某医院内部控制优化研究.docx
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1、研究牛 .学号: 2010244095 密 级:公开 吉林大学 硕士学位论文 某医院内部控制优化研究 Research on optimization of the internal control of Ones Hospital 作者姓名:缪丽 专 业:工商管理硕士 研究方向:财务管理 指导教师:王爱群教授 培养单位:管理学院 2012年 11月 某医院内部控制优化研究 Research on optimization of the internal control of Ones Hospital 作者姓名:缪丽 专业名称:工商管理 指导教师:王爱群教授 学位类别:工商管理硕士 答辩日期
2、: 抑 年M月了日 未经本论文作者的书面授权,依法收存和保管本论文书 面版本、电子版本的任何单位和个人,均不得对本论文的全 部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改 编等有碍作者著作权的商业性使用(但纯学术性使用不在此 限)。否则,应承担侵权的法律责任。 吉林大学硕士学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交学位论文,是本人在指导教师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本 论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本 文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确 方式标明。 本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作
3、者签名 : n 日期:年 P月 T日 某医院内部控制优化研究 摘要 随着卫生体制不断深入改革,新医改政策的循序渐进实施,医疗 市场的逐步开放,国外投资资金的涌入和民营医院的设立,我国医院 竞争异常激烈。作为旧经济体制下成立的国有企业医院,由于医院管 理不能自主,产权主体不清晰,资金投入有限,加上企业医院本身医 疗学科建设发展能力十分有限,缺乏科学有效的经营管理和模式管 理,竞争力水平低下,缺乏医院品牌效应,国有企业医院在夹缝中求 生存,前景堪忧,应引起足够的重视和广泛关注。内部控制作为一种 系统和成熟的理论在企业管理中已广泛应用。但是,我国医院内部控 制的运用还十分有限,存在诸多问题。比如,部
4、分医院高级管理层都 是医疗技术出身,对管理不甚了解,对内部控制建设不重视。 本文在前两章节中,对内部控制理论进行文献综述,研究了内部 控制的理论基础、基本目标、基本原则和基本要素。在论文第三章节 和第四章节,本文借鉴内部控制五要素理论,结合某医院实际,分析 了医院内控现状、问题和原因 ,并对医院的内部控制制度和内部控制 执行措施方面提出优化建议。本文旨在通过引入内部控制体系,从五 个控制要素提出对某医院的内部控制的改善。在内部控制环境方面, 提出旧经济体制改革,加快社会化步伐,明确未来发展方向,确定医 院发展战略,改进组织结构,增强人力资源政策。在风险评估方面, 提出建立风险防范预警管理体系,
5、完善经营风险防范机制,从而控制 风险。在控制活动方面,重新构建医院内部控制制度体系,分析了主 要业务流程,找出关键控制点,对主要子系统增强控制措施,并引入 全面预算管理和平衡计分卡在绩效管理中运用,从而达到优化的效 果。在沟通与信息方面,提出了构建正式沟通渠道,挖掘医院信息系 统深入开发功能,形成医院互相沟通的局面。在监督方面,提出了增 加审计人员配置,增强专业水平,以及职工代表大会所实施的监督。 作者希望通过对某医院内部控制的优化,改善医院管理水平,提高竞 争能力,实现医院发展战略目标。 关键词: 国有企业医院,内部控制,优化 Research on optimization of the
6、internal control of One Hospital Abstract With the deepening reform of health system, the new medical reform policy implemented step by step, the medical market gradually opening up, foreign investment inflows and the establishment of private hospitals, our hospital are unusually fierce in competiti
7、on. As the old economic system was established under the state-owned enterprise hospital, hospital management can not be independently, property right subject is not clear, capital investment limited, plus enterprise hospital medical discipline construction and development capacity is very limited,
8、the lack of scientific and effective management and the mode of management, competitive level is low, lack of hospital brand effect, the state-owned enterprise hospital squeezed of survival, the prospects are grim, should cause enough attention and extensive concern. Internal control as a system and
9、 mature theory has been widely used in enterprise management. However, Chinas internal control in hospital use is very limited, there exist a lot of problems. For example, part of the hospital senior management are medical technical background, the management is not well understand, do not attach im
10、portance to the construction of internal control. Based on the first two chapters, the internal control theory makes a literature review of internal control, theoretical basis, basic target, basic principle and basic elements. In the third part and the fourth chapter, this article from the internal
11、control theory of five essential elements, combining with the One5s hospital practice, analysis of the hospital internal control present situation, problems and reasons, and to the hospital internal control system and internal control measures put forward to optimize a proposal. This paper aims to i
12、ntroduce the internal control system, from the five control elements are presented to a general hospital internal control improvement. On the internal control environment, puts forward the old economic system reform, accelerate the pace of social change, clear development direction in the future, de
13、termine the development strategy of hospital, improve the organizational structure, strengthen the human resources policy. In a risk assessment context, proposed to establish a risk early warning management system, improve the risk prevention mechanism, in order to control the risk. In the control o
14、f activities, to build the hospital internal control system, analyzes the main business processes, identify the critical control point, the main subsystem enhanced control measures, and the introduction of a comprehensive budget management and the Balanced Scorecard in the performance management of
15、the application, so as to achieve the optimal effect. In the communication and information, and put forward the construction of formal channel of communication, mining hospital information system development function, form to communicate with each other in the situation of hospital. On the supervisi
16、on of, put forward to increase the audit personnel configuration, enhance the professional level, as well as the assembly of the representatives of the employees by the implementation of the supervision. The author hopes that the Ones hospital internal control optimization, improve the level of hosp
17、ital management, enhance competition ability, realize the strategic target of the development of the hospital. Keywords: Enterprise hospital, Internal control, Optimization 目录 第 1 章 绪 论 . 1 1.1研究背景及意义 . 1 1.2研究思路及方法 . 2 第 2章内部控制基本理论 . 3 2.1内部控制的理论基础 . 3 2.2 内部控制的基本目标 . 5 2.3内部控制的基本原则 . 6 2.4内部控制的基本要
18、素 . 6 第 3章某医院内部控制现状研究 . 11 3.1某医院简介 . 11 3.1.1某医院概况 . 11 3.1.2某医院发展状况 . 11 3.1.3某医院产权关系 . 11 3.1.4某医院文化 . 12 3.1.5某医院组织结构 . 12 3.2某医院内部控制存在的问题 . 13 3.2.1内部控制环境薄弱 . 13 3.2.2风险意识差,风险评估机制未建立 . 14 3.2.3关键控制活动未深入展开,控制效果有限 . 16 3.2.4正式沟通渠道未构建,信息流通不顺畅 . 19 3.2.5审计监督能力有限 .20 3.3某医院内部控制失效的原因分析 .20 3.3.1用人机制陈
19、旧 .20 3.3.2管理体制陈旧 .21 3.3.3缺乏激励和约束机制 .21 3.3.4内控制度存在缺陷 .22 3.3.5监督检查力度不够 .22 第 4章某医院内部控制优化研究 .23 4.1某医院内部控制优化的总体思路 .23 4.2优化内部控制环境 .24 4.3建立风险预警和防范系统,健全风险评估机制 .29 4.4强化控制活动,完 善内部控制制度建设 .30 4.4.1某医院内部控制优化的原则 .30 4.4.2某医院内部控制优化的步骤 .31 4.4.3评估某医院的控制环境 .31 4.4.4梳理医院主要业务循环的流程 .32 4.4.5确定医院关键风险控制点 .40 4.4
20、.6构建某医院内部控制体系 .41 4.4.7制定内部控制制度的文件 .42 4.5构建沟通渠道,加强信息系统建设 .50 4.6搭建多种监督方式,加强监督 .50 第 5 章 结 论 . 51 参考文献 . 53 至文 i射 . 55 第 1章绪论 1.1研究背景及意义 面对我国经济快速发展,中国人口状况发生根本性改变,人口老龄化速度加 快,城镇和农村人口比例有所改变,卫生体制改革不断深入,医疗市场迅速增大, 医疗卫生事业既得到发展机遇,同时也面临改革的巨大挑战。目前,中国医疗行 业结构仍然是以非营利性医疗机构为主导,民营营利医疗机构为辅助的构成模 式。同时,以诊所为形式的卫生服务机构占到总
21、体医疗机构的 66%左右,医院和 医疗中心仅仅占体的 20%1,未形成规模化的效应。这种模式下,非营利医疗 机 构普遍存在着低效率、负利润经营;而营利性医疗机构投资规模小,资金来源匮 乏,缺少国家地方政策支持。面对巨大的医疗消费市场,外国资金纷纷涌入,中 国医疗市场服务提供者林林,竞争激烈。国家政府政策倾向于占市场主导地位的 公立医院,且非公立医疗机构采取各种灵活价格竞争手段和细化服务方式,加剧 了对国有企业医院这种特殊形式的职工医院的竞争。国有企业医院的先天性不 足、区域的局限性、国有企业对医院的特殊政策,以及国家对国有企业医院改制 的逐步深入,国有企业医院生存发展令人堪忧。国有企业医院只有
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- 医院 内部 控制 优化 研究
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