医院管理规章制度汇编(十四篇).docx

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1、 医院管理规章制度汇编(十四篇)医院治理规章制度汇编篇一 二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟学问，并纳入病历质量考评。 三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。 四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，制止吸烟。2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。 五、对于违反者，按以下规定惩罚： 1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发觉一次，每人每次惩罚200元。 2、科室办公室内吸烟，发觉一次，每人每次惩罚200元。 3、但凡在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面制止或制止无效一律惩罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计

2、两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。 4、科室未设有控烟监视员（惩罚100元）有监视员但无检查督导及记录（惩罚100元），控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。 5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（惩罚100元）。 6、首诊医务人员未向患者进展控烟宣传、或有宣传无记录（惩罚100元）。 7、科内未完成控烟学问培训，或有培训无培训书面材料、参与人员签字记录（惩罚100元）。 8、无鼓舞和帮忙吸烟职工戒烟的记录（惩罚100元）。以上惩罚，涉及科室扣款一律由科主任个人担当。由控烟办公室详细治理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。 医院治理规章制度汇编篇二 （1）要优先

3、选择、合理使用好国家根本药物。优先选择就是保证人民群众公正、准时地获得安全、必需、有效、价廉的根本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。 （2）安全用药。当前医疗效劳过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象非常严峻，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用掌握在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改良，不能因药费和医疗效劳费下降而使医疗质量下降。 （3）医务人员要在医疗效劳过程中正确引导患者合理用药、安全用药，防止药品的铺张和流失，把好的政策转化为好的”医疗结果。 （4）目前城乡、区域卫生进展还不协调，

4、基层医疗机构存在的突出问题是根底设施不全，人才队伍不稳定，技术力气薄弱，医疗效劳力量不强。（对策：加强人才队伍建立，这个在申论课上谈过的了，人才要多个角度去培育） （5）建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防控体系，提高公共卫生大事应急处置力量。要不断提高应对突发公共卫生大事和自然灾难医学救助的力量，提高重大传染病防治工作的力量。 （6）探究建立以医院治理委员会为核心的医院法人治理构造，学科建立与人才培育、根本建立和大型医用设备购置等都要统筹兼顾、协调进展。 （7）要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心承受当地人大、政协、价格、药监、医保等部门和社会的监视，严格执行

5、院务公开制度，主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的工作状况，争取客观公正地报道实际状况。 医院治理规章制度汇编篇三 1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。各科（特殊是内、外、妇、中医等科）应确定一位主治医师或具有多年临床阅历的医师帮助科主任领导本科的门诊工作。 2、对病员要进展仔细检查，简明扼要、精确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 3、门诊检验、放射等各种检查结果必需做到精确、准时。门诊手术应依据条件规定肯定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。 4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就诊

6、，严格执行消毒隔离制度，防止穿插感染，做好疫情报告。 5、门诊工作人员要做到关怀、爱护病员、态度和气、有礼貌、急躁解答患者的问题。尽量简化手续，有规划、合理的安排病员就诊。 6、员工必需按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退的人员。 7、员工必需按各科室排班表上班。调整班次必需经科主任、护士长的同意。 8、员工在工作期间因某种缘由临时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能消失空岗现象。 8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。 9、各科室主任、负责人、护士长应准时对员工的违纪行为予以批准和教育。 10、员工在工作期间必需保持立、坐、行的端庄大方姿势

7、，不能面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。 医院治理规章制度汇编篇四 仔细贯彻“预防为主，防消结合“的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发觉问题准时汇报，制止任何违反消防制度的行为。 1、布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消退火灾隐患。 2、对本部门的防火重点要专人负责，实行必要的安全措施和健全各项防火安全，发觉隐患及整改。 3、维护保养消防器材和消防设备，不得随便挪动和损坏。 4、做好上班前、下班后的安全检查工作。 5、发觉火险积极扑救并准时精确报警，掌握火灾进展。 6、熟识本岗位的环境、

8、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清晰安全出入口的位置，熟识消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。 7、对存放易燃易爆危急品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。 8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对临时使用的易燃、可燃品要。准时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内燃烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。 9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和修理使用电烙铁或其他电热工具时要留意防火安全，人离时要切断电源。 10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必需经行政部批准。 11、外来施工人员须在医

9、院内夜间作业时，必需由行政部批准并安排专人实施安全治理。 医院治理规章制度汇编篇五 1、高植耗材是指使用价值超过药剂科指定金额的医用耗材，如骨科内固定材料，介入治疗器材，疝气类补片等。 2、临床所需的高值耗材必需由住院医师征得科室负责人同意，必要时组织科内会诊争论打算后填写高值耗材使用申请表报药剂科和医务科审批。高风险、并发症多的高值耗材，必要时由医务科组织相关科室进展全院争论后打算是否使用。 3、按相关治理程序进展选购并与供给商签订含质量承诺供货合同。 4、所购置的高值医用耗材必需符合国家药监部门的要求，三证齐全，证照与实物相符。每批送货须由使用科室、药剂科治理员联合按要求核对验收和登记入库

10、。未经严格验收入库的全部高值耗材均不得进入临床使用。 5、院外专家教授来院会诊及手术带来的高值耗材，必需有三证，并经药剂科备案。 6、高值耗材虽然目前是比拟抱负的(固定、修补、吻合镇痛)治疗手段。但与手术质量，并发症及副作用，病人运用不当等亲密相关。使用高值耗材前，科主任或科室负责人应组织住院医师一起与患者及患者亲属谈话，说明其费用、使用的风险、可能的后遗症等。必需填写高值耗材使用同意书，住院医师签名后，由科主任或科室负责人审查并签名。 7、术后将高值耗材相关合格证、标识条码等贴入病历中归档。 一、原则 安全第一，科室申请。 二、治理流程 1、申请：医者依据治疗需要，提出申请，由部门负责人网上

11、（院内网）或书面提请，医务科、设备治理科审核、产品论证，报请主管院长、院长审批后，进入选购流程。 2、招标：设备治理科依据已获批科室申请，组织有关专家进展产品招标，对相应经销公司的资质、产品质量和供货途径进展审查，择优选择。中标单位并相应资质须准时存档备案。 3、选购：设备治理科依据已获批科室提请书面资料中所注明的耗材汽、规格、型号等参数进展选购。选购前，须与相关中标单位签署产品供货协议，保证产品质量，保证产品供货时间及其他相关事宜。 4、验收：货到后，由购者、库管员按标书严格验收，包括内外包装、相应资质证件、发票所注数量与价格，确认无误后具体登记注册。 5、请领：仓库保管员通知已获批申请使用

12、科室，申请科室负责人或护士长须准时请领，并严格执行请领手续，签字在册。严禁使用者与经销人员直接接触、接货，如有此现象发生，视为个人行为，后果自负，医院视情节赐予相应的惩罚。 6、使用：医者使用前需与相关手术人员再次对产品仔细核对，确认无误后，方可使用。对购入方式、途径及产品质量、规格、型号等参数有疑问时，可拒绝使用。 7、库房治理：高值耗材的库房治理为零库存治理制度。 8、高值耗材的治理实行追踪治理制度。 高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。为标准我院医用高值耗材选购、验收、登记、使用等行为，提高选购资金效益和选购工作的透亮度，保证

13、医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知情权，以最限度保证合理收费，合理诊治，依据有关规定，结合我院实际状况，制定本制度： 一、选购 （一）选择正规资质的生产企业和销售企业 1、生产企业必需持有有效的医疗器械生产企业许可证和年检合格的企业法人营业执照。 2、销售企业必需持有时间有效的医疗器械经营企业许可证和年检合格的企业法人营业执照。 3、产品必需具有产品合格证。 4、生产企业授权给销售企业的授权书。 5、销售人员的身份证复印件。 （二）由选购科严格根据中标产品统一选购。因高值耗材的特别性，种植材料的请购由使用科室根据每个月的根本用量提前10个工作日、手术室用的钛板、钛钉根据手术所

14、需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特别急用状况，使用科室可向选购科取得认可后先向中标供给商联系进小局部应急使用，后期再将程序补充完整。 二、登记及发放、保管 （一）结合我院的实际状况，种植材料选购数量以月根本消耗量为准；钛板、钛钉选购数量按手术所需为准，提高准时率，表达详细成效，实现“零库存”治理。 （二）对于高值耗材，库房实施二级存放制度。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包装，批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料具体清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库。 （三）以

15、月为单位，库房治理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进展核对后准时办理入库、出库手续并将当月耗材本钱计入使用科室。 （四）使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯。 三、使用 （一）使用科室应严格根据医疗器械监视治理条例、医疗机构诊断和治疗仪器应用标准的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。 （二）术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型，认真检查包装完好状况，确保消毒到位，亲密关注使用过程中可能引起的并发症，并准时预备实行相应处理措施；同时，必需进展医患沟通，征得患

16、者或家属同意在手术同意书上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良应。 （三）术中全部的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。 （四）发觉使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检处理。 四、处置使用后需严格根据相关规定进展销毁，并做好登记记录。 本制度从即日起执行，请相关科室严格遵照。 依据国务院令第276号医疗器械监视治理条例和省、市药品监视治理局有关要求，结合医院高值耗材治理现状，本着边摸索、边完善、边标准的原则，特制定如下工作制度： 一、进购治理 1、经营企业资质证件必需符合医疗器械监视治理条例的有关规定，由医院器械科负责审查认定，并存档备案。 2、医院高值

17、耗材实行零库存制度，使用科室需要时由经营企业随时供应。 3、经营企业所供医院使用的高值耗材，必需附带高值耗材相应资质证件，由物资供给科存档备案。 4、经营企业必需根据医疗器械经营许可证所标明的经营范围依法经营，凡因不符合经营范围引起的一切后果，由经营企业负责。 二、验收治理 由于医院高值耗材实行零库存制度和科室使用高值耗材的特别性，医院高值耗材的验收治理实行追踪验收制度，由经营企业根据器械科要求供应高值耗材资质证件，要求工程齐全、内容完善、字迹工整。 三、价格治理 1、心内科使用的高值耗材严格执行8省市医疗机构高值医用耗材集中选购心脏介入产品成交候选品种名目价格跟标进购。 2、骨科使用的高值耗

18、材中的人工关节严格执行8省市医疗机构高值医用耗材集中选购人工关节产品成交候选品种名目价格跟标进购。骨科使用的高值耗材中的各种植入性钢板等严格执行招标办、设备科共同组织的集中招标选购价格跟标进购。 3、心内科、骨科使用的高值耗材因生产厂家、规格型号、产品商标等因素不在跟标进购序列的，参照8省市医疗机构高值医用耗材集中选购产品成交候选品种名目中同一系列产品价格执行。 4、消化科、脑系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材严格执行低于行业内市场价格进购。 医院治理规章制度汇编篇六 1、医务人员必需工作严谨，仔细负责，精力集中，坚守工作岗位。 2、仔细执行各项规章制度及诊疗标准，严格交接班制度

19、。 3、为增加医疗安全意识，医务人员须按时参与全员医疗安全培训。严格贯彻执行医疗卫生治理法律、法规，作到依法执业，行为标准。 4、医务人员坚持“三基三严“及继教培训工作，将考核成绩记入个人技术档案，作为晋级职称评定及工作力量考核依据。 5、新进医务人员要进展严格的岗前质量教育，经考核合格前方能上岗。 6、各科室依据每月进展的医疗质量考核、评价、总结，作出自查缺陷报告，提出整改措施，严防医疗缺陷发生。 7、各科室须建立医疗缺陷登记本，针对发生的医疗缺陷，科主任应准时向医务部报告，仔细作好调查核实工作。 8、发生缺陷后，要积极实行有效措施，避开和减轻对患者身体安康的损害，防止损害后果扩大。 9、对

20、已发生的医疗缺陷，应组织医疗安全委员会成员及科室相关人员进展争论，分析缘由，总结阅历教训，提出预防措施及处理意见。 10、发生医疗缺陷的科室或个人不按规定上报，有意隐瞒，一经发觉将按规定严厉处理。 11、医院开展医疗缺陷治理，定期统计、分析医疗缺陷，改良工作，提高医疗质量。 医院治理规章制度汇编篇七 1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必需统一选购，临床科室不得自行购入和试用。 2、医院感染治理办公室仔细履行对一次性使用无菌医疗用品的选购治理、临床应用和回收处理的监视检查职责。 3、医院选购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染治理办公室备案，即医疗器械生产许可证、医疗器械产品注册证医疗器

21、械经营许可证，建立一次性使用无菌医疗用品的选购登记制度。 4、在选购一次性使用无菌医疗用品时，必需进展验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相全都，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。 5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉枯燥、通风良好的物架上，制止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。 6、临床使用一次性无菌医疗用品前应仔细检查，若发觉包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反响、感染或其它特别状况时，应马上

22、停顿使用，并按规定具体记录现场状况，报告医院感染治理办公室。 7、医院发觉不合格产品或质量可疑产品时，应马上停顿使用，并准时报告药品监视治理部门，不得自行作退、换货处理。 8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。 医院治理规章制度汇编篇八 包括人事治理制度、福利治理制度、考勤治理制度、财务治理制度、预算治理制度、奖惩治理制度、投诉治理制度、文件治理制度、员工根本标准、通讯设备治理制度、治理体系及重大事项决策治理制度、培训治理制度。具体内容此处略。 包括质量手册、文件掌握程序文件、质量记录程序文件、治理评审程序文件、人力资源程序文件、合同评审程序文件、物业接收程序文件、效劳设计

23、开发程序文件、选购程序文件、入住治理程序文件、内部审核程序文件、不合格程序文件、数据分析程序文件、订正防措施程序文件等。具体内容此处略。 包括各级岗位职责工作手册、受理事务作业规程、接待效劳作业规程、效劳质量意见征询作业规程、交接班治理作业规程、跟班作业治理作业规程、监视投诉箱治理作业规程、受理效劳设备使用治理作业规程、岗位工作质量标准与考核奖罚方法、病区保洁作业规程、消毒隔离治理作业规程、医用垃圾处理作业规程、保洁设备用品及工具使用标准治理作业规程、病房清洁作业规程、治疗室清洁作业规程、手术室icu清洁作业规程、消杀治理作业规程、公共场所定期消毒作业规程、大堂走廊楼梯清洁作业规程、办公室护士

24、站会议室接待室值班室等清洁作业规程、洗手间清洁作业规程、配膳室清洁作业规程、处置室清洁室清洁作业规程、金融物资重地清洁作业规程、电器通讯设施清洁作业规程、室外清洁作业规程、化粪池排污水井清洁作业规程、垃圾站清洁作业规程、园艺绿化治理作业规程。具体内容此处略。 因数量达几百份，此处省略。 医院治理规章制度汇编篇九 一、医院成立控烟领导小组，法人代表兼任组长，院办公室详细负责控烟规划的实施和督导。 二、院内但凡属于公共场所，包括诊断室、治疗室、输液大厅等处，张贴禁烟标志，严禁吸烟。 三、医院宣传栏定期张贴禁烟和控烟安康教育相关内容，大力宣传控烟要求和不吸烟好处及吸烟危害等。 四、要求院内员工吸烟者

25、，休息时或工余时间到指定地点吸烟，提倡少吸烟，过渡到不吸烟为宜。若违规，一次性罚款20元。力争年内到达全面无烟目标。 五、严禁诊疗期间，一边诊疗一边抽烟医院控烟规章制度医院控烟规章制度。奉劝和教育患者在诊疗期不吸烟，尤其是在多人诊疗室内。若遇批判教育无效者，可报告控烟领导小组赴现场处理。 为了让广阔患者和医务人员有一个文明、安康、和谐的医疗效劳环境，提高控烟学问和控烟参加意识，供应戒烟询问和技术指导，将我院创立为“全国无烟医院”，依据中华医院治理学会无烟医院标准，结合我院实际，特制定本制度。 一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室详细负责本制度的实施。 二、本院职工、患者以及家属

26、一律不得在医院内全部诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。 三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。 四、医院拒绝承受烟草广告商赞助和标明白烟草广告的物品，院内不登载、张贴、播放、散发烟草广告;在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品;医院小卖部不得出售香烟。 五、医务人员不得在病人面前吸烟，教师不得在学生面前吸烟。 六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟学问讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进展控烟宣传。 七、医务人员应把握控烟学问、方法和技巧，对吸烟者供应简短的劝阻指导 八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害安

27、康等控烟学问医院控烟规章制度百科。 1.均有义务进展同伴教育及相互监视。 2.均有义务对病人及家属进展控烟宣传。 九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进展劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员帮助处理。 十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果准时公示。 医院治理规章制度汇编篇十 1、保安人员每天上班前必需做好一切预备工作，准时到岗到位，工作时必需着警服并保持警容严整。 2、严格交接班制度，交班人员准时交待清晰处理或待处理的事情。 3、上班时不准迟到，不准串岗，不准谈天，不准抽烟，不准睡觉，不准看书看报。 4、准时接听好报警电话，对报警求助的必需准时

28、赶赴现场，仔细调查处理，处理结果要准时向科领导汇报。 5、听从安排，有事调休或调班肯定要报请同意。 6、要留意个人卫生和公共场所卫生，特殊是办公室卫生，要始终保持清洁整齐。 7、同志之间要团结友爱，相互敬重，不做不利于工作、团结的事，不讲不利于工作、团结的话，大家团结全都共同努力做好工作。 第一条为了加强医院安全保卫工作，标准安全保卫工作的治理，提高保安人员的素养，创立一支纪律严明、作风优良、素养过硬、保障有力的保安队伍，切实维护医院工作人员和就诊患者人员的生命安全、维护医院财产和设备的安全、维护良好的医疗秩序，树立华丰医院医疗文明窗口的良好形象，构建和谐医院，结合本院的实际状况，特制定邻水华

29、丰医院保安治理制度，以下简称本制度。 其次条在医院的领导下，维护医院治安秩序，保障医疗工作的正常运行，严格各项安全保卫措施，确保医院内部和周边环境的安全，发觉重大问题准时向上级主管领导请示、报告，必要时向公安部门报告。 第三条贯彻执行国家有关安全保卫工作的法律、法规，开展安全保卫根底工作建立; 第四条制定和组织落实医院各项安全保卫工作制度、防范措施和预案，做好车辆停放治理工作; 第五条开展防火灾、防盗窃、防抢劫、防爆炸、防破坏和防诈骗、防失泄密、防治安灾难事故等安全防范工作; 第六条加强内部治安治理，预防和制止发生在医院的违法犯罪行为和扰乱医院正常工作秩序的行为，同刑事犯罪分子和其他危害治安行

30、为作斗争，维护医院安全稳定; 第七条准时向公安机关报揭发生在医院的刑事案件、治安案件、治安灾难事故，并爱护现场帮助公安机关调查;向公安机关报告医院的重大担心定因素，帮助公安机关和有关部门实行预防和化解措施; 第八条帮助有关部门做好有稍微违法人员的帮忙、教育工作，调解医院内部治安纠纷，依据我院的实际状况帮助处理医患冲突，确保我院人员、财产安全; 第九条负责医院内部、周边场所、各类库房等消防安全治理，定期开展治安、消防安全工作检查，建立检查记录，准时化解内部担心定因素、消退治安隐患，确保要害部位的安全; 第十条依据需要，检查进入医院人员的证件，登记出入的物品和车辆; 第十一条在医院范围内组织进展治

31、安防范巡逻和检查，建立巡逻、检查和安全隐患整改记录; 第十二条完成院领导交办的其他任务。 第十三条着装规定 1、保安人员上岗执勤时，按规定着统一服装、佩戴胸卡。 2、保安人员须按规定着装，保安服不得与便服混穿，不同季节的保安服不得混穿。 3、着保安服不准披衣、敞怀挽袖、卷裤腿、歪戴帽子、穿拖鞋、凉鞋或赤足。 第十四条举止和仪容规定 1、保安人员执勤时应做到精神饱满、姿势端正、动作标准、举止文明;着装外出工作，执勤和出入公共场所时，不准袖手或将手插入口袋、不准搭肩、挽臂、边走边吸烟、吃东西、嬉笑打闹，严禁上班期间饮酒。 2、保安人员不准留长发和剃光头，不得染发;不准留大鬃角和长胡须。 3、保安人

32、员上班前要进展仪容仪貌检查，对检查中发觉的问题必需得到订正。 4、对进入院内或车位的车辆或外出车辆，在保安队员3米之内时，必需行举手礼。保安员应立定向左/右转体90度，并执行车辆左直行手势，在车辆驶过时，敬礼。 第十五条语言和礼节规定 1、保安人员应具有良好的职业道德，做到文明效劳、礼貌待人、与来访人员交谈时应态度和气、语气严厉、不卑不亢、以理服人，效劳热忱、主动、亲切。 2、在工作中使用语言要简洁精确、文明标准、接触群众时，说话要和气，使用“你好、请、您、对不起、感谢、再见”等礼貌用语，严禁使用粗暴或不文明语言;做到文明执勤、文明用语。 3、执勤遇见领导要主动问侯。 第十六条值班室治理规定

33、1、值班室内应保持干净、美观、统一。 2、严禁在值班室内喧哗、打闹、从事赌博(制止任何人在外参加赌博活动)、迷信、色情等其他不良行为。 3、妥当保管好个人财物，留意防盗。 4、留意防火，不得在值班室内使用大功率的家电，不得私拉电线。 第十七条岗位纪律规定 1、严格在法律规定的范围内开展保安效劳工作，不准超越职责权限。严格履行岗位职责，不准做与保安效劳无关的事情(尤其是涉及私人纠纷问题)。 2、不准刁难来访人员，晚间值班期间准时给就诊患者指引，并通知相应科室医护人员。 3、不准脱岗、空岗、睡岗、不准迟到、早退。接班须提前非常到岗，做好交接记录。 4、严格遵守医院的各项规章制度和内部保密制度。 5

34、、要爱惜公物。 6、晚间按时巡察各科室，发觉闲杂人等要清退，发觉水电铺张现象要准时处理，刮风下雨等恶劣天气要准时关闭各楼层门窗，发觉院根底设施损坏时，要准时实行补救措施，或通知相关科和上级主管领导及院总值班。 7、有重要状况要妥当处置并准时上报，不准迟报、漏报和隐瞒不报。第十八条建立应急人员的通讯录，定时进展消防技能的培训及演练，以提高保安人员在各类突发大事中的应急力量。 第十九条保安人员凡具备以下情形之一的，予以辞退并解除劳动关系处理： 1、纪律性差、责任心不强，不遵守医院关于保安人员的治理制度，在值班时屡次违反医院相关规定制度的，且拒不改正者; 2、院内发生治安刑事案件、纠纷或打架不准时处

35、理;当班不维护医院秩序，致使医疗工作受到干扰;员工人身安全受到威逼或发生意外事故，坐视不理;遇突发性大事、安全隐患不准时处理和报告，推卸责任;当班玩忽职守，疏于防范，致使发生安全事故;利用工作之便，索要财物，侵占公私利益者;当班喝酒或酒后失态，造成不良影响者。 3、本人因身体、家庭缘由或不适应当项工作等缘由需要请辞者。第十九条保安人员违反保密条例，泄露医院机密的;以及做出损害医院利益行为的，情节恶劣、造成不良后果的，除进展相应赔偿外，直接予以解聘。 医院治理规章制度汇编篇十一 (1)职能： 在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息治理工作。 (2)请示与上报：院长、分管副院长 (3)

36、任务与职责： 1、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。 2、负责医院信息化建立、治理工作。 3、制定医院信息化建立战略规划，年度工作规划并组织实施。 4、建立健全信息治理的各项规章制度。 5、利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的建立及治理。 一、信息科科长岗位职责 （一）在院长领导下，负责医院信息科的日常工作。 （二）制定本科室的工作规划并仔细实施，做好年度工作总结。 （三）负责组织全院各类应用系统的治理。 （四）负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换 （五）负责组织全院网络和综合数据的安全治理。 （六）遵守医院各项保密制度。 二、成员岗位职责 （一）参加制定信息化

37、工作规划与年度规划 （二）负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。 （五）负责院内对外数据交换 （七）负责计算机及附属设备的档案治理 （八）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料治理。 （九）帮助中心领导办理行政、对外沟通和思想政治工作，负责中心内部行政事务工作。 （十）完成部门领导交办的其他工作。 1在院长领导下积极主动地做好全院信息治理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。 2对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有规划、有落实、有检查。 3定期组织、催促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室供应信息反应资料。 4定期开展医

38、疗质量和本钱效益分析工作，向院领导供应医疗、治理信息，为领导决策供应效劳。 5榜样遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，准时完成领导交给的各项任务。 6根据国家有关规定，做好信息的保密工作。 为医院总目标的实现，信息科治理符合三甲医院及山东省根本现代化医院的根本要求，做到： 1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统（his），使其促步系统化、完整化，逐步实施pacs。 3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素养。 4.加强网络设备的维护，使其正常运行。 5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。 6.做好数

39、据统计，确保信息统计的精确性，供应决策依据。 7.做好充分的预备，随时应对网络的突发大事。 一、信息科科长工作规程与流程： （一）组织协调好全科各项工作。 （二）组织落实制定全院信息化工作应用规划和年度工作规划，并组织对规划落实状况的检查。 （三）组织落实计算机设备、网络的使用和维护,对硬件故障、设备报废状况报告，提出处理意见报院长； （四）组织落实全院信息系统的论证、调研、系统分析、开发及应用软件的使用与维护。 （五）组织落实全院网络和综合数据的安全治理，遵守各项保密制度。 （六）完成上级交办的各项任务。 二、综合治理岗位工作规程与流程： （一）帮助部门领导，起草全院信息化工作应用规划和年度

40、工作规划，并实施对规划状况的检查。 （二）帮助部门领导，制定医院信息化工作的有关治理制度及考核方法，并负责组织实施。 （三）组织落实信息化技术培训规划。 （四）根据上级规定及要求，完成信息化相关文档资料的归档整理以及有关资料的统计上报。 （五）经领导同意，负责对外交换数据并对数据进展处理，做好登记工作。 （六）计算机设备、耗材的购置要严格根据政府选购方法、医院相关治理规定，根据各部门的需求，结合工作实际进展论证后，拟订设备购置规划报告报主任。 （七）要建立设备档案，同时与院固定资产治理部门核对。内容包括型号、设备配置、设备来源、安装地点及变动状况、启用时间、使用科室 （人员）、设备故障状况及检

41、修记录等。遇到设备变更，应准时登记变更。 （八）负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增加系统的保密程度。 （九）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料治理，并准时归档。 （十）帮助部门领导做好本院各项信息化工作的日常监视，办理行政、对外沟通和思想政治工作以及内部行政事务工作。 （十一）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。 三、网络系统治理岗位工作规程与流程： （一）帮助部门领导起草网络建立及进展总体规划和年度工作规划，并实施对规划状况的检查。 （二）网络建立必需实行防火、防水、防雷击、防电磁干扰、防盗等防护措施，确保全院的通信设备及网络设备的安全与畅通。 （三）网络的日常治理

42、和维护： 、每日检查计算机网络的运行状况，确保线路畅通、网络设备安全稳定运行，做好运行日志。 、运用防、杀病毒软件、防火墙对网络实行实时防护，一旦发觉病毒或“黑客”侵入马上向主任汇报并快速组织去除。 、定期检查内网计算机是否与互联网实行物理隔断。 （四）负责落实各项网络安全治理制度和用户治理，做好客户端操作系统权限掌握、应用系统操作权限分级掌握、数据库操作权限分级掌握。 （五）做好网络运行状态监视与数据库数据备份工作；对计算机网络操作系统和大型数据库系统的运行状况每工作日进展检查，有特别的马上向主任汇报并快速组织排障。 （六）负责网络治理资料的整理和归档。 （七）遵守各项保密制度，做好安全保密

43、工作。 （八）完成部门领导交办的其他工作。 四、硬件设备治理岗位工作规程与流程： 医院治理规章制度汇编篇十二 1、临床主管医生要仔细学习把握医院感染诊断标准，并根据医院感染诊断标准进展医院感染病例初步诊断。 2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染治理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。 3、科室经治医生仔细填报医院感染病例登记表，感染治理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报状况。 4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染治理科报告外，尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进展报告。 5、对疑似医院感染的诊断，主管医

44、生报告科主任，提交该科“医院感染治理小组”争论，做好记录， 6、小组争论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及争论的结果报医院感染治理委员会，由委员会组织讨论、分析，最终认定或否认。 7、感染治理科必需每月准时对监测资料进展汇总、每季度写出分析报告，并进展效果评价，提出预防措施。特别状况准时汇报和反应。 医院治理规章制度汇编篇十三 根据国务院医疗废物治理条例和卫生部医疗卫生气构医疗废物治理方法等法规及相关精神，结合我院实际状况制定本制度。 1、医疗废物分类存放，警示、标识清晰。 2、医疗废物收集、存贮专人治理，交接责任明确。 3、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2天。 4、医疗废物临时储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。 5、存放地设置明显的标识和防渗漏、