前列腺增生教学查房ppt课件.ppt

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4、54.是否有排尿不能等待现象？0123455.是否有尿线变细现象？0123456.是否需要用力及使劲才能开始排尿？0123457.从入睡到早起一般需要起来排尿几次？无1次2次3次4次5次012345症状总评分=在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确辅助检查n直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅/消失n尿常规/肾功能n血清前列腺特异抗原水平（PSA）n经直肠前列腺超声检查n尿流率/尿流动力学检查在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确鉴别诊断n前列腺癌n慢性前列腺

5、炎n尿道狭窄n前列腺结核n泌尿系统肿瘤LUTSBPO慢性盆 腔疼痛输尿管 末段结 石膀胱肿 瘤尿道狭 窄其他异物尿路感 染神经源 性膀胱 功能逼尿肌 活动低 下夜间多 尿OAB-逼尿肌过度活 动在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确病因病因尿量尿量（排尿排尿次次数数）较较多多造成尿量造成尿量较较多的可能原因有：多的可能原因有：过量饮水，过量饮水，起因起因于于初期糖尿病造成的口渴（多初期糖尿病造成的口渴（多饮饮）因为治疗因为治疗高血高血压压而服用利尿而服用利尿剂剂 因因为为年年龄增长而导致的肾功能减弱龄增长而导致的肾功能减弱（

6、夜尿）（夜尿）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确病因病因尿液尿液无无法完全排出（法完全排出（有残余有残余尿）尿）造成造成残余残余尿的可尿的可能能原因有：原因有：排尿困排尿困难难（男性（男性由于由于前列腺肥大等）前列腺肥大等）膀胱的膀胱的神經神經障碍障碍（糖尿病（糖尿病、中、中风风、帕金森氏症或脊髓損、帕金森氏症或脊髓損伤伤等等）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确病因病因每次排出的尿量少每次排出的尿量少造成排尿量造成排尿量减减少的可能原因有：少的可能

7、原因有：膀胱膀胱中中难难以以储存储存大量大量的的尿液尿液 （脑脑梗塞梗塞脊髓脊髓损伤损伤等中等中枢枢神神经经系系统统障障碍碍、膀胱膀胱过度活动过度活动症症等等）由由于于年年龄增长导致的龄增长导致的膀胱容量減少膀胱容量減少，即存尿量减少，即存尿量减少在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确治疗在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确观察等待n适应症：IPSS7，生活质量无明显下降n不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅n禁饮酒，忌辛辣食物n多运动，注意休

8、息n不要长时间憋尿n不要过度限制饮水量n定期前往医院复诊n症状加重应立即就诊在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确药物治疗n受体阻滞剂（可多华、哈乐、高特灵可多华、哈乐、高特灵等）松弛尿道，快速改善症状n 5还原酶抑制剂（保列治等)缩小前列腺体积n植物花粉类制剂（舍尼通）缩小前列腺体积，减轻炎症n中草药（滃沥通，癃闭舒，前列康等）nM受体阻滞剂（舍尼亭，得妥，卫喜康等）减轻尿频尿急等尿路刺激症状药物治疗是长期过程，不要自行停药！药物治疗是长期过程，不要自行停药！在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具

9、有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术治疗适应症n排尿症状严重，药物治疗无效n反复急性尿潴留n反复尿路感染n反复严重血尿n并发膀胱结石n并发肾积水在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术治疗方式n耻骨上前列腺剜除术：开放手术，损伤大，出血多，恢复慢，现已逐渐减少，主要用于前列腺体积较大者在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确n经尿道手术：创伤相对小，术后恢复快 经尿道前列腺电切术：经典术式 经尿道前列腺汽化切割术 经尿道等离子切割术 经尿道激光前列腺切除手术治疗方式在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确谢谢！