医院第三季度工作总结报告医院季度工作总结范文(四篇).docx

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1、 医院第三季度工作总结报告医院季度工作总结范文(四篇)医院第三季度工作总结报告 医院季度工作总结范文篇一 1、长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。 2、首页地址填写不够具体，有空项。 3、体温单绘画不精确（个别体温单未绘画曲线） 4、长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。 5、医嘱中，护士未能准时签字 1、处置台上放有污物 2、有菌物品与无菌物品混放 3、锐器盒未按规定使用 4、棉签袋过期未准时更换 5、消毒液配置过后未准时登记 6、强力碘无开启时间 1、体温单绘制与三检本不符 2、护理交接班过简 3、毁型登记有涂改 4、交接班字迹不清，字迹潦草 5、个别体温单无出院标识 1、局

2、部科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。 2、新上岗护士较多，临床阅历较少，虽然已经进展了整体培训，但是消毒隔离意识仍旧不够。 3、护士主观学习的能动性较差，不能够自觉更新业务学问，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素养也有待提高。 4、局部责任护士责任心不够，存在马虎心理。 5、个别护士长疏于科室的质量治理。 1、加强科室质量治理，催促护士长加强对护士的治理工作，各科室派专人整理护理病案，争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。 2、在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对新护士的培训工作，增加护士的消毒隔离意识，严格进展无菌操作。 3、对责任心较差的护士进展批判教育，限期整改，

3、并下达一系列整改措施，护理部并定期对科室护士进展抽查。 此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步，特此值得表扬！但是在护理不良大事中个别护士长对其理解有误差，误将护理缺陷报称护理不良大事。且到月末和工作量统计一起上报，这是错误的行为，我们应当做到发生护理不良大事准时上报。盼望各科室护士长能够准时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项，望各科室做好平常护理的整体工作，以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查！ 医院第三季度工作总结报告 医院季度工作总结范文篇二 1、病历质量状况 20xx年第三季度质控室抽查终末住院病历xx份，通过抽查病历，甲级病历x份，乙级

4、病历x份，甲级率为x %，丙级病历x份。 第三季度病历书写排名状况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。 2、全院病历书写普遍存在共性的问题： （1）个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院状况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与诞生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。 （2）主诉书写不标准，骨科、外科较为明显，现病史相关阴性鉴别病症描写不全，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科状况描写不全都。尤其是在危重患者的病历书写，如昏迷患者，前后消失不全都书写常见，臆断病历较多（昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系

5、统等查体），确诊诊断、补充诊断不准时。 （3）首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断依据不充分，鉴别诊断不标准（如“病史明确”、“诊断明确”等术语明显增多。）。帮助检查分析不全，使用抗生素依据缺乏。术前争论记录及转院争论记录三级医师的发言内容无内涵，术前争论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应实行什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导意见。到目前为止病程记录中仍消失相互拷贝，内容类同的现象。 （4）病情评估：大局部科室均能如期进展病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进展1次病情评估，个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方

6、案的调整、下一步实行治疗措施等内容。 （5）三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷（对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简洁的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见）。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。 （6）上级审核把关：仍有局部临床科室上级医师未批阅大病历或只签名不批阅或手签名不准时的现象，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。手术安全核查表缺少主刀医师手签名；会诊记录主治医师未电子签名或手签名。 （7）各种同意书的书写问题： 医患沟通记录：内容繁多，无重点； 托付书：患者栏代签较多，病历中消

7、失不适代理人签字现象。 手术同意书：书写无针对性，大局部手术同意书一样。 转院及自动离院告知书：模版未修改，内容不完善。 输血四联单：填写不全；输血种类不符；无医师签字。 （8）运行病历除存在上述状况外，还普遍存在：病程记录不能准时书写，有缺漏现象。 3、临床路径运行状况 第三季度临床路径运行xx例，入组xx例，入组率x%，完成x例，完成率x%。主要审核x月份临床路径，主要问题如下： （1）医嘱时间与路径不相符 （2）护理级别不符 （3）用药混乱与路径无关 （4）各种处理担心路径要求，随便添加。 （5）各种变异无记录 （6）疾病与路径不符合（第一诊断不是路径名称） 4、处方分析 （1）疾病名称

8、未填 （2）药物作用于疾病不相符 （3）书写格式错误 5、住院病历抗菌药物点评状况 在住院患者一类切口预防性使用抗生素100%，超范围使用抗生素问题普遍，越级使用抗生素无审批及说明。 6、医师交接班执行状况 第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未消失缺漏医师交接记录及记录不全的现象。 大局部科室都能如期进展核心制度、部门规章制度的学习，但学习把握状况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复督促下才来会诊，而且不能妥当处理病人，有相互推诿的现象。 1、各科主任应加强科内医务人员对20xx年版病历书写根本标准、首诊负责制、三级查房制

9、度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例争论制度等的学习。 2、各科主任应加强科内病历三级 质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。 3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要仔细批阅并修改前方可签名，才能提高病历质量。 4、应加强手术病人治理，将手术安全核查表中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级治理及手术资格的准入，杜绝越级手术的状况发生。 5、应根据抗菌药物临床应用指导原则合理使用抗生素，避开发生滥用抗生素的现象。下一季度的护理工作检查！ 医院第三季度工作总结报告 医院季度工作总结范文篇三 xx卫生院坚持“安全第一

10、、预防为主”的方针，仔细贯彻执行国家的安全生产法令、法规，落实上级有关部门安全生产方面的文件精神，始终把安全生产工作当成医院的一项重要工作来抓，在医院内奏响“安全是职工最大的幸福、安全是职工最大的福利、安全是职工最大的祥和”的主旋律，保障职工的身心安康、保证员工高快乐兴上班来、平平安安下班去。回忆本季度的安全工作，主要做了以下几点： 医院成立了以院长为组长，安全生产主任为副组长、各科室负责人为成员的安全生产领导小组，全面领导医院的安全生产工作，制定医院的安全治理目标贯彻上级有关安全生产的方针、政策、法令、法规。并成立医院义务消防队。医院的安全生产办公室详细负责医院日常安全治理工作。监视检查各科

11、组安全生产工作落实状况，负责对科组日常安全工作的指导和对新员工、临时工安全教育和培训工作，以及事故调查分析的组织工作。各科组负责人在带着全体组员完成生产任务的同时，严把安全关，对科组的安全工作全面负责，并坚持当安全与生产发生冲突时，生产要听从安全，在医院内现在是人人讲安全、人人管安全、一个自上而下的安全治理网络已经形成。 医院依据自身实际已经形成了一套行之有效的安全责任制和岗位安全操作规程，各科组负责人为医院的安全员与医院签定社会综合治理、安全生产、消防安全责任书，每位职工做到应知应会。详细做法如下： 1、每年年初，医院都要组织有关人员对已形成的安全条款进展修订、补充，使之不断完善。 2、是每

12、季度医院要集中对全体员工进展安全意识，安全治理学问和新修订的安全责任制，安全操作规程进展教育培训学习。 3、是医院义务消防队进展每年二次的消防安全演练，提高对我院的实际自救力量。 4、是特别工种人员积极参与上级安全部门组织的安全培训，并做到持证上岗。 5、对剧、毒、麻药品、易燃、易爆、易腐蚀物品有专人、专柜保管，特地地方放置。 医院坚持安全生产从基层从科组抓起，一、查，仔细落实各科组安全生产治理，查安全隐患部位，二、记，就是做好安全记录，记录各科组安全生产状况，事故隐患及处理状况。三、改，就是整改，发动各科组成员献计献策，准时整改安全薄弱环节。四、严，就是严格要求严格执行安全操作规程。除做好以

13、上科组自身安全治理外，医院每季1次安全生产现场治理考核，把安全检查作为一项重要内容，凡安全有问题，其他工程成绩再突出，也失去评优资格，再一个坚持安全巡查制度，由医院安全生产办公室及总务人员不定期负责巡查生产、住宿环境的用电、用气设备、线路、安全消防设施等完好状况，有问题准时修复。积极协作上级主管部门每次的安全生产检查。 坚持在一年一度医院的年终考核中把安全生产治理工作纳入考评范围。实行安全、质量一票拒绝制，任何科组、任何员工，在一年的工作中在安全和质量上出过事故，就失去评先进资格，评上先进科组及个人的医院在年终作出嘉奖。 积极做好医院安全生产治理工作，不仅是保障职工安全安康的需要，也是医院稳定

14、生产秩序提高经济效益，促进医院治理上台阶的需要，更是为稳定我镇经济进展作出保证。在去年已取得成绩的根底上连续建立和健全各项安全制度，制定安全生产工作规程，加强职工安全教育和培训，逐步推行现代安全治理方法，确保今年全年无安全生产事故发生，为医院的进一步进展制造一个良好的条件。 医院第三季度工作总结报告 医院季度工作总结范文篇四 一个季度以来，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，全院干部职工艰难努力，团结拼搏，圆满完成了今年第三季度的各项工作任务，取得了肯定的成绩。现就本季度的各项工作从以下几个方面做一回忆性总结。 积极开展形式多样的政治思想教育。通过开展一系列活动，丰富了思想政治教育内容，进一

15、步增加了分散力，提高了战斗力，为强化医院内部治理，提高医疗效劳质量，促进医院稳妥进展和稳健经营起到了积极的推动作用。 根据卫生部和卫生厅关于创立“三好一满足”医院统一部署，依据xx市卫生局关于在全市医疗系统开展三好一满足活动实施方案的通知的安排和要求，我院大力开展了创立“效劳好、质量好、医德好，群众满足”医院活动。在全院广阔干部职工的共同努力下，我们以医疗质量为核心，进一步标准了医院科学化治理，提高了医疗效劳质量。本季度，我们以争创“三好一满足医院”为契机，连续开展了“医疗效劳质量月”活动。从优化效劳流程、保障患者权利等方面入手，简化了门诊就医流程，美化了就医环境，公开了医疗效劳和药品价格等信

16、息，强化了效劳意识、品牌意识、仆人翁意识和创先争优意识，重塑了“廉医、诚信、为民”的良好医院形象。 开展“两癌”筛查工作是党和政府对妇女事业的关怀，是重大民心工程。所以此项工程实施以来我们始终以讲政治的高度开展了一系列工作。首先我们成立了相应的领导小组，并指定副院长xx同志专职负责此项活动的详细工作，成立了筛查工作领导小组，为做好筛查工作供应了有力的组织保障。其次，我们加大了宣传力度，全院干部职工站在关注民生的政治高度，从各个环节上确保了筛查工作的顺当进展。截止目前，我院共计筛查适龄妇女6000余人次。 在医院内涵建立方面，今年第三季度，我们主要抓好了以下几项工作。 1、医疗质量治理。本季度共

17、计组织病历检查x次，抽查日常运行病历x份，处方x张，各类申请单报告单x份，通过以上一系列行之有效的治理，促使我院医疗根底质量得到了明显提高。 2、护理质量治理。本季度，护理部严密结合争创“三好一满足医院”活动，以开展优质护理工程为契机，抢抓护理质量，取得出了突出的成绩。优质护理工程开展以来，护理部从夯实根底护理，削减非护理工作着手，建章立制，简化工作头绪。把护理工作由被动护理转为主动护理，主动了解病人需求，准时满意患者需要。帮患者剪指甲、洗头、洗脚等这些人性化效劳的开展拉近了护士与病人之间的距离。对提高患者满足度，树立医护人员良好形象做出了积极的奉献。x月份，护理部制造性的启动了优质护理沟通学习活动。通过沟通互动，科室之间取长补短，相互借鉴好的工作措施，好的工作方法，真正在院内实现了优质护理资源共享的良好局面，有力提高了护理队伍的整体素养和效劳质量。 3、医技质量治理。在第三季度的工作中，医技各科室强力开展了业务学习和技能操作训练，标准了各类报告单的书写，保证了检查结果的精确性和准时性。各医技科室在做好日常工作的根底上，积极协作下乡进展“两癌”筛查工作，为拓宽经营渠道，宣传医院形象做出了肯定的奉献。