医改工作调研报告范文(老师是这样教学生的).docx
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1、 医改工作调研报告范文(老师是这样教学生的)医改工作调研报告范文篇1 为深入贯彻*、*关于深化医药卫生体制改革的有关精神,进一步加强农村基层医疗卫生气构建立,健全基层医疗卫生效劳体系,科学优化资源配置,全面了解把握_县基层医改工作现状,促进基层卫生工作的安康进展,笔者深入东坪、药山、白鹤滩等众多乡(镇)卫生院及局部村卫生室进展了实地调研。通过实行看、听、查、访等方式,深入了解基层卫生工作进展现状,听取了基层医疗机构及群众的意见和建议,并就相关工作提出一些意见和建议。 一、根本状况 (一)基层卫生队伍现状 全县共有基层医疗机构211所,其中乡镇卫生院19所,村卫生室191所。全县卫生系统共有事业
2、编制773人(县直医疗卫生气构405人,乡镇卫生院368人),实有在职人员521人(县直医疗卫生单位269人,乡镇卫生院252人)。乡镇卫生院有卫生技术人员240人,工人12人;大学本科学历8人,专科学历161人,中专及以下学历83人;有高级职称1人,中级职称16人,初级职称52人。农村每千人仅有卫生专业技术人员0.89人,远低于全市(2.14人)、全省(3.8人)的平均水平。全县有乡村医生426名。其中大专学历1人,中专及类似中专学历311人,短期培训78人,初中学历36人。 (二)根底设施建立状况 全县19个乡镇卫生院有6个配置了抢救车,有9个乡镇卫生院配置了彩超,中寨、铅厂、金塘、药山等
3、还配置了生化分析仪等医疗设备,有6个乡镇卫生院配置了_光机;少数卫生院配备了相宜中医药设备,能开展中医相宜技术效劳;村卫生所自行配备了血压计,体温表,听诊器等简宜设备。 二、基层卫生工作开展状况 (一)医药卫生体制改革工作全面推动 2022年6月医改启动以来,县人民政府高度重视,成立了_县深化医药卫生体制改革领导小组,拟定医改政策,讨论制定相关配套措施和方法,分解细化医改目标任务,统筹推动全县医改工作。 1.国家根本药物制度顺当实施。 2022年6月起,全县19个乡(镇)卫生院和191个村卫生室全面启动实施国家根本药物制度,乡镇卫生院和村卫生室全部配备和使用国家根本药物,并实行零差率销售;县直
4、医疗机构按比例配备和使用国家根本药物,县、乡、村各级医疗机构使用的国家根本药物统一经省药品集中选购平台进展网上选购和配送,政府举办医疗机构配备使用根本药物实现全掩盖。 2.公共卫生效劳均等化水平不断提高。 _年上半年全县共建立城乡居民电子安康档案574413人,建档率为97.3%;累计设置安康教育宣传栏596期,开展安康教育宣传询问活动83次,开展安康教育学问讲座326次,发放安康教育宣传资料3.18万份;累计开展06岁儿童系统治理37376人次,新生儿访视1914人次;累计开展孕产妇产前检查2079人次,产后访视1873人次;累计开展65岁以上老年人安康治理46478人次;累计开展慢性病治理
5、35740人次(其中高血压患者27754人,糖尿病人7986人);累计开展重性精神病治理1738例。 3.医疗卫生效劳体系建立上新台阶。 一是医疗机构根底设施建立稳步推动。东坪、崇溪、老店等卫生院业务楼建立工程,已投入使用。_年新立项建立工程的5个乡镇卫生院(红山、茂租、炉房、新店、马树)已在今年5月份开工建立,目前正在建立中。二是基层医疗卫生气构补偿政策有效落实。_年,制定下发了_县人民政府关于建立完善基层医疗卫生气构补偿机制的实施意见(巧政发_9号)和_县人民政府办公室关于印发_县基层医疗卫生气构收支两条线治理实施方案的通知(巧政办发_3号)两个文件,建立了基层医疗机构补偿机制,主要通过根
6、本公共卫生效劳保障机制和实行一般诊疗费对基层医疗机构进补偿;实行“收支两条线”治理,对全县全部乡镇卫生院实行财政全额拨款,对乡村医生实行财政补助,确保对村医每人每月补助不低于400元,筑牢基层医疗卫生效劳网底。 (二)重点卫生工作稳步开展 1.疾病防控工作有序落实。 _年上半年,通过实行行之有效的各项防控措施,重大传染病防治工作成效明显。一是开展了6次疫苗运转,五苗(乙肝、卡介、脊灰、百白破、麻风、麻腮风)接种率均在95%以上,通过提高接种率,有效地预防了计免针对性传染病的发生;二是切实加强疫情治理,传染病报告工作进一步标准,缺报、漏报、误报现象得到进一步遏制;三是仔细做好结核病防治工作。_年
7、上半年新发觉活动性肺结核病人153例,其中初治涂阳54例,初治涂阴87例,重症涂阴12例,均已纳入归口治理。 2.妇幼保健工作稳步推动。 _年与各乡镇卫生院签订了卫生工作目标责任书,收取防保工作责任金,切实加强妇幼保健工作的治理。同时以“降消”工程为龙头,加强孕产妇保健效劳工作。一是进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,努力提高孕产妇住院分娩率,上半年,全县住院分娩3053人,住院分娩率为95.4%。二是组织实施“妇幼安康规划”。截止_年6月30日,共完成婚检2894人,完成新生儿遗传代谢性疾病筛查1804人,筛查率58.2%,新生儿听力筛查1937人,筛查率62.5%,儿童安康治理43903人
8、,孕产妇安康治理3198人,孕产妇系统治理2980人。 (三)新型农村合作医疗平稳运行。 _年_县新型农村合作医疗基金筹集标准为每人380元,其中农夫人均缴费60元,中心和省级财政配套320元,全县共有50.33万人参与新农合,参合率为98.57%。对新型农村合作医疗实施方案进展了调整和补充完善:一是增加了大病补充保险。二是提高住院封顶线。参合人员全年累计住院补偿最高限额增加到38万元。三是新农合与大病医疗救助和贫困医疗救助有机结合,与县民政局、人社局等联合开展民政“一站式”医疗救助,有效地减轻了广阔参合群众的医疗负担。 三、存在困难和问题 (一)基层卫生人才队伍建立滞后。 一是乡镇卫生院人员
9、编制严峻缺乏,医疗效劳力量远远跟不上群众就医效劳需求。19个乡镇卫生院总编制368名,现仅有252人,致使局部镇卫生院配备的医疗设备和检验器材无人操作,长期闲置,造成卫生资源无序铺张,严峻影响了医疗质量和效劳力量提升。全县乡镇卫生院共有临聘人员118名,为正式人员的46.8%,虽然在短期内缓解了卫生人员缺乏的突出冲突,但同时也增加了用人单位的经济负担。二是专业技术人员紧缺。目前,乡镇卫生院仅有卫生专业技术人员240名,由于基层医务人员紧缺,乡镇卫生院医护不分、医生超范围执业现象严峻,导致医疗效劳力量低下,群众看病难没有得到缓解。三是技术职称构造不合理、学历构成偏低、无职称人员极多。截止今年6月
10、份,在全县乡镇卫生院的240名医务人员中,副高职称1人、占0.04%,中级职称12人、占5%,初级职称51人、占21.2%,其中村医具有初级职称的仅有16人,仅占3.5%。持有执业资格证的仅有64人,没有取得执业资格的人员187人、占77.9%,绝大局部医护人员均没有执业资格证,存在法律风险,低职称和无职称人员成了基层卫生工作的主要力气。四是人才培育力度不够。乡镇卫生院由于缺员严峻,选派非常困难,特殊是全科医生培训和业务骨干培训难以派出人员参与,医疗技术难以提高。五是村医呈老龄化趋势、队伍萎缩,在无法准时补充相宜人员的状况下,势必导致村级医务人员队伍的断层。 (二)人才引进政策和机制不完善。
11、一是由于人才引进政策和鼓励政策等问题没有得到有效落实,人才引进门坎高,加之乡镇卫生院工作环境相对艰难,专业施展(2023最新招商引资状况调研报告)和业务提升空间不大,导致多数医学院毕业生不愿到乡镇卫生院工作,聘请指标往往不能足额落实到位,局部毕业生应聘后又辞职现象时有发生。二是专业人才“招不来”、“留不住”,有技术特长的人员流失严峻,少数新招录的卫生技术人员岗位历练时间短,业务力量提高缓慢。三是现有医务人员工作积极性不高,基层一线的村医,因待遇低、没有社会保障,队伍不稳定,断层断代问题日益凸现。 (三)医改相关政策措施有待健全和完善。 2022年改革以来,虽然制定出台了局部医改配套政策,但深化
12、医改的综合配套改革落实还不到位。如岗位聘任制,收入安排制度,绩效考核制度,根本公共卫生效劳资金使用治理方法等治理制度还不健全和完善,导致基层医务人员参加医改的积极性不高。对如何保证医院的持续安康有序进展,如何更好的调动医务人员的工作积极性,如何为群众供应更便利、快捷、价廉的医疗卫生效劳等方面,还需进一步跟进和完善。 (四)基层医疗卫生效劳力量不强。 一是基层医疗机构根底设施、设备建立滞后,难于开展有效的医疗卫生效劳,不适应当前卫生工作进展及群众看病就医效劳需求。大局部乡镇卫生院修建时间较长,其规划布局和功能设置不合理,甚至有些已成危房,全县还有13个卫生室没有业务用房。在设备建立方面,大局部乡
13、镇卫生院没有配备_光机、B超及生化分析仪等设备,局部已配备的乡镇,由于长期无人操作、治理维护不当等,已老化毁坏。二是医疗质量仍需提高,医疗秩序有待标准。医务人员效劳意识不强,效劳质量不高,病人外流现象严峻;医疗纠纷时有发生,处理难度较大;农村个体非法行医人员多,治理较难,打击非法行医难度大;村级卫生效劳力量弱,群众意见大,满足度较低。 (五)医德医风建立存在薄弱环节。 一是少数卫生技术人员缺乏爱岗敬业精神,事业心、责任心不强,效劳态度差;二是效劳意识淡薄,缺乏与患者沟通;三是少数卫生技术人员在经济利益的驱使下,把单纯追求经济利益作为最高原则;四是对医务人员的医德医风教育和治理不到位。这些问题,
14、导致局部病人得不到准时有效的治疗而延误病情,甚至造成医疗纠纷或事故,严峻损害了医疗卫生行业的社会形象。 (六)新农合基金监管难度大。 一是治理制度的缺限和缺乏。新农合没有立法作支撑,监管机制没有进一步建立和健全,监视与治理职能不集中,权责不统一。二是参合病人就诊量大而治理经办机构人手少,审核结算业务量巨大。三是局部医疗机构滥检查、滥用药、不合理用药现象突出。加重了群众看病负担,也加重了新农合基金负担。四是对村卫生室的监管力度薄弱,由于村卫生室点多面广,山高皇帝远,对其实施有效监管的难度极大。 (七)根本药物制度有待进一步完善。 根本药物存在招标药品局部价格偏高、配送不准时;局部药品因价格低,用
15、量少,虽屡次点击选购,但配送企业称无货,不能配送到位;由于地区、医师用药习惯不同,国家和省公布的根本药物名目不能完全满意群众用药需求,一些疗效好、群众依靠的常用药没有中标;局部挂网中标药品副作用大,造成群众有意见,乡镇卫生院医疗效劳也不同程度受到影响。 四、意见和建议 (一)加强基层卫生人才队伍建立。 一是针对全县乡镇卫生院严峻缺编缺员实际,加快建立和完善人才引进机制。简化人才引进手续,适当降低引进人才标准,落实“用人单位选人,人事部门审查”的进人机制;出台引进人才优待政策,建议在工资待遇、职称晋升等方面赐予倾斜,使人员情愿来、留得下;二是加大培育力度。开展连续医学教育工作,支持基层医务人员参
16、与学历提升教育,提高基层医务人员的力量素养,提升医疗效劳水平和学历层次;做好基层公卫人员培训和乡村医生学历教育,落实乡村医生教育培训规划;落实挂钩帮扶措施,加大卫生人才对口帮扶力度,增加基层医疗卫生效劳力量。 (二)完善医改相关配套政策。 一是强化政府责任,健全投入机制。农村公共卫生和根本医疗效劳具有公共产品特性,应作为政府重要的公共效劳工程,坚持以公益性为主,确立以政府投入为主的多元投入机制。把财政支持的重点调整到支持公共卫生、预防保健、人员培训和乡镇卫生院、村卫生室根底设施建立等方面。二是建立和完善科学、合理的利益导向和绩效考核机制,将优待政策倾向于一线重要岗位和有突出奉献的人。三是标准药
17、物选购配送机制,加强对药物配送企业的考核监管,催促其准时、高效、足额配送药品,提高配送企业的效劳质量,满意人民群众用药需求。四是建立医疗责任保险制度。落实好医疗责任保险工作,建立符合_县医疗执业风险特点的风险转移与纠纷处理相结合的医疗责任保险制度,建立和完善医疗风险社会分担机制,实行多种渠道和手段,有效化解医患冲突和纠纷。五是加强对村医的治理。积极推动乡村卫生一体化治理,建立健全村医培训和考核制度,严格根据乡村医生从业治理条例的要求,强化乡村医生队伍治理、培训和考核。 六是建立和完善打击非法行医常态化机制。县卫生监视所和各乡镇卫生监视站要切实履职,加大暗访稽查和监视执法力度;针对非法行医隐藏、
18、证据收集难的特点,要大力宣传非法行医的危害,积极收集线索,开展常态化工作,坚决打击各类危害群众安康的非法行医行为,标准医疗秩序。 (三)着力提升基层效劳力量。 一是加强基层医疗机构根底设施、设备建立。在现有乡镇卫生院已立项建立工程上,县财政要落实地方财政配套资金,确保在建工程如期完成;重视解决局部乡镇卫生院用房紧缺及危房问题,积极向上争取建立工程,解决局部村卫生室没有业务用房的窘境,加强基层医疗机构根底设施建立。二是持续加强医疗质量建立。进一步加强对医务人员从业行为的标准治理,积极推动诊疗标准化,仔细贯彻落实国家、省、市制定的临床治理规章制度、诊疗护理常规和技术操作标准;建立医疗质量考核制度,
19、对医疗质量实行定期考核,准时发觉和解决医疗效劳中存在的问题;加强对医疗质量的动态监管,持续提高医疗质量,降低医疗风险,保障医疗安全。 (四)强化新农合资金监管。 进一步建立和完善新农合工作监视治理制度、新农合基金运行分析和风险预警制度,保持对新农合基金监管的高压态势。加强对定点医疗机构的监管力度,确保新农合基金使用安全和效益发挥最大化;在原有以效劳人口数核定处方量的根底上,进一步探究新农合处方量的核定问题,确保科学合理性,严防假处方套取新农合基金等行为。 (五)大力加强医德医风建立。 一是深入开展医德医风教育。开展职业道德教育,开展警示教育,剖析医疗纠纷事例,使医务人员自觉树立责任意识、道德意
20、识和法律意识,尽心尽力做好岗位工作。二是建立健全规章制度,实行制度化治理。建立健全医德医风监视机制,做好卫生行业内部的自我监视和外部监视;构建医德评价体系,抓好医德评价活动。完善医德评价标准和方法,依据标准和原则,对医务人员或医疗机构的行为和活动进展医德评判;建立考核档案,将考核结果与个人利益挂钩,作为年度考核、评优选优、工资奖金安排、晋级晋职的重要依据。 (六)加大财政投入,促进农村卫生工作整体推动。 一是推动疾病预防掌握体系建立。连续做好艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病和新发传染病的监测、掌握与疫情处置;落实扩大国家免疫规划,稳固和保持农村免疫规划接种率达90%以上,筑牢人群免疫屏障
21、;推动预防接种机构标准化建立,优化预防接种工作环境和条件,提高预防接种效劳质量;坚持政府主导、专业技术机构支撑、防治结合的工作思路,搭建慢性病防治治理工作平台,促进慢病各项工作深入开展;健全农村公共卫生大事应急体系建立,提高处理重大疫情和公共卫生突发大事的力量。二是加强妇幼保健工作。实施好“妇幼安康规划”,有效降低孕产妇和婴儿死亡率,重视产科、儿科建立,加强孕产妇和儿童保健工作,提高诞生人口根底素养。三是加强食品卫生安全治理。加大食品风险监测力度,加大餐饮具集中消毒企业监管力度,积极开展卫生综合执法监视。加强卫生监视员培训,健全卫生监视协管机制,扩大基层卫生监视掩盖面,促进卫生监视水平全面提高
22、。四是重视农村环境卫生整治工作。重点加强农村环境卫生整治,注意部门与乡镇协调,建立乡村垃圾处理运作机制,改善农村垃圾处理设施,提高处理力量。充分发挥群众的主体参加作用,引导建立良好的卫生习惯,提倡科学、文明、安康的生活方式,改善农村环境卫生,提高生活质量。 医改工作调研报告范文篇2 关于_县深化的思索 自_9年我县实施新一轮医药卫生体制改革以来,在政府主导下,着力实施了根本医疗保险制度和全民医保体系的建立,建立起了根本药物制度和基层运行新机制,推动了公立医院的改革。通过6年来的改革,医保、医药、医疗三者之间的利益安排关系得到了重新调整,广阔基层看病难、看病贵的问题得到了一些缓解,政府的公共卫生
23、效劳责任得到了切实履行,掩盖城乡的根本医疗卫生制度框架初步建立,特殊是农村医疗保障体系、公共卫生效劳体系、基层医疗效劳体系进一步健全,得到了广阔人民群众的诚心拥护,医改工作安康、有序、稳步推动。 一、主要成绩 (一)机构改革顺当推动,县级层面整合初步完成。去年12月份,根据省、市机构改革方案要求,成立了县卫生和规划生育局、县妇幼保健规划生育效劳中心,两个单位均在短时间内整合到位,实现了合署办公,完成了职责调整,做到了人员融合、责任融合、平台融合,在整合的形式和内容上,走在了全市前列。 (二)公立医院改革攻坚克难,试点工作取得明显成效。我县自_3年12月31日实行县级公立医院综合改革,两处县级医
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