医生进修学习心得体会范文医生进修心得体会和感悟(六篇).docx
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1、 医生进修学习心得体会范文医生进修心得体会和感悟(六篇)2023年医生进修学习心得体会范文(推举)一 20xx年7月,我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修工程的第一个中方学者,来到明尼苏达大学医学院心血管科进展了为期半年的临床进修学习。 明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊异的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,相互之间的协作比拟严密。比方,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。固然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进展的。 每天的临床工作和国内有许多相像的地方,比方早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等
2、等一系列过程;消失一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊帮助治疗也有许多不一样的地方,半年的学习令我感受很深的是以下的几点: 1、作为教学医院,每天的讲座许多。只要你肯学,就有许多的学习时机。在心内科,每天中午的十一点是心电图讲座,十二点由本院医生做临床方面的讲座,内容涉及临床根底学问,最新进展,病历争论等。讲座的时间都是一个小时,期间由科室供应免费的午餐,如披萨、汉堡等,大家边吃边听,真正表达了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师,有点像国内的主治医师)的讲座,既有专科培训医生们自己选定题目的讲座,也有高年资attending(主治医生,更象国内的主任医生)的讲座及点
3、评,时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座,市内各个医院的心脏电生理医生们都要参与。医学院则固定在每周四和周五的中午进行全院的讲座,周四以根底讨论为主,周五则是临床内容,主题是morbidityandmortality,即每周一个病历争论,涉及临床各主要科室。 2、围绕在医生四周的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作,不用被琐事分散精力。比方,美国医院里特有的“医生助手”,由特地的医生助理或担当,可以在医生诊治病人之前,先与病人交谈,问病史,查体,开具局部检查,极大地节省了医生的时间和精力。的工作也非常到位,比方病人需要做胃镜,医生只需开具医嘱
4、,自然有护士处理好相关的事务,医生只需在商定的时间去做检查即可。不像在国内,医生要事无巨细,从检查前的预备始终关怀到检查后的处理,很是消耗精力。另外,还有药师指导和监视临床的用药,技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险,或是其他缘由付不起医疗费时,会有社会工帮忙解决经费问题。而病房里进展心脏移植的病人在手术前,还有进展过一样手术的志愿者与之交谈,现身说法,鼓舞患者,消除患者的顾虑。曾经参与过几次病人临终前的抢救,小小的病房里竟然有二十几个医务人员参加病人的抢救,包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次,一个患躁狂症的心衰病人在查房时心情失控,3分钟之内,三名医院保安就消失在病房的门口;5分
5、钟之内,精神科的医生就前来会诊。让人感到,在美国当医生真是没有后顾之忧。 3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面,医生每天会花许多的时间与病人交谈,用完量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面,大局部美国病人对医生非常信任和友好,也特别地敬重医生。不像在中国,巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面,医患冲突很锋利。 4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危急期后,就会被转到康复中心连续治疗,这样既节省了医疗费用,又减轻了医院的压力,也削减了医院内感染的发生。 5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区
6、医院治疗,那里的医生觉得病人的病情严峻,需要进一步治疗时,才将病人转至上一级的医院,避开了医疗资源的铺张。而且,美国的医师培训制度,使得各个医院的医生水平比拟接近,不简单消失中国这样,小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差异,也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。 固然,美国的医院也有不尽如人意的地方,比方,由于病人的数量少,许多根本操作没有时机做或是做得很少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多,能够积存的临床阅历就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大铺张,一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中,也存在着过度医疗,比方每天重复做若干的血液检查,胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在,
7、我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见,我们医院尚未消失的万古霉素耐药的肠球菌,在心内科的监护室里有时候会同时消失几个既往或是现症感染病人。 另外,我想就我个人的经受说一下在美国医院进修要留意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快,voa的specialenglish是每分钟90个词,standardenglish是每分钟140个词,可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词,比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙,又特别仔细、敬业,想在有限的时间里传达最多的信息,所以说话特殊地快。除了快之外
8、,就是缩写特殊多。 2023年医生进修学习心得体会范文(推举)二 妇产科医生守护着女性的安康,迎接每一个小生命的降生,为将来人口的身体质量把好第一关。以下是我的工作规划: 一、 医疗方面 在科主任带着下,在主治医师的指导催促下,仔细准时完成门诊、规划生育及病区的日常医疗活动。严格根据病历书写标准的要求仔细负责和实事求是地完成病历记录,住院病历及观看病历必需在病人入院后24小时完成,主治医师必需在48小时内对住院医师的病历进展检查和审签。抓好薄弱环节,把好病史质量关。凡属疑难危重病人,科内随时组织争论,制定治疗方案,不断提高诊断符合率和抢救胜利率。 二、 学习方面 连续重抓三基训练,预备从今年年
9、初起组织每月业务学习二次,力求内容有用,科技含量高理念新,可操作性强,做到有规划,有针对性,有备课,并定时间定地点定内容定主讲人。规划进展二次“三基”考试,对年轻医师的根本理论,根本操作加强催促训练,同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动,提高整体素养。 三、 治理方面 抓好各项制度的落实,立足点放在医疗上的各项制度的严格执行,杜绝过失事故的发生。连续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必需的记录工程,均应准时仔细登记记录,指定专人负责,定期检查催促。加强医德医风建立,杜绝医疗工作中的不正之风。 医生个人规划5 一、加强医政治理,提高医疗效劳质量,降低医疗事故的发生质量是效益的根本 2022年
10、我院将狠抓医疗效劳质量,建立医疗质量治理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,承受全院的监视,加强“三基”“三严”培训,加强职业医师法、医疗事故处理条理的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;连续推动“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前争论、术中协作、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染治理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理方法,削减医疗纠纷、医疗事故的发生。 二、加强疾病的防疫,抓好传染病的防治治理 1、疾病的预防保健,特
11、殊是妇幼卫生保健 对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心医学教|育网搜集整理,以保障生殖安康为目的的工作方针,仔细贯彻实施母婴保健法全面实施两纲,医|学教育网搜集整理围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,连续加强孕产妇的系统治理和儿童的系统治理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,削减产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率到达98%以上。今年我院将连续对辖区内1549岁育龄妇女分批进展
12、普查普治,为广阔妇女做好生殖保健效劳。 2、连续推动规划生育工作 我院将连续贯彻实施中华人民共和国人口与规划生育法及_育条例,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高规划生育手术的质量,削减结育手术并发症,严格制止出假手术、假证明,做到规划生育宣传上墙效劳。 3、加强规划免疫工作,创立预防接种示范门诊 连续深入学习“三个代表”和党的_届六中全会精神,标准免疫接种门诊,提高规划免疫接种质量和接种率,连续加强预防接种治理制度,对接种儿童进展认真询问核对,严格把握疫苗的禁忌症,对不符合接种的儿童进展缓种,加强生物制品的治理,做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符,严格把握各疫苗存放
13、的温度,坚持每日实事求是填写冰箱温度记录,严格执行安全注射操作规程,对各种疫苗实行分室接种,杜绝错种、漏种、重种,避开接种反响的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的1520日,只要在工作时间内,随时可以进展预防接种,这样将极大的便利广阔父母和儿童。我们将不断提高效劳质量,完善各项设施,克制一切困难,争创重庆市预防接种示范门诊。 4、加强传染病的预防治理 今年我院将仔细贯彻执行党的工作方针政策,积极开展传染病工作,完善传染病制度建立,进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施,标准我院的发热门诊,严防非典疫情的再次流行。进一步完善爱滋病防治机制,建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组,将爱滋病的传
14、播途径、防治方法等学问粘贴上墙,医|学教育网搜集整理全院加强爱滋病疫情监测报告,切实做好爱滋病防治工作。连续仔细学习_发人间禽流感疫情应急处理(预案)、霍乱防治手册,加强对重大传染病的监测、预防、掌握,防止其传播。做好结核病的归口治理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要准时建卡、报卡,避开漏报、迟报。 三、强化社区卫生效劳建立 社区卫生效劳连续坚持以安康为中心,家庭为单位,社区为范围,要求为导向;连续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生效劳建立工作,切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、安康教育、规划生育技术的“六位一体”的基层卫生效劳。医|学教育网搜集整理加
15、强社区医务人员队伍的培训,不断提高医务人员的医疗效劳水平,努力到达全科医生的要求,使社区医疗效劳中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区效劳站的验收工作。 四、加强职业道德建立,抵抗医疗效劳中的不正之风 坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。 五、深化人事制度和安排制度改革 今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和安排制度的改革,实行定员定岗,全院聘用上岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性制造性。 六、加强医院财务治理,理顺财务关系 今年我院连续仔细贯彻财务
16、治理方面的政策、法规及财务工作治理制度,进一步提高财务工的理论水平、业务力量、组织协调力量,做到科室核算准时精确,会计科目精确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。 七、设施设备的购置 今年将投入肯定资金添置抢救车1台,这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备,将购置一批高、精、尖仪器设备,提高帮助检查的精确率。由于旧城马上改造,今年我院将切实作好临时迁院预备。 八、坚持两手抓,推动精神文明、政治文明和物质文明建立 连续深入贯彻公民道德建立实施纲要推动我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建立,今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建立,严格
17、执行党政领导干部选用条例,严格执行党风廉政建立责任制。完善医院治理制度,提高工作效率,树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导,提高离退休同志的政治和生活待遇,切实做好安全和稳定工作,防止重大事故的发生,杜绝各种越级上访大事和集体上访大事的发生,努力维持团结稳定的良好局面。 2023年医生进修学习心得体会范文(推举)三 手术室是我进修的第一站,并没有想像的那么顺当。由于诸多缘由,我并没有得到明确的安排,于是成了自由人。或许这是放松的最好借口,但时间对于我来说,时刻都是珍贵的。与其在这里铺张,不如作好自己的规划,从自我的角度去学习和了解。 我来这里就是想找到能转变现状的答案。我深知我力气的薄弱
18、,一个人不行能撑起太多,但起码我要有个清楚的轮廓,我们的现状与人家的进步差距有多大?我们将来的定位是什么?我们的症结所在,培植与鼓励人才的动力是什么?在我的内心始终认为,我是一个幕后工,我要为那些有抱负和信念的人搭建属于他们的舞台,我不想走到前台,但我要见证他们的精彩。 一个治理者,假如治理不了自己的心情,就会用心情去治理工作,那必将是不被下属所折服的。但假如单独用权力与理性去治理工作,那么同样很难胜利。这是我学习治理中人际关系学的第一课。特殊是基层医院,在大多数人员素养和技术不太成熟的状况下,更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清楚的流程、循序渐进的方式去治理这个团队。 我认为一个新手,来到生疏
19、的环境,起码应当立即了解环境和工作上的规章,懂得什么能做,什么不能做。 由于他们的护士长并不作必要的介绍,我只好向熟悉的护士请教,花了一天的时间,弄清了根本的状况。从建筑布局开头了解,手术室设在整个建筑的中间楼层,共两层,手术室的工作人员入口设在下层,进入换鞋区后,分别设男女更衣室,淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开,上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间,全部实行垂直空气层流过滤,其中三间为超净(百级)手术间,七间为干净(千级)手术间,六间为一般(万级)手术间,一间为负压手术间。超
20、净手术间主要开绽开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;干净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供给系统,灯光、气体、通讯采纳集成掌握,统一嵌入式橱柜,气密式自动门等,术间简洁有用。每间手术间都有 专人负责治理,每天补充耗材和更换消毒用物,每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车,各自治理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液使用壁挂按压式,并设明显的标识和洗手流程指引,无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上,旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库
21、房和特别器械间,并有特地的腔镜清洗间,等离子消毒间等帮助用房。根本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计,总体构造布局较为合理,有很多值得学习和借鉴的地方。 大家戏称我是来当巡警的,每天穿梭在各个手术间中,不知道我在做些什么,学些什么,但我心里很清晰,我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改良的地方:1.器械包的分类与存放。器械包应依据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式,提高利用率。且器械基数要相对固定,以便于点数和治理。每个器械包的重量不得超过7kg。由于预防手术感染的关键是器械,无菌包必需包内包外均应有指示条检测灭菌效果,且需要一个相对干净和枯燥的环境,所以在条件允许的状况下必
22、需设立特地的无菌器械间来存放。2.敷料与器械分开打包,由于其灭菌的压力参数是不同的,放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障,在条件许可状况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险,我们医院之前始终是使用自制的纱布垫,且反复清洗高压重复使用,而且没有购置标准的带x光检测线的纱布垫,一旦整块纱布或局部脱落纱屑存留人体腔,将成异物存留,且无法准时发觉,后果不堪设想。 5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上,依据广东省有关文件规定,这些都肯定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必需经过清洁、浸泡、枯燥、上油等程序才能打包高压,假如简洁清洗擦干后打包
23、,器械简单锈蚀和藏纳污垢,轴节松脱或卡死,钳端咬合不严等,很难保证质量。7.布类数量与规格。器械台布必需双层,且要能下垂至台面以下30cm,现在很多手术包布的布质、尺寸没有统一规格,且破旧不堪,没有专人补缀加工。 8.手术间内部没有按统一的基数配置,专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱,无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计,假如不重建的话很难实现,对我们来说,重建在近几年内是不行能的,唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题,接着就 是手术间的内部布局治理和物品基数的设置,术间专人治理的问题,手术护士人员配置、职责分工及排班的问题,
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