产科超声标准切面张图教案.pptx

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1、会计学1产科超声标准切面张图产科超声标准切面张图头围头围n n测量切面：透明隔腔测量切面：透明隔腔+双双侧丘脑切面，不应显示侧丘脑切面，不应显示小脑半球横断面。放大小脑半球横断面。放大至胎头占屏幕的至胎头占屏幕的1/21/2以上。以上。n n测量方法：用椭圆功能测量方法：用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围长度。测出头围长度。n n注意事项：不应显示小注意事项：不应显示小脑半球，测量值不能包脑半球，测量值不能包括颅骨外的头皮等软组括颅骨外的头皮等软组织。织。第1页/共28页n n腹围腹围腹围腹围n n测量切面：测量切面：透明隔腔透明隔腔+双侧丘脑切面，不应显双侧丘脑切面，

2、不应显示小脑半球横断面。示小脑半球横断面。放大至胎儿腹部占屏放大至胎儿腹部占屏幕的幕的1/21/2以上。以上。n n测量方法：以椭圆功测量方法：以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。测量肤外缘的周长。测量2 2次。次。n n注意事项：探头勿过注意事项：探头勿过度用力压迫孕妇腹壁，度用力压迫孕妇腹壁，避免胎儿腹部受压变避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不形或腹壁边界显示不清。清。第2页/共28页。股骨长股骨长测量切面：股骨长轴切面，显示股骨全长及两端低回声的骨骺端。股骨长轴与声束夹角应大于60。放大至股骨长占屏幕长度的1/2以上。测量方法：测量点应为股骨两端“U”形的中点，不

3、包括骨骺端。测量2次第3页/共28页侧脑室宽度侧脑室宽度测量切面：侧脑室体部切面。放大至胎头占屏幕的2/3以上。测量方法：测量远场的侧脑室，在近脉络丛球部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室长轴垂直，取最宽处测量（测量点放置方法参照下图所示）。无异常时仅测量远场侧即可。注意事项：测量点应与侧脑室长轴垂直，而不是与脑中线垂直。第4页/共28页n n小脑横断面小脑横断面小脑横断面小脑横断面n n标准切面：小脑水平标准切面：小脑水平胎头横切面，脑中线胎头横切面，脑中线居中，显示透明隔腔、居中，显示透明隔腔、完整的两侧丘脑、小完整的两侧丘脑、小脑半球、中线处的小脑半球、中线处的小脑蚓部、小脑延髓池。脑蚓部、

4、小脑延髓池。放大至胎头占屏幕的放大至胎头占屏幕的1/21/2以上。小脑延髓以上。小脑延髓池，透明隔与颈项皮池，透明隔与颈项皮肤皱褶测量肤皱褶测量第5页/共28页颈背部皮肤厚度颈背部皮肤厚度测量切面：小脑横断面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。测量方法：从枕部颅骨的外侧缘至皮肤的外侧缘。注意事项：中孕时测量。切面应避免过度向枕部后下方倾斜，以免使测值偏大。第6页/共28页颜面部正中矢状切面颜面部正中矢状切面n n标准切面：声束尽可能标准切面：声束尽可能正对胎儿面部，显示前正对胎儿面部，显示前额、额骨、鼻、鼻骨、额、额骨、鼻、鼻骨、上下唇、下颌。放大至上下唇、下颌。放大至颜面部占屏幕的颜面部占屏幕的

5、2/32/3以上。以上。此切面可以测量鼻骨长此切面可以测量鼻骨长度度测量方法：光标置于鼻测量方法：光标置于鼻骨两端的外缘。骨两端的外缘。注意事项：在此切面不注意事项：在此切面不应显示眼眶。应显示眼眶。第7页/共28页眼距眼距n n测量切面：胎头横切面，测量切面：胎头横切面，声束尽量从胎儿面部正声束尽量从胎儿面部正前方进入，显示两眼眶前方进入，显示两眼眶最大横切面。放大至胎最大横切面。放大至胎头占屏幕的头占屏幕的1/21/2以上。以上。测量方法：眼外距为两测量方法：眼外距为两眼眶无回声区外缘的距眼眶无回声区外缘的距离。眼内距为两眼眶无离。眼内距为两眼眶无回声区内缘之间的距离。回声区内缘之间的距离

6、。取样点均置于无回声与取样点均置于无回声与强回声的交界处。晶体强回声的交界处。晶体距为两侧晶体中心点的距为两侧晶体中心点的距离。测量距离。测量2 2次次第8页/共28页鼻唇冠状切面鼻唇冠状切面鼻唇冠状切面鼻唇冠状切面 标准切面：显示双侧鼻孔、鼻翼、鼻柱、上标准切面：显示双侧鼻孔、鼻翼、鼻柱、上标准切面：显示双侧鼻孔、鼻翼、鼻柱、上标准切面：显示双侧鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、颏部唇、下唇、颏部唇、下唇、颏部唇、下唇、颏部。第9页/共28页脐带入口切面脐带入口切面 标准切面：腹部横切面，显示脐标准切面：腹部横切面，显示脐带与腹壁的连接处。带与腹壁的连接处。第10页/共28页双肾横切面双肾横切面

7、双肾横切面双肾横切面 标准切面：腹部横切面，同时显示脊柱横切面标准切面：腹部横切面，同时显示脊柱横切面标准切面：腹部横切面，同时显示脊柱横切面标准切面：腹部横切面，同时显示脊柱横切面及其两侧的肾脏。及其两侧的肾脏。及其两侧的肾脏。及其两侧的肾脏。第11页/共28页胆囊脐静脉切面胆囊脐静脉切面n n标准切面：胎儿腹部标准切面：胎儿腹部横切面，显示胆囊及横切面，显示胆囊及脐静脉，正常时胆囊脐静脉，正常时胆囊位于脐静脉的右侧。位于脐静脉的右侧。第12页/共28页胃泡脐静脉切面胃泡脐静脉切面n n标准切面：胎儿腹部标准切面：胎儿腹部横切面，显示胎儿胃横切面，显示胎儿胃泡，脐静脉腹内段、泡，脐静脉腹内段

8、、门脉左、右支及脊柱门脉左、右支及脊柱的横切面。正常时胃的横切面。正常时胃泡位于左侧腹腔。泡位于左侧腹腔。第13页/共28页膀胱膀胱膀胱膀胱+双脐动脉切面双脐动脉切面双脐动脉切面双脐动脉切面 标准切面：下腹部横切面，显示膀胱无标准切面：下腹部横切面，显示膀胱无标准切面：下腹部横切面，显示膀胱无标准切面：下腹部横切面，显示膀胱无回声区，彩色多普勒显示膀胱两侧的脐动脉。回声区，彩色多普勒显示膀胱两侧的脐动脉。回声区，彩色多普勒显示膀胱两侧的脐动脉。回声区，彩色多普勒显示膀胱两侧的脐动脉。第14页/共28页 脊柱矢状或冠状面脊柱矢状或冠状面脊柱矢状或冠状面脊柱矢状或冠状面 标准切面：脊柱呈两条平行的

9、串珠状强回声带，尾端标准切面：脊柱呈两条平行的串珠状强回声带，尾端标准切面：脊柱呈两条平行的串珠状强回声带，尾端标准切面：脊柱呈两条平行的串珠状强回声带，尾端融合，骶尾部略向后翘融合，骶尾部略向后翘融合，骶尾部略向后翘融合，骶尾部略向后翘 第15页/共28页股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面标准切面：显示各长骨长轴切面。标准切面：显示各长骨长轴切面。标准切面：显示各长骨长轴切面。标准切面：显示各长骨长轴切面。第16页/共28页足切面足切面足切面足切面标准切面：足矢状切面或足底冠

10、状切面，显示尽可能多的跖标准切面：足矢状切面或足底冠状切面，显示尽可能多的跖标准切面：足矢状切面或足底冠状切面，显示尽可能多的跖标准切面：足矢状切面或足底冠状切面，显示尽可能多的跖骨及趾骨。骨及趾骨。骨及趾骨。骨及趾骨。第17页/共28页手切面手切面手切面手切面 标准切面：手的各切面，显示尽可能多的掌骨和指标准切面：手的各切面，显示尽可能多的掌骨和指标准切面：手的各切面，显示尽可能多的掌骨和指标准切面：手的各切面，显示尽可能多的掌骨和指骨，动态观察手的姿态。骨，动态观察手的姿态。骨，动态观察手的姿态。骨，动态观察手的姿态。第18页/共28页四腔心切面四腔心切面n n标准切面：心尖标准切面：心尖

11、四腔心切面或胸四腔心切面或胸骨旁四腔心切面，骨旁四腔心切面，为胎儿胸部横切为胎儿胸部横切面，清晰显示心面，清晰显示心脏四个腔室、房脏四个腔室、房室间隔、左右房室间隔、左右房室瓣室瓣第19页/共28页上纵隔三血管切面上纵隔三血管切面n n标准切面：胸腔从左到右标准切面：胸腔从左到右依次为肺动脉主干及与其依次为肺动脉主干及与其相延续的动脉导管、主动相延续的动脉导管、主动脉长轴切面及上腔静脉横脉长轴切面及上腔静脉横断面，三者平行排列，内断面，三者平行排列，内径逐渐变小。上腔静脉后径逐渐变小。上腔静脉后方有时可见气管横切面。方有时可见气管横切面。正常时两根动脉内血流方正常时两根动脉内血流方向一致向一致

12、。第20页/共28页左室流出道切面左室流出道切面n n标准切面：显示标准切面：显示左室流出道长轴，左室流出道长轴，升主动脉前壁与升主动脉前壁与室间隔相连续，室间隔相连续，后壁与二尖瓣前后壁与二尖瓣前叶相连续。叶相连续。第21页/共28页右室流出道切面右室流出道切面n n标准切面：显示标准切面：显示主肺动脉从右心主肺动脉从右心室发出，可见肺室发出，可见肺动脉瓣回声，动动脉瓣回声，动态观察时可见其态观察时可见其根部与左室流出根部与左室流出道方向垂直。道方向垂直。第22页/共28页脐动脉频谱脐动脉频谱n n测量切面：脐带游离段长轴切面。n n测量方法：调节取样门大小和多普勒角度，测量频谱轮廓清晰的波

13、形，最好选取与声束夹角小于30的节段测量。测量2次。可用“autotrace”功能键自动获得所需数据（收缩期峰值流速PSV、舒张末期流速EDV、平均峰值流速TAMAX）。n n注意事项：避免在胎儿呼吸样运动时测量。第23页/共28页第24页/共28页心率心率n n测量方法：选择测量方法：选择MM超超测量时，取样线上结测量时，取样线上结构应同时包含心房和构应同时包含心房和心室流出道；心室流出道；n n采用多普勒测量时，采用多普勒测量时，尽量增大取样门使心尽量增大取样门使心房与流出道的频谱血房与流出道的频谱血流均包含于频谱内，流均包含于频谱内，正常时心房和心室率正常时心房和心室率相同，测量两个连续相同，测量两个连续心动周期中同一时相心动周期中同一时相之间的之间的第25页/共28页胎盘厚度及位置胎盘厚度及位置n n测量切面：声束垂直于子宫壁和胎盘。测量方法：测量胎盘最厚处，测量点分别为胎盘外缘和胎盘子宫交界处。测量1次。第26页/共28页n n测量方法：声束应垂测量方法：声束应垂直于子宫壁，测量处直于子宫壁，测量处应不包含任何胎儿结应不包含任何胎儿结构及脐带。构及脐带。羊水深度羊水深度第27页/共28页