掌握医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运治理，杜绝泄漏大事 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。