清洁性间歇导尿操作流程及注意事项(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上清洁性间歇导尿操作流程及注意事项一、用物准备：小脸盘1个、小毛巾1块、沐浴露1瓶一次性手套1付、一次性导尿管1根、无菌巾1块、无菌手套付、 0.5%碘伏1瓶、 浴巾1块、 橡胶单1个、治疗巾1个二、护士准备：仪表规范、着装整齐三、操作流程：转抄并核对医嘱 评估病人洗手、戴口罩准备用物，携用物至床旁右侧再次核对并解释关好门窗、遮挡屏风调节室温送盖被协助患者取仰卧或侧卧位 脱对侧裤腿盖在近侧浴巾盖近侧大腿盖被遮盖对侧腿部 两腿屈膝、外展 显露外阴清洗会阴清洁导尿（将无菌巾放于两腿之间检查尿管，拆开包装放于无菌巾内碘伏消毒（尿道口小阴唇尿道口）润滑尿管前端戴手套无接触式持尿

2、管轻轻插入46cm（男性2022cm）见尿再插入1cm 2cm插管时及插入后嘱患者深呼吸、可轻轻按摩下腹部 尿液不多时慢慢往外退出尿管及轻轻旋转角度将尿液引入尿壶拔出尿管将尿液倒入便器撤无菌巾擦净会阴整理用物放于治疗车下层 脱手套帮助患者穿好裤子盖好被子 交待家属需再次用温水清洁会阴开窗 撤屏风 洗手记录四、注意事项：1.准确记录每次导尿的时间和尿量，每次导尿情况需记录在专用的排尿记录表上。2.每次导尿前，应先让患者试行排尿。一旦开始自主排尿，则需测定残余尿量。3.患者建立定时、定量饮水和定时排尿的制度，以便合理选择导尿时机.在进行导尿前l一2d。教会患者按计划饮水，24h内均衡地摄入水分。每

3、日饮水量控制在15002000ml。4.插入动作轻柔，不可有暴力，以避免尿道损伤，特别是男性患者。注意当尿管通过尿道外口的狭窄部、耻骨联合前下方、下方的弯曲部和尿道内口时。嘱患者缓慢深呼吸。慢慢插入尿管，切忌用力过快过猛致尿道黏膜损伤。如在导尿过程中遇到障碍。应先暂停510s并把导尿管拔出3cm，然后再缓慢插入。5.切忌待患者尿急时才排放尿液6.在拔出导尿管时若遇到阻力。可能是尿道痉挛所致，应等待5-10min再拔管。7.女性在导尿前应将阴道填塞物除去，因阴道填塞会影响导尿管的插入。8.如遇下列情况应及时报告处理：出现血尿；尿管插入或拔出失败：插入导尿管时出现痛苦加重并难以忍受；泌尿道感染、尿

4、痛；尿液混浊、有沉淀物、有异味；下腹或背部疼痛有烧灼感等。9.男性患者每次导尿后使包皮复原，防止龟头外露水肿。五、清洁性间歇导尿操作评分标准考核日期： 年 月 日 考核对象： 监考人： 分数： 分操作步骤操作要求扣分情况 1.护士准备仪表规范着装整齐2.评估病人核对做好解释工作评估病人是否有尿意、膀胱是否充盈交代清洁会阴、自行排尿3.洗手、戴口罩六步洗手发洗手口罩使用规范4.携用物至床旁右边用物齐全摆放合理5.再次核对再次核对与解释6.保护隐私关好门窗遮挡屏风调节室温7.取合适体位送盖被、取仰卧或侧卧位、保暖8.会阴冲洗碘伏棉球从阴阜大阴唇小阴唇尿道口9.清洁导尿检查尿管消毒顺序：尿道口小阴唇尿道口实行无接触式插管折管插管、折管拔管嘱患者做排尿动作动作轻柔观察尿液交代注意事项10.操作完毕洗手、记录（导尿前后的尿液情况） 康复、中医科护理组 2013-8-17修订专心-专注-专业