基础护理学--第一章医院和住院环境ppt课件.ppt
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1、为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益 第一章第一章医院和住院环境医院和住院环境为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益学习目标:学习目标:v了解了解:医院的概念与任务,分类与分级;门医院的概念与任务,分类与分级;门诊科、急诊科、病区的设置与布局诊科、急诊科、病区的设置与布局v掌握掌握:门诊、急诊科、病区护理工作的内容门诊、急诊科、病区护理工作的内容以及怎样创造一个良好的病区物理环境以及怎样创造一个良好的病区物理环境v应用:应用:人体力学在护
2、理工作中的应用人体力学在护理工作中的应用为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益 医院医院是对个人或特定人群进行防病治病的场所。第一节第一节 医院医院(Hospital)配备一定数量的病床、必要的医疗设备,以及具有救死扶伤精神、精湛的医学知识和技能的医务人员。通过医务人员的集体协作,达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为目的的 卫生事业机构为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场
3、经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益医院的性质和任务医院的性质和任务 卫生部颁发的全国医院工作条例明确了医院的基本性质:医院是治病防病,保障人民健康的社会主义卫生事业单位,必须贯彻国家的卫生工作方针政策,遵守政府法令,为社会主义现代化建设服务。医院的性质医院的性质为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益医院的任务医院的任务 “以以医疗医疗为中心,在提高医疗质量的为中心,在提高医
4、疗质量的基础上,保证基础上,保证教学教学和和科研科研任务的完成,任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大做好扩大预防预防,指导指导基层和计划生育的基层和计划生育的技术工作。技术工作。”为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益三三 医院的种类医院的种类v按收治范围划分按收治范围划分v按特定任务划分按特定任务划分v按所有制划分按所有制划分v按医院分级管理办法分按医院分级管理办法分v按经营目的划分按经营目的划分为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单
5、位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益 专科医院专科医院综合性医院综合性医院按收治范围划分按收治范围划分分设内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科等各专科,并设有药剂、检验、影像等医技部门以及相应的人员和设备。为诊治专科疾病而设置的医院。设立专科医院有利于集中人力、物力,发挥技术设备优势,开展专科疾病的诊治和预防。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益按特定任务划分按特定任务划分v军队医院军队医院v企业医院企业医院v临终医院等临终医院等v科研医院科研医院v教学医院教学医院 各有其各有其特定
6、任务特定任务 及特定及特定 服务对象服务对象为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益按所有制划分按所有制划分v集体所有制集体所有制v全民所有制全民所有制v个体所有制个体所有制v中外合资医院等中外合资医院等为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益按经营目的划分按经营目的划分非营利性医疗机构非营利性医疗机构 非营利性医疗机构在医疗服务体非营利性医疗机构在医疗服务体系中应占主导和主体地位系中应占主导和主体地位营利性医疗机构营利性医疗机构 为了规范事业
7、单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益医院的分级医院的分级 根据医院的功能、任务、技术建设、设施条件、医疗服务质量和科学根据医院的功能、任务、技术建设、设施条件、医疗服务质量和科学管理的综合水平,将医院分为:三级(一、二、三级)十等(每级设甲、管理的综合水平,将医院分为:三级(一、二、三级)十等(每级设甲、乙、丙等,三级医院增设特等)乙、丙等,三级医院增设特等)一级医院一级医院二级医院二级医院三级医院三级医院直直接接为为地地区区提提供供医医疗疗、护护理理、预预防防、康康复复、保保健健综综合合服服务务的的基基层层医医院院,主主要要
8、指指农农村村乡乡、镇镇卫卫生生院院和和城城市市街街道道医医院院。病病床床不不少少于于二二十十张张向向几几个个社社区区提提供供卫卫生生服服务务的的地地方方性性医医院院,是是地地区区性性医医疗疗预预防防的的技技术术中中心心,主主要要指指一一般般市市、县县医医院院及及省省辖辖市市的的区区级级医医院院。病病床床一一般般是是100-500张张跨跨地地区区、省省、市市以以及及向向全全国国范范围围提提供供医医疗疗卫卫生生服服务务的的医医院院,是是具具有有全全面面医医疗疗、护护理理、教教学学、科科研研能能力力的的医医疗疗预预防防技技术术中中心心,主主要要指指全全国国、省省、市市直直属属的的市市级级大大医医院院
9、及及医医学学院院的的附附属属医医院院。病病床床一一般般是是500-1000张张 为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益四、医院的组织机构四、医院的组织机构辅助诊疗部门辅助诊疗部门行政后勤部门行政后勤部门诊疗部门诊疗部门三大系统三大系统为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益诊疗部门诊疗部门v包括门诊部,急诊科和住院部包括门诊部,急诊科和住院部为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和
10、职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益辅助诊疗部门辅助诊疗部门 入院处、药剂科、临床检验科、影像科、入院处、药剂科、临床检验科、影像科、临床病理科、理疗体疗科、康复科、内临床病理科、理疗体疗科、康复科、内窥镜室、麻醉科、手术室、供应室、营窥镜室、麻醉科、手术室、供应室、营养科等。养科等。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益行政后勤部门行政后勤部门v包括各职能管理部门。包括各职能管理部门。v是进行人、财、物保障的辅是进行人、财
11、、物保障的辅助部门。助部门。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益 门诊部门诊部:是直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健是直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健是直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健是直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健的场所,是医疗工作的第一线,是医院面向社会的窗口。的场所,是医疗工作的第一线,是医院面向社会的窗口。的场所,是医疗工作的第一线,是医院面向社会的窗口。的场所,是医疗工作的第一线,是医院面向社会的窗口。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济
12、体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益v门诊的工作特点:门诊的工作特点:v 门诊的主要工作是对门诊的主要工作是对常见病常见病、多发病多发病进进行检诊和治疗,对行检诊和治疗,对疑难病疑难病例进行会诊或转诊。例进行会诊或转诊。因此具有患者集中,病种复杂,流动性大,因此具有患者集中,病种复杂,流动性大,交叉感染的可能性大、患者就诊时间有限等交叉感染的可能性大、患者就诊时间有限等特点。特点。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益设置和布局设置和布局v门诊的候诊、就诊环境门诊的候诊、就诊环境v门诊设置门诊
13、设置v诊察室诊察室v综合治疗室综合治疗室以方便患者为目以方便患者为目的,做到美观、的,做到美观、整洁、安静、舒整洁、安静、舒适,布局合理,适,布局合理,备有醒目的标志备有醒目的标志和指路牌。和指路牌。挂号处、收费挂号处、收费处、化验室、处、化验室、药房、综合治药房、综合治疗室与疗室与分科诊察室等。分科诊察室等。内应备诊察床、内应备诊察床、遮隔设备、洗手遮隔设备、洗手池。桌面整洁,池。桌面整洁,各种检查单、处各种检查单、处方等放置有序方等放置有序。室内备有必要的室内备有必要的 急救设备,如氧急救设备,如氧 气、急救药品等气、急救药品等。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制
14、的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益门诊的护理工作门诊的护理工作1 1预检分诊预检分诊2 2组织就诊组织就诊3 3健康教育健康教育 4 4治疗工作治疗工作 5 5消毒隔离消毒隔离 6 6保健门诊保健门诊为了规范事业单位聘用关系,建立
15、和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益准备准备组织就诊组织就诊开诊前做好准备工作 环境 物品分理初诊和复诊病案收集整理化验单、检查报告等 病案病案 根据病情测量体温、脉搏、呼吸等,并记录在门诊病历上。测量测量 按先后次序叫号就诊。必要时护士 应协助医生进行诊查工作叫号叫号 观察观察随时观察候诊者的病情遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者立即安排提前就诊或送急诊室处理对病情较严重或年老体弱者,可适当 调整就诊顺序为了规范事业单位
16、聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益健康教育健康教育 v利用候诊时间开展健康教育利用候诊时间开展健康教育v对患者提出的询问,耐心、热对患者提出的询问,耐心、热情予以解答。情予以解答。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益治疗工
17、作治疗工作 v治疗工作:需在门诊部进行的治疗治疗工作:需在门诊部进行的治疗如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等,如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等,必须认真执行查对制度必须认真执行查对制度严格执行操作规程严格执行操作规程确保治疗安全、有效。确保治疗安全、有效。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益消毒隔离消毒隔离 v门诊人群流动量大,患者集中,易发生交门诊人群流动量大,患者集中,易发生交叉感染。叉感染。v要认真做好消毒隔离工作,对要认真做好消毒隔离工作,对传染病或疑传染病或疑是传染病的患者,应及时分诊到是传染病的患者,应及
18、时分诊到隔离门诊隔离门诊就就诊,并做好疫情报告。诊,并做好疫情报告。v门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等,定期进行清洁、消毒。推车、担架等,定期进行清洁、消毒。v各种治疗后的物品应立即按要求处理。各种治疗后的物品应立即按要求处理。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益保健工作保健工作经过培训的护士可直接参与经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工各类保健门诊的咨询或诊疗工作。作。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘
19、用制度,保障用人单位和职工的合法权益急诊科急诊科 急诊科急诊科 急诊科是医院诊治急症患者的场所,是抢救患者生命的第一线。对危及生命及意外灾害的事件,应立即组织人力、物力,按照急救程序进行抢救。急诊科护士急诊科护士急诊科护士要求责任心强有良好的素质具备一定的急诊抢救知识和经验,技术熟练,动作敏捷。急诊科管理急诊科管理急诊科护理的组织管理和技术管理达到最优化标准化程序化制度化为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益设置和布局设置和布局设置设置布局布局设备设备急诊科一般设有预检处、抢救室、诊疗室、治疗室、手术室、观察室、监护
20、室等还配有药房、化验室、X射线室、心电图室、收费室等形成一个相对独立的单位醒目的标志醒目的标志专用的通道专用的通道明亮的光线明亮的光线物品放置有序物品放置有序完备的传呼系统完备的传呼系统一切抢救物品应做到五定一率定数量品种定地点放置定专人保管定期消毒灭菌定期检查维修急救物品完好率为100%为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益护理工作护理工作v预检分诊预检分诊v抢救工作抢救工作v病情观察病情观察 为了规
21、范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益预检分诊预检分诊 出迎出迎w患者被送到急诊科,应有专人负责出迎w预检护士要掌握急诊就诊标准w做到一问、二看、三检查、四分诊遇危重患者遇危重患者 立即通知立即通知 值班医生值班医生 和抢救室护士和抢救室护士遇到意外遇到意外 灾害事件灾害事件 应立即报告应立即报告 有关部门有关部门 组织抢救组织抢救遇到法律遇到法律 纠纷纠纷 遇到法律纠纷、刑遇到法律纠纷、刑事伤害案件、交通事伤害案件、交通事故等应迅速与医事故等应迅速与医院保卫部门、公安院保卫部门、公安部门联系,并请家部门联系,并请家属或陪
22、送人员留下属或陪送人员留下为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益抢救工作抢救工作v(1)物品准备:)物品准备:v急救物品v一般物品v无菌物品 抢救物品 通讯设备为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益(2)抢救配合:)抢救配合:争分夺秒实施抢救:争分夺秒实施抢救:1)、严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施,做严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施,做到到分秒必争分秒必争。2 2)、在)、在医生未到之前医生未到之前,护士应根据病情作出直觉判断,护
23、士应根据病情作出直觉判断,给予给予紧急处理紧急处理,如测血压、给氧、吸痰、止血、配,如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、气管插管、进行人工呼吸、血、建立静脉输液通路、气管插管、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。胸外心脏按压等。3 3)、医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,)、医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,正确执行医嘱,密切观察病情动态变化,为医生提正确执行医嘱,密切观察病情动态变化,为医生提供有关资料。供有关资料。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和
24、完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益做好抢救记录做好抢救记录v在抢救过程中,凡在抢救过程中,凡口头医嘱口头医嘱必须向医生复述必须向医生复述一遍,双方一遍,双方确认无误后再执行确认无误后再执行。v抢救完毕,请医生及时抢救完毕,请医生及时补写医嘱和处方补写医嘱和处方。记录要字迹清晰、及时、准确记录要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间必须注明时间 :患者到达时间患者到达时间 医生到达时间医生到达时间 抢救措施落实时间抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义
25、市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益 认真执行查对工作:认真执行查对工作:各种急救药品的空安瓿、输液各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置,空瓶、输血袋等均需集中放置,经经2人核实后方可弃去人核实后方可弃去。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益3、急诊观察室、急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床急诊科设有一定数量的观察床 收治已明确诊断或暂不能确诊者收治已明确诊断或暂不能确诊者 或病情危重暂时住院困难者或病情危重暂时住院困难者 留观时间一般为留观时间一般为37天天。为
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