医院作风专项整治自查自纠报告.docx

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1、 医院作风专项整治自查自纠报告医院作风专项整治自查自纠报告1 为迎接20xx年上半年贵局对混凝土行业的专项检查，我站积极响应，于3月1日马上开头自检自查工作，现就自查状况汇总如下： 一、我站取得混凝土行业三级资质，进展投产和销售。 二、治理制度 1、人员治理制度：实行定岗定位，待证上岗，职责明确。定期组织人员培训和考核。 2、仪器设备治理制度 仪器设备由专人统一保管，主要仪器设备应有使用说明书，操作规程和检验校准时间，记录及保管人，建立仪器设备档案。仪器设备安装调试，校准记录应由计量员负责记录，在使用过程中自查状况和故障状况应由检测员做好记录。 3、原材料治理制度 原材料实行进厂验收准入制度

2、水泥抽样：同品种、同标号、同产地的水泥，每400吨取样一次。当厂内检测结果特别时，需再次抽样，进展复检，复检仍旧特别则将样品送质检总站检测。 砂子：选用澄江石场，货源稳定，质量稳定的砂，每600吨抽样一次，并有原始记录，签字齐全。 石子：选用澄江石场，货源稳定，质量稳定的石子，每600吨抽样一次，并有原始记录，签字齐全。 外加剂：检测工程及要求，每车均需检测比重，固含量，减水率，并留置样品，以便复检，厂家并供应出厂检验报告。 粉煤灰：每车进展细度检测。 膨胀剂：以连续供给120吨为一批，缺乏120吨也为一批，生产厂家供应出厂检验报告，试验室认可其检验报告，并由公司保存一份样品，供仲裁检验。 4

3、、质量治理制度 技术岗位责任制，明确规定每一个人的职责和担当的义务。 生产品控在接到生产通知单时，按工地要求输入生产协作比，并填写好砼生产前协作比检查记录表由操作员一起核对确认前方可投入生产，第一车砼到出厂监控台取样成型，并做3天、7天、28天的强度跟踪，生产试验员将填写好混凝土取样状况及强度记录表 对于上述自检自查状况，望贵局赐予指导，多提出珍贵意见，以供本站学习、改良。 医院作风专项整治自查自纠报告2 根据医院进展的自检自查活动要求，结合学习和个人平常工作状况，对个人在工作、学习中是否存在一系列的问题进展了深入查找、剖析问题存在的思想根源。我作为妇幼保健院的一名中层干部更应当仔细参与该项活

4、动，全面剖析优缺点，找准进一步改良工作作风、提高效劳效能的切入点。 查找个人存在的缺乏。对比院领导提出的要求，检查剖析自己工作、学习状况和思想状况，自己所查摆出的主要问题包括以下几个方面： 一是日常学习不够，不能坚持常常性的理论、业务学问的学习，理论水平、素养力量还不能较好地适应水利新形势进展的需要。 首先是学习政治理论学问不够，没有坚持严格要求自己加强政治理论的学习。其次是业务学问学习不够，有时总是以任务繁重、工作繁忙为理由，放松对业务学问的学习，有时学习只停留在学过、看过这一层面，不能深入透彻理解。 二是日常工作生活中，发挥中层领导的先锋榜样作用方面做得不够，时时到处保持领导干部的先进性这

5、根“弦”绷得不够紧。 有时把自己混淆于一般员工，降低了对自己的要求和标准，满意于过得去、差不多。 三是要进一步提高工作效率、改善工作方法，时刻以公正正派、与同事打成一片的标准要求，坚固树立兢兢业业、踏踏实实的工作准则。 尽管自己没有在工作时间内干与工作无关的事情，如上网谈天、看视屏、串岗等状况我都没有，但是还是没有高标准要求自己，如有时工作只停留在完成任务层面，没有坚持用高标准严格要求自己，没有力求尽善尽美;尽管自己总是处于完成手头上的任务这种工作状态，以至工作方法比拟简洁，但仍没开动脑筋，没有创新精神;尽管时刻告戒自己要时刻保持兢兢业业、踏踏实实的工作状态，以饱满的热忱投入到工作中去，但有时

6、还是有些松劲。 产生这些问题的缘由主要就是自己渐渐放松了高标准、高要求，没有时刻保持一名中层干部的先进性。通过自查自纠学习阶段的活动，进展分析查找，使自己准时熟悉了自身存在的问题，找到了差距和缺乏，通过事实求实地查摆问题、仔细的整改、批判和自我批判，将会进一步改良自己的思想、工作作风，明确努力的方向。进一步加强政治思想观念，增加领导意识。加强政治理论学习，改造自己的世界观、人生观;正确地对待领导与同事提出的各种意见，从同事的意见中看清自己寻常没有发觉或没有引起重视的缺点和缺乏，虚心承受领导与同事的意见和建议，切实解决问题。立足本职，始终保持良好的工作积极性，发挥科室中心和领头人作用，遵守各项规

7、章制度，做好考勤等日常治理;同时严格上班纪律，要求大家做到的，自己首先做到，要求大家要完成工作任务，自己要领先完成。仔细听取科室同事们的意见建议，在工作生活上主动关怀、帮忙，发挥每名科室同志的特长，激发大家的工作热忱，团结带着科室全体工作人员，完成每项收费工作业务，效劳院中心工作，在收费工作岗位上创先争优，争当年终先进科室。加强自我改造，提高综合素养，自觉、刻苦地钻研业务，夯实根底，敏捷运用合理的方法和措施，喜爱本职工作，干一行爱一行，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向四周的领导与同同事请教。时时刻刻牢记一名中层干部的职责，用更高的标准严格要求自己，在日常工作学习生活中注意发挥榜样带头作用。

8、 医院作风专项整治自查自纠报告3 为了加强医院病原微生物试验室的生物安全治理，确保医院安全目标的实现，我院检验科依据xxxx省病原微生物试验室生物安全治理条例的相关内容，对医院试验室的生物安全治理进展了自查，并对涉及病原微生物菌种和样本的人员进展了培训，以提高其生物安全意识，把握必要的生物安全学问。 一、试验室生物安全治理规章制度的运行状况 医院检验科应依据病原微生物试验室生物安全治理条例的相关规定进展学习，定期检查各项生物安全相关规章制度的运行状况，准时整改存在的问题。试验室开展的试验活动严格遵守国家有关标准、试验室技术标准和操作规程，并指定专人监视检查试验室技术标准和操作规程的执行状况。同

9、时，做好检查的具体记录，定期召开会议，争论工作中发觉的问题，并准时订正。 二、病原微生物(病毒)的治理和运输 由于各种缘由，我院目前无法开展病原微生物试验室的生物学检查。依据通知要求，我们积极组织相关人员讨论:严格病原微生物试验室菌(毒)种治理登记制度，收到后马上登记菌(毒)种数量，并具体记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期和数量。在细菌(病毒)的治理、安全制度、安全措施、储存、通过、分布和使用过程中，应准时登记，并定期检查库存数量。细菌(病毒)销毁时，注明灭菌标志、灭菌效果，并完成销毁登记。 三、试验室生物安全突发大事的处理 在这次自查中，我院试验室进一步修订了事故处理应急

10、指挥处置系统，使其能够满意实际工作的需要。 自然灾难(如地震、洪水等)时。)或设施故障，我们制定了可能的紧急状况及其处理原则。 同时标准台面、地板等外表细菌(病毒)溢出、皮肤穿刺(损伤)、离心管裂开的处理原则，建立事故报告制度。 试验室领导、试验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水电修理部门的电话号码张贴在试验室的显著位置。 四、提高熟悉，加强学习 组织检查人员全面系统学习病原微生物试验室生物安全治理规定，加强试验室准入制度治理，注明试验室类型、负责人和联系方式。人身安全爱护得到加强，检查人员必需严格遵守检查的标准操作程序。 通过此次微生物试验室生物安全治理自查，全体检查人员提高了对

11、微生物试验室生物安全治理重要性的熟悉，加强了治理，实行了有效措施，确保了试验室工作的安全。 医院作风专项整治自查自纠报告4 为了进一步提高医疗机构的治理水平，保证病患用上安全有效的药品。依据卫生局和食品药品监管局联合下发的相关文件要求，为做好药房标准化治理工作，我们依照药品治理法实施条例、药品经营质量治理标准等有关文件要求仔细进展了自查，现将有关状况报告如下： 一、根本状况 我晋中开发区脑瘫康复医院是晋中市唯一一家治疗脑性瘫痪的一级甲等专科医院，是晋中市残疾人联合会脑瘫、肢体残疾康复定点医院、社会医疗保险、新农合定点医院。医院创立于20xx年，现有职工60余人，党、政、工、团组织健全，拥有一套

12、先进的治理体制。王玲玲院长虽是一名残疾人，却身残志坚，通过潜心讨论，独创了“医瘫盘龙针”针法，填补了脑瘫界的一项空白，不断受到国内国外脑瘫专家的好评与赞同。目前慕名前来承受治疗的来自国内、外脑瘫患儿共9000余名。得到各级政府及省、市残联的高度重视，20xx年6月10日全国人大内务司法委员会副主任委员陈建国在残疾人保障法执法视察工作中，赐予我院高度评价“向王院长学习，为我国残疾人事业做出更大的奉献”。 我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的效劳理念。坚持诚信为本、依法经营、优质效劳的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。我院是一家康复专科医院，药品品种使用较局限，因此药房在

13、岗执业人员1人，经药品专业培训后，主要从事药品质量治理、验收及日常养护工作。我院充分利用有限的空间，尽可能的对药房进展合理布局，完善设备，到达了药品分类储存的要求。成立了以常务副院长为组长的标准化药房治理小组，制定了11项规章治理制度，积极实行有效措施，不断加强学习培训，提高药房治理人员的综合素养。坚持依法经营，强化内部治理，建立了药品治理的长效机制，确保了药品质量，真正地为保证用药安全有效做积极的奉献。 二、主要实施过程和自查状况 (一)健全机构、完善各项治理制度 我院重新组建药事治理委员会，以药学专业技术人员为主要组成，明确各人员的职责，仔细贯彻执行药品治理法及相关法律法规，结合我院实际状

14、况制定了各项治理制度并上墙明示，为把我院药品治理的各个环节有机的结合起来，使我院的药品治理工作有条不紊的进展，避开不良大事的发生，同时积极响应上级主管部门的政策方针，完成标准药房建立的各项指标工作。 (二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量治理素养。 为提高人员综合素养，我院除积极参与上级医药行政治理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训及从业人员道德教育等。缺乏之处是对于药品专业学问的再教育主要形式是从业人员自学，缺少正式培训，我院将进一步加强这方面的培训教育。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立安康档案

15、。做到药品从业人员持“三证”上岗。 (三)设施设备 我院力求在现有的环境根底上，进一步加大力度，依照相关要求，提升并改迁药房位置。配备和更新干湿度计、药品货架。购进空调、加湿器等设施，改善药房通风和恒温设施。到达环境光明、干净、布局合理。 (四)进货治理 1、严把药品购进关。对于每种药品的供货单位均进展严格的资格验证，索取有效的药品生产许可证或药品经营许可证和营业执照、配货人员备案表等复印件(盖红章)建档，确保选购药品合法性100%。执行“质量第一，标准经营“的质量方针。与供货单位签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品选购质量关。 2、验收人员依照法定标准对购进药品根据规定进展

16、药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进展登记。 (五)储存与养护 1、仔细做好药品养护。严格按药理化性质和储存条件进展存放和养护，确保在库药品质量完好。 2、每天做好温湿度记录，准时调整药房温湿度，发觉问题准时上报。 3、建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进展催销、公示。 (六)特别药品的治理： 我院是康复专科医院，没有使用特别类药品，但我院仍仔细学习相关学问，坚决杜绝特别药品治理混乱的现象发生。 (七)药品调配使用及处方治理 我院药品调配人员由药学专业技术职务任职资格和资质的人员承担。凭医师处方为患儿调配药品，严格执行“四查

17、十对”，发出药品发出时按医嘱注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家属进展相应的用药交待与指导。完成处方调剂后，在处方上签名，明确责任人。对于不标准处方或不能判定其合法性的处方，不予调剂。 (八)药品不良反响工作的实施 对重点药品不良反响发生状况进展跟踪监测，一旦发觉有药品不良反响的现象发生，准时上报国家药品不良反响监测网，并准时追回药品，并对患者进展跟踪效劳。保证药品安全有效及患者的用药安全。 三、自查总结及存在问题的解决方案 始终以来，在上级药品主管部门的关心指导下，经过全体人员的共同努力，渐渐完善质量治理体系，加强自身建立。经过自查：根本符合药品主管部门规定的条件，但在工作中仍存在许多

18、缺乏，缺乏更细致化工作理念。详细如下： 1、做到索取合法有效的药品经营许可证、营业执照; 2、无违法经营假劣药品德为; 3、质量负责人和质量治理负责人均持有相关证件，没有无证上岗的现象; 4、为便于建立药品使用长效监管机制，我院拟在明年利用计算机治理信息系统，实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量掌握。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库，对其法定资质和经营权限进展自动关联掌握，对库存药品动态进展有效治理; 5、同时，我们对发觉的一些问题与缺乏积极实行措施仔细整改。主要表现：一是改迁药房位置，改善药品储存条件和温度调整设施，满意药品储存温度要求;制度上墙，建立公示栏等治理配备设施进

19、一步跟进。二是对员工的相关业务培训将进一步加强;三是对药品质量治理工作自查的力量仍需进一步提高;四是要进一步做好药品质量查询和药品不良反响调查工作，准时上报。 我院依据在自查过程中发觉的问题，逐一落实，整改，使我院的药品经营质量治理有了肯定程度的提升。请上级药品主管部门连续赐予指导，加强治理，督使我院的药房治理工作更加标准化、标准化。 医院作风专项整治自查自纠报告5 一、加强领导，积极发动，明确责任要求 医院治理处党支部能够仔细贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神，始终把作风建立作为一项长期的根本工作来做，把领导班子作为作风建立的主体，并成立了医院治理处机关作风建立领导小组，制定了医院治理处关

20、于进一步加强作风建立的实施方案。处领导班子屡次在处长办公会上强调加强作风建立的重要性，逐步明确了指导思想、工作方向等。我处在今年5月正式更名后，依据调整后的工作职能重新确定了以“统筹、协调、标准、监管”为核心的职能定位，以“和谐、进取、敬业、高效”为核心的团队精神和以“效劳医院建立、经营、改革与进展”为核心的工作宗旨，并张贴上墙，形成了富有特色的处室文化。严格执行领导干部廉洁从政的有关规定，根据“一岗双责”的要求，强化责任目标，一级抓一级，层层抓落实。 对于作风建立和创先争优等方面的材料，我们设立了特地档案资料卷宗，实行集中治理，将作风建立列入议事日程，融入各项工作，与业务治理工作同步部署，并

21、将其纳入到领导干部考核测评指标当中。 二、多措并举，改善效劳，切实加强处室作风建立 (一)加强理论及业务学习，增加效劳力量 我处始终将理论学习作为加强党员思想建立的首要途径。常常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于作风建立和廉政建立的文件以及各级领导的重要讲话，并对内容进展具体的解读，领悟其中的精神。积极组织大家观看各类作风和廉政建立宣传教育片和学校举办的各类展览，在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。 为积极响应学校关于建立学习型机关的号召，我处将业务学习贯穿于日常工作生活当中。为了切实提高工作人员的整体素养，我处于去年特地购置了一批业务学问图书

22、，建立了图书角，便利了工作和生活中的查阅和学习，丰富了大家的精神生活。今年我处制定了医院治理处20xx年度内部业务学习规划，把办公自动化、公文写作、内部规章制度、会议筹备学问等作为培训内容，要求45岁以下的党员干部必需参与培训，并将其作为年终业绩考核的重要指标之一。 我处还积极派人参与卫生部、省卫生厅等上级行政部门组织举办的各种业务培训，特殊是在我省马上开展的住院医师标准化培训方面投入了大量精力，除加强自身的学习讨论以外，我们还组织各附属医院培训部的负责人到上海等兴旺城市进展调研学习，撰写了调研报告。对于每次培训，参与人员都在培训完毕后将培训内容制作成PPT，在处内进展成果汇报演示。 (二)调

23、整职能分工，完善制度建立 我处始终把制度保障作为加强机关作风建立的一项长期的根本工作来抓，经过多年的完善和改良，逐步建立了一些符合本部门实际的工作制度。20xx年我们将细化后的职责分工、制度标准和办事流程等汇编成册，并于去年完成了再版工作。针对机关作风建立工作，我们特地制定了医院治理处工作规章、医院治理处综合治理制度、医院治理处工作人员行为标准、医院治理处工作人员深入基层调研及指导工作留意事项等制度标准等10项，工作流程三项。今年我处更名后，将内设科室和相应的岗位职责进展了重新调整和安排，各科室也将所负责的工作进展了全面的梳理，并间续制定了几项规章制度。我处已规划明年上半年再次扩大和修订制度汇

24、编，作为完善部门制度建立的重要保障。 (三)加强信息化建立，提高工作效率 信息化建立作为提高工作效率的重要手段是本届领导班子上任以来主抓的重点工作之一。我处网站自20xx年年初全面升级以来，不断修正完善，充实内容，准时将各类文件信息、工作动态、办事指南等上网公开。其中的询问与投诉窗口作为我处与广阔师生沟通的平台，起到了答疑解惑、处理投诉、建言献策的良好效果，现已处理投诉与各类询问等事宜44项，得到了师生的好评。今年，我处还在网站中增加了内部工作区板块和治理论坛功能，用于上传和共享会议纪要、内部文件等材料，也为校内各医院工作人员的信息传递和沟通争论供应了平台，使各项工作能够更加准时、有效的开展。

25、此外，为了提高文件传递及处理效率，我们特地制作了“文件处理追踪反应单”并在网站的下载效劳栏目中增加了文件登记表单，使我们能够准时了解各医院对于文件的处理进程。 在信息宣传方面，今年我处创新了吉林大学医疗卫生工作简报的出版方式，提出了“e”路领“鲜”的信息传播理念。不仅改革了出版方式，将以往的书面出版改为依托我处网站和校内邮件群组系统的网页推送出版，大大提高了出版和发送效率，节省了出版本钱;同时还增加了栏目内容，将医学事业进展及医院治理方面的最新动态和热点问题进展收集整理并进展深度挖掘，准时为领导供应了有价值的参考资料。 医院作风专项整治自查自纠报告6 我院根据成都市医疗保险定点医疗机构效劳协议

26、的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进展自查自纠，发觉了一处问题。事后我院领导马上组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进展问题分析，并作出整改。现将自查状况作如下报告： 一、存在问题： 经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。详细状况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其缘由为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未准时发觉，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。 二、整改措施

27、 1、马上全面清理上述问题在全部5月份住院病人中所存在的问题，准时整改。杜绝重复计费问题再次发生。 2、准时更新程序，并加强培训。 3、标准查对制度，对当天全部医嘱下的药品，各相关科室必需做到全部的治疗过程，按实际状况和病情状况进展合理性的核对。 4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培育。 5、按责任轻重，对于相关科室人员进展双倍惩罚。 三、惩罚措施 1、由于临床科室马虎大意，院领导监管不力。经院办讨论打算对此次发觉的重复计费费用处于双倍惩罚。 2、本次所消失的重复计费费用为：17404元。分别是： （装置）噻托溴铵粉雾剂180粒92元=1656元。 沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶211元=844

28、元 3、惩罚明细：对所涉及科室绩效惩罚 药剂科主任：惩罚金额104424元 护士站护士长：惩罚金额104424元 住院部主任：惩罚金额69616元 院领导，院长及收费室：分别惩罚金额34808元 四、综上所述 我院以后要加强治理，严格根据成都市医疗保险定点医疗机构效劳协议总则内容要求医院各科室遵照执行，切不行再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到标准行医，效劳为民，使医院更上一个台阶。 医院作风专项整治自查自纠报告7 一、高度重视，加强领导，完善医保治理责任体系 接到通知要求后，我院马上成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对比有关标准，查找缺乏，积极整改。我

29、们知道根本医疗是社会保障体系的一个重要组成局部，深化根本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济进展的必定要求，是保障职工根本医疗，提高职工安康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立特地的治理小组，健全治理制度，屡次召开专题会议进展讨论部署，定期对医师进展医保培训。医保工作年初有规划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用状况。 二、标准治理，实现医保效劳标准化、制度化、标准化 几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如根本医疗保险转诊治理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据治理制度、门诊治理制度。设置“根本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印

30、根本医疗保险宣传资料；公布询问与投诉电话3117050；热心为参保人员供应询问效劳，妥当处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、便利参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，供应便捷、优质的医疗效劳。参保职工就诊住院时严格进展身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格把握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极协作医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进展监视、审核并准时供应需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无独立工程收费或抬高收费标准。 加强

31、医疗保险政策宣传，以科室为单位常常性组织学习了xx市职工医疗保深化根本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济进展的必定要求，是保障职工根本医疗，提高职工安康水平的重要措施险制度汇编、山东省根本医疗保险乙类药品支付名目等文件，使每位医护人员更加熟识名目，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对效劳质量满足率98%，受到了广阔参保人的好评。 三、强化治理，为参保人员就医供应质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。仔细落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例争论制度、术前争论制度、病历书写制度、会诊制度

32、、手术分级治理制度、技术准入制度等医疗核心制度。 二是在强化核心制度落实的根底上，注意医疗质量的提高和持续改良。普遍健全完善了医疗质量治理掌握体系、考核评价体系及鼓励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量治理责任制，把医疗质量治理目标层层分解，责任到人，将检查、监视关口前移，深入到临床一线准时发觉、解决医疗工作中存在的问题和隐患。标准早交接班、主任查房及病例争论等流程。重新标准了医师的处方权，经考核考试分别授予一般处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险掌握，仔细组织了手术资格准入考核考试，对参与手术人员进展了理论考试和手术观摩。 三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工

33、作中严格执行。积极学习先进的医学学问，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文学问和礼仪学问的学习和培育，增加自身的沟通技巧。 四是把医疗文书当作掌握医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进展评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。 五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，标准医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，实行多种方式加强与病人的沟通，急躁细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化效劳流程，便利病人

34、就医。通过调整科室布局，增加效劳窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医询问台，配备饮水、电话、轮椅等效劳设施。设立门诊总效劳台为病人供应信息指导和就医效劳，准时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医效劳、陪诊效劳和首诊负责制，标准效劳用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分爱护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节效劳，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来始终实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理效劳热心，护理细心，操作细心

35、，解答急躁。由阅历丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进展安康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的专心效劳，客服部在定期进展病人满足度调查中，病人满足度始终在98%以上。 四、加强住院治理，标准了住院程序及收费结算 为了加强医疗保险工作标准化治理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，依据市医保部门的要求，病房采纳了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量治理，严格执行首诊医师负责制，标准临床用药，经治医师要依据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的药品名目内的药品。因病情确需

36、使用药品名目外的自费药品，特定药品，“乙类”药品以及需自负局部费用的医用材料和有关自费工程，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，名目外效劳工程费用占总费用的比例掌握在15%以下。 五、严格执行省、市物价部门的收费标准 医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。 六、系统的维护及治理 医院重视保险信息治理系统的维护与治理，准时排解医院信息治理系统障碍，保证系统正常运行，依据市医保处的要求由计算机技术特地治理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问

37、题准时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人准时、快速的结算。 我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人效劳为动身点，努力做到建章立制标准化，效劳理念人性化，医疗质量标准化，订正行风自觉化，积极为参保人供应优质、高效、价廉的医疗效劳和温馨的就医环境，受到了广阔参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。 经严格对比xx市定点医疗机构目标标准化治理考核标准等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。 医院作风专项整治自查自纠报告8 为贯彻执行人力资源社会保障部关于进一步加强根本医疗保险医疗效劳监管的意见（人社部发20xx5

38、4号）、关于印发江苏省医保效劳医师标准库构造的通知（苏医管函）20xx40号、徐州市根本医疗保险定点医师治理暂行方法（徐人社发20xx250号）及关于托付定点医疗机构与本单位注册医师签订定点医师效劳协议的通知（沛医保通字20xx10号）等文件精神及相关要求，我院于20xx年8月01日起对本院注册医师进展了约谈，并对相关政策、各项制度进展了解读。并由我院医保领导小组在全院范围内开展了医保专项检查，现就检查结果作如下汇报： 在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，仔细执行医保政策： 一、高度重视，加强领导，完善医保治理责任体系 接到通知要求后，我院领导小组即依据相关政

39、策、对比有关标准，查找缺乏，积极整改。我们知道根本医疗是社会保障体系的一个重要组成局部，深化根本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济进展的必定要求，是保障职工根本医疗，提高职工安康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立特地的治理小组，健全治理制度，屡次召开专题会议进展讨论部署，定期对医师进展医保培训，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用状况。 二、标准治理，实现医保效劳标准化、制度化、标准化 几年来，在县人社部的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度。设置“根本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印根本医疗保险宣传资料；公布询问与投诉电话68879578；热心为参保人员供应询

40、问效劳，妥当处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、便利参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，供应便捷、优质的医疗效劳。参保人员就诊住院时严格进展身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格把握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极协作医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进展监视、审核并准时供应需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准。 加强医疗保险政策宣传，以科室为单位常常性组织学习了沛县医保定点单位治理汇编、江苏省根本医疗保险药品名目等文件，

41、使每位医护人员更加熟识名目，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率90以上，对效劳质量满足率95左右，受到了广阔参保人的好评。 三、强化治理，为参保人员就医供应质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。仔细落实十八项医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的根底上，注意医疗质量的提高和持续改良。普遍健全完善了医疗质量治理掌握体系、考核评价体系及鼓励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量治理责任制，把医疗质量治理目标层层分解，责任到人，将检查、监视关口前移，深入到临床一线准时发觉、解决医疗工作中存在的问题和隐患。标准早交接班、主任查房及病例争论等流

42、程。重新标准了医师的处方权。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学学问，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，增加自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作掌握医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进展评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，标准医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，实行多种方式加强与病人的沟通，急躁细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进

43、一步优化效劳流程，便利病人就医。通过调整科室布局，增加效劳窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间，对不能胜任窗口行业的人员调离岗位。门诊大厅设立导医询问台，配备饮水、电脑、轮椅等效劳设施，为病人供应信息指导和就医效劳，准时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医效劳和首诊负责制，标准效劳用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理效劳热心，护理细心，操作细心，解答急躁。 四、加强住院治理，标准了住院程序及收费结算 为了加强医疗保险工作标准化治理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，依据县医保部门的要求，经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量治理，严格执行首诊医

44、师负责制，标准临床用药，经治医师要依据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的药品名目内的药品。因病情确需使用药品名目外的自费药品，特定药品，“乙类”药品以及需自负局部费用的医用材料和有关自费工程，经治医师要向参保人讲明理由，经患者或其家属同意前方可使用。 五、严格执行省、市物价部门的收费标准 医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让参保人明明白白消费。 六、系统的维护及治理 医院重视保险信息治理系统的维护与治理，准时排解医院信息治理系统障碍，保证系统正常运行，依据县医保处的要求由计算机技术特地治理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，

45、遇有问题准时与东软公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人准时、快速的结算。 医院作风专项整治自查自纠报告9 依据医院作风建立年暨作风建立突出问题专项整治工作方案，对比专项整治明确的“庸、懒、散、腐”4大类16个方面的突出问题，我进展了仔细自查，现将自查状况汇报如下： 一、自查存在问题 （一）死板，无上进无创新：党务和人事的力量不强，进取心不强，对工作没有目标，满意于完成领导安排的工作任务。创新意识缺乏视野不宽，满意于根据政策办事。 （二）不愿付出和担当：执行力不提高、效率不高、有慢作为的现象，对领导安排的工作完成不准时，多一事不如少一事，少一事就等

46、于没事。 （三）行为和纪律散漫：执行制度不严，有得过且过的思想，有时不情愿得罪人，对于别人做得不对的地方也不情愿多说，没有大局意识和仆人翁精神。 （四）问题拖延不整改：进一步落实治理制度，加强绩效考核，强化纪律，对工作落实不够的仔细开展批判教育；以“基层组织建立年活动”为重心，强化干群联系工作，建立健全评议机制，自觉承受群众监视，确保问题整改到位。 二、存在问题缘由剖析 （一）创新意识缺乏，仅满意于按规章办事。 （二）工作执行力度不够、工作效率不高，主动效劳做的不够。 （三）执纪不严。 （四）解决问题方法不敏捷。 三、整改措施及整改时限 （一）有时机多参与学习考察活动，多学习积存先进阅历，准时了解把握国内国际形势，了解把握国家的大政方针政策，准时把握新的流行趋势，准时更新大脑数据库，为不断创新供应素材和灵感。提升自己思索力。 （二）拟定工作规划，具体制定方案，积极主动去承受任务。 （三）