基础医学专业实习报告[001].docx
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1、 基础医学专业实习报告_医学专业的自我鉴定 实践可以加强理论学问的认知,可以娴熟所学的各项操作技能,它是各专业学生成才必不行少的一步。医学是特殊神圣的学科,正如人们所言它是安康所系,性命相托。因此对医学专业的学生来说临床实习显得尤为重要。学校像以往一样给我们安排了一年的实习转科。转瞬一年的实习就要完毕,心里有太多感慨。无论是在学习还是工作方面,仅以此记录我这一年以来的心得体会。 2022年5月来到滕州中医院,一个生疏的城市一个全新医院。在此之前我始终在一个乡镇卫生院见习,初次来到一个医疗系统相对来说比拟正规的医院,心里或多或少有些不适应。担忧自己所学书本上的学问不能应用于临床;担忧科里的教师不
2、会像课堂的上的教师那样有急躁;事实证明我的担忧是完全没有必要的,接待我们的科教科主任王教师人特殊和气,脾气也特殊好。当天安排好我们的住宿,其次天下午给我们开了实习前的一个小小会议,安排实习分组并且交待一些留意事项。紧接着我们就开头了这为期一年余的实习。心内科是我实习的第一个科室,正如王教师所说科里的教师都特殊友善,对待我们也特殊热忱。我们的带教韩教师特殊负责,他严谨却不严峻,博学却不多语,在这个科里韩教师向我们叙述了冠心病、高血压、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常见疾病的诊断和治疗方法,以及各种心律失常心电图的典型表现。指导我们学习心脏的听诊,在他的急躁指导下我学会了听正常心音、二尖瓣狭窄(我们
3、特殊幸运见到几例风湿性心脏病的患者,有幸听到二尖瓣狭窄时的开瓣音)、二尖瓣关闭不全(收缩期吹风样杂音、主动脉瓣狭窄(收缩期喷射性杂音)和主动脉瓣关闭不全(舒张期叹气样杂音)时的杂音。当时学习西医内科时心血管系统疾病所学不是太好,所以许多东西都有些一知半解的感觉,以致当时教师考我们房颤的心电图特征是什么,我都没能答上来,给我一个很深刻的教训:虽说理论学问在临床所用不是特殊大,但是假如离开了理论谈临床,那就是空谈。因此在我有空时间好好恶补了一下西医内科心血管系统的疾病的有关学问。还有一个记忆深刻就是第一次见到青霉素过敏性休克并且参加到抢救过程。药物过敏性休克特殊严峻尤其是青霉素类的药物过敏。当时是
4、晚上7点左右,科里的教师大局部都走了,只剩朱教师值班,当时还有一个骨科的会诊,朱教师因事一时走不开,派我们先去做个心电图。在这过程中病人诱发房颤,血压下降,心率减慢,病人自觉心慌,出汗。当时值班朱教师和护士教师始终守护在病人旁边进展抢救,当时一段时间病人血压降到测不出,我们回来后帮助做心电图,记述抢救过程,观看病情变化。还好病人经静推肾上腺素后血压开头上升,心率开头恢复。经一系列抢救措施运用后病人自觉病症渐渐好转,心电图回复到原有状态,血压上升至正常水平,抢救胜利。朱教师和护士教师都松了一口气,幸好朱教师没去会诊,否则病人就难以抢救过来。我通过这件事意识到临床医生的责任的重大,也意识到时间对医
5、生和病人的重要性。在心内科一个月的实习完毕后我又间续去了呼吸和内分泌科、消化内科、中风科、烧伤整形和肛肠外科。由于滕州中医院的规模并不很大,他的许多科室是合并在一起的。例如呼吸内和内分泌科就合为内二科。在呼吸和内分泌科学习了肺炎、糖尿病、甲亢的诊断和治疗,学习了干湿啰音的听诊,有幸见到一例类风湿性关节炎的患者,她的手指几乎均是天鹅颈样畸形,并且有大量心包积液,心电图呈典型ST段弓背向下的抬高,特殊典型,还有一例中心性肺癌的患者,他的右侧肺部听诊完全没有呼吸音。在消化内科,科主任是我们学校的中医博士,也就是在这个科和中风科中医的运用是最为广泛。堵塞性黄疸(中医的阳黄,茵陈蒿汤主之)、单纯性肠梗阻
6、(中医的腑实证,承气汤系列主之)、脾约证(麻子仁丸)、腹胀(中医的痞满,半夏泄心汤主之),虽然中医应用相对心内科来说比拟广泛,但是仍旧只是起帮助作用,西医西药的运用照旧占主导地位。在中风科实习过程中,跟随张院长待过一天门诊,或许只有在中医院的门诊里才不会见到西医的身影。一天下来,我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感觉还是蛮感动,学到不少中医的学问,虽然自己不准备再从事中医方面的医疗事业,但看到这么多人信任中医认可中医心里还是蛮欣慰的。我特殊佩服中风科主任杨教师,他自己依据经络的走行,创造了中风病人肢体功能康复的一系列器械和体操,尤其是五个圈疗法,简便易行,任何人无论在何时何地都可进展。杨教师特殊热
7、忱,用经络分析仪给我们每人做了个经络全息图。逐一向我们讲解中医经络的运用。我记得当时由于预备考研,加上滕州天气酷热我的身体几乎到吃不消的地步,杨教师为我做完后告知我十二条正经均处于低水平运作状态,再不留意身体,加强养分就会生病。通过这件事我熟悉到中医的未病先防的优势。内科系统转完后我来到烧伤整形和肛肠外科,外科的教师同样特殊和气,急躁指导我们该如何换药,如何拆线,如何包扎。并且带我们去手术室,身临其境感受手术全过程。我记得第一次去手术室,心里特殊紧急,始终担忧自己的操作不标准。进去后只记得该如何刷手,遗忘该怎样穿手术衣了,手术室的护士教师把我骂了一顿,赶了下来。当时脸皮比拟薄,眼泪始终在眼窝打
8、转,不过坚持没有落下来。后来认真想想教师骂的很对,无菌概念对外科医生特别重要,稍不留意就会造成严峻的感染,甚至威逼病人的生命。我回去好好把外科无菌术重新学习了一遍。在接下来的外科系统里由于预备着考研,用在实习上的心思开头不像以前了。滕州的实习到2022年9月份就圆满完毕了,我们依学校的安排回到济南,来到千佛山医院。根底医学专业实习周记 根底医学专业培育具备自然科学、生命科学和医学科学根本理论学问和试验技能,能够在高等医学院校和医学科研机构等部门从事根底医学各学科的教学、科学讨论及根底与临床相结合的医学试验讨论工作的医学高级特地人才,下面小编就为大家收集了根底医学专业实习周记,欢送阅读! 实习周
9、记(一) 实习第五周,心内科。心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。带教是张XX教师,还有陈慧教师。张XX,一个特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相比照较闲,由于跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下。其实,我发觉只有亲自收的病人,我才会我完完全全地
10、了解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,立刻我蒙了。听诊一下,心率100屡次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永久也忘不了那一刻的为难,忘不了心包积液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是其次个陈刚,所以我已经预备好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史.我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都扫瞄一下化验单.周四,第一次参与死亡病例争论,看到每位参与抢救医师不是推脱责任,而是从这病例中看
11、到自己处理还有哪些缺乏,要一个大主任低下头成认错误,需要多大士气。周五至周天,张XX教师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,由于没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。每天都希望头早点回来 周天又轮到值白班,今日是最忙的一天,但是也是收获最大的一天,今日新来了三个病人,哈哈,问病史写病历时机来了。问完病史,温博士说去给他描个心电图、扎个血气,又蒙了,我第一周实习,我不会呀。温博就给我示范下,哈,其实我是机器不会用,连线的理论学问我还是懂的,虽然我看过学长做一次,但是没看懂,温博就急躁跟我说要怎么描哈,结果就描了一个,哈床边心电图算会啦。接下来一个七年制学姐问我想不想扎血气,固然想啦,
12、能多学就学,学到的都是自己的。但是扎股动脉还是有点怕,当针从我手上就这么扎下去,什么感觉都没有,血进筒里,这么是这么做了。原来5点就值完白班,结果就学了这些东西,到六点多才告辞学姐拖着身体回宿舍。下周学姐去其他科室轮了,不知道又跟谁喽,明天的事明天再去苦恼哈,兵来将挡水来土掩!感谢内分泌各位教师,感谢各位学姐,感谢学姐的午餐哈。 其实想学确定有许多东西可以学,看自己主动不主动,多看、多思索、多问、多实践,这就是内分泌科实习生活。 实习周记(二) 时间过的好快,两周的实习就快到期了,说不上有什么泪流成河的冲动,由于不是解脱,更不是深刻!来回换换药,送下血,量个血压、体温,最烦躁的是搞抹洗,其实我
13、也很崩溃!妇产科把想见的,想吐的都让我深深的感觉过了,固然也收获了感动!教师挺好的,虽然她有时候对我的记忆力很无语,不过还是很急躁的教育!很感谢她! 妇产科在医院应当算是福地吧!所以家属生仔一兴奋,就会请护士站的同仁们吃东西,真好。其实不是那东西有多吸引我们,只是他们确定我们工作了,我一点也不排斥这样的送礼方式,直接简洁。从肯定程度上说:它也只是一种嘉奖。 实习,很圆满!真的和书本没对上太多号,一本母婴护理怎么就没用武之地,最想学的接生之类,可是我连那产房重地也没庄重的进去! 妇产科的医生不例外的一堆女人,也有几个实习的男医生,详细的成长细节没沟通过,感觉他们似乎始终奋笔疾书,真是的不就抄个医
14、嘱吗? 妇产科呆久了,也许也知道了如今重男轻女的思想还是那么严峻!固然,或许每个马上调头走去,都会有莫名的心绪吧!但是喜爱新地方的新奇感会略去些许的消沉。 这两周,在妇产科我也有了不少收获! 实习周记(三) 经过我在宠物医院的5个星期的实践,让我对自己的专业有了不同的看法。以前或许没有深入的了解过,有些情感上不是很理解。 时间稍纵即逝,在爱心宠物医院实习转瞬就实习了一个月。在那里,工作时间很长,从早上九点到晚上九点,一共是12个小时。有时很忙但有时却空闲得让人感到孤独难耐,那味道可真的不一般,所以说不累,那都是假的,只是为了劝慰劝慰一下自己而已。但同时在那里我懂得了许多也体会到了许多,以前只是
15、听教师、师兄师姐在口头上说说而已,真正究竟是怎么样的,只有亲身实习过了才知道。在那里也懂得了,要做好一件事,必需要有肯定的意志,还要擅长学习、发觉问题、多问几个为什么会是这样,而且还要多细心观看周边事物,并准时总结积存。你肯定可以学到许多东西,养成多想多问的习惯,对以后的工作也肯定会有帮忙的。 在实习的一个月里,我只是那里的一名什么都不懂的帮手,不知道该做什么?也不知道该怎么做?刚到那里的人并不是我想像的那样热忱,我没有接到太多的热忱,可以说是冷漠。在那里他们不会管你,任由你在那里自生自灭,假如你想让他们教你什么那是不行能的,凡事都要你细心观看,认真看他们是怎么样做的,然后悄悄的记在脑里,途中
16、不要放过任何一个细节,虽然那些看试很简洁的动作但其中都会掺夹着一些技巧。待你观看了一两天,在根本了解了他们的工作模式之后,你不但要细心观看他们做每一件事的过程,而且还要积极主动的去询问他们,问他们为什么要这样做,问他们可不行以教教你。只有这样你才会怎么做。直到你知道了怎么样做的时候,就积极主动的提出要求,让他们给你做,由于通常知道别人是怎么做的并不代表你会做,只有自己真正做过了才知道自己会了没有,有没有漏了。可能开头会很紧急很不顺当,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然会了,也不要可怕做错,错了他们不会怪你,错了改就是,还有下次不再犯同一个错就行了。我就是这样做的,感觉还不错。我信任只
17、要坚持这样,你很快就会懂那里的根本操作,上班的时候就不用愁我该做什么了。而且由于你的积极主动,他们会渐渐给你打动,之后会渐渐承受你,渐渐与你沟通,慢慢你与那里的工作人员就不在生疏。 刚来的时候,感觉有许多要学的东西,但一旦学会了就不知道剩下的时间该干什么?在那里忙的时候会很忙,要帮犬猫洗澡;要帮忙医生固定病犬或猫给他打针;要清扫卫生但忙只是临时的,大多时间都是空闲时间,没什么事干。假如只是一两天也不觉得什么,但假如是长期的话就就会很闷很无聊。该如何度过这些无聊时间呢?开头我就看报纸,一有空闲就看报纸或者就听歌,但前提是老板不在那,虽然老板说过空闲的时候可以坐下来休息,但真的面对着他时还是会很不
18、拘束,经常是不敢坐。许多次,在坐着的时候,一观察他会条件反射的弹起,皮毛束起,心跳加速,由于他看起来是一个严厉的人。很惊奇一个人在同一个地方实习久了都会变得很麻木,假如你不自我规划一下,通常都会这样,所以要学会自动学习。在那里,一空闲的时候我喜爱处处观看宠物医院的每一个角落,有意的去看那些宣传语、标语、说明书及物品,然后登记我所不知道的,登记我觉得对我学习有用的;要不就跑药房,登记药房常用药物药理及使用方法;假如遇到不懂的晚上就回宿舍查书,还是不懂的留着明天问医生,由于这样,我懂了阉割犬猫的常识、各种器械的用途、犬猫疫苗的种类作用及留意事项、犬瘟细小病毒检测等等学问。原来这些都是需要自己自主学
19、习才能得到的,工作人员不会教你,假如你只是抱着他们会教你的,那你一个月实习下来学不到什么,实习后我才有所体会。 最终我想说,当你去到一个生疏的地方实习时首先要快速的熟识那里的工作环境,然后再悄悄的细心观看,观看那里的工作人员是怎样做的,最终积极主动的去做,要眼明手快。记住这句话:多做事,少说话! 现在的猫和狗和以前已经大不一样,它们不再扮演看门和捉老鼠的角色,而是成为我们的朋友。 随着生活水平的提高,我们开头越来越留意休闲生活情趣的培育。我们把宠物当成家庭成员之一,宠物在家庭的地位越来越高。细细琢磨,在现代化的家庭,可以说是应有尽有,彩电、音响、空调,但似乎总缺少一点什么?缺少一点沟通和蔼解人
20、意的东西,宠物就充当了这样的角色,人类在观赏这些得意的宠物时,精神可以得到调整,忧愁也可能悄然离去。再加上家庭构造的变化、解体,人际关系渐渐趋于淡化,使越来越多的人将感情放在宠物身上,人与宠物间的依靠关系,将随时间的消逝而日益深厚。 宠物,在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈,充当人们的生活伙伴,它进入了社会交圈,表达人们的身份地位,作为珍贵礼品赠予亲戚和朋友;它进入了经济圈,进展宠物以带动一批产业的兴起伴随时代的进展以及人们观念的更新,宠物行业在海内各个城市的兴起将无可置疑。 我实习的该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院,销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。我们每天在
21、那里的主要工作就是清扫一下卫生,接待一些来看病的客人,给宠物洗澡,经常性的对医院进展消毒工作等一些比拟简洁的工作。 在洗澡是要留意一些问题: 1洗前的梳理:这个大家都不是很重视,许多美容院也根本不在洗前给狗梳理.,假如一只狗的毛跟已经打结的状况下没有梳开,就沾水洗澡,那么就会在洗澡过程中由于揉搓而加大打结的程度。所以洗前的梳理是相当重要的。 2正式洗澡,洗澡时耳朵不行以进水。美容师会在洗澡时给狗耳朵中塞入棉花以防万一。 3挤肛-门腺,这个是在洗澡过程中完成的。假如长期不清洁肛-门腺的话可能会造成肛-门发炎,表现为蹭屁股,或是大便方面的问题,例如便血或者脱肛 4洁眼,洁耳,剪指甲, 5洗后的梳理
22、和吹干。这个看似简洁的工作却非常的费时费劲。我实习的店里是这么操作的,全部洗澡的狗在完成后我们的负责人员都会检查一下毛根是否完全干躁,发觉有潮湿的地方就会要求美容师再次吹干,由于一旦毛跟没有吹干,很简单造成皮肤病的隐患。真菌,湿疹,螨虫的诱发因素就是潮湿。而且不完全枯燥的毛发很简单再次打结。 6剃脚底毛,由于狗会自己舔咬脚垫,所以脚垫中见假如有污物和病菌的话就会进入狗的体内。造成生病的危急。 前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬,其中以博美、吉娃娃、牧羊犬较多。 实习周记(四) 实习第7周,风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室。这周是比拟凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累
23、。 原来以为风湿科应当都是一些病情比拟轻的病人,但是一看却发觉,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、枯燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、mctd、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病许多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比拟严峻。甚至许多疾病都是第一次见,如mctd、白塞病,硬皮病。 风湿科又是一个厌烦的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。测血糖的许多不是由于原发的糖尿病,而是由于风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,还有许多的类固醇性糖尿病。 周一,来了一个mctd的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病
24、呀,也不清晰这个病也许是什么状况,没方法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。ok,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于mctd、硬皮病、类风关等疾病。 周二,主任查房,一个枯燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是寻常的湿罗音,这叫帛裂音,是枯燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住帛裂音这新名词。 周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到10床在抢救,过去帮助下。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁担心,
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