2019年医师定期模拟题库500题(含答案).pdf
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1、2019年医师定期考核题库500题 含答案一、单选题i.急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项A.血钙 1.5 m m o l/LB.血甘油三酯增高C,动脉血氧分压 10.6 k P a(8 0m i n Hg)D.A KP 增高E.血清白蛋白 40g/L正确答案:A2.有关机械通气治疗的描述,以下错误的是()A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是A R DS 重要的支持治疗措施B.A R DS 初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10I5 c m H20C A R D S 进展期多使用器官内插管,并选用P EEPD.A R DS 低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不
2、张,肺内分流增加E.潮气量在46 m l/k g 以下可避免肺泡过度扩张标准答案:b回答正确3.小儿热性惊厥病理生理改变中哪项是不正确的()A.无颅内感染征象B.有神经系统疾病C.婴幼儿常见D.局部表现较明显E.有神经系统疾病和婴幼儿常见标准答案:d4.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现()A,出现枕秃B.神经精神症状C.碱性磷酸酶稍高I),血钙正常E.囱门迟闭标准答案:e5.小 儿红细胞膜上A B抗原位点数何时完全发育()A.6 12个月B.1-2 岁C.24 岁D.4 6 岁E.6 8岁标准答案:c6.散发性甲状腺功能减低症的表现有()A.半岁前常症状不典型B.新生儿表现为生理性黄疸时间延长
3、C.腹胀.顽固性便秘0.生理功能低下如怕冷.少动E.以上都是标准答案:e7 .小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前 8 12 小时最合适的补液速度D n l/(k g X h)是()A.2 4B.5-7C.8-10D.11-13E.14-16标准答案:c8 .精神分裂症的病程()A.缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈B.急性起病,病程短暂,能完全痊愈C.急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能D.缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能E.急性起病,病程迁延,均能完全康复标准答案:a9.关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎,下列说法正
4、确的是()A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用标准答案:b10.拔除气管导管时处理错误的是()A.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛.躁动,尽管咳嗽.吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门I ).麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因l m g/k gE.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5 mg/k g 后拔管,必须立
5、即用面罩控制呼吸标准答案:a11.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()A.肺间质病变.肺类风湿结节.胸膜炎B.肺实质病变.肺类风湿结节.胸膜炎C.肺炎.肺脓肿.胸膜炎D.支气管扩张.肺类风湿结节.胸膜炎E.肺类风湿结节.胸膜炎.肺炎标准答案:a12.下列均为氟芬合剂的禁忌证,但 除 外()A.婴幼儿麻醉B.产妇行剖腹产术C.帕金森病人0,颅脑外伤病人E.严重呼吸功能不全伴哮喘病人标准答案:d1 3.睡眠对身体健康有着重要的影响,下列关于睡眠的说法,正确的是()A.睡眠的时间比睡眠质量更重要B.做梦不妨碍身体健康C.精神因素是引起失眠的主要原因D.睡眠进入快速眼动睡眠阶段开始做梦标准答案:b e
6、 d 回答正确1 4.某中年人童年生活受挫折,个性克制.情绪压抑,经常焦虑.抑郁,又不善宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式容易患的躯体疾病是()A.冠心病B.癌症C.慢性结肠炎D.胃溃疡标准答案:b d 回答正确15.对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()A.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B.治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要.应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗标准答案:d1 6.诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素8 00000U 及链霉素0.5g 肌注后30mi n,病人寒战.高热.
7、头痛.气急,血 压 1 1.4/8 k P a(8 6/6 0mmHg)。此时诊断和处理是()A.青霉素过敏反应,立即停用B.为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗C.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg 静脉滴注D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用E.链霉素过敏反应,即刻停用标准答案:c1 7.1 2 岁患儿,高热呕吐1 次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:体 温 3 9.5 9,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强。血W B C 1 5.0X 1 09/L,粪检 W B C 0-2/HP.R B C 2-3/HP,脑脊液细胞数
8、 8 0/mm3r,多核 60%,糖50mg/dl,氯化物7 2 0mg/dl,蛋白8 0mg/dl。以下哪种诊断可能性最大()A.中毒性细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.钩体病脑膜脑炎型D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎标准答案:e1 8.对于急性乙型肝炎,可 以()A.只给予护肝.退黄治疗,不选择抗HB V治疗B.如果HB VD NA 载量明显高,应考虑核昔类似物抗病毒治疗C.给予护肝治疗同时适量饮酒D.选择干扰素或核昔类似物抗病毒均可E.给予干扰素治疗,以避免发生慢性化标准答案:a1 9.女,4 0 岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼.甲状腺1 1 肿大.结节
9、状,脉 搏 1 1 6次/分,心.肺.腹无异常发现。其诊断可能是()A.结节性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌标准答案:c2 0.有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用()A.新斯的明B.阿托品C.可拉明D.碳酸氢钠E.氯磷定标准答案:e2 1 .某男,5 0 岁,上腹部隐痛.胀满,暧 气 1年余,腹痛牵涉至背部,近 2个月来食欲下降,时有饭后呕吐,呕吐物有酸臭味,无呕血,大便发黑,成型,每 日 1次,体重下降,全身乏力。B超示胆囊壁增厚,内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史,经治疗后病愈。有烟酒嗜好2 5 年。无肝病史。查体:消瘦
10、,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,锁骨上凹淋巴结无肿大,腹平坦.软,上腹部压痛,触之较饱满,振水音阳性,未及包块,墨菲征阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血 H b 8 0 g/L,C E A 2 5U/m l,便 O B (+)。此患者首先考虑的诊断为A胆囊癌B.胃溃疡C.胃癌D.慢性肠梗阻E.壶腹周围癌标准答案:c回答正确2 2 .下列对喉麻痹的描述,不正确的是:()A.喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍B.病因学上中枢性较周围性多见,两者比例约为10:1C.单侧喉返神经麻痹最为多见D.右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1 倍E.喉上神经单独发生麻痹者少见标准答案:d2 3.男性,57
11、岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复()A.睑缘直接拉拢缝合B.用下睑全层复合组织瓣移转修复C.用耳廓复合组织游离移植修复D.单纯用局部皮瓣修复E.鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术标准答案:b回答正确2 4.关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的()A.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血管外露B.切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩C.创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,达到尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩D.瘢痕切除后所形成的创面,可用中
12、厚皮片修复E.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位标准答案:e回答正确2 5.人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于()A.假体放置于乳腺下B.假体放置于胸大肌下C.假体体积较小者或注射型假体D.复合型假体E,身材高的妇女标准答案:c回答正确2 6 .65岁男性,患双下肢静脉曲张1 5 年,双侧胫前反复瘙痒,可见色素沉着及慢性苔葬样改变,则其适宜使用的外用药物种类为?A,溶液B.洗剂C.粉剂D.软膏E.油剂标准答案:d回答正确2 7 .关于风团的特点,以下描述不正确的是?A.是一种水肿性皮肤损害,隆起于皮肤表面B.可呈苍白色或红色C.大小不一,形态多样D.发生快.消退快E.消退后残留色素沉着标准答
13、案:e回答正确2 8.以下有关腹泻发病机制的叙述,哪项是不正确的A.变态反应可引起腹泻。B.腹泻的某些发病因素互为因果。C.腹泻一般为单一因素致病。D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致。E,渗出性腹泻粘膜组织学基本正常。标准答案:e回答正确2 9.一成年男性,因误食鱼骨后吞咽痛8 h 后急诊,急诊作食管吞领摄片,发现第5胸椎水平异物影,并有钢剂滞留,请问异物位于第几狭窄:()A,食管入口B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹【).膈肌裂孔处E.贲门标准答案:c3 0.便血最常见的原因A.直肠脱出B.炎性肠病C.结直肠癌D.肛裂E.痔疮标准答案:e回答正确3 1.患 者,男性,6 5 岁。近
14、事记忆障碍1年,半年前有 脑梗死 病史,致左侧肢体乏力,近 3个月来渐进出现精神.行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分1 5 分。该患者最可能患有()A.轻度认知障碍B.A l z e i m e r 病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征标准答案:d3 2.患 者,男性,5岁,面部肌肉及上肢不自主抽动伴污秽言语1年 加 重 1月。表现为挤眉弄眼,撅嘴,提肩等,抽动在精神紧张时加重,入睡后消失,时轻时重。查体除不自主运动外无阳性体征。诊断为:A.部分性癫痫B.习惯性抽搐C.J a c k s o n 癫痫D.抽动秽语综合症E.小舞蹈病标准答案:d回答正确3 3.关于亚急
15、性咳嗽诊断应为A.咳嗽持续时间8 周B.咳嗽持续时间在3 8周C.每年发作至少2个月,持续3年以上D.咳嗽持续时间在3 8周E.每年发作至少6个月,持续5年以上标准答案:b3 4 .急性心肌梗死确诊后立即嚼服阿司匹林正确剂量范围A.2 5-5 0 m gB.5 0-7 5 m gC.7 5-1 0 0 m gD.1 0 0-3 0 0 m gE.3 0 0 m g 以上标准答案:d3 5 .患 者 女,31岁。因躯体.四肢出现红色丘疹.斑丘疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。口服泼尼松 治 疗 2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适.发热及关
16、节疼痛,化验:血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是:()A.A.天疱疮B.B.尊麻疹C.C.脓疱型银屑病D.D.寻常型银屑病E.E.关节型银屑病标准答案:c3 6.有关硬皮病的治疗,以下错误的是()A.A.给予高蛋白高维生素饮食B.B.口服大剂量维生素EC.C.大剂量糖皮质激素D.D.中药治疗E.E.秋水仙碱标准答案:c3 7.50岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难1 0 余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为()A.A.S L EB.B.皮肌炎C.C.系统性硬皮病D.D.重症肌无力E.E.混合性结
17、缔组织病标准答案:b3 8 .以下疾病不适合外用糖皮质激素治疗的是()A.A.异位性皮炎B.B.固定性药疹C.C.钱币状湿疹D.D.体股癣E.E.银屑病标准答案:d3 9 .基底膜在电镜下的结构区域不包括()A.A.胞膜层B.B.透明层C.C.致密层D.D.致密下层E.E.角质层标准答案:e4 0 .心源性水肿者,其水肿常先出现于:A.眼睑B.全身C.身体的最低部位D.胸腔E.腹腔标准答案:c回答正确4 1.某女患者,2 6岁,月经周期为222 3天,量较多,测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产()A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵D.排卵型月经过多E.无排卵和排卵型
18、月经过多标准答案:a4 2.突发公共卫生事件严重危害A.公众权益B.社会公众利益C.经济秩序D.社会秩序E.社会公众健康标准答案:e4 3 .急救中心(站)实行怎样的服务制度?一A.24 小时医疗急救服务制度B.1 6 小时医疗急救服务制度C.8小时医疗急救服务制度D.根据急救中心具体情况来确定E.标准答案:a4 4 .为降低心脏病孕产妇的死亡率,下列哪项防治措施不适宜()A.为防止体重增加过多,宜减少脂肪的摄入,并进低蛋白饮食B.积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染C.如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D.当胎儿娩出后,应将沙袋置于孕妇腹部E.产后需给广谱抗生素,预防感染
19、标准答案:a45 .关于阴道炎,下列哪项是正确的()A.妊娠后不易发生滴虫性阴道炎B.滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染C.绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎D.滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗,足量用药,一次就可彻底治愈E.孕妇合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿,不用药物治疗标准答案:c4 6.下列哪项不属于辅助生育技术()A.人工周期B.A I HC.A I DD.I V F-E TE.G I F T标准答案:a47 .妇女骨矿含量达高峰的年龄是()A.5 岁B.1 5 岁C.2 5 岁D.3 5 岁E.43 岁标准答案:d48 .女性,2 4 岁,既往月经规则,未避孕。末次月经2 0 0 1 年
20、1月 2日,1月 8日受凉发烧达3 8.6 ,服退烧药及抗感冒药物,1日后烧退,服 药 3天停止。2月 1 0 日仍未来月经,并出现恶心不适,去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理(n)A.终止妊娠B.服保胎药C.立即做B超检查胎儿情况D.常规产前检查E.孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体标准答案:d4 9.女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身 高 1 6 0 c m,体 重 41 k g,皮肤弹性差。空 腹 血 糖 2 2.4m m o l/L,尿糖阳性,酮体强阳性,C 0 2 结合力2 0 m m o l/L 应采用的治疗方案是(f)A.饮食控制B.饮食控制加口服降
21、糖药物C.饮食控制加中效胰岛素D.小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位E.常规胰岛素加口服降糖药物标准答案:d5 0.某妇女,3 5 岁,孕 3 产 2。流产后月经失调,9 1 0/2 8 3 0 天,量中等,无不适,基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为()A.黄体功能不全B.排卵性出血C.正常月经D.子宫内膜脱落不全E.无排卵性功血标准答案:d5 1 .被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出现全身症状是A.0.5 小时B.1 小时C.2小时D.3 小时E.4小时标准答案:c5 2 .某女,第一胎,停经3 8 周。1月前血压正常,近 1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花,视力模糊。查:血 压 1 6 0/1
22、0 0 m m H g,尿蛋白(+),尿雌三醇1 0 m g/2 4 h,胎心好。产科处理应 是(三)A.立即剖腹取胎B.积极治疗一周,考虑终止妊娠C.积极治疗2 4 4 8 小时,考虑终止妊娠D,积极治疗等待自然分娩E.立即破膜及静滴催产素引产标准答案:c5 3.2 8 岁孕妇,3 年前孕2 0 周时因胎儿多发畸形(唇腭裂.脊柱裂.先天性心脏病.单脐动脉)行中期引产,胎儿染色体检查提示为1 8-三体。现为孕1 7 周,应选择下列哪种方法进行产前诊断(2)A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析B.羊膜腔穿剌行羊水细胞培养染色体核型分析C.脐带血穿剌行脐带血染色体核型分析D.对夫妻双方行染色体核型分析
23、E,羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定标准答案:b54.蝶窦炎可()A.经额骨板障.眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿标准答案:d55.对脂性耳漏的描述,以下错误的是()A.脂性耳漏俗称 油耳B.耳丁耳宁为稀薄棕色的油性肛耳宁C.耳道一般较宽大D.油性町师与种族遗传有关E.油性牛耳宁与细菌感染有关标准答案:e56.一声嘶患者,时有咳嗽并感呼吸困难,喉镜检查见一侧室带膨出,遮盖同侧声带并阻塞部分声门,其体
24、积随呼吸而改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大,应诊断为。A.喉水肿B.喉息肉C.喉气囊肿D.喉室脱垂E.喉黏液囊肿标准答案:c57.以下哪项不是喉癌前期病变()A.喉角化症B.喉白斑病C,喉淀粉样变D.成人型喉乳头状瘤E.成人型慢性肥厚型喉炎标准答案:c5 8.如果喉神经麻痹,声带活动情况为()A.只能内收B.只能外展C.不能内收和外展D.外展.内收均正常E.以上都不对标准答案:d5 9.关于单纯型中耳炎的治疗,以下说法错误的是:()A.常用3%双氧水洗耳后抗生素滴耳B.忌用氨基糖普类抗生素滴耳C.抗生素粉剂用于脓多时效果很好D.避免滴用有色药液E.忌用含酚类.碑类腐蚀剂标准答案:c6 0.25
25、岁患者,剖宫产术后1 8 天,阴道突然出现大量出血。入院测体温:3 6 ,超声检查:子宫7 c m X 8 c m X 5c m,宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为()A.胎盘残留B.子宫复旧不良C.感染D.子宫切口出血E.蜕膜残留标准答案:d6 1.H e n o c h 型过敏性紫瘢的临床表现,除皮肤紫瘢外还有()A.关节肿痛B.便血C.尿血D.视网膜出血E.虹膜炎标准答案:b6 2.气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时,下列哪项准备不正确()A.术前禁食4 6小时B.常规行心电图.呼吸.血压及氧合等监测C.术前常规静脉给予镇静D.一般需仰卧位E.调整吸入氧浓度至1 0
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