最新头痛的预防与调护教学课件.ppt

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1、头痛的预防与调护头痛的预防与调护1.什么是头痛？头痛是一种自我感觉的症状，通俗的说就是脑袋疼。引起头痛的原因有很多，今天我们讲述的是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。可见于西医学范围内的血管性头痛，紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病，神经官能症及某些感染性疾病，五官科疾病的头痛等。头部外伤或久病入络 跌仆闪挫，头部外伤，或久病人络，气血滞涩，瘀血阻于脑络，不通则痛，发为头痛。4头痛多长时间能治好？一般来说外感头痛最好治疗，多数人都不用到医院治疗，自己就能痊愈了，为什么？因为外感头痛大致上等同于感冒引起的头痛，一般病程较短，七天左右，预后较好。内伤头痛起病

2、较缓，病程较长，病性较为复杂。一般来说，气血亏虚、肾精不足之头痛属虚证，肝阳，痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。虚实在一定条件下可以相互转化。例如痰浊中阻日久，脾胃受损，气血生化不足，营血亏虚，不荣头窍，可转为气血亏虚之头痛。肝阳，肝火日久，阳热伤阴，肾虚阴亏，可转为肾精亏虚的头痛，或阴虚阳亢，虚实夹杂之头痛。各种头痛迁延不愈，病久人络，又可转变为瘀血头痛。5.头痛需要做那些检查？一般是测血压、验血等常规检查，可作经颅多普勒(脑彩超)，头CT或MRI、脑电图，脑脊液等项检查以明确头痛的病因。如疑为眼，耳、鼻、口腔疾病所导致者，可作五官科相应检查。6.临床上有哪些常见的头痛？如何治疗？头痛分为外感头

3、痛和内伤头痛。外感头痛常见的有风寒头痛，风热头痛，风湿头痛。内伤头痛包括肝阳头痛，肾虚头痛，血虚头痛，痰浊头痛，瘀血头痛。风寒头痛 症状：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮。治法：疏散风寒止痛。代表方：川芎茶调散加减。常用药：川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风疏风解表，散寒止痛。若头痛，恶寒明显者，酌加麻黄、桂枝等温经散寒。若寒邪侵于厥阴经脉见巅顶头痛，干呕，吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脉弦者，方用吴茱萸汤去人参，加藁本、川芎、细辛、法半夏，以温散寒邪，降逆止痛。若寒邪客于少阴经脉，症见头痛，足寒厥逆，背冷，脉沉细，方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎，温经

4、散寒止痛。风热头痛症状：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤 舌尖红，口渴喜饮，大便不畅，或便秘苔薄黄，脉 浮数。治法：疏风清热代表方：芎芷石膏汤加减。常用药：菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子；川芎；白芷，羌活散；生石膏。烦热口渴，舌红少津者，可重用石膏，配知母、天花粉、黄芩、山栀。风湿头痛症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿代表方：羌活胜湿汤加减。常用药：羌活、独活、藁本，白芷、防风、细辛，蔓荆子祛风除湿散寒而止头痛；川芎辛温通窍，活血止痛。若胸闷脘痞、腹胀便溏显著者，可加苍术、厚朴、陈皮、藿梗以燥湿宽中，理气消胀；恶心，呕吐者，可加半夏，生姜以降逆止呕

5、；纳呆食少者，加麦芽、神曲健胃助运。肝阳头痛症见：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。冶法：平肝潜阳熄风。代表方：天麻钩藤饮加减。常用药：天麻、钩藤、石决明平肝熄风潜阳；山栀、黄芩、丹皮苦寒清泄肝热；桑寄生、杜仲补益肝肾；牛膝、益母草、白芍活血调血，引血下行；夜交藤养心安神。血虚头痛 头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：养血滋阴 代表方：加味四物汤加减。常用药：当归，生地、白芍、首乌养血滋阴；川芎、菊花、蔓荆子清利头目，平肝止痛；五味子、远志、枣仁养心安神。痰浊头痛 头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌

6、苔白腻，脉滑或弦滑 治法：健脾燥湿，化痰降逆。代表方：半夏白术天麻汤加减。常用药：半夏、陈皮和中化痰；白术、茯苓健脾化湿；天麻、白蒺藜、蔓荆子平肝熄风肾虚头痛头痛头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。治法：养阴补肾，填精生髓。代表药：大补元煎加减。常用药：熟地、枸杞、女贞子滋肾填精；杜仲、川断补益肝肾；龟板滋阴益肾潜阳；山萸肉养肝涩精；山药、人参、当归、白芍补益气血。若头痛而晕，头面轰热，面颊红赤，时伴汗出，证属肾阴亏虚，虚火上炎者，去人参，加知母、黄柏，以滋阴泄火，或方用知柏地黄丸。若头痛畏寒，面色咣白，四肢不温，腰膝无力，舌淡，脉细无力，证属肾阳不足者，当温

7、补肾阳，选用右归丸或金匮肾气丸加减。瘀血头痛头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑，瘀点苔薄白，脉细或细涩。治法：活血化瘀，通窍止痛。代表方：通窍活血汤加减。7.如何预防和调护头痛？头痛患者宜注意休息，保持环境安静，光线不宜过强。外感头痛由于外邪侵袭所致，故平时当顺应四时变化，寒温适宜，起居定时，参加体育锻炼，以增强体质，抵御外邪侵袭。内伤所致者，宜情绪舒畅，避免精神刺激，注意休息。肝阳上亢者，禁食肥甘厚腻，辛辣发物，以免生热动风，而加重病情。肝火头痛者，可用冷毛巾敷头部。因痰浊所致者，饮食宜清淡，勿进肥甘之品，以免助湿生痰。精血亏虚者，应加强饮食调理，多食脊髓，牛乳、蜂乳等血肉有情之品。各类头痛患者均应禁烟戒酒。此外，尚可选择合适的头部保健按摩法，以疏通经脉，调畅气血，防止头痛发生。头部按摩的穴位百会取穴：头部正中线于两耳连线的交点四神聪：百会前后左右旁开一横指。风池取穴：后颈部，后头骨下，两条大筋外缘凹陷中，相当于与耳垂平齐。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！24