最新大脑皮层的运动功能PPT课件.ppt

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1、大脑皮层的运动功能大脑皮层的运动功能一、躯体运动的调节一、躯体运动的调节 脊髓脊髓 脑干脑干 大脑大脑 小脑小脑 基底神经节基底神经节二、内脏运动、本能行为和情绪反应的调节二、内脏运动、本能行为和情绪反应的调节三、神经三、神经-内分泌内分泌-免疫调节免疫调节 2.2.脊休克：脊休克：定定义义：高高位位脊脊髓髓突突然然受受到到损损伤伤，损损伤伤面面以以下下的的暂暂时时功能丧失，无反射活动、无反应状态。功能丧失，无反射活动、无反应状态。表现：肌紧张下降或消失、血压表现：肌紧张下降或消失、血压 、发汗反射消失、发汗反射消失、粪尿积聚。粪尿积聚。机制：失去高位中枢的控制，低位中枢的依赖性。机制：失去高

2、位中枢的控制，低位中枢的依赖性。恢恢复复：蛙蛙持持续续数数分分钟钟；人人持持续续数数月月。说说明明脊脊髓髓是是完完成反射的一级中枢。成反射的一级中枢。机能皮层化机能皮层化3.3.牵张反射牵张反射 1).1).概念概念 牵牵张张反反射射是是指指有有神神经经支支配配的的骨骨骼骼肌肌在在受受到到外外力力的的牵牵拉拉时时能能引引起起受受牵牵拉拉的的同同一一肌肉收缩的反射活动。肌肉收缩的反射活动。2).2).牵张反射的类型牵张反射的类型腱反射腱反射(tendon reflex)tendon reflex)位相性牵张反射位相性牵张反射:反反应应迅迅速速 快快肌肌；单单突突触触；1 1-2 2个个节节段段。

3、时相性时相性.意意义义：临临床床用用于于检检查查有有关关反反射射弧弧及及高高位位中中枢枢的功能状态的功能状态.肌肌紧紧张张(muscle muscle tonus)tonus)紧紧张张性性牵牵张张反反射射:持持久久缓缓慢慢 慢慢肌肌；多多突突触触；交交替替收收缩缩。紧紧张张性性 意意义义：是是维维持持身身体体姿姿势势和和进进行行随随意意运运动动的的基基础础3).3).牵张反射的意义：牵张反射的意义：使使肌肌肉肉保保持持一一定定的的收收缩缩状状态态，维维持持机机体体的的一一定定姿姿势势；协协调调随随意意运运动动，维维持持肌肌肉肉张张力力；参参与与呼呼吸吸调调节节，维维持持呼呼吸吸运运动动的的频率

4、和深度。频率和深度。4).4).牵张反射的结构基础牵张反射的结构基础.感感受受器器-肌肌梭梭：牵牵张张反反射射的的感感受受器器，有有效效刺刺激激是是牵牵拉拉。神神经经元元提提高高其其敏敏感感性性。神神经经元元降降低低其其敏敏感感性性。传传入入冲冲动动兴奋兴奋神经元。神经元。肌梭：肌梭：肌梭与梭外肌并联，肌梭与梭外肌并联，肌梭两端与中间的肌梭两端与中间的 感觉装置串联感觉装置串联 梭外肌收缩时，肌梭抑制梭外肌收缩时，肌梭抑制 -运动运动N N兴奋、梭内肌收缩、肌肉受牵兴奋、梭内肌收缩、肌肉受牵 拉时，肌梭兴奋拉时，肌梭兴奋 核袋纤维对快核袋纤维对快速牵拉的速率速牵拉的速率变化敏感（动变化敏感（动

5、态性反应），态性反应），感受肌肉长度感受肌肉长度变化的速率。变化的速率。核链纤维对缓核链纤维对缓慢持续牵拉敏慢持续牵拉敏感（静态性反感（静态性反应），感受肌应），感受肌肉长度变化。肉长度变化。传出对肌梭传出对肌梭敏感性的调节敏感性的调节作用作用 神经联系神经联系传出纤维传出纤维:纤维纤维-梭内肌梭内肌 纤维纤维-梭外肌梭外肌传入纤维：传入纤维：a a-环绕在核袋纤维和核链纤维的环绕在核袋纤维和核链纤维的 感受器上。感受器上。-末梢分布在核链纤维的感受器末梢分布在核链纤维的感受器 部分。部分。反射过程反射过程环环路路：由由纤纤维维和和传传入入神神经经所所组组成成的的环环状状回路。回路。牵张反射的

6、反射弧和高位中枢的影响牵张反射的反射弧和高位中枢的影响 腱腱器器官官：分分布布于于肌肌腱腱胶胶原原纤纤维维之之中中，等等长长收收缩缩时时受受到到的的刺刺激激最最强强，为为肌肌肉肉张张力变化感受器。力变化感受器。传传入入冲冲动动抑抑制制运运动动神神经经元。元。肌肌梭梭与与运运动动神神经经元元并并联联，与与运运动动神神经经元元串串联联。腱腱器器官官与与运运动动神神经经元元串串联联。此此两两种种感感受受器器受受到到静静态和动态刺激时的反应态和动态刺激时的反应 腱器官反射的反射弧腱器官反射的反射弧 中枢联系：通过抑制性中间神经元与支配中枢联系：通过抑制性中间神经元与支配同一肌肉的同一肌肉的运动神经元形

7、成多突触联系运动神经元形成多突触联系 效应：受牵拉的肌肉舒张，肌张力效应：受牵拉的肌肉舒张，肌张力 生理意义生理意义 避免过度牵拉引起肌肉过度收缩而造成损避免过度牵拉引起肌肉过度收缩而造成损伤伤,负反馈调节肌紧张，维持肌张力稳定负反馈调节肌紧张，维持肌张力稳定 肌梭与腱器官肌梭与腱器官肌梭与梭外肌呈肌梭与梭外肌呈并联关系并联关系,传入纤传入纤维为维为a a、纤维纤维,感感受肌肉的长度。受肌肉的长度。腱器官与梭外肌腱器官与梭外肌呈串联关系，传呈串联关系，传入纤维为入纤维为IbIb类纤类纤维，感受肌肉的维，感受肌肉的张力。张力。4.4.脊脊髓髓对对姿姿势势的的调调节节-屈屈肌肌反反射射和和对对侧侧

8、伸肌反射伸肌反射 姿姿势势反反射射：机机体体正正常常姿姿势势的的维维持持，是是靠靠CNSCNS整整合合来来自自各各种种感感受受器器的的传传入入信信号号，反反射射地地改改变变躯躯体体骨骨骼骼肌肌肌肌紧紧张张的的分分布布或或产产生相应的运动来完成的。生相应的运动来完成的。屈肌反射和对侧伸肌反射屈肌反射和对侧伸肌反射 屈屈肌肌反反射射：浅浅反反射射。由由皮皮肤肤受受到到伤伤害害性性刺刺激激引引起，使得相关肌群产生协调动作，避开刺激。起，使得相关肌群产生协调动作，避开刺激。刺激强度低刺激强度低 只产生屈曲运动。只产生屈曲运动。刺刺激激强强度度高高 产产生生屈屈曲曲运运动动同同时时、对对侧侧伸伸直直，以

9、维持姿势，称为对侧伸肌反射。以维持姿势，称为对侧伸肌反射。人类一般表现不出来。人类一般表现不出来。脑干脑干 1.1.脑干对肌紧张的调节脑干对肌紧张的调节 1)1)脑干网状结构脑干网状结构:易化区：脑干中央区域。易化区：脑干中央区域。主要作用：加强伸肌的紧张性和肌运动。主要作用：加强伸肌的紧张性和肌运动。抑制区：脑干腹内侧部。抑制区：脑干腹内侧部。易化系统：前庭核、小脑前叶及易化区易化系统：前庭核、小脑前叶及易化区 抑抑制制系系统统：大大脑脑皮皮层层运运动动区区、小小脑脑前前叶叶蚓蚓部部、纹状体及抑制区纹状体及抑制区 作用途径：网状脊髓束，主要对作用途径：网状脊髓束，主要对 运动神运动神 经元。

10、经元。大脑皮层运动区大脑皮层运动区 前庭核前庭核 纹状体纹状体 小脑前叶蚓部小脑前叶蚓部 小脑前叶两侧部小脑前叶两侧部 脑干网状结构抑制区脑干网状结构抑制区 脑干网状结构易化区脑干网状结构易化区 脊髓脊髓 脊髓脊髓 梭内肌梭内肌 梭外肌梭外肌(伸肌伸肌)（肌（肌 梭）梭）2)2)去大脑僵直去大脑僵直 去大脑动物：在脑干的上下丘之间，切去大脑动物：在脑干的上下丘之间，切 断脑干的动物断脑干的动物。去去大大脑脑僵僵直直：在在中中脑脑上上下下叠叠体体之之间间切切断断脑脑干干，动动物物出出现现四四肢肢伸伸直直、头头尾尾昂昂起起、脊脊柱挺硬等肌紧张亢进的现象柱挺硬等肌紧张亢进的现象部位部位:在脑干的上下

11、丘之间，红核之后在脑干的上下丘之间，红核之后特征：全身伸肌紧张性亢进特征：全身伸肌紧张性亢进机制：机制：牵张反射过度。切断背根传入切断背根传入NN僵直消失僵直消失 切除小脑前叶切除小脑前叶僵直重新出现僵直重新出现 切断前庭切断前庭NN僵直消失僵直消失 提示，去大脑僵直提示，去大脑僵直:主要是主要是僵直，也有僵直，也有僵直僵直类型：类型：僵直、僵直、僵直僵直2.2.脑干对姿势反射的调节脑干对姿势反射的调节 主要有：状态反射、翻正反射及直线和旋转加速反射主要有：状态反射、翻正反射及直线和旋转加速反射 1 1）状态反射（）状态反射（attitudinal reflex）由于头部在空间位置变化及头与躯

12、干相对位置改变由于头部在空间位置变化及头与躯干相对位置改变时引起躯体肌肉紧张性变化。时引起躯体肌肉紧张性变化。迷路紧张反射迷路紧张反射（tonic labyrinthine reflex）头在空间位置的变化引起的反射。中枢：前庭核头在空间位置的变化引起的反射。中枢：前庭核 颈紧张反射颈紧张反射（tonic neck reflex）头与躯体相对位置变化引起的肌紧张变化。头与躯体相对位置变化引起的肌紧张变化。中枢：颈部脊髓中枢：颈部脊髓 2 2）翻正反射（翻正反射（righting reflex）正常动物可维持其站立姿势，若将其反倒，则可翻正正常动物可维持其站立姿势，若将其反倒，则可翻正过来，这种

13、反射即翻正反射过来，这种反射即翻正反射 大脑大脑 1.1.结构基础：结构基础：第第3-63-6层。层。联络纤维联络纤维 纤维联系纤维联系 联合纤维联合纤维 投射纤维投射纤维 运动柱：一个运动柱可支配一个关节几个运动柱：一个运动柱可支配一个关节几个 肌肉的活动，而一块肌肉可接受几肌肉的活动，而一块肌肉可接受几 个运动柱的控制。个运动柱的控制。功能：功能：发动、协调随意运动发动、协调随意运动;调节肌紧张调节肌紧张 2.2.运动区运动区 1)1)主要运动区主要运动区:中央前回和运动前区中央前回和运动前区 特征：特征：交叉性支配交叉性支配(头面部多为双侧性头面部多为双侧性)机能代表区大小与运动精细程度

14、呈正变关系机能代表区大小与运动精细程度呈正变关系倒置机能定位倒置机能定位(头面部局部正立头面部局部正立)2 2）运动辅助区：大脑半球纵裂内侧面皮质）运动辅助区：大脑半球纵裂内侧面皮质 特点：双侧性。阈值高，不易兴奋，起辅助作特点：双侧性。阈值高，不易兴奋，起辅助作 用。用。3 3）感觉区：感觉区：3.3.皮层下行系统皮层下行系统1)1)锥锥体体系系：由由大大脑脑皮皮层层发发出出经经延延髓髓锥锥体体下下达达脊脊髓髓的的运运动动传传导导系系。传传导导发发动动随随意意运运动动的的指指令令。10-20%10-20%为为单单突突触触联联系系，完完成精细动作。由皮层脊髓束和皮层脑干束构成。成精细动作。由皮

15、层脊髓束和皮层脑干束构成。2)2)1 1 皮皮层层脊脊髓髓束束：支支配配脊脊髓髓前前角角运运动动神神经经元元。约约80%80%的的纤纤维维在在锥锥体体交交叉叉到到对对侧侧，走走行行于于脊脊髓髓外外侧侧索索，贯贯穿穿于于脊脊髓髓全全长长，形形成成皮皮层层脊脊髓髓侧侧束束。约约20%20%的的纤纤维维继继续续下下行行，形成皮层脊髓前束，一般只达到胸部。形成皮层脊髓前束，一般只达到胸部。3)3)皮皮层层脊脊髓髓侧侧束束：种种系系发发生生较较新新。终终止止于于脊脊髓髓前前角角外外侧侧的的运运动动神神经经元元，控控制制四四肢肢远远端端的的肌肌肉肉。与与精精细细的的、技巧的运动有关。技巧的运动有关。4)4

16、)皮皮层层脊脊髓髓前前束束：种种系系发发生生古古老老。终终止止于于脊脊髓髓前前角角内内侧侧的的运运动动神神经经元元，控控制制躯躯干干和和四四肢肢近近端端的的肌肌肉肉，主主要要是屈肌。与姿势的维持和粗大的运动有关。是屈肌。与姿势的维持和粗大的运动有关。5)5)皮层脑干束：支配脑神经运动神经元。皮层脑干束：支配脑神经运动神经元。锥体系的功能锥体系的功能:调节肌紧张调节肌紧张 发动随意运动发动随意运动(经经运动运动N N元元)协协调调随随意意运运动动(经经运运动动N N元元和和中中间间抑抑制制性性N N元元)2)2)锥锥体体外外系系：泛泛指指锥锥体体系系之之外外的的控控制制脊脊髓髓运运动动神神经元的

17、下行通路。经元的下行通路。三大起源、三大起源、2 2大体系、大体系、3 3条通路条通路 三大起源：三大起源：a a）经经典典的的起起源源于于皮皮层层下下结结构构如如纹纹状状体体、苍苍白白球球，下达脊髓。下达脊髓。b b）皮皮层层起起源源的的锥锥体体外外系系：皮皮层层皮皮层层下下结结构构脊髓脊髓 c c）旁旁锥锥体体系系：锥锥体体系系下下行行过过程程中中发发出出侧侧枝枝皮皮层下结构层下结构脊髓脊髓 特点：特点：大脑皮层起源时比较广泛大脑皮层起源时比较广泛 经皮层下结构是换元多次经皮层下结构是换元多次 双侧下行双侧下行 三大起源三大起源 2大体系：3 3条通路：条通路：前庭脊髓束前庭脊髓束 网状脊

18、髓束网状脊髓束 红核脊髓束红核脊髓束:作用：作用：向下：调节肌紧张向下：调节肌紧张 向上：协调运动（通过反馈性环路）向上：协调运动（通过反馈性环路）锥体系锥体系肌肉运动肌肉运动肌梭肌梭 大脑大脑 小脑（信号比较）小脑（信号比较）上运动神经元麻痹和下运动神经元麻痹的主要区别上运动神经元麻痹和下运动神经元麻痹的主要区别 上运动神经元麻痹上运动神经元麻痹 下运动神经元麻痹下运动神经元麻痹麻痹程度麻痹程度 不全性麻痹，不全性麻痹，完全性麻痹，完全性麻痹，和范围和范围 常较广泛常较广泛 常较局限常较局限肌紧张肌紧张 张力过强、痉挛张力过强、痉挛 张力减退、松弛张力减退、松弛病理反射病理反射 Babins

19、ks signBabinsks sign 无无肌萎缩肌萎缩 不明显不明显 明显明显小脑（cerebellum）1.1.前庭小脑前庭小脑(vestibulocerebellum)vestibulocerebellum)：古小脑古小脑2.2.脊髓小脑脊髓小脑(spinocerebellum)spinocerebellum)：旧小脑旧小脑3.3.皮层小脑皮层小脑(cerebrocerebellum)cerebrocerebellum)：新小脑新小脑1.1.前庭小脑前庭小脑(vestibulocerebellum)vestibulocerebellum)：绒球小结叶，即古小脑绒球小结叶，即古小脑.维持

20、身体平衡维持身体平衡 鱼类已经出现。维持躯体姿势平衡。鱼类已经出现。维持躯体姿势平衡。损：站立不稳损：站立不稳 神经纤维联系：前庭器官神经纤维联系：前庭器官前庭核前庭核绒球小结叶绒球小结叶 肌肉肌肉脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元2.2.脊髓小脑脊髓小脑(spinocerebellum)spinocerebellum)：结构：包括小脑前叶及后叶中间部，即旧小脑。结构：包括小脑前叶及后叶中间部，即旧小脑。鸟类和爬行类时出现。鸟类和爬行类时出现。纤维传入：纤维传入：脊髓小脑束，主要是肌肉、关节等的本体感觉。同脊髓小脑束，主要是肌肉、关节等的本体感觉。同时有：时有：前叶前叶-视、听觉的传入信息；

21、视、听觉的传入信息；后叶后叶-脑桥传入纤维。脑桥传入纤维。纤维传出：纤维传出：中央部中央部顶核顶核网状结构抑制区网状结构抑制区 前叶前叶 两侧部两侧部齿状核齿状核网状结构易化区网状结构易化区 后叶后叶红核红核丘脑外侧核丘脑外侧核大脑皮层大脑皮层 功能：前叶功能：前叶-调节肌紧张。调节肌紧张。后叶后叶-调节肌紧张，同时协调大脑皮层发动的随意运动调节肌紧张，同时协调大脑皮层发动的随意运动 损损:肌紧张降低（人）肌紧张降低（人）.出现小脑性共济失调出现小脑性共济失调 3.3.皮层小脑：皮层小脑：结构：小脑后叶外侧部。即新小脑结构：小脑后叶外侧部。即新小脑 不接受外周感觉的传入信息，仅接受大脑皮层不接

22、受外周感觉的传入信息，仅接受大脑皮层广大区域传来的信息提。广大区域传来的信息提。形成环路：形成环路：大脑皮层大脑皮层脑桥核脑桥核对侧小脑外侧部对侧小脑外侧部 丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核齿状核齿状核 功能：协调随意运动。编码功能：协调随意运动。编码储存储存提取提取应应用。用。(参与运动计划的形成、运动程序的编制参与运动计划的形成、运动程序的编制和储存和储存)损：不能做协调的精巧动作损：不能做协调的精巧动作 基底神经节的功能基底神经节的功能 1.1.神经核神经核 尾状核尾状核 纹状体纹状体-壳核壳核 丘脑底核丘脑底核 苍白球苍白球-旧纹状体旧纹状体 红核、黑质红核、黑质 苍白球是纤维联系中心。苍白球

23、是纤维联系中心。2.2.功能功能 稳稳定定随随意意运运动动。结结构构基基础础为为大大脑脑-纹纹状状体环路体环路肌肌紧紧张张的的控控制制。结结构构基基础础为为网网状状结结构构-苍白球苍白球对对大大脑脑皮皮层层有有抑抑制制作作用用，同同时时参参与与运运动动的设计和编程。的设计和编程。3.3.与基底神经节有关的疾病与基底神经节有关的疾病 1)1)震颤麻痹（帕金森病，震颤麻痹（帕金森病，Parkinsons disease）症状：症状：全身肌紧张全身肌紧张 随意运动随意运动、动作缓慢、动作缓慢 静止性震颤静止性震颤 机机制制：主主要要是是黑黑质质DADA能能神神经经元元功功能能纹纹状状体体AchAch

24、能能神神经经元元功功能能皮皮层层-纹纹状状体体-丘丘脑脑-皮皮层层回回路路活动紊乱；活动紊乱；静止性震颤可能与丘脑静止性震颤可能与丘脑VLVL核的功能异常有关核的功能异常有关。2)2)舞舞蹈蹈病病（Huntingtons Huntingtons diseasedisease）(手手足徐动症足徐动症)症状：症状：全身肌紧张全身肌紧张 上肢和头部不自主的、大幅度上肢和头部不自主的、大幅度 的舞蹈样动作的舞蹈样动作机制：纹状体机制：纹状体AchAch能和能和GABAGABA能神经元功能能神经元功能对黑质对黑质DADA能神经元抑制作用能神经元抑制作用DADA能神经元活动能神经元活动对纹状体内残存的对纹

25、状体内残存的AchAch能和能和GABAGABA能神经元抑制作用能神经元抑制作用AchAch能和能和GABAGABA能神经元功能进一步能神经元功能进一步纹状体对纹状体对运动调节失控运动调节失控 二、二、内脏运动的调节内脏运动的调节 自主神经系统自主神经系统 内脏活动的中枢调节内脏活动的中枢调节 1.1.脊髓脊髓 2.2.脑干脑干 3.3.下丘脑下丘脑 4.4.大脑皮层大脑皮层 自主神经系统自主神经系统自主神经系统 内脏神经系统内脏神经系统 调节内脏功能调节内脏功能 传出神传出神经经 1.交感和副交感神经的结构特征交感和副交感神经的结构特征 2.交感神经交感神经 副副交交感感神神经经3.起源（节

26、前起源（节前脊髓胸腰段灰质侧角的脊髓胸腰段灰质侧角的 脑脑神神经经核核、脊脊髓髓骶部灰质骶部灰质4.神经元）神经元）中间外侧柱中间外侧柱 相当于侧角的部位相当于侧角的部位5.神经纤维神经纤维节前短、节后长节前短、节后长 节前长、节后短节前长、节后短6.1：10 以上以上 1：27.分布分布 广泛、几乎是所有脏器广泛、几乎是所有脏器 局局限限、部部分分脏脏器器不受支配不受支配 双重支配双重支配 紧张性支配紧张性支配 作作用用相相互互拮拮抗抗，并并与与效效应应器器的的功功能能状状态态有有关。关。交交感感神神经经侧侧重重于于应应急急，副副交交感感神神经经侧侧重重于于保护。保护。2.2.交感和副交感神

27、经系统的功能交感和副交感神经系统的功能3.3.生理意义：生理意义：交感交感N:N:动员各器官的潜在能力，以提高动员各器官的潜在能力，以提高 肌体对环境急剧变化的适应能力肌体对环境急剧变化的适应能力 和抵抗能力和抵抗能力副交感副交感N N：保护肌体，休整恢复，促进消：保护肌体，休整恢复，促进消 化，积蓄能量，加强排泄和生殖化，积蓄能量，加强排泄和生殖 功能功能 4.4.自主神经系统神经末梢的兴奋传递：自主神经系统神经末梢的兴奋传递：1 1）递质：有四类，主要有两类）递质：有四类，主要有两类 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 乙酰胆碱乙酰胆碱 嘌呤类嘌呤类 肽类肽类 2 2）分布：）分布：交感、副交感的节

28、前纤维，全部副交感的节后纤维，释放交感、副交感的节前纤维，全部副交感的节后纤维，释放AchAch。大部分交感的节后纤维释放的是大部分交感的节后纤维释放的是NENE，少部分释放的是少部分释放的是AchAch。在消化道中，主要释放的是肽类物质。在消化道中，主要释放的是肽类物质。3 3）受体及作用：）受体及作用：NE-NE-；Ach-NAch-N1 1、N N2 2内脏活动的中枢调节 1.2 2.3.3.下丘脑下丘脑 1)1)调节体温调节体温:2)2)视视交交叉叉后后靠靠前前区区（散散热热），靠靠后后区区（产热）（产热）2)2)水水平平衡衡:外外侧侧区区（摄摄水水），通通过过渴渴感感引引起摄水，排水由起摄水，排水由ADHADH控制。控制。3 3）摄食）摄食:外侧区（摄食）、腹内侧（饱食）。外侧区（摄食）、腹内侧（饱食）。4)内分泌 5)5)生生物物节节律律：机机体体内内的的各各种种活活动动按按一一定定的的时间顺序发生变化。时间顺序发生变化。下下丘丘脑脑视视交交叉叉上上核核是是控控制制日日周周期期节节律律的的中心。中心。视视网网膜膜视视交交叉叉上上核核，昼昼夜夜光光照照变变化化可可影响视交叉上核活动。影响视交叉上核活动。低频、中频、高频。低频、中频、高频。4.4.大脑皮层及边缘系统大脑皮层及边缘系统结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！71