超声医学科模拟试题6节.doc

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1、 超声医学科模拟试题6节超声医学科模拟试题6节 第1节 以下有关脾脏超声测值哪项是不正确的A正常脾脏长径11cmB正常脾的宽度68cmC正常脾厚度34cmD脾大时，最大长径13cmE脾大时，脾门部厚径成人4cm正确答案：D正常脾脏长1012cm，宽68cm，厚34cm。脾大的诊断标准：脾门部厚径成人4cm，左肋缘下能简单地探及脾脏边缘；最大长径11cm；面积测量：最大长径脾门厚径40cm。 超声换能器变哪种能变为什么能()A.机械、声B.电、机械C.热、声D.任意能、电E.电、热正确答案：B 患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙洪亮的喷射性杂音，超声心动图

2、诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括A主动脉瓣增厚，反光强B左室壁肥厚C主动脉瓣开放受限D主动脉瓣钙化E二尖瓣舒张期震颤波正确答案：E当主动脉辩关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上，才消失二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。 患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为288mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约95mm，其内收缩期为花彩血流，流速为47m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为A侧壁肥厚型心肌病B高血压性心脏病C肥厚型心肌病(梗阻性)D肥厚型心

3、肌病(非梗阻性)E心尖肥厚型心肌病正确答案：C室间隔明显增厚且与左室后壁之比1315是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。 胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部构造中，哪一项为哪一项错误的A左心室腔B主动脉内径C左心房D二尖瓣构造E三尖瓣隔瓣回声正确答案：E 关于主动脉与肺动脉的描述，正确的选项是A主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏B肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉C肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉D主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成EB+D正确答案：E

4、心肌梗死的合并症不包括A假性室壁瘤B附壁血栓C室间隔穿孔D房间隔膨出瘤E乳头肌功能不全正确答案：D心肌梗死的并发症包括：假性室壁瘤，附壁血栓，室间隔穿孔，乳头肌功能不全，乳头肌断裂及梗死扩展与室壁瘤形成。而房间隔膨出瘤是先天性转变，与冠心病无关。 肝转移癌超声造影增加图像特征不正确的选项是：()A.富血供的肝转移癌可表现为早期动脉相完全增加B.动脉期环状增加C.动脉期离心性“轮辐状”增加D.门脉期呈负性显影E.延迟期呈负性显影正确答案：C超声医学科模拟试题6节 第2节 以下除哪一项外，其余均可发生肝脂肪浸润：( )A.心力衰竭B.肥胖C.酒精性肝病D.肾功能衰竭正确答案：D 观看左室前壁心肌运

5、动时，下面所列切面，不正确的选项是A二尖瓣口水平左心室短轴切面B心尖部左室短轴切面C乳头肌水平左心室短轴切面D胸骨旁左室长轴切面E心尖区左室两腔心切面正确答案：D胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。 由于组织的粘滞汲取使超声能量转换成热能，导致局部温度上升的现象称为A.轴向辨别力B.侧向辨别力C.横向辨别力D.热效应E.空化效应正确答案：D 心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是A肺静脉回流到下腔静脉B肺静脉回流到上腔静脉C肺静脉直接回流到主动脉D肺静脉回流到冠状窦E肺静脉直接回流到肺动脉正确答案：D肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉一垂直静脉一无名静脉一右上腔

6、静脉一右心房。心下型：共同肺静脉一门静脉一下腔静脉一右心房。心内型：共同肺静脉一右心房(或冠状窦一右心房)。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。 某患者突然消失有下肢肿胀，痛苦难忍来院就诊，超声检查发觉下肢静脉内血栓形成，并发觉有“血栓浮动”以下观点哪项正确A说明为新奇血栓B不易脱落危急C可用探头冲击性加压，以观看其活动度D操作要到位，用力加压E说明血栓来自心脏若为急性血栓，其发病的时间为A13周的血栓B数周以后的血栓C数月到数年的血栓D12周的血栓E以上都不对此种血栓最易发生的并发症是A肺梗死B动脉栓塞C脑栓塞D右心衰E以上都不对请帮助给出每个问题的正确答案和分析，

7、感谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A考察新奇血栓的特点，二维超声见患部静脉血管腔内为实性低回声转变，发病几小时或几天内可为无回声，有的新奇血栓可能不吸附血管壁，而管腔内呈游离状态。肢体静脉的血栓分为：急性血栓：12周的血栓；亚急性血栓：数周以后的血栓；慢性血栓：数月到数年的血栓。新奇血栓最易发生的并发症是肺梗死。此期不宜做超声检查，需要做时，操作也要特殊当心，切勿挤压。 扩张型心肌病的二维超声主要表现为A室壁增厚率增大B心室扩大，心房变小C室壁充满性增厚，室壁收缩运动幅度增大D左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低E左心室正常，左心房增大正确答案：D扩张型

8、心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；充满性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可消失血栓，多发生在左室心尖部。 关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为A室间隔上部缺损B房间隔上部缺损CA型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部DB型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上EC型：瓣下腱索无附着点正确答案：B完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部消失缺损，二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流相互交通的病理解剖转变。分为A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；C型：瓣下腱索无附着

9、点。 二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为A4080cm/sB60100cm/sC80120cm/sD100140cm/sE120160cm/s正确答案：C正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后快速下降至F点形成EF段，下降速度80120cm/s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。超声医学科模拟试题6节 第3节 关于动脉导管未闭，不正确的为A管型B漏斗型C窗型D升主动脉与右肺动脉之间有一特别通道E降主动脉与左肺动脉之间有一特别通道正确答案：D 超声纵向辨别力是辨别前后两个点最小距离的力量，其理论计算值应是A/4(

10、波长)B/3C/2D一1E1正确答案：C纵向(轴向)辨别力是指在声束长轴方向上辨别前后两个细小目标的力量。它与波长有亲密关系。频率愈高(波长愈短)，则轴向辨别力愈好。相反，超声脉冲愈宽，轴向辨别力愈差。理论上，轴向辨别力为/2，由于受到放射脉冲持续时间的影响，实际辨别力为理论值的58倍。例如：5MHz探头在软组织中的波长为03mm，其轴向辨别力理论值为015mm，但实际辨别力约为05mm。 干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清晰A主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴B左心室长轴+心尖五腔心C剑突下四腔心+左心室两腔心D胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴E右心室流入道切面+心尖四腔心正确答案：A

11、 声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为A自然反射B混响C多普勒效应D传播E入射角度正确答案：C此题考察的是多普勒效应的概念。声源(反射体)与接收体作相对运动时，接收体在单位时间内收到的振动次数(频率)会发生转变的现象称为多普勒效应。 肾上腺疾病中，以下哪项为肾上腺髓质病变A.柯兴氏综合征B.原发性醛固酮增多症C.艾迪生氏病D.无分泌功能的皮质腺瘤E.神经母细胞瘤正确答案：E 以下哪项对肾动脉血管从大到小描述正确A.肾动脉段动脉大叶间动脉小叶间动脉弓形动脉B.肾动脉大叶间动脉段动脉小叶间动脉弓形动脉C.肾动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉D.肾动脉段动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉E.肾动脉

12、段动脉弓形动脉小叶间动脉正确答案：D 对肾母细胞瘤的描述，以下哪项是错误的A.绝大多数发生于小儿，2-4岁最多见B.据统计95.6%发生于一侧肾脏C.肿瘤主要侵害肾盂、肾盏，多消失血尿D.肿瘤一般为鸡蛋大到儿头大，圆形或椭圆形，有假包膜E.转移途径主要为淋巴和血行正确答案：C 凸阵扫描探头常用于检查A腹部B乳腺C睾丸D甲状腺E头颅正确答案：A凸阵探头常用于腹部检查；乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头；头颅检查相控阵探头。超声医学科模拟试题6节 第4节 以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述A左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性转变，具有直接诊断意义B左室功能处于失代偿时，室间隔、左室

13、壁和左房壁运动幅度增加C二尖瓣开放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重D二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙E两瓣叶在舒张期不能合拢正确答案：D二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线，关闭不全时常在二尖瓣前联合、后联合或中部留有缝隙。 主动脉夹层动脉瘤DeBakey型是指A内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉B内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉C内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支D内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉E内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓正确答案：B主动脉夹层动

14、脉瘤常依据内膜撕裂的部位和夹层血肿所涉及范围进展分型，临床常用DeBakey分三型。DeBakey型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型：内膜破口位于左锁骨下动脉远端；夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。 适用于淋巴结血流的显示方式A.速度一方差显示B.构造成像C.透亮成像D.能量显示E.外表成像正确答案：D 关于声场的描述，错误的选项是A近场声束集中，呈圆柱形B近场横断面上的声能分布匀称C远场声束集中，呈喇

15、叭形D远场横断面上的声能分布比拟匀称E探头外形不同，声场范围有很大的不同正确答案：B此题考察的是声场的根本概念和特性。声场是指放射超声在介质中传播时其能量所到达的空间，超声场又称为声束。声束的外形、大小(粗细)及声束本身的能量分布，随所用探头的外形、大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头放射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，简单产生伪像。声场分为近场和远场两局部。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不匀称，以至可以或严峻影响诊断。远场声

16、柬集中，呈喇叭形，虽然远场声束向四周空间集中，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比拟匀称。 超声波行进中经过肺、胃肠含气多的器官时，反射声学类型是 ( ) ，经过胆汁、胸腔积液、羊水时在声像图上呈( ) 区，其反射声学类型称( ) 。正确答案：全反射型，无回声暗，无反射型 在使用仪器时，以下哪项做法不正确A.增益调整至图像清晰为止B.显示血流时使声束方向与血流方向垂直C.彩色取样框以能囊括感兴趣区血流D.二维显示使声束方向与脏器界面垂直E.依据血流速度适当调整彩色速度标尺正确答案：B 人体组织回声强度的比拟，以下哪项不正确?()A.骨骼软骨B.肝脾实质肾实质C.胰腺肝脾实质D.肝脾包膜肝脾

17、实质E.肝脾实质膈肌正确答案：E 患者女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，请指出以下哪项诊断最正确A缩窄性心包炎B急性心包炎并心包积液C冠心病D高血压性心脏病E急性心肌梗死正确答案：B超声医学科模拟试题6节 第5节 指沿声束长轴方向上辨别前后两个细小目标的力量，其优劣影响靶标在深浅方向的精细度A.轴向辨别力B.侧向辨别力C.横向辨别力D.热效应E.空化效应正确答案：A 肝硬化引起脾大的缘由是()A.慢性脾淤血B.脾功能亢进C.纤维组织增生D.淋巴组织增生E.含铁结节形成正确答案：A 对肾母细胞瘤的描述，以下哪项是错误的A.绝大

18、多数发生于小儿，2-4岁最多见B.据统计95.6%发生于一侧肾脏C.肿瘤主要侵害肾盂、肾盏，多消失血尿D.肿瘤一般为鸡蛋大到儿头大，圆形或椭圆形，有假包膜E.转移途径主要为淋巴和血行正确答案：C 属局部型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案：B 单心室的超声特点，错误的选项是A左心室型单心室B右心室型单心室C未定心室型单心室D大动脉位置无特别E多切面探查心室腔内未见室间隔组织正确答案：D单心室的超声特点为多切面探查心室腔内未见室间隔回声

19、，可探及一组或两组房室瓣，大动脉位置特别，彩色多普勒观看可见心腔内的血流混为一体。 患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能AM型超声测心排出量B二维超声测心排出量C多普勒超声测心排出量DM型超声测EF值EM型超声测短轴缩短率(FS)正确答案：C 多囊肾属先天性发育特别：以下哪一项为哪一项成人型与婴儿型多囊肾的遗传方式A.两者都是常染色体显性遗传B.成人型是常染色体隐性遗传C.成人型是常染色体显性遗传，婴儿型是常染色体隐性遗传D.两者都是常染色体隐性遗传E.婴儿型是常染色体显性遗传正确答案：C 由于组织的黏滞汲取使超声能量转换成热能，导致局

20、部温度上升的现象称为A.轴向辨别力B.侧向辨别力C.横向辨别力D.热效应E.空化效应正确答案：D超声医学科模拟试题6节 第6节 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为A真性脾裂开B中心裂开C被膜下血肿D被膜下血肿合并中心裂开E边缘裂开正确答案：A脾损伤较小，临床病症及体征不严峻，可在亲密观看下实行非手术治疗，但应亲密随访复查，以防在外伤后经过一段时间(48小时至数日)，因病人活动或用力过度，可再发生被膜裂开出血，临床上称为“迟发性脾裂开”。脾裂开分为中心裂开、被膜下血肿、真性脾裂开，真性脾裂开表现为脾脏轮

21、廓线中断，从外表消失伸入脾实质内的楔形不规章缺口，缺口部位乃至脾四周消失液性无回声区。D为正确答案，A为正确答案，A为正确答案。 不属于主动脉瓣狭窄的病理转变是A主动脉瓣二瓣化畸形B主动脉瓣单瓣化畸形C主动脉瓣瓣上隔膜D主动脉瓣粘连钙化E主动脉瓣瓣环发育不良正确答案：C主动脉瓣瓣上隔膜可造成主动脉瓣上狭窄，主动脉瓣本身可发育正常，开放、关闭正常。 边界清晰的活动性团块，通常有蒂附着于房间隔四周A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案：A左房血栓显示为在增大左心房腔内的外形不规章、不活动和层积状的回声团块，通常附着在左心房后壁，基底较宽，心脏收缩与舒张时外形几乎无

22、转变；左室血栓在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动，新近形成的血栓回声较弱，机化血栓回声较强，绝大多数位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清晰的活动性团块，通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的四周。 目前已应用于临床的超声引导下肝癌介入性治疗方法是：肝动脉栓塞疗法(transcatheterarterialembolization，TAE)超声引导经皮穿刺瘤内注射治疗(ultrasound-guidedpercutaneousintratumorinjectiontherapy)微波凝固治疗(microwavecoagulationtherapy，MCT)冷冻治疗(cryothera

23、py)射频消融疗法(radiofrequencyablation，RFA)激光凝固治疗(interstitiallaserphotocoagulation，ILP)毫微粒栓塞化疗( )A.B.C.D.正确答案：C 留神脏功能减低，血液流淌缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是A左心房B左心耳C左心室D右心房E右心耳正确答案：B由于左心耳梳状肌兴旺，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。 肝脏实时超声造影灰阶成像观看到的三个血管时相挨次为：( )、( )、( )。正确答案：动脉期、门脉期、延迟期 属于局部容积效应伪像的典型表理是A.使早孕子宫的胎

24、囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁四周的腔内消失屡次反射C.使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征D.使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位消失重复E.可使肾的小囊肿内消失匀称分布的低水平回声正确答案：E旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧消失“披纱”征或“狗耳”征图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比拟严峻，图像的清楚度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才消失。例如：早孕子宫在下腹部横断扫查时，宫内的单胎囊可能消失重复胎囊伪像，从而误诊为“双胎妊娠“。此时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述“双胎囊”伪像消逝。混响伪像产生的条件：超声

25、垂直照耀到平坦的界面如胸壁、腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射，引起屡次反射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响，可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位消失假回声；剧烈的混响多见于含气的肺和肠腔外表，产生剧烈的屡次反射伴有前方声影，俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是：(1)适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可削减这种伪像；(2)加压探测，可见屡次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加压，可观看到反射的变化，从而识别混响伪像。当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻抗差很大的膈一肺界面时发生全反射，会产生镜面伪像。通常在声像图中，膈下消失肝实质回声(实像)，膈上消失对称性的“肝实质回声”(伪像或虚像)；若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像)，膈上对称部位也会消失一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像)，声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。假如右侧胸腔积液时，则膈一肺界面(全反射条件)消逝，只能显示膈下肝实质和膈上的胸水，镜面伪像不行能存在。局部容积效应又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内消失很多点状回声。 积液的声像图特征性表现为：有清楚易辨的边缘具有良好的声传导无回声含有相当多的碎片( )A.B.C.D.正确答案：C