山东康复医学科模拟题2021年真题(含答案与解析).pdf

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1、山东康复医学科模拟题2 0 2 1年（1 1）（总分1 9 6.1 5,做题时间1 2 0分钟）A 1/A 2题型1.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是|SSS_SINGLE_SELA低白蛋白血症r B水肿C腹腔积液D颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）E黄疸该题您未回答：x 该问题分值：1.34答案:D颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。2.不是心力衰竭代偿机制的是|SSS_SINGLE_SE1r AFr a n k-St a r l i n g 机制r B心肌肥厚C交感神经兴奋性增强DRA S激活

2、E心肌耗氧增加该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:EFr a n k-St a r l i n g机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RA S激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。3.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是I SSS_SINGLE_SEIr A慢心律r B普罗帕酮（心律平）r C奎尼丁 DB受体阻滞剂r E钙拮抗剂该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:D急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是利多卡因；而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是P受体阻滞剂（可降低心梗后猝死发生率）4.房性期前收缩药物治疗首选

3、|SSS_SINGLE_SE1 A3-受体阻滞剂 B普罗帕酮 C胺碘酮 D洋地黄 E利多卡因该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:A5.男，5 0 岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压2 5.3/1 3.3k P a（1 9 0/1 0 0 m m H g）。该患者的最佳治疗药物是|SSS_SINGLE_SEL A西地兰 B氨茶碱 C硝普钠 D多巴酚丁胺r E硝酸甘油该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:C突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压1 9 0 /1 0 0 m m H g,考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后

4、2 5 分钟起效。硝普钠含有氟化物，用药时间不宜连续超过2 4 小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（L V E D P）及肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大6.诊断心律失常最常规的无创检查是|SSS_SINGLE_SE1 A心电图C B心电向量图 C心音图 D运动试验 E超声心动图该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A7.A C E

5、 抑制剂用手心力；衰竭主要的作用是|SSS_SINGLE_SEL A抑制交感神经兴奋r B利尿 C增强心脏收缩力 D改善延缓心室重塑 E降低血压该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D8.应用洋地黄效果较好的心力衰竭是|SSS_SINGLE_SEL A充血性心力衰竭伴房颤 B肺源性心脏病致心衰 C心肌炎致心衰 D甲状腺功能亢进致心衰 E肥厚型心肌病致心衰该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A9.下列哪项引起右室压力负荷过重|SSS_SINGLE_SEIr A严重贫血 B肺动脉瓣关闭不全 C静脉回流量增高 D肺动脉高压r E三尖瓣关闭不全该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7

6、答案:D1 0.根据客观检查手段A H A 将心功能分为I SSS_SINGLE_SEI A四级 B五级c以上都不对r D三级E六级该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A1 1.产洋地黄中毒后处理不正确的是I SSS_SINGLE_SELA补钾r B立即停药C电复律D阿托品E应用抗心律失常药物该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:C12.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是I SSS_SINGLE_SELA感染B输液过多、过快C环境气候的急剧变化D妊娠与分娩E过劳与情绪激动该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A13.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是|S

7、SSSINGLE_SElA肺动脉瓣狭窄B甲状腺功能亢进症C二尖瓣反流D室间隔缺损E动静脉瘦该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等；伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BC D E均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病14.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项I

8、 SSSSINGLE_SELA心动过速开始前必先发生房内传导延缓B心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同C心房程序刺激官诱发与终止心动过程D刺激迷走神经不官艘止心动过程发生E心房激动次序与窦性者不同该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:B15.关于心律失常，下列描述中错误的是|SSSSINGLE_SELA各种与心血管密切相关的疾病是心律失常的重要原因、B各种心外疾病也可能导致心律失常C各种理化刺激均可引起心律失常D急性脑血管病、颅脑损伤常引起心律失常E正常人不会有心律失常该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E16.最易引起心房颤动的疾病是SSS_SINGLESE1r A甲状

9、腺功能亢进性心脏病B冠心病C风湿性心脏病二尖瓣狭窄D缩窄性心包炎r E高血压性心脏病该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:C17.洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是I SSS_SINGLE_SEI.A静滴氯化钾1 B奎尼丁口服C阿替洛尔D利多卡因E电击复律该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A1 8.风湿性心脏瓣膜病患者，查体心尖搏动向左下移位，X 线片显示“靴形心，最可能的瓣膜损害是I SSS_SINGLE_SEL A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D三尖瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:B1 9.以下可肯定判断

10、左心收缩功能不全的是|SSS_SINGLE_SEL A心电图提示左室肥厚 B心电图示P 波高尖 CX 线胸片示心影增大 D超声心动图提示左房扩大 E超声心动图左室射血分数 5 0%该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E2 0.右心功能不全的最早期表现是|SSS_SINGLE_SEL A颈静脉怒张 B双下肢水肿 C两肺底湿啰音 D上腹饱胀、食欲不振 E肝肿大该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D2 1.华法令抗凝观察指标是|SSS_SINGLE_SEL AA P T T 在正常值的2 3 倍间 BA P T T 在 2 3 秒 CI N R 在 2.0 3.0 D以上均不对

11、EI N R 在正常值的2 3 倍间该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:C2 2.心电图表现为：Q R S 时限0.1 6 秒，VI 导联呈r s R,V5、V6 导联S 波宽阔见于|SSS_SINGLE_SEI A左前分支阻滞 B完全性左束支阻滞 C不完全右束支阻滞 D左后分支阻滞 E完全性右束支阻滞该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E2 3.利多卡因首次静推用量常为|SSS_SINGLE_SEIA1 0 0 1 5 0 m gB2 0 5 0 m gr c2 0 1 0 0 m gD1 0 0 2 0 0 m gr E5 0 1 0 0 m g该题您未回答：X 该问题

12、分值：0.7 7答案:E2 4.不属于心力衰竭基本用药的是I SSS_SINGLE_SELr AB受体阻滞剂r B洋地黄制剂C利尿剂r DA CE I 或 A R Br E钙拮抗剂该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案：E钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。2 5.治疗窦性心动过速药物治疗应首选|SSS_SINGLE_SELA利多卡因B异搏定C奎尼丁D美托洛尔 E洋地黄该题您未回答：X 该问题分值：0.7 7答案:D2 6.右心衰体征不包括|S S S _ S I N G L E _ S E 1r A舒张期奔马律 B颈静脉反流征阳性 C水肿 D肝脏肿大 E二尖瓣杂

13、音该题您未回答：X 该问题分值：0.77答案:A2 7.下列对心房颤动无治疗作用的药物是I S S S _ S I N G L E _ S E I A强心甘r B奎尼丁 C利多卡因 D维拉帕米 E普蔡洛尔该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:C利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例。治疗急性心肌梗死及强心昔所致的室性早搏，室性心动过速及心室纤颤有效。也可用于心肌梗死急性期以防止心室纤颤的发生。2 8.病态窦房结综合征是由于|S S S S I N G L E _ S E 1 A心肌细胞自律性升高、B单纯窦房结传导功能障碍 C以上均不对 D单纯窦房结起搏功能障

14、碍 E窦房结起搏功能、传导功能均有障碍该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:E2 9.正常心脏左室射血分数(E F)值应为|S S S _ S I N G L E _ S E 1r AE F 40%BE F 6 0%CE F 70%r DE F 80%r EE F 50%该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:E30.洋地黄中毒引起的最严重后果是I S S S _ S I N G L E _ S E I.A神经系统损害r B严重心律失常 C肾功能损害 D肝功能损害 E难治性心力衰竭该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:B31.薄态窦房结综合征临床表现除了|SSS_SINGLE_

15、SE1.A心悸、胸闷B血压升高r C头晕、乏力D晕厥或抽搐E尿量减少该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:B32.高血钾可使洋投黄所致的心律失常加重的是|SSS_SINGLE_SEIr A快速室率心房颤动B室性期前收缩C房性心动过速D三度房室传导阻滞r E室性心动过速该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:D33.心动超声评价心室舒张期正常时I SSS_SINGLE_SELAE/A不应小于2.0C BE/A不应小于3.0CE峰 二 人 峰DA峰E峰r EA峰 E峰该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:D34.为减少洋地黄中毒目前多采用ISSS SINGLE SELA迅速洋地黄化

16、后减量维持B迅速洋地黄化后停药C大剂量小剂量交替给药r D小剂量维持给药E以都不对该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:D35.男，5 6岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在1 001 1 0次/分，口服地高辛0.2 5m g i次/J ,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是SSS_SINGLE_SELA增加地高辛用量B加用普罗帕酮r C加用胺碘酮D加用维拉帕米EB受体阻断药该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案：E充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，

17、且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。B受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性）3 6.下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常|SSS_SINGLE_SE1r A逸搏及逸搏性心律 B窦性心动过缓 C心房颤动 D室性早搏 E预激症候群该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E3 7.慢性心力衰竭患者应|SSS_SINGLE_SEI.A控制体力活动r B增加钠盐摄入 C以上都不对 D增加锻炼强度 E绝对卧床该

18、题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A3 8.下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常|SSS_SINGLE_SEL A室性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C快速房颤 D心房扑动伴4：1 传导r E窦性心动过速该题您未回答：x 该问题分值:答案:D3 9.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是I S S S S I NG L E S E 1 A患者年龄7 0岁 B患者恶心、呕吐胃内容物 C患者8 小时内曾有黑粪 D患者血压仅9 0/6 0m m H g E患者心动过速、两肺湿啰音该题您未回答：x 该问题分值:答案:C40.维拉帕米应用正确的是I S S S S I NG LE S E l A

19、5m g,10 15分钟静推 B5m g 快速静推 C10哨 快速静推 D5m g,2 3 分钟内静推 E10m g,5 分钟内静推该题您未回答：x 该问题分值:答案:D41.使快速心房颤动的心室率减慢应首选|S S S S I NG LE _ S E 10.770.770.77 A利多卡因B洋地黄C奎尼丁r D普鲁卡因酰胺r E苯妥英钠该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:B42.心电图表现为：心率200次/分，节律规则，Q R S波群形态正常，突发突止见工 _I SSS_SINGLE_SE1A心房颤动B非阵发性房室交界区性心动过速C阵发性室上速r D心房扑动E非持续性室速该题您未回答

20、：x 该问题分值：0.77答案:C43.心律失常最常见的病因是I SSS_SINGLE_SELA感染B酸中毒C电解质紊乱D各种器质性心脏病E各种与心血管密切相关的疾病该题您未回答：X 该问题分值：0.77答案:D44.患者有心绞痛史3年，近一周来发作频繁，程度加重，做心电图未见异常，处理应是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS_SINGLE_SE1A给口服药囊回家随诊B静脉点滴硝酸酸类后嘱回家随诊C做心肌坏死标志物检查如阴性可回家随诊D留院密切观察E建议择期手术治疗该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:D45.以下用于长Q：T间期综合征的药物是|SSSSINGLE_SEL

21、A利多卡因B莫雷西嗪C胺碘酮r D美西律E奎尼丁该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:D46.洋地黄中毒最早出现的反应是|SSS_SINGLE_SEIr A食欲不振B头晕、头痛 C恶心、呕吐r D心律失常 E绿视该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:A47.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125m g、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重,应首选|SSS_SINGLE_SEL A停用依那普利 B停用地高辛 C地高辛加量 D补钾r E应用利多卡因该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:B4 8.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是

22、|SSS_SINGLE_SE1r A利多卡因 B胺碘酮 C同步电复律 D人工起搏超速抑制 E压迫颈动脉窦该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:C室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室速，改善血流动力学。洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，应给予药物治疗。持续性室速患者，如病情稳定，可经静脉插入电极导管至右室，应用超速起搏终止心动过速。室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他无效时，可选用

23、胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗49.西地兰用于心力衰竭时起效需ISSS SINGLE SELA30分钟左右B23分钟C2 4小时左右D1 2个小时E10分钟左右该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:E50.急性肺水肿抢救时不宜选用|SSSSINGLE_SE1A依那普利B吗啡C映塞米D硝普钠E氨茶碱该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:A其他药物都可迅速有效缓解症状，而依那普利起效慢，急性肺水肿抢救时效果不明显51.自律性房性心动过速心电图表现除了|SSS_SINGLE_SELAP波形态多样B心房率常为1 5 0 20 0次/分C常出现二

24、度房室传导阻滞DP波之间的等电位线存在EP波形态与窦性者不伺该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:A5 2.病态窦房结综合征病因除了以下哪项|SSS_SINGLE_SELr A电解质紊乱B甲状腺功能减退C交感神经张力增高D心肌病r E淀粉样变性该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:C5 3.慢性心力衰竭患者首选|SSS_SINGLE_SELA利尿剂r BB受体阻滞剂C钙离子拮抗剂DA CE抑制剂 E地高辛该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A5 4.右心衰竭以下列何种表现为主|SSS_SINGLE_SELA心排血量减少B心排血量增加C以上都不是D肺淤血E体静脉淤血该题您

25、未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E5 5.表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用|SSS_SINGLE_SEIr A静注阿托品B安置按需型人工心脏起搏器C不需治疗D口服氨茶碱r E静滴异丙肾上腺素该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:B5 6.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常|SSS_SINGLE_SEI.A窦性心律不齐B阵发性室性心动过速 C阵发性室上性心动过速r D心房扑动 E心房颤动该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:C5 7.急性左心衰竭主要表现为I SSS_SINGLE_SEL A发作性喘息r B夜间阵发性呼吸困难 C突发严重呼吸困难 D进行

26、性加重的呼吸困难 E劳力性呼吸困难该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:C5 8.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是I SSS_SINGLE_SEL A突发突止 B心率1 5 0次/分 C心律绝对规则 D第一心音强弱不等 E大部分由折返机制引起该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D阵发性室上性心动过速的心电图表现：心率1 5 0 2 5 0次/分。节律规则；Q R S 波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在在束支传导阻滞时，Q R S 波形可不正常；P 波为逆行型（I I、H I、a V F 导联倒置），常埋藏于Q R S 波群内或位于其终末部分，P 波与Q R

27、 S 波群保持恒定关系；起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的P R 间期显著延长，随之引起心动过速发作5 9.男，4 5 岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压1 2 0/70 m m H g,心率 1 8 0 次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟后心率降至8 0 次/分，律齐。3 0 秒后回复至1 8 0 次/分。最可能的诊断为|SSSSINGLE_SEL A窦性心动过速 B阵发性心房颤动 C阵发性室上性心动过速r D阵发性心房扑动 E第三度房室传导阻滞该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案：C，动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、

28、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现6 0.最易引起窦性心动过缓的是I SSS SINGLESE1 A急性广泛前壁心肌梗死 B急性前壁心肌梗死 C急性下壁心肌梗死 D急性高侧壁心肌梗死 E急性前间壁心肌梗死该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:C6 1.?型预激综合/正特征是I SSS_SINGLE_SEL AQ R S 波群起始部有DEl t A波 BQ n S 波群主波在VI 导联向下，V5、V6 导联向上 CP-R 间期 0.1 2 秒 DQ R S 波群主波均向上 ES T-T呈继发性改变该题您未回答：x

29、 该问题分值：0.77答案:D6 2.室上速伴心功能不全患者首选|SSS_SINGLE_SELr A普罗帕酮 B洋地黄 C腺昔 D维拉帕米r E艾司洛尔该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:B6 3.慢性稳定型心绞痛的发病机制多数是|SSS_SINGLE_SEL A冠脉内狭窄血流绝对不足引起r B冠脉内狭窄血流阻断引起 C冠脉内狭窄，心肌耗氧量增加，血流相对不足引起 D冠脉血管痉挛引起 E冠脉畸形血流不足引起该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:C6 4.房颤粗颤波表现为_ _ _ _ _ _ _|SSS_SINGLE_SEL AV I 导联上f 波 0.I m V BI I、m、

30、A v F 导联上 f 波 0.I m V CI I、D I、A v F 导联上 f 波 l m V DV I 导联上f 波 l m Vr E以上都不对该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:A6 5.不稳定型心绞痛的发作原因多数是|SSS_SINGLESEIr A冠脉内固定狭窄，心肌耗氧量增加，血流相对不足 B冠脉内血流阻断导致少量心肌坏死 C冠脉内固定狭窄继发心肌变性 D冠脉血管畸形血流不足r E冠脉内粥样斑块不稳定性的变化引起血栓或血管痉挛该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:E6 6.下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征|SSS_SINGLE_SEI.A病窦综合征 B完全性房室

31、传导阻滞C频发房性早搏r D二度房室传导阻滞有阿-斯综合征E三度窦房传导阻滞该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:C6 7.以下冠心病的危险片素最有意义的是I SSS_SINGLE.SELA血脂异常、糖尿病、高血压等r B吸烟、饮酒、体力活动过少等C遗传因素、体重超重、吸烟等D体重超重、体力活动过少、高尿酸血症等E吸烟、A型性格、脑力劳动等该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:A6 8.左心功能不全早期的症状主要是I SSS_SINGLE_SELA全身乏力B劳力性呼吸困难C端坐呼吸D尿量减少E下肢水肿该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:B6 9.:慢 性左心功能不全时，不会

32、出现的是I SSS_SINGLE_SEL A呼吸困难 B双下肢水肿 C奔马律 D疲倦、乏力 E肾脏灌注增加该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:E70.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括|SSS_SINGLE_SELr A第三心音奔马律 B疲倦、乏力 C夜间阵发性呼吸困难 D咳粉红色泡沫痰r E第一心音增强该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:E71.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是|SSS_SINGLE_SEL A可乐定r B普蔡洛尔 C利多卡因 D硝酸甘油 E氢氯噬嗪该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:B/蔡 洛 尔 为B受体阻断药，可用于心律失常，为

33、n类抗心律失常药；还作为一线抗高血压药用于高血压的治疗；同时应用于心绞痛，可减少心脏的耗氧量，增加冠脉的血液供应。7 2.关 于 B受体呼滞剂正确的是|SSS_SINGLE_SE1r A心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 B房室传导阻滞不是其禁忌症 C用药后很快会改善症状 D心力衰竭患者禁用r E可用于急性心力衰竭该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A7 3.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 _|SSS_SINGLE_SEL A服用阿托品 B植入型心脏转复除颤器 C服用奎尼丁 D安置房室顺序起搏器 E静脉维拉帕米该题您未回答：x 该问题分值：

34、0.7 7答案:B抗心律失常药物可与埋藏式心室起搏装置合用，治疗复发性室性心动过速。植入式心脏复律除颤器、外科手术亦已成功应用于选择性病例7 4.慢性肺淤血X 线的特征性表现为IS S S S IN G L E_S El A两肺门呈蝴蝶样阴影 B肺门血管影增强 C主动脉弓突出 DK e r l e y B 线 E心脏两侧扩大该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D7 5.哌嗖嗪的不良反应可表现为|S S S _S IN G L E_S E1r A低血钾 B消化性溃疡 C水钠潴留 D粒细胞减少 E体位性低血压该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E哌喋嗪为a 1 受体拮抗药，可使

35、容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前后负荷，使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压，可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用，使静脉舒张，回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等7 6.患者60 岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|S S S _ S I N GL E_ S EIr A吠塞米 B地西泮 c吗啡r D毛花苔C E氨茶碱该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E7 7.右心功能不全的患者，较早出现的症状是I SSS_SINGLE_SEL A心悸胸闷r B劳

36、力性呼吸困难 C颈静脉曲张 D腹胀、食欲下降 E下肢凹陷性水肿该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D7 8.仝页动脉窦按摩操作不正确的是I SSS_SINGLE_SEL A患者取坐位 B取下颌角触及颈动脉搏动处 C先轻柔按摩逐渐增加压力 D按摩持续5 分钟 E双侧同时按摩该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E7 9.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦:性心动过速，应首先考虑|SSS_SINGLE_SE1A心力衰竭加重B洋地黄不足r C洋地黄中毒D风湿活动E电解质紊乱该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D8 0.心-肺吸氧运苗实验适

37、用于|SSS_SINGLE_SE1r A以上都不对B单纯左心衰患者C单纯右心技患者D慢性稳定性心衰患者E急性心衰患者该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D8 1.男性，6 0岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数3 0%,该患者的心功能分级是|SSSSINGLE_SELAI级Bn级ci n级 DN级C E介于m级和i v级之间该题您未回答：X 该问题分值：0.7 7答案:B按美国心脏病学会(N Y H A)心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以H级较为合理。82.

38、长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是|SSSSTNGLE_SE1A恶心、呕吐B心律失常C血糖升高r D血脂升高E电解质紊乱该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E83.阵发性房颤的治疗原则是ISSS SINGLE SEIA预防复发，发作时控制室率r B抗凝治疗，发作时控制室率C抗凝治疗，发作时转复窦律D转复窦律，发作时控制室率E预防复发，发作时转复窦律该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A慢性房颤可分为阵发性、持续性与永久性三类。阵发性房颤常能自行终止急性发作时治疗的目标是减慢快速的心室率。84.室上速时不适合直流电复律的情况是|SSS_SINGLE_SE1.A低血压B应用洋

39、地黄者r C食管心房调搏无效时D严重心绞痛E充血性心力衰竭该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:B85.右心功能不全时以下体征出现较早的是|SSS_SINGLE_SEIr A口唇发组B颈静脉怒张C肝颈静脉回流征阳性D双下肢水肿r E腹部移动性浊音阳性该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:C86.二尖瓣关闭不全的病理生理机制主要是I SSS_SINGLE_SELA左心房后负荷过重B左心房前负荷过重C左心室前负荷过重D左心室后负荷过重 E右心室前负荷过重该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:C87.心脏瓣膜病最常见的病因是I SSS_SINGLE_SE1 A风湿性心脏病 B

40、老年退行性瓣膜病变 C先天性瓣膜病变r D感染性心内膜炎 E结缔组织病性瓣膜损害该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A88.房颤发生的心外原因首先考虑|SSS_SINGLE_SEL A甲状腺机能亢进症 B多发性硬化症 C肺栓塞 D电解质紊乱 E脑中风该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A89.房颤电转复不适用于|SSSSINGLE_SE1 A房颤伴快速心室率者、B原发病已控制仍有持续房颤存在者 C心房颤动 1 年者 D房颤出现心力衰竭者 E洋地黄中毒引起的房颤该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E9 0.急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物|SSS_S

41、INGLE_SELr A西地兰C B利多卡因 C莫雷西嗪 D美托洛尔r E美西律该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D9 1.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是I SSS_SINGLE_SEI.A室性早搏及室性心动过速r B房室传导阻滞 C房性早搏 D室上性心动过速 E心房颤动该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:A9 2.下列不适于电复律的是|SSS_SINGLE_SE1A阵发性房颤B急性房颤r C持续性房颤D孤立性房颤E永久性房颤该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E9 3.二度H型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有A D A m s-S t

42、 o kE s综合征发作,治疗首选|SSS_SINGLE_SE1A麻黄素B乳酸钠C阿托品D异丙肾上腺素E安置临时或永久性人工心脏起搏器该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E9 4.持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选|SSSSINGLE_SELA西地兰BB -受体阻滞剂C普罗帕酮 D利多卡因 E胺碘酮该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D9 5.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是|SSS_SINGLE_SEL A心律绝对规则 B颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞r C颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原 D颈动脉窦按摩使心率突然减慢 E心率1 6 0 次/分该题

43、您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D9 6.不是舒张性心力衰竭特点的是|SSS_SINGLE_SEI A左心室舒张期充盈降低 B左心室射血分数降低 C心肌顺应性下降r D超声心动图E 峰A 峰 E心腔大小可正常该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:B9 7.临床上最常见的心力衰竭是I SSS_SINGLE_SE1A右心衰继发左心衰竭 B左心衰继发右心衰竭r C右心衰竭 D左心技竭 E全心衰竭该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D9 8.用以导致心力衰竭加重的因素I SSS_SINGLESELr A情绪激动 B感染 C回心血量不足 D不恰当使用B受体阻滞剂r E以上均可

44、该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:E9 9.心脏指数(C I)是指I SSS_SINGLE_SEL A以单位体积计算心输出量 B以单位体表面积计算心输出量 C以单位体积计算回心血量 D以上都不对 E以单位体表面积计算回心血量该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:B1 0 0.男，3 6岁，心悸3年，既往体健，查体：BP1 3 0/8 0 m m H g,双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率1 4 0次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是|SSS_SINGLESELr A发组r B二尖瓣面容C脉短细r DA 2亢进r E双

45、下肢水肿该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案：C”P波消失，代之大小不等的f波”提示房颤，听诊特点为：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短细1 0 1.对未经治疗的患者，以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭ISSS SINGLE SELA心电图B胸部X线检查C冠状动脉造影r D血浆心钠肽水平E血浆肌钙蛋白水平该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:D血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标1 0 2.6分钟步行实瞿中正确的是I SSS

46、_SINGLE_SEL A 1 5 0 m 为重度心功能不全 B2 0 0 4 0 0 m 为中度心功能不全 C1 0 0 3 0 0 m 为中度心功能不全 D 4.0该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案：B5服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（I NR）维持在2.0 3.0 之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2 天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3 周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3 4 周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下

47、注射低分子量肝素抗凝。1 0 6.心功不全并发心房扑动最好的治疗是|SSSSINGLE_SELr A地西泮 B奎尼丁 c利多卡因r D快速洋地黄制剂 E心得安该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:D1 0 7.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是I SSS_SINGLE.SEL A心率明显增快r B心律显著不齐 C胸骨左缘3 4 肋间闻及舒张期奔马律 D胸骨左缘3 4 肋间闻及收缩期杂音 E肺动脉瓣区第2 心音明显亢进该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:C1 0 8.下列哪项引起右室容量负荷过重I SSS_SINGLE_SEL A心包炎 B三尖瓣关闭不全 C心动过速 D心肌炎 E

48、肥厚型心肌病该题您未回答：x 该问题分值：0.7 7答案:B1 0 9.属于心律失常中冲动传导异常的是I SSS_SINGLE_SELA窦性心动过速B期前收缩C逸搏心律D房室传导阻滞E心房颤动该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:D110.右心衰竭最有诊断意义的体征是|SSS_SINGLE_SELr A心率明显增快B心律显著不齐C颈静脉怒张D肺动脉瓣区舒张期奔马律r E动脉瓣区第二心音亢进该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:C111.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选|SSS_SINGLE_SELA外科手术r B射频消融治疗C抗心动过速起搏器D长期服用有效药物 E自动

49、心脏复律除颤器该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:B射频消融可打断折返环，根治室上速。且射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。可优先考虑应用。（内科学第7版P192）112.属于IC类抗心律失常药物是|S S S S IN GL E _ S E LA普鲁卡因胺B美西律C普罗帕酮D苯妥英钠E利多卡因该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:C113.二尖瓣狭窄的早期症状主要是|S S S S IN GL E _ S E LA心悸、乏力B咳嗽、咯血r C劳力性呼吸困难D头晕、胸痛E上腹饱胀、下肢水肿该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:C114.心电图表现为：提前

50、出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-RX）.12秒代偿间歇 完 全 提 示 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS SI N G L E SE 1 A房室交界性期前收缩B窦性心律C室性期前收缩D房性期前收缩E预激综合征该题您未回答：x 该问题分值：0.77答案:A115.患者心悸发作，查体：心率120次/分，律齐，按压颈动脉窦时心率突然变为9 0次/分，律齐，解除按压后数分钟心率又突然回到120次/分，律齐，其心律失常最可能是_ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS_SINGLESE1A心房纤颤B心房扑动C阵发性室上性心动过速D阵发性室性心动过速E室性加速性自主心律该题您未