最新天津市基本公共卫生服务工作汇报雷勇教学课件.ppt

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1、天津市基本公共卫生服务天津市基本公共卫生服务工作汇报雷勇工作汇报雷勇天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health主 要 内 容v天津概况天津概况v工作情况工作情况v推推进进措施措施v探索探索实实践践2 2 2 2天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health天津市卫生局 Tianjin Bureau of P

2、ublic Health天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health工作进展工作进展9 9 9 957%60%2011 2012 2013居民健康档案居民健康档案规范化电子建档率规范化电子建档率高血压患者健康管理高血压患者健康管理（万人）（万人）糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理（万人）（万人）65%70.6974.1276.1518.8721.4722.952011 2012 20132011 2012 2013老年人健康管理133万人，重性精神疾病患者健康管理34797人。脑卒中患

3、者健康管理51983人，残疾人康复管理32365人。天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health推进措施v（一）指导思想清晰（一）指导思想清晰v（二）组织机构健全（二）组织机构健全 v（三）保障经费到位（三）保障经费到位v（四）制度规范完整（四）制度规范完整v（五）加强人员培训（五）加强人员培训v（六）严格质控考核（六）严格质控考核10101010天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（一）指导思想清晰明确我市发展社区卫生服务总体思路明确我市发展社区卫生服务总体思路 核心 政府补偿、调控收支、结果考核目标 面向全 免费提供公

4、共卫生服务 体居民 成本提供基本医疗服务内容 建立科学高效的社区卫生补偿机制 建立优质方便安全价廉的服务机制社区卫生服务的可持续发展天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（一）指导思想清晰实施基本公共施基本公共卫生服生服务的工作思路的工作思路政府出资定项政府出资定项政府出资定项政府出资定项 基层医疗机构提供服务基层医疗机构提供服务基层医疗机构提供服务基层医疗机构提供服务 实行项目管理实行项目管理实行项目管理实行项目管理 建立科学绩效考核机制建立科学绩效考核机制建立科学绩效考核机制建立科学绩效考核机制 专项帐户统一核拨专项帐户统一核拨专项帐户统一核拨专项帐户

5、统一核拨 居民免费享有居民免费享有居民免费享有居民免费享有 天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（二）组织架构完整组成组成 卫生、财政、民政、残联，卫生局长任组长卫生、财政、民政、残联，卫生局长任组长职责职责 市市 级级项目设计、制度规范制定、经费筹集项目设计、制度规范制定、经费筹集 拨付、综合评价拨付、综合评价 区县级区县级具体组织实施和项目管理具体组织实施和项目管理市、区县成立基本公共卫生服务项目市、区县成立基本公共卫生服务项目领导小组领导小组领导小组办公室设在市卫生局，社区卫生处为牵头处室。天津市卫生局 Tianjin Bureau of Publ

6、ic Health（二）组织架构完整专业组 社区综合、疾控、妇幼、卫生监督社区综合、疾控、妇幼、卫生监督 职责职责 项目培训、业务指导和督导检查工作项目培训、业务指导和督导检查工作疾控、妇幼、监督等专业机构实施项目技术指导市、区县成立基本公共卫生服务项目市、区县成立基本公共卫生服务项目专家指导组专家指导组天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（三）保障经费到位15151515天津市基本公共卫生服务项目补助标准天津市基本公共卫生服务项目补助标准天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health市级财政专户市级补助资金区县补助资金基层

7、医疗卫生机构每年年初每年年初集中预付集中预付项目考核项目考核当年结算当年结算足额到位足额到位用途明确用途明确专款专用专款专用 项目资金筹集与拨付程序示意图项目资金筹集与拨付程序示意图（三）保障经费到位天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（四）制度规范完整v项目管理制度天津市基本公共卫生服务项目实施方案天津市基本公共卫生项目服务内容和执行标准天津市社区基本公共卫生服务工作指南天津市基本公共卫生服务项目经费核定暂行办法天津市基本公共卫生服务项目考核暂行办法结合经费和项目调整，每年修订、完善结合经费和项目调整，每年修订、完善天津市卫生局 Tianjin Bur

8、eau of Public Health（五）加强人员培训18181818全科医师代谢性疾病诊疗培训全科医师代谢性疾病诊疗培训社区护士岗位练兵、技术比武社区护士岗位练兵、技术比武乡村医生计算机应用培训乡村医生计算机应用培训全科医师团队师资培训全科医师团队师资培训天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（六）严格质控考核项目考核项目考核100100分分专业部门考核专业部门考核10001000分（分（40%40%）相关部门考核相关部门考核100100分（分（30%30%）社会满意度考核社会满意度考核100100分（分（30%30%）服务对象服务对象综合满意度综合

9、满意度经费管理经费管理困难群众救助困难群众救助残疾人康复残疾人康复项目完成项目完成数量质量数量质量天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health机构自评机构自评区县卫生局区县卫生局区县组织相关区县组织相关部门和专家考核部门和专家考核市考核小组组织相关市考核小组组织相关部门和专家进行复评考核部门和专家进行复评考核根据考核根据考核核定经费核定经费社会公示社会公示（六）严格质控考核天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health探索实践v探索探索实实践健康管理理念践健康管理理念v转变转变社区社区卫卫生服生服务务模式模式v提升社区提升社区卫卫生

10、支撑手段生支撑手段天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（一）探索实践健康管理理念 以现代健康概念为核心，适应新的医学模式转变，运用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进健康为目标的全人全程全方位医学服务过程。郭清健康管理学概论健康管理的概念健康管理的概念健康体检、健康评估、健康干预、健康促进天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health1、慢病社区健康管理效果及相关因素调查以社区卫生服务机构以社区卫生服务机构“高血压患者健康管理高血压患者健康管理”和和“糖尿病患者

11、健康管理糖尿病患者健康管理”的服务利用者为调的服务利用者为调查对象，共调查查对象，共调查5454家家CHSCHS机构，每家机构高血压、机构，每家机构高血压、糖尿病患者管理人群数据库中各随机抽取糖尿病患者管理人群数据库中各随机抽取6060人人（其中（其中6060岁及以上岁及以上5050人，人，35-6035-60岁岁1010人）。人）。现场检查静脉血糖、血压和问卷调查。现场检查静脉血糖、血压和问卷调查。天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health高血压和糖尿病控制效果高血压和糖尿病控制效果24242424 1340名服务利用者血压得到了有效控制（收缩压140mmH

12、g同时舒张压90mmHg），血压控制率为41.36%。1641名服务利用者血糖得到了有效控制（晨起空腹静脉血糖7mmol/L或餐后2小时静脉血糖10mmol/L），血糖控制率为50.65%。天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health高血压和糖尿病控制效果高血压和糖尿病控制效果各区县高血压管理人群控制效果情况全市控制率41.36%天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health全市控制率50.56%各区县糖尿病管理人群控制效果情况高血压和糖尿病控制效果高血压和糖尿病控制效果天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public

13、 Health影响因素分析影响因素分析27272727天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health管理人群健康行为方式改变管理人群健康行为方式改变高血压糖尿病行为方式人群比例行为方式人群比例控制高脂肪饮食摄入90.59%控制高脂肪饮食摄入90.49%、控制高盐饮食摄入90.00%控制高热量饮食摄入87.47%控制饮酒83.04%控制体重87.59%控制吸烟68.67%控制吸烟68.61%加强锻炼82.62%加强锻炼81.91%天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health效果和意义效果和意义v调查过程公开透明，调查结果真实可靠v说明

14、天津市社区高血压、糖尿病控制效果良好v佐证基本公卫项目开展的必要性和有效性v通过影响因素分析，指导改进社区医生的健康管理行为，提升管理效果v将结果向社会公示，提升社会和群众对于社区卫生服务的信任度和满意度天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health2 2、“健康知识进社区送百姓健康知识进社区送百姓”主题公益活动主题公益活动全市范围内全市范围内10451045场健康知识讲座，社区居民听众场健康知识讲座，社区居民听众6402564025人次。人次。市级专家讲座市级专家讲座8888场，场，5 5位院士、位院士、2 2位局长、位局长、15 15 位院长和位院长和66 6

15、6 位知名专家。位知名专家。社区医生健康讲座社区医生健康讲座957957场。场。5.95.9万名社会群众参与健康知识百题竞赛。万名社会群众参与健康知识百题竞赛。30303030郝希山院士郝希山院士恶性肿瘤的发展趋势及研究恶性肿瘤的发展趋势及研究吴咸中院士吴咸中院士“送健康送健康 话长寿话长寿”天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health2 2、“健康知识进社区送百姓健康知识进社区送百姓”主题公益活动主题公益活动31313131全市共派发全市共派发 “社区卫生和健康知识宣传扑克牌社区卫生和健康知识宣传扑克牌”8146081460副副 “社区爱心便民伞社区爱心便民伞

16、”28442844把把 “健健康康知知识识宣宣传传海海报报”75707570份份（张张贴贴村村居居、社社区区、机构、单位、讲座现场）机构、单位、讲座现场）评选评选 105105名名社区群众为社区群众为“健康知识社会宣传员健康知识社会宣传员”21 21名名社区医生为社区医生为“健康知识优秀宣讲员健康知识优秀宣讲员”天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health2 2、“健康知识进社区送百姓健康知识进社区送百姓”主题公益活动主题公益活动天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health媒体相关报道媒体相关报道2 2、“健康知识进社区送百姓健康

17、知识进社区送百姓”主题公益活动主题公益活动天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health效果和意义效果和意义v丰富群众健康知识，提高健康意识和素质v提高社区医生业务服务能力和沟通协调能力v搭建社区卫生机构和二三级医院之间沟通桥梁，促进互动合作v营造了全社会“弘扬健康生活理念、传播正确健康知识”的热烈氛围天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（二）转变社区卫生服务模式（二）转变社区卫生服务模式35353535推进家庭责任医生工作2013年市委、市政府“20项民心工程”全科医生、社区护士和公卫人员组成家庭责任医生团队与社区居民建立

18、服务契约关系对特困、孤老、高龄空巢、离休老人、失能等重点人群（3.2万）开展点对点服务。社区公共卫生和基本医疗服务有机结合天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（二）转变社区卫生服务模式（二）转变社区卫生服务模式组建家庭责任医生服务团队624个，团队成员共2590人。36363636居委会覆盖率达100%。面对特困、孤老、高龄空巢、离休老人、失能等重点人群。天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（二）转变社区卫生服务模式（二）转变社区卫生服务模式本年度累计对32080名重点人群开展健康评估；健康随访93335 人次；入

19、户送医送药11159人次；提供中医适宜技术服务11988人次；开展预约诊疗4867人次；开展院内会诊367人次；与二级及以上医院双向转诊合计1345人次；累计受益329757人次，其中49256次为入户服务。37373737健康评估走进门健康评估走进门健康管家在身边健康管家在身边 送医送药到家中送医送药到家中天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（三）提升社区卫生支撑手段（三）提升社区卫生支撑手段系系统统建建设设思思路路与区县平台、与区县平台、医院医院HISHIS及妇幼、及妇幼、疾控系统实现数据共享和服务疾控系统实现数据共享和服务协同协同全市统一标准、顶层

20、设计、集全市统一标准、顶层设计、集中建设，消除区县信息孤岛中建设，消除区县信息孤岛搭建覆盖全市城乡社区搭建覆盖全市城乡社区社区卫生软件运行环境社区卫生软件运行环境建设全市统一的社区卫生服务信息化系统天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（三）提升社区卫生支撑手段（三）提升社区卫生支撑手段建设目标全市统一医保卡（身份证）方式登录系统全市统一医保卡（身份证）方式登录系统全市居民电子健康档案信息市级整合、全网共享全市居民电子健康档案信息市级整合、全网共享A各级别医疗机构间实现医疗业务协同，实现机构间就诊各级别医疗机构间实现医疗业务协同，实现机构间就诊记录调阅、社

21、区预约挂号、双向转诊、会诊记录调阅、社区预约挂号、双向转诊、会诊B实现社区诊疗一卡通，优化社区卫生服务流程，提升服实现社区诊疗一卡通，优化社区卫生服务流程，提升服务效率，降低成本、便捷百姓务效率，降低成本、便捷百姓C天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health（三）提升社区卫生支撑手段（三）提升社区卫生支撑手段建设目标实现全市社区机构人员信息和业务关键信息的动态实现全市社区机构人员信息和业务关键信息的动态监控和预警干预监控和预警干预D建立面向公众开放的信息平台，网上查询健康信息和针建立面向公众开放的信息平台，网上查询健康信息和针对性健康指导，实现居民自我参与健康管理对性健康指导，实现居民自我参与健康管理F实现公共卫生信息的实时质控和信息化考核，实施按量实现公共卫生信息的实时质控和信息化考核，实施按量计费方式管理计费方式管理E天津市卫生局 Tianjin Bureau of Public Health谢谢！谢谢！41414141结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！42