2020年医疗三基三严考试题库含答案之循环系统.pdf

《2020年医疗三基三严考试题库含答案之循环系统.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年医疗三基三严考试题库含答案之循环系统.pdf（32页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、20202020 年医疗三基三严考试题库含答案之循环系统年医疗三基三严考试题库含答案之循环系统1 1、心尖在胸前壁的体表投影位于、心尖在胸前壁的体表投影位于A.左侧第 4 肋间隙，距前正中线 7-9cm 处此左侧第 5 肋间隙，距前正中线 79cm 处心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧 1-2cm 处C.左侧第 6 肋间隙，距前正中线 79cm 处D.左侧第 5 肋间隙，距前正中线 5-7cm 处E.左侧第 6 肋间隙，距前正中线 5-7cm 处2 2、主动脉瓣关闭发生于、主动脉瓣关闭发生于A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时&等容舒张期开始时

2、D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时3 3、门静脉由、门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成，斜向右上行，回收来自腹腔脏器的血液。B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成4 4、下列哪项最能反映门静脉高压特征、下列哪项最能反映门静脉高压特征A.脾肿大B.腹水形成g 食管静脉曲张绝大多数病人由肝硬化引起，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进人体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张；脾脏肿大和脾功能亢进：肝功能失代偿和腹水等。D.腹壁静脉曲张E.痔核形成5 5、所谓有效循环血量

3、是指、所谓有效循环血量是指A.全身总血量B.在动脉内的血量&单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量6 6、能使心输出量增加的因素是、能使心输出量增加的因素是A.心迷走中枢紧张性增高电心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容量减少E.颈动脉窦内压力增高7 7、决定心肌微循环灌注量的主要因素是、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A.动脉收缩压坨动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏量E.心肌收缩力8 8、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是A.快速射血期坨等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.

4、快速充盈期9 9、心动周期中，心室血液充盈主要是由于、心动周期中，心室血液充盈主要是由于A.血液的重力作用B.心房收缩的挤压作用C.胸内负压的作用心室舒张的抽吸E.胸廓的扩张1010、动脉血压升高可导致、动脉血压升高可导致A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长当心室收缩引起的室内压升高超过主动脉压时，血液循压力梯度冲开半月瓣进入主动脉，为射血期。射血期分为快慢两期。等容收缩相延长心房收缩结束后，心室开始收缩，室内压迅速升高。当室内压超过房内压时，推动房室瓣关闭，阻止了血液返流入心房。房室瓣的关闭产生第一心音，是心室收缩期开始的标志。由于这时室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处在关闭

5、状态，心室成为一个封闭的腔。由于血液的不可压缩性，尽管心室肌在强烈收缩，室内压急剧升高，但心室的容积不变，故名等容收缩期。此期持续约 0.05s。当主动脉压增高或心肌收缩力降低时，等容收缩期延长。E.心室收缩期延长11、下列疾病脉压减小的是区主动脉瓣狭窄小于 20mmHi 称为脉压差减小，引起脉压差减小的常见疾病心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。B.老年动脉硬化C.动静脉痿D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进12、最能反映组织性缺氧的血氧指标是A.血氧容量降低氧容量反映血液携氧的能力

6、。此静脉血氧含量增加取决于氧分压和 Hb 的质及量。组织性缺氧指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。患者皮肤、粘膜常呈鲜红或玫瑰红色。C.动脉血氧分压降低取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能，也是氧向组织弥散的动力.D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大反映组织从单位容积血液内摄取氧的多少和组织对氧利用的能力。当血液流经组织的速度明显减慢时，组织从血液摄取的氧可增多，回流的静脉血中氧含量减少，差值增大。13、弥散性血管内凝血（DIC）指的是A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成C.全身小静脉内有广泛的血栓形成D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成

7、旦.微循环内有广泛的微血栓形成14、DIC 产生的贫血是属于A.溶血性贫血革兰阴性菌感染是 DIC 的最常见的病因。微循环中发生血小板凝集及纤维蛋白沉积，形成广泛的微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，在病程中乂出现继发性纤维蛋白溶解亢进。主要临床表现为出血、休克、器客功能障碍和溶血性贫血。B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血15、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是血清中非脂型胆红素浓度明显增高红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力。B.血清中脂型胆红素浓度明显增高C.进入肠

8、内脂型胆红素减少D.尿中尿胆原显著减少E.尿中尿胆红素明显增多16、导致心肌细胞自律性降低的因素是A.部分 Na+通道处于失活状态此最大复极电位绝对值增大部分心肌细胞能有规律地反复自动除极（由极化状态转为除极化状态），导致整个心脏的电-机械活动，这种性能称为自律性。当最大舒张期膜电位减小、除极坡度变陡、阈电位接近静止膜电位时，自律性增高；反之，自律性低下。三者中以除极坡度影响最大。C.阈电位绝对值增大D.4 期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗17、心力衰竭概念的主要内容是A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需的血液供应

9、。D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍18、心力衰竭的表现是A.心率加快B.心肌肥厚与心腔扩大C.心肌收缩力增加R 心排出量明显降低E.心室舒张末期容量增加19、单纯左心衰的典型体征是A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C 双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张20、左心衰时呼吸困难的特点，不包括A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重R 常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位21、左心衰最严重的表现是A.心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C 肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常22、产生左心衰竭的临床表现，主要是A.肺瘀血、肺水肿B.左室舒张末期容量增高C.体循环静脉压力增高D.肺

10、动脉压力增高E.外周循环阻力增加23、右心衰竭的主要临床表现是A.心搏出量减少此体循环静脉瘀血及水肿C.毛细血管通透性增高D.容量血管收缩使静脉压增高E.醛固酮增高使血容量增加24、右心衰患者最有诊断意义的体征是A.心率明显增快B.心律明显不齐C 胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨 34 肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第 2 心音明显亢进25、右心衰体循环淤血的表现是A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈回流征阳性26、风心病晚期最常见的并发症是A.充血性右心衰竭风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖

11、瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在 515 岁，复发多在初发后 35 年内。B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿27、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿，其主要原因是A.血浆胶体渗透压降低此毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻28、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏

12、是否肿大颈静脉是否充盈颈静脉怒张提示右房压力升高和静脉回流受阻（静脉压增高），常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征E.有无脾脏肿大29、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大外劳力性呼吸困难30、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A.主动脉狭窄此输液过多过快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄31、心功能不全最早的体征是A.心脏肥大B.交替脉C.舒张期奔马律正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音

13、，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律，舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见，它出现在第二心音后。12 旬.18s 内：舒张晚期奔马律发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1s,故也称收缩期奔马律；当同时存在舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律时，加上第一心音和第二心音，听起来就象平行发生的四个音响，又称，四音律”，“火车头奔马律”。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动32、诊断右心功能不全时，最可靠

14、的体征是区颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水33、以下哪项是左心室扩大的*线征象A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第三弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出34、二尖瓣关闭不全A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规整口.心尖部 3/6 级收缩期杂音E.开瓣音35、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为A.冠心病劳力型心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E.乳头肌功能不全36、心尖区隆隆样舒张期杂音，应考虑为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣

15、狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄37、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄此主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全38、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C 支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞39、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A.心源性脑缺血综合征此动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞40、心绞痛及昏厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄41、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道感染B.心律失常C 心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性

16、细菌性心内膜炎42、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.咯血B.水肿C 劳力性呼吸困难开始仅在剧烈活动或体力劳动后由现呼吸急促，如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。随肺充血程度的加重，可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时，也发生呼吸困难。劳力性呼吸困难多见于心力哀竭中的左心室衰竭。系体力活动时，问心血量增加，加重:肺淤血的结果。D.体循环瘀血E.头晕43、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭口左房衰竭E.右房衰竭44、严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达到A.50%以上此 70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上45、以下哪项检查为发现心肌

17、缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法A.心电图B.心尖搏动图超声C.心脏 B 超D.冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像46、冠状动脉粥样硬化最常见累及的冠状动脉分支是A.左旋支动脉此左前降支动脉C.左主干动脉D.右主赶动脉E.右旋支动脉47、心肌缺血时，牵涉痛常发生在生心前区，左肩和左上臂B.左上腹和肩胛间C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和脐周围区E.上腹部和腹股沟区48、下列哪项符合典型心绞痛A.呼吸困难伴典型心电图 T 波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛c.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油 5 分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联 ST 段抬高而无衍变49、下列哪一条不符合典型心绞痛

18、A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动c.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时 15 分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧50、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过 15 分钟C.休息后 5 分钟内消失R 含硝酸甘油 1 分钟内疼痛缓解E.疼痛发作均有诱因51、变异性心绞痛的发生机制主要是A.严重贫血此冠状动脉痉挛变异性心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时 ST 段抬高，发作过后 ST 段下降，不出现病理Q 波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致，其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少，如休克E.不稳定

19、斑块内出血，纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成52、下列哪种疾病可见心包摩擦音A.右心衰竭B.严重贫血C 急性心肌梗死心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音；往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。其强度常受呼吸和体位的影响，深吸气、身体前倾或让患者取俯卧位，并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全53、大部分急性心肌梗塞的病因是冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁D.冠状动脉炎，血栓形成E.冠

20、状动脉栓塞，激发血栓形成54、急性下壁心梗患者血清 CKMB 浓度的典型变化为发病后A.612 小时达到高峰B.1315 小时达到高峰C1624 小时达到高峰肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 MBD.2535 小时达到高峰E.3648 小时达到高峰55、急性下壁心肌梗塞最易合并A.室性期前收缩民房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞56、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速&心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加57、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位

21、不同C.疼痛的性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心58、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A.大于 24 小时B.大于 48 小时C.大于 3 天 D.大于 1 月邕.大于 3 月59、目前我国引起心房颤动最常见的病因是生风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎60、房颤发生后易引起哪种合并症A.严重心力衰竭B.心源性休克&体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染61、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.合并感染D.甲状腺功能亢进见预激综合征合并房颤断为62、颅内高压症所致呕吐的特点A.

22、喷射性，有恶心、呕吐后轻松此喷射性，无恶心、呕吐后不轻松C.非喷射性，有恶心、呕吐后轻松D.非喷射性，无恶心、呕吐后轻松E.喷射性，无恶心、呕吐后轻松63、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大 D.血压降低，脉搏增快，脉压变小邕.血压升高，脉搏变缓，脉压增大64、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑口基底节E.延脑65、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性高血压四.高血压脑病66、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当A.

23、留院查看B.必要时行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡以便秘者应行高位灌肠E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通67、高血压性脑出血最好发的部位是A.丘脑B.桥脑C 小脑以基底神经节E.脑室68、高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病邕脑血管意外69、下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成四.脑栓塞70、下列哪项最能提示急进性高血压A.血压突然升高B.多见于青年和中年C.头痛、头晕剧烈视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿急进性高血压多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血

24、压。血压显著升高，舒张压可达 130mmHq 以上。其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭，视力迅速下降，视乳头水肿。E.出现心力衰竭71、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是区肺毛细血管床减少由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。主要见于巨大肺栓塞患者B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加72、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是缺氧引起肺小动脉痉挛慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成

25、肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。是常见病，多发病。患病年龄多在 40 岁以上，随年龄增长而患病率增高。B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C.血液黏度增加D.血容量增加E.肺小动脉炎73、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉县下肢深静脉74、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是A.急性广泛心肌梗塞此急性严重心肌缺氧慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病。C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外75、导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力升高c.肺静脉压力升高D.左室舒张末压力升高E.以上都不是76、急性心包炎心包积液最突出的临床表现是A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难77、急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张