食道胃十二指肠疾病影像诊断精选PPT课件.ppt

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1、关于食道胃十二指肠疾病影像诊断第1页，此课件共29页哦一、消化性溃疡一、消化性溃疡 是消化系统的常见疾病，是消化系统的常见疾病，十二指肠十二指肠溃溃疡的发病率约为胃溃疡的五倍。疡的发病率约为胃溃疡的五倍。第2页，此课件共29页哦临床表现临床表现 上腹部疼痛，具有反复性、周期性上腹部疼痛，具有反复性、周期性和节律性的特点和节律性的特点。严重者可并发大出血、。严重者可并发大出血、幽门梗阻与恶性变。幽门梗阻与恶性变。第3页，此课件共29页哦十二指肠溃疡十二指肠溃疡DU 胃溃疡胃溃疡GU球部球部 胃角和胃窦小弯胃角和胃窦小弯青壮年青壮年 中老年中老年饥饿痛饥饿痛 餐后痛餐后痛不癌变不癌变 癌变癌变复发

2、率高复发率高 复发率低复发率低第4页，此课件共29页哦消化性溃疡的消化性溃疡的X线表现线表现 1、直接征象：代表溃疡本身的形态。、直接征象：代表溃疡本身的形态。2、间接征象：代表溃疡所造成的功能性改变和、间接征象：代表溃疡所造成的功能性改变和 瘢痕性瘢痕性改变。改变。第5页，此课件共29页哦胃溃疡的胃溃疡的X X线表现线表现 一、直接征象：一、直接征象：A A、龛影龛影 小弯多见，切线位呈乳头状、锥状，边缘光小弯多见，切线位呈乳头状、锥状，边缘光滑整齐，底部平整，轴位表现为类圆形钡斑。龛滑整齐，底部平整，轴位表现为类圆形钡斑。龛影口部常有粘膜水肿带，是良性溃疡的特征。影口部常有粘膜水肿带，是良

3、性溃疡的特征。第6页，此课件共29页哦1 1、粘膜线：为龛影口部宽、粘膜线：为龛影口部宽1-21-2mmmm的光滑整齐的透的光滑整齐的透明线。明线。2 2、项圈征：龛影口部的透明带宽、项圈征：龛影口部的透明带宽0.5-10.5-1cmcm，如一如一个项圈。个项圈。3 3、狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如、狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。具有一个狭长的颈。第7页，此课件共29页哦 B、粘膜皱襞纠集粘膜皱襞纠集 为慢性溃疡周围的瘢痕收缩，如车辐状为慢性溃疡周围的瘢痕收缩，如车辐状向龛影口部集中，接近龛影可渐变窄。向龛影口部集中，接近龛影可渐变窄。第8页，此课件共29页哦二

4、、间接征象二、间接征象 A A、功能性改变功能性改变 1 1、痉挛性改变，表现为、痉挛性改变，表现为胃大弯侧指状痉挛切迹胃大弯侧指状痉挛切迹（胃环形肌收缩，在溃疡对侧形成凹陷）。（胃环形肌收缩，在溃疡对侧形成凹陷）。2 2、胃分泌增多。、胃分泌增多。3 3、胃蠕动增强或减弱，张力可增高或减低。、胃蠕动增强或减弱，张力可增高或减低。B B、瘢痕性改变瘢痕性改变 1 1、胃腔变形、狭窄、胃腔变形、狭窄-葫芦胃、沙钟胃。葫芦胃、沙钟胃。2 2、幽门狭窄、梗阻（幽门处溃疡）。、幽门狭窄、梗阻（幽门处溃疡）。第9页，此课件共29页哦第10页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第11页，此课件共29页哦

5、第12页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第13页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第14页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第15页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第16页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第17页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第18页，此课件共29页哦十二指肠溃疡的十二指肠溃疡的X X线表现线表现 十二指肠溃疡大部分发生在球部，约占十二指肠溃疡大部分发生在球部，约占90%。直接征象直接征象 1、龛影、龛影：较胃龛影小，直径：较胃龛影小，直径4-12mm，多在后壁或前壁，多在后壁或前壁，因此多在正位相显示。表现为类圆形或米粒状高密度影，其因此多在

6、正位相显示。表现为类圆形或米粒状高密度影，其边缘光滑整齐，周围可见一圈透明水肿带或见放射状粘膜纠边缘光滑整齐，周围可见一圈透明水肿带或见放射状粘膜纠集，需用压迫相或双重造影显示。集，需用压迫相或双重造影显示。第19页，此课件共29页哦 2、恒久球部畸形：、恒久球部畸形：许多球部溃疡不易显示龛影。许多球部溃疡不易显示龛影。球部畸形是由于瘢痕收缩、粘膜水肿和痉挛所致。球部畸形是由于瘢痕收缩、粘膜水肿和痉挛所致。可表现为山字形、三叶形、葫芦形等。可表现为山字形、三叶形、葫芦形等。球部溃疡愈合后，龛影可消失，但球部畸形球部溃疡愈合后，龛影可消失，但球部畸形可继续存在。可继续存在。第20页，此课件共29

7、页哦间接征象间接征象多为功能性征象：多为功能性征象：1、激惹征：钡剂在球部不易停留，迅速排除。、激惹征：钡剂在球部不易停留，迅速排除。2、幽门痉挛，开放延迟。、幽门痉挛，开放延迟。3、胃分泌增多、胃张力及蠕动改变。、胃分泌增多、胃张力及蠕动改变。4、胃窦炎：粘膜皱襞粗乱、迂曲。、胃窦炎：粘膜皱襞粗乱、迂曲。5、球部固定压痛。、球部固定压痛。第21页，此课件共29页哦第22页，此课件共29页哦第23页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡龛影龛影第24页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第25页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第26页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第27页，此课件共29页哦消化性溃疡消化性溃疡第28页，此课件共29页哦感感谢谢大大家家观观看看第29页，此课件共29页哦