超声医学科考试真题及详解5辑.doc

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1、 超声医学科考试真题及详解5辑超声医学科考试真题及详解5辑 第1辑 引起胰管不匀称串珠状增宽的胰腺疾病中，最常见的是( )A.胰头癌B.胰岛细胞瘤C.胰管蛔虫D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤正确答案：D 属于局部容积效应伪像的典型表理是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁四周的腔内消失屡次反射C.使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征D.使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位消失重复E.可使肾的小囊肿内消失匀称分布的低水平回声正确答案：E旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧消失“披纱”征或“狗耳”征图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比拟严峻，

2、图像的清楚度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才消失。例如：早孕子宫在下腹部横断扫查时，宫内的单胎囊可能消失重复胎囊伪像，从而误诊为“双胎妊娠“。此时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述“双胎囊”伪像消逝。混响伪像产生的条件：超声垂直照耀到平坦的界面如胸壁、腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射，引起屡次反射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响，可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位消失假回声；剧烈的混响多见于含气的肺和肠腔外表，产生剧烈的屡次反射伴有前方声影，俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是：(1)适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可削

3、减这种伪像；(2)加压探测，可见屡次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加压，可观看到反射的变化，从而识别混响伪像。当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻抗差很大的膈一肺界面时发生全反射，会产生镜面伪像。通常在声像图中，膈下消失肝实质回声(实像)，膈上消失对称性的“肝实质回声”(伪像或虚像)；若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像)，膈上对称部位也会消失一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像)，声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。假如右侧胸腔积液时，则膈一肺界面(全反射条件)消逝，只能显示膈下肝实质和膈上的胸水，镜面伪像不行能存在。局部容积效

4、应又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内消失很多点状回声。 在进展多普勒检查时哪项不需特殊关注A血流方向B血流信号的特征C有无血流D多普勒增益E利用彩色多普勒测量血管宽度正确答案：E 观看主动脉右冠瓣及无冠瓣构造时，常用检查切面中正确的选项是A胸骨旁左室长轴切面B心尖区四腔心切面C心底大血管短轴切面DA和BEA和C正确答案：E能观看到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。 新奇血栓呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D 低频探头的

5、特点是( )A.波长长和穿透力较大B.波长短和穿透力较大C.波长短和穿透力较弱D.波长长和穿透力较弱E.较差的辨别力和较差的穿透力正确答案：A 胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部构造中，哪一项为哪一项错误的A左心室腔B主动脉内径C左心房D二尖瓣构造E三尖瓣隔瓣回声正确答案：E超声医学科考试真题及详解5辑 第2辑 适用于观看胎儿骨骼的三维显示方式A.速度一方差显示B.构造成像C.透亮成像D.能量显示E.外表成像正确答案：B三维超声外表成像能更精确地了解器官或病变的外形、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体围绕的构造，重建的三维超声图像清楚直观，立体

6、感强。所谓速度一方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及(或)血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度一方差显示，由于彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度一方差显示。所谓能量显示即能量型模糊色多普勒显示，彩色信号的光明度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小，适用于对低速血流的显示。三维超声构造成像适合于胎儿骨骼的检查。 以下哪

7、项体征不符合法鲁三联症A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.肺动脉瓣环及瓣上狭窄D.右室向心性肥厚E.主动脉骑跨于室间隔正确答案：E 多普勒超声检测四周血管血流时，超声入射角通常要求使之A.小于90B.大于90C.等于90D.小于60E.小于15正确答案：D 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=(V22一V12)Vmin2DP=C/2一ghEP=dv/dt+R(V)正确答案：B此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流淌的能量守恒定律，即流体在一倾斜管道内流淌时，具有流体静力压能，流淌时的动能以及流体处于肯定高度时的势能，这三种能的总

8、和是常数，即这三种能不管如何此消彼长，总和的值是恒定的。但为了实际计算的便利，此方程可省略为简化的伯努利方程：P=4Vmax2，用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。 表现为双房扩大且心包增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案：D 超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波，则这两种介质间的声阻差应为A001B01C1D10E01正确答案：B超声界面反射的特点是特别敏感。两种介质之间的声阻抗只要相差01(声阻差)就会产生明显的反射回波。 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见缘由是A风湿性心瓣膜病B心肌梗死C感染性心内膜炎D肥厚性梗阻性

9、心肌病E腱索断裂正确答案：E急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣及其瓣器突然消失的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但假如大局部或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严峻的血流淌力学转变。超声医学科考试真题及详解5辑 第3辑 关于主动脉弓离断，不正确的为A伴有动脉导管未闭B不伴有室间隔缺损CA型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端DB型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间EC型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间正确答案：B主动脉弓离断为主动

10、脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供应，均伴有室间隔缺损，解剖分型为A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端；B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间；C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。 输尿管非特异性炎性狭窄的常见超声表现是A.管腔呈节段性变窄B.管腔呈实性转变C.截断性变窄D.鸟嘴状变窄E.管壁多无增厚正确答案：D 肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区，其解剖根底为()A.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B.肾周脂肪C.肾实质D.肾皮质E.肾髓质正确答案：A 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见缘由是A风湿性心瓣膜病B心肌梗死C感染性心内膜炎D

11、肥厚性梗阻性心肌病E腱索断裂正确答案：E急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣及其瓣器突然消失的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但假如大局部或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严峻的血流淌力学转变。 关于肺动脉可消失的转变，除外以下哪一项A肺动脉瓣狭窄B肺动脉瓣上狭窄C肺动脉瓣下狭窄D肺动脉窄后扩张E肺动脉高压正确答案：E 肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括A肺动脉瓣闭锁B四周肺小动脉闭锁C主肺动脉及其分叉闭锁D主肺动脉闭锁E主肺动脉和左

12、右肺动脉分支闭锁正确答案：B 某患者突然消失有下肢肿胀，痛苦难忍来院就诊，超声检查发觉下肢静脉内血栓形成，并发觉有“血栓浮动”以下观点哪项正确A说明为新奇血栓B不易脱落危急C可用探头冲击性加压，以观看其活动度D操作要到位，用力加压E说明血栓来自心脏若为急性血栓，其发病的时间为A13周的血栓B数周以后的血栓C数月到数年的血栓D12周的血栓E以上都不对此种血栓最易发生的并发症是A肺梗死B动脉栓塞C脑栓塞D右心衰E以上都不对请帮助给出每个问题的正确答案和分析，感谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A考察新奇血栓的特点，二维超声见患部静脉血管腔内为实性低回声转变，发病几

13、小时或几天内可为无回声，有的新奇血栓可能不吸附血管壁，而管腔内呈游离状态。肢体静脉的血栓分为：急性血栓：12周的血栓；亚急性血栓：数周以后的血栓；慢性血栓：数月到数年的血栓。新奇血栓最易发生的并发症是肺梗死。此期不宜做超声检查，需要做时，操作也要特殊当心，切勿挤压。超声医学科考试真题及详解5辑 第4辑 超声心动图观看左心耳内血栓的最正确切面为A经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处B胸骨旁左心长轴切面C心尖四腔心切面D左心二腔心切面E剑突下四腔心切面正确答案：A经胸超声的切面对于左心耳的显示均不抱负，不利于左心耳内血栓的观看。而经食管超声主动脉短轴切面图像可清晰观看左心耳，是观看左心耳内血栓的最

14、正确切面。 患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能AM型超声测心排出量B二维超声测心排出量C多普勒超声测心排出量DM型超声测EF值EM型超声测短轴缩短率(FS)正确答案：C 以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现A常见三尖瓣反流B二尖瓣前叶收缩期前向运动C室间隔特别增厚D主动脉瓣提前关闭E左室流出道狭窄正确答案：A肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比1315；室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；SAM征(+)，即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左

15、室流出道内径变窄(20mm)；主动脉瓣收缩中期局部关闭；左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈“匕首状”；左房常增大，左室腔内径减小；常伴有二尖瓣反流。 法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型转变是A右心室流出道狭窄B肺动脉瓣狭窄C肺动脉主干狭窄D包括以上三项E肺动脉瓣赘生物形成正确答案：D法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型转变包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，以及肺动脉主干狭窄后扩张。而肺动脉瓣赘生物形成是感染性心内膜炎的特征。 多普勒组织成像在心血管疾病中的用途不包括A评价心室收缩功能B推断节段性室壁运动特别C检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度D评价心室舒张功能E评价心肌声学密度正确答案：

16、E 中量心包积液A.10ML以下B.100300MLC.50100MLD.300400MLE.1050ML正确答案：B 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈“梨状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”转变最可能的诊断是A老年性二尖瓣钙化B风心病，二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D感染性心内膜炎E风心病，联合瓣膜病正确答案：B超声医学科考试真题及详解5辑 第5辑 正确描述肝内外胆管扩张的是A.扩张的胆管多位于门静脉的背侧B.扩张的肝内胆管呈枯树枝状C.肝外胆管内径大于并行的门静脉内径D.扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”E.肝内胆管内径大

17、于0.3cm正确答案：BCDE 10岁小儿，曾屡次患肺炎，无发绀，胸骨左缘34肋间级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：B动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有特别的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺

18、动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种根本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示特别分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。 室间隔缺损超声诊断要点有A室间隔局部回声失落B脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成C均可消失左室、左房增大D无肺动脉高压时，单纯室间隔

19、缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱E随着肺动脉压力的渐渐增高，左向右的分流速度渐渐增高正确答案：A室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右室面观，室间隔由四局部组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部：占57，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；入口部：占58，位于膜周部室缺的后下方，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占520。室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声

20、失落。间接征象：左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常消失左室、左房增大。假如小的缺损未治愈，晚期也可消失明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压上升、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的渐渐增高，左向右的分流速度渐渐减低；当肺动脉高压到达肯定程度，右心室压力超过左心室压力时，消失右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显

21、像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示特别分流束的部位、走行及性质。有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。 关于胆囊病变，以下哪种说法不正确?()A.胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现B.少数胆囊结石前方无声影C.局部胆囊结石可不随体位转变移位D.胆囊颈部结石在横断面上可消失“靶环征”E.胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警觉恶变的可能正确答案：A 前列腺增生症的临床表现有哪些A.一般在50岁以后消失病症B.排尿费劲，尿流缓慢C.夜尿增多，尿频，尿末滴沥D.排尿困难甚者尿潴留E.无痛性血尿正确答案：ABCD 关于经阴道超声检查方法学的描述，下述哪一项为哪一项错误的( )A.子宫肌瘤较大时，应同时进展经腹超声检查B.卵巢肿瘤位置较高时，应同时进展经腹超声检查C.经阴道超声检查常用于胎儿心脏畸形诊断D.与经腹超声相比，常能清楚显示子宫内膜形态E.检查前需排空膀胱正确答案：C 排卵前正常卵泡的最大直径范围是A.810mmB.1017mmC.3035mmD.1724mmE.3540mm正确答案：D