医疗质量管理工作总结（19篇）.docx

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1、 医疗质量管理工作总结（通用19篇）医疗质量治理工作总结 篇1 医疗质量是社区卫生效劳站的立足之本，质量治理是医疗卫生的核心工作，加强质量治理、提高医疗质量是生存和进展的前提。本年来，我站结合“医疗安全百日行动”、在医疗质量治理上狠下功夫，收到了良好的效果，医疗质量有了进一步的提高。现就我站在医疗质量治理上的详细做法做如下总结： 一、健全治理组织成立医疗质量治理小组。 （一）本站设立医疗护理质量治理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量治理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，制定杜绝医疗事故预案，对过失事故，制定质量治理奖惩制度，落实质量治理奖惩罚法。 （二）成立医疗质量治理小组。由

2、站长任组长时时抓。负责贯彻落实质量治理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进展科室质量自查，从而做到医疗质量到处有人管，时时有人查。 二、完善治理制度 进一步完善质量治理制度，制定了本站医疗质量考核细则、医疗质量责任追究制度、医疗质量考评奖惩制度等治理制度，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进我站医疗质量稳步提高。 三、实行考核评价 成立质量考评制度，采纳多种形式检查、评价和考核，不断改良和完善质量，加强日常工作质量考评。由站长负责对医疗、护理、药品、文书书写、院内感染治理等进展监视检查、考核，每月一次。加强节假日前检查，突击性检查，发觉问题，准时解决，责任到人。建立质量分析制度，准时

3、发觉质量治理中存在的问题，准时消退影响医疗质量的各种因素。 四、严格执行责任追究 严格执行责任追究制度、质量考评奖惩制度并人人签定责任追究协议书，每月对工作成绩突出者进展表彰嘉奖，对违规操作、消失过失事故、不能保质保量完成工作任务的，追究当事人责任，进展现金惩罚。 五、加强业务学习，强化技能训练 1、加强质量治理教育，增加法律意识、质量意识。一是结合每季度一次的集中业务学习，开展质量治理教育，增加质量意识，并纳入个人考核工程。二是定期组织本站人员学习卫生法规，规章制度、操作规程等。要在医疗质量治理中，准时总结和推广质量治理的好阅历、好做法。 2、每季度组织全体医务人员进展无菌技术操作、急救学问

4、、急救技能培训，并反复操作和练习，做到人人把握。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量治理的始终。 六、加强重点领域质量治理 加强重点科室和重点环节的质量掌握，严格执行质量治理与技术标准。重点抓以下几方面的工作： 1、加强感染治理。定期或不定期开展治疗室、医疗废物等重点检查，准时查找本站感染治理工作中存在的问题，消退安全隐患，把感染降到最低程度。 2、加强人员、设施设备标准化配置，定期检查急救药品、急救设备，使其处于完好备用状态，完善提高医务人员诊疗技术水平。 3、加强护理安全治理。仔细贯彻落实护士条例，保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视根底护理质量，加强病

5、情观看，强化护患沟通，供应用药、治疗、安康指导等标准效劳，到达促进护理质量稳步提高的目的。 通过上述措施，我站逐步推行全面质量治理，建立了任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，努力使本站的医疗质量治理到达制度化、标准化，坚持检查与考核、奖惩相结合，严把环节质量关，确保终末质量关，从而保证我站的医疗质量与安全。 寒亭街道商城社区卫生效劳站 医疗质量治理工作总结 篇2 （一）、注意医疗质量检查过程 院科二级医疗质量治理小组定期进展医疗质量工作检查考核，并每月上报。院级医疗质量治理委员会每月对科室质量治理小组进展检查考核，每季度进展一次汇总，科级医疗质量治理小组每月进展一次医疗质量检

6、查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计、反应（上报）。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量检查除终末质量外，还加强了对根底质量和环节质量（死亡病例、输血病历、围手术期病历的专项检查）的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的相互质控，实现了全方位、多层次的质量掌握体系。 （二）、合理调配医疗资源，加强急诊急救力气 依据急诊需求变化规律，合理调配急诊力气。组织全院青年医师依据成人根底生命支持（BLS）操作流程评

7、分标准、成人气管插管（经口）操作流程评分标准、心肺复苏术评分标准进展多场次录像教学及现场操作培训。6月份组织各科室分组进展现场考核。对于不合格人员进展连续培训、补考，要求每名青年医师仔细把握、娴熟应用。选拔优秀选手集中培训，备战鞍山市青年医师、护士急救技能及相关学问竞赛。 （三）、落实应急救助制度，妥当处理群伤大事 加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗效劳连接，不推诿、拒诊急诊患者。对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，准时组织救治，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严峻创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科

8、患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的连接，调动各相关科室主任，组织强有力的急诊抢救队伍，需住院患者准时收入院治疗，开放绿色通道直入手术室施行急诊手术。20xx年1至10月收治六起群伤大事，共救治约72人；收住院34人。向市卫计委、市救助治理站上报急诊室、骨一三无患者状况，市卫计委领导组织现场调研，救助站人员到院调查了解患者状况，并安排市康宁医院、精神康复医院专家会诊，患者反复拒绝被救助并送往老家。联系神内一无名氏患者去向，将患者送往养老院。联系胸外三无患者家属，家属坚决拒绝来院照看患者。 （四）、推行日间手术 积极推行日间手术，开协调会，完善日间手术治理，医院充分考虑日间

9、手术病人的需求，设置、优化日间手术病人的诊疗流程，确保门诊医师、主刀医师、病房全科医师、麻醉医师，病房护士、随访护士的亲密协作。 （五）、强化临床路径治理 大力推行临床路径，进一步完善科室临床路径治理小组，设立临床路径治理专员，与信息科联合进展各个病种的路径维护，临床科室积极进入临床路径，要求入组率100%。 （六）、精彩完成市卫计委安排的义诊活动 我院于到海城市其次医院开展20xx年卫生“三下乡”活动，20xx年9月13至19日期间举办了以“效劳百姓安康行动”为主题的大型义诊活动。10月17日市全国其次个扶贫日，也是第23个国际消退贫困日。根据省扶贫开发领导小组辽宁省20xx年扶贫日活动方案

10、的要求，我院组织医疗队到岫岩县医院开展义诊活动,有专家出诊、疑难病例争论、可开展的新技术讲座、免费手术等多种形式。 （七）、妥当化解医疗纠纷，构建和谐医疗关系 接到纠纷案件后，认真仔细了解整个医疗过程，专研病历资料，与当事人及科主任沟通，组织专家进展争论，得出院内意见后进一步与患者或家属急躁的沟通。以签和解协议、第三方调解、做司法程序等多种途径，化解纠纷。 （八）、精彩完成支援工作 积极响应市卫计委的工作部署，与海城市其次医院、腾鳌中心卫生院签署医疗对口支援协议，定期派各科室思想作风好、业务水平高、治理力量强、身体安康高年资医师及治理人员到受援医院开展工作，组织专家义诊、远程会诊。在上级部门的

11、领导及受援医院的大力支持下，工作开展顺当，支援工作取得了肯定的成绩。为贯彻落实卫计委和武警部队关于二级以上医院与武警部队医疗机构开展对口支援工作的通知精神，与武警鞍山支队、空一师签署医疗对口支援协议。 （九）、开展“爱佑童心”工程 通过与鞍山市各级卫生、民政和社保中心的合作，在不增加政府 投入的前提下，实现鞍山地区贫困先天性心脏病患儿的完全免费治疗，进而逐步扩大到全部先天性心脏病患者，给患者一次生命的时机，给家庭一个美妙的将来。鞍山市中心医院作为辽宁省先天性心脏病转化医学讨论中心在鞍山的协作单位，协作军区总医院心血管外科在鞍山地区开展先天性心脏病的普查、筛选、诊治等临床和科研工作，并且担当力所

12、能及（包括手术）的工作。 （十）、分级诊疗工作 召开分级诊疗启开工作会议，发动部署分级诊疗启动前预备工作。成立鞍山市中心医院分级诊疗工作领导小组，分级诊疗工作办公室设在医务科，各职能科室科长为成员，并明确工作小组职责。制定鞍山市中心医院分级诊疗工作实施方案和鞍山市中心医院分级诊疗任务分降落实规划表。一是督导建立和完善分级诊疗工作实施方案，扎实推动我院的分级诊疗工作；二是督导医联体实质性运行，按工作方案落实各项任务，为启动分级诊疗奠定坚实根底；三是协调推动各项配套政策措施的落实，为分级诊疗的实施制造政策条件；四是开展分级诊疗状况调查，包括医院和基层机构的现有运行数据，与分级诊疗开展后运行状况比照

13、，评估开展效果。 （十一）、新技术新工程的准入 组织各科室申报拟开展的新技术及简单手术，上报市卫计委我院拟开展的其次类医疗技术名目。组织相关临床科室申报其次类医疗技术。 （十二）、参与第三期住院医师规培的开学典礼并针对医政法律法规进展现场授课。到中心血站参与输血工作会议。到区妇幼保健所参与妇幼工作会议。帮助人事科对合同制护士聘请考试进展监考。到省卫计委参与医政工作会议。到医管局参与关于开展市直公立医院患者满足度“第三方”评价的会议。参与市卫计委组织的爱婴医院复核工作会。参与市卫计委组织的医政、妇幼工作会。到市卫计委参与高考医疗保障工作协调会，组织相关科室负责人开会布置工作，安排医护人员做好保障

14、工作。参与中东呼吸综合征诊疗工作协调会，并按要求建立领导小组、专家组等。到市卫计委参与全国电竞大赛医疗保障工作协调会。参与中东呼吸综合征诊疗工作协调会。参与分级诊疗电视电话会。 （十三）、做好检查及接待工作 屡次接待市领导、市卫生监视所、铁东保健院检查；接待市卫计委来我院对烧伤科、手足外科开展状况进展调研。迎接市卫计委医政处到我院进展医疗执业许可现场校验。协作科教科迎接省住院医师规培检查。迎接市卫计委廉政风险百日排查行动专项检查。协作创城检查，屡次到医务科分担区巡查。 （十四）、不断完善核心制度、严抓落实 制定手术室参观治理制度、首诊测血压制度，屡次伴随胡院进步行业务查房，检查核心制度执行状况

15、；针对疑难病历，组织院内会诊97次。 （十五）、下发通知及上报工作 下发加强医疗质量安全治理工作的通知。上报市卫计委20xx年城乡医院对口支援工作统计表。按市卫计委规定，上报2月16日车肇事环卫工人住院状况。上报市卫计委爱婴医院复核登记表。 填写并上报鞍山市中心医院患者满足度“第三方”评价表。请各手术科室上报技术领先、耗材少手术工程名称。为市人大考试安排医疗保 健医生。迎接院长目标责任状考核检查。组织20xx年医师资格考试人员报名。为医疗机构执业许可证换证预备材料。填写鞍山市中心医院更换医疗机构执业许可证申请报告。上报借居儿童费用等相关状况统计表。上报全国医疗机构新生儿和儿童重症监护病房现状调

16、查表。上报市卫计委爱婴医院根本状况登记表。每日向市卫计委上报5月5日发生的氩气中毒大事的患者状况。下发手术前在电子病历中下“手术医嘱”的通告。下发分娩前在电子病历中下“临产分娩”的通告。下发检验科开展新工程的通告。安排医护人员参与十运会门球竞赛医疗保健。上报市卫计委“医疗效劳质量治理年”月总结。根据市卫计委要求，安排医护人员参与中考医疗保障工作。根据市卫计委要求，安排医护人员参与十运会篮球竞赛医疗保障工作。联系儿童福利院领导来院，接新生儿病房弃婴。安排康宁医院三无患者来院会诊检查。安排120运送普外一三无患者回康宁医院。补开死亡证明（23份）。 （十六）、收到上级下发材料并制定实施方案、部署工

17、作 收到市卫计委关于开展20xx年春夏季传染病防控工作督导检查的通知、关于印发20xx年全市疾病预防掌握工作要点的通知、关于印发肿瘤登记治理方法的通知、鞍山市重点传染病防控及卫生应急预备工作督导检查方案、转发关于印发20xx年辽宁省卫生计生部门食品安全风险检测质量治理方案的通知、关于进一步加强食品安全事故调查处理工作的通知、关于开展鞍山市青年医师岗位技能训练与竞赛活动的通知、关于做好全市产妇分娩信息登记工作的通知、转发省卫计委医政医管处关于开展“改善医疗效劳行动规划全国医院擂台赛”的通知、关于进一步加强省级临床重点专科建立与治理工作的通知、转发省卫计委贯彻落实国务院办公厅20xx年政府信息公开

18、工作要点实施方案的通知、关于进一步加强诞生医学证明治理的通知、转发省卫计委关于开展“改善效劳亮点展现及评比活动”的通知、关于做好20xx年全市卫生应急治理宣传周活动有关工作的通知、关于指定梅毒感染孕产妇治疗定点医院的通知。 医务部的工作既对内又对外，每天来医务部办事的人许多，根本素养参差不齐，而对这些，我们尽量做到效劳周到、热忱、尽量满意来人需要。但原则问题我们绝不模糊，有理有据的与病人做好解释与 沟通工作，尽量让病人满足而归，但绝不违规操作，医务部在人员少， 工作繁忙的状况下，坚守工作岗位，勤勤恳恳、任劳任怨，没有离岗、脱岗状况发生，总之，在20xx年度的工作中我们仔细履行自己的岗位职责，较

19、好的完成了上级领导交给的各项任务，医务部作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待完善，我们肯定要连续加大治理力度，在内在质量上下功夫，加强效劳和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。 医疗质量治理工作总结 篇3 一、加强领导，提高对医疗质量治理重要性的熟悉 医院治理与人民群众的利益亲密相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的效劳理念，不断深化改革，加强治理，改善效劳态度，优化效劳环境，简化效劳流程，提高效劳质量，满意群众根本医疗需求，切实保障了人民群众的身体安康和生命安全。但是，随着经济社会进展，人民群众的医疗效劳需求越来越高。同

20、时，卫生改革不到位、卫生事业进展相对滞后、医疗卫生资源总量缺乏和构造不合理的双重冲突逐步凸现，医患冲突愈演愈烈，医疗纠纷大事时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严峻干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗效劳工作的满足度，我县从20xx年起，把医疗质量治理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量治理活动。为加强对活动的领导，我院特地成立了医疗质量治理活动领导小组，详细负责全乡医疗质量治理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展状况，准时发觉和订正存在的问题。要求

21、各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量治理组织，明确主要领导负总责，分管领导详细抓；各职能科室分工明确，细心组织，仔细履行职责，加强对活动开展状况的督导检查，确保了活动顺当实施。 二、明确主题，确保医疗质量治理活动内容丰富 20xx年以来，我县以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建立、杜绝医疗过失事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量治理活动，引导、带着各医疗机构抓质量、抓治理、抓进展，使医疗质量治理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的

22、社会形象，满意人民群众不断提高的医疗效劳和质量安全要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术学问和水平才能得到更新和提高，医疗机构的效劳力量才能不断增加。为此，在每年组织的医疗质量治理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。详细做法是： 一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准的学习。医疗质量治理相关法律文件汇编、医院治理制度和人员岗位职责，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使各医疗机构全部人员了解把握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规

23、标准，强化其法律意识，增加依法执业的自觉性。 二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们参与了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。 三是实施科技兴医战略。坚固树立依靠科技进步进展卫生事业的思想，实行“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培育、在职人员连续教育、加强医疗根底设施建立等多措并举，着力抓好人才培育、科研和特色专科（工程）建立，提高卫生技术队伍的整体水平。四是标准医疗文书，加强病历质量掌握。根据卫生部、国家中医药治理局病历书写根本标准、自治区医疗护理文书书写标准、诊疗护理常规

24、与操作规程，标准医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。 五是积极参与上级组织的培训讲座。对盟，县两级组织的各种有关医疗质量治理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参与学习，使医务人员学习承受新学问、新技术、新理念、新观点。 四、依法监管，全面提高医疗质量治理和效劳水平 为了确保各项医疗质量治理规章制度得到落实，我们始终坚持“依法监视为主、行政治理为附、治理和惩罚并举”的医疗质量治理监视机制。 首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监视，把医疗质量的综合监视检查与专项重点工作监视检查严密结合，通过日常工作中依法下达监视文书，严格对各医疗机构和医务人员的监视治理； 其次，注

25、意各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的治理，仔细执行医疗质量和医疗安全的核心制度，准时发觉和解决医疗安全隐患； 第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量治理组织，到达人员构造合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量治理和持续改良方案并组织实施。院长为医疗质量治理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进展指导检查、监视考核； 第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量治理组织，制定医疗质量考核标准。 五、工作成效和体会 通过以上措施的积极开展和有效实施，使我院的医疗质量治理工作，取得了明显成效：医疗技术水平得

26、到较大提高，广阔医务人员的”依法执业意识明显增加，医疗效劳质量得到很大改善，为构建和谐社会奠定了坚实根底。在多年的医疗质量治理工作中，我们深深体会到： （一）医疗效劳质量是医院生存和进展的生命线。医疗效劳质量是医院治理的核心，是医院治理永恒的主题。在日益剧烈的竞争中，只有树立医疗效劳质量是医院生存和进展生命线这一理念，坚持为人民群众供应优质、安全、满足的医疗效劳，社会效益和经济效益才能得到持续增长。 （二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营治理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的进展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技

27、术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和进展。 （三）以人为本、以病人为中心是促进医院进展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善效劳环境和效劳态度，改良工作作风，树立起以人为本的效劳理念，有助于医疗效劳水平上新台阶、上水平。 （四）行风建立与质量治理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建立治理与医疗效劳质量治理相结合，可以把柔性治理指标转化为刚性治理指标，是解决技术性质量治理和功能性质量治理的有效途径，有利于处理医疗效劳质量治理、收费治理、行风建立过程中消失的冲突。 我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了肯定成效。但距上级的要求还有肯定差距。今后，在县卫生局

28、的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高熟悉，多措并举，加强医疗医疗质量治理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济进展和社会稳定，做出新的更大奉献！ 医疗质量治理工作总结 篇4 一、加强领导，提高对医疗质量治理重要性的熟悉。 我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的效劳理念，不断深化改革，加强治理，改善效劳态度，优化效劳环境，简化效劳流程，提高效劳质量，满意群众根本医疗需求，切实保障了人民群众的身体安康和生命安全。但是，随着经济社会进展，人民群众的医疗效劳需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业进展相对滞后、医疗卫生资源总量缺乏和构造不合理的双重冲突逐步凸现，医患冲突愈演愈烈，医疗纠

29、纷大事时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严峻干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗效劳工作的满足度，我县从20xx年起，把医疗质量治理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量治理活动。 为加强对活动的领导，我院特地成立了医疗质量治理活动领导小组，详细负责全乡医疗质量治理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展状况，准时发觉和订正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量治理组织，明确主要领导负总责，分管领导详细抓;各职能科室分工明确，细心组织，仔细履行职责，

30、加强对活动开展状况的督导检查，确保了活动顺当实施。 二、明确主题，确保医疗质量治理活动内容丰富。 今年以来，我院以党和国家的方针、路线、政策为指针，保证医疗安全、强化内涵建立、杜绝医疗过失事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量治理活动，引导、带着各科室抓质量，使医疗质量治理逐步推向深入，努力塑造医护人员良好的社会形象，满意人民群众不断提高的医疗效劳和质量安全要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术学问和水平才能得到更

31、新和提高，医疗机构的效劳力量才能不断增加。为此，在今年组织的医疗质量治理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。 详细做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准的学习。医疗质量治理相关法律文件汇编、医院治理制度和人员岗位职责，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解把握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准，强化其法律意识，增加依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷

32、防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员连续教育、着力抓好人才培育，提高卫生技术队伍的整体水平。 四是标准医疗文书，加强病历质量掌握。根据卫生部、国家中医药治理局病历书写根本标准、自治区医疗护理文书书写标准、诊疗护理常规与操作规程，标准医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量治理工作总结四、依法监管，全面提高医疗质量治理和效劳水平 为了确保各项医疗质量治理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监视检查与专项重点工作监视检查严密结合，通过日常工作中督导检查，严格对医务人员的监视治理;其次，注意各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点

33、部门和重要岗位的治理，仔细执行医疗质量和医疗安全的核心制度，准时发觉和解决医疗安全隐患;第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量治理和持续改良方案并组织实施。院长为医疗质量治理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进展指导检查、监视考核; 我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了肯定成效。但距上级的要求还有肯定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高熟悉，多措并举，加强医疗医疗质量治理，确保医疗安全，为经济进展和社会稳定，做出新的更大奉献! 医疗质量治理工作总结 篇5 20xx年，为深入贯彻落实20xx年新津县卫生系统“三好一满足”活动方案和20xx年医疗质

34、量万里行活动标准，我院以“仁爱、关心、安康”为院训，以“效劳好、质量好、医德好、群众满足”为工作目标，着力改善医院效劳态度，优化效劳环境，标准效劳行为，改良医德医风，全面提升了医疗质量和效劳水平，详细工作汇报如下： 一、加强领导，落实目标责任 医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量治理”领导小组；新成立了医务科，详细负责全院医疗质量治理工作。对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动全都，目标清楚，责任明确，奖惩清楚。 二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识 在医疗质量治理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医

35、院实行多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和力量。 1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规，以及商业贿赂相关法律法规的培训，使医务人员了解把握了卫生法律法规、规章制度、常规标准，强化其法律意识和自我爱护意识，增加了依法执业的自觉性。 2.开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规标准培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参与上级组织的培训讲座。20xx年，

36、共选派各科室医务人员50余人参与省、市级组织的各种有关医疗质量治理和业务技术培训讲座16次，学习了医学相关专业的新学问、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进展查房和指导。通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 3.组织理论考试和技术比武。我们以培育提高医护人员急救技术、标准和治疗方案的应用为重点，根据由易到难、由浅入深的原则进展培训，积极推广新学问、新技术。病房每月开展病历书写质量评比；药剂科每月开展处方点评工作；5.12护士节，全院护理人员开展了“护理技能大练武”竞赛等，切实加强医院医护人员根底学问、根本理论、根本技能训练，提高了医护人员业务素养和专

37、业技术水平。 三、严格自查，仔细整改，全面提高医疗质量 医疗质量是医院治理的核心，围绕医疗质量治理工作， 3月份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参与的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗过失事故发生。 1.医院感染治理。完善了医院感染治理制度，加强了院内感染学问宣教和培训，仔细落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。 2.医疗安全治理。全年仔细开展了临床医护人员医疗安全学问宣教，组织学习卫生部颁发的医

38、疗事故处理方法及医疗文书书写标准，严格落实过失事故登记上报。准时完善病历书写和各种医疗文书的确履行各项签字手续。坚持会诊制度，仔细组织急危重病症及疑难杂症争论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避开了医患纠纷。 医疗质量治理工作总结 篇6 20xx年我院坚持以“病人为中心”的效劳理念，深入贯彻“五好一满足”效劳的工作目标，着力改善医院效劳态度，优化效劳环境，标准效劳行为，改良医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者供应优质的医疗效劳，全面提升了医疗质量和效劳水平。现将20xx年的医疗质量治理工作总结如下： 一、加强医疗质量治理，保证和提高

39、医疗效劳质量。 1、坚持对医院各医疗科室进展定期医疗质量和医疗安全检查，并进展汇总、分析。把削减医疗缺陷，准时排查、消退医疗安全隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、仔细做好依法执业治理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增加责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。 4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习执业医师法、医疗事故处理条例、传染病法等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全

40、院医务人员的素养教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以“病人为中心，以医疗质量”为核心，“五好一满足”为工作目标，改善效劳态度，提高效劳质量，削减医疗过失的发生。做好连续教育工作，有规划的安排人员到上级医院进修及管局卫生局组织的各项业务培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的标准书写工作不放松。 二、加强医院感染治理工作。 成立医院感染治理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进展医院感染检查，并进展汇总、分析，组织全院医务人员仔细学习医院感染治理方法和相关技术标准培训工作，加强医疗废物治理工作，加强医院重点部门的医院感染掌

41、握工作，有效预防和掌握医院感染，保证患者医疗安全。 三、加强医院临床用药治理。 对医务人员进展处方治理方法、抗菌药物临床应用指导原则的学习，严格执行特别药品治理制度和药品不良反响监测报告制度，准时报告和处置药品不良反响。做到因病施治、合理检查、合理用药、标准收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。 四、加强各类信息的报告、收集和分析。 组织全院医务人员仔细学习传染病防治法，准时上报国家规定的传染病。 20xx年，我院共收治门诊15991人次，住院1362人次，门诊及住院人次比20xx年进一步提高，也存在很多缺乏之处。下一年我们将准时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者供应安全、有效、便利、

42、价廉的医疗效劳。 医疗质量治理工作总结 篇7 工程系地产公司（业主）与工程有限公司（承包商）双方于201年10月17日签订施工承包合同。该工程由托付有限公司负责实施。该工程总占地面积7104，总建筑面积9551.21，底层建筑面积848.01，标准层建筑面积761。14m2，层高3.6m，总建筑标高46.8m。该办公楼地上12层，局部13层，建筑构造为钢筋混凝土独立根底、框架局部剪力墙、现浇密肋梁加空心砖楼板。 作为公司在海外承接的首个高层房建工程，工程的建立并不顺畅，受到了诸多因素的限制和影响。工程所处这个新生国家贫乏薄弱的市场环境，注定该工程的实施难度会超过其他市场，另外受到也业主方增层变

43、更和与北苏丹的南北边界战斗以及武装政变等诸多不行控因素的影响，工程至今仍未完工。自今年4月份工程复工以来，在公司领导的关怀下，工程领导和全体员工不畏险困，共同努力，主要进展了室外停车场局部区域的开挖回填和主楼室内外装饰施工。施工过程中，工程部高度重视质量工作，坚持规划、实施、检查、处理循环工作方法，持续改良质量掌握工作。 （一）质量治理工作目标、指标完成状况； 工程在开工伊始，就制定了质量工作的目标：产品质量一次性检验合格率90%以上，产品质量一次性交付合格率100%，顾客满足，合同保证条款履约率100%。 工程部克制业主方供给局部装饰材料到场延误，幕墙缺少配件且局部尺寸与现场尺寸存在较大偏差

44、等问题，经过工程全体人员共同努力，本年度主要完成：室外土方回填分层压实1318m，零星混凝土浇筑46.5方，女儿墙压顶浇筑300米，钢筋加工及安装14吨，零星砌筑218，外墙抹灰14314，外墙面砖粘贴2462，室内墙面瓷砖粘贴2215，室内地面瓷砖粘贴315，室内墙面大理石粘贴712，室内地面大理石粘贴320，主体铝合金窗安装1630，铝合金幕墙安装448，楼梯间碳钢扶手焊接190m，楼梯间瓷砖粘贴10层，楼梯间刮腻子3010平，L13钢构造造型焊接2组，西侧钢构造焊接22个。 （二）质量治理工作实行的主要措施及取得的成绩； 针对装饰施工的特点，工程部结合工程承包合同、设计图纸、公司和工程质

45、量治理文件以及有关施工操作规程和技术标准，编制了工程装饰施工质量掌握文件，并向施工人员进展技术交底。在工作安排中，把质量目标要求层层分解，按质量规划和实施步骤层层落实，始终落实到个人，使每一层次的职责、权限、资源安排以及保证质量的措施都予以明确；在施工过程中，重点检查影响质量的掌握节点，通过三检制掌握施工质量；对于施工中发觉的问题，准时制定处理方案，指定专人根据制定的方案限时整改。 目前工程的质量工作根本到达预期目标，业主和监理方都比拟满足。 （三）质量治理工作中存在的问题及改良措施； 目前质量治理工作中存在的问题主要表现在进场装饰材料质量掌握方面，诸如局部瓷砖尺寸不标准，外表不平坦；局部大理

46、石又明显的麻点和胶粘补缝痕迹；局部铝合金幕墙尺寸与现场实际尺寸存在较大偏差等。 由于上述主要装饰材料均为业主方选购，且考虑到的实际状况，受工期本钱等因素的制约，工程部经过同业主和监理方沟通，在进展装饰材料安装过程中，立足已到场装饰材料，优先选择质量瑕疵较小的材料进展安装，在保证明用和安全的前提下，尽最大可能兼顾美观。固然，选择过程也给我方的施工造成了降效，增加了本钱，我方也就此同业主和监理方保持沟通。 （四）下一年度质量治理工作的重点 下一年度质量治理工作的重点，善始善终的搞好主楼装饰工作的质量把控，协调安排掌握好室外附属房屋和配套设施的施工，努力确保工程如期交工。 医疗质量治理工作总结 篇8 20xx年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，根据市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量治理、护理工作、药事治理等方面取得肯定进步，现总结汇报如下： 一、综合治理。 1、严格依法、标准执业，建立健全医院各项规章治理制度；各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、标准及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发