医学检验微生物室实习小结.docx

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1、 医学检验微生物室实习小结_微生物化验员工作计划 医院微生物实习小结范文 在这次见习中，我和其他三位同学被一起分到了微生物科。在微生物科负责我们见习工作的是一位韩教师，他为人很随和，给我们布置的见习任务就是每个人跟踪一种类型的临床标本。他要求跟踪从标本被送到微生物科开头始终到得出最终的报告为止并把从中的所见所得记录下来，通过这样一个过程让我们能够对微生物科有尽可能多的了解。除此之外，韩教师还让我们了解一下里面的一些大型自动化仪器的用途及操作方法，为我们以后能更快的适应实习做预备。 见习的第一天，我们看的是标本的接种，我们看过那里的教师娴熟的接种过程后深感自己平常做试验室的速度是如此之慢，假如以

2、我们这种速度去完成每天要接种上百个标本的临床工作是根本不行能的。此外我们还看了临床上的革兰染色，发觉它与我们做试验时有一些不同，主要区分是在染料上，临床上为了提高染色速度都用了快速染料。总之，这一天的见习让我们了解到的就是效率在临床上是非常重要的。见习的其次、第三天，我们看的是临床标本的鉴定，对某些细菌，临床上有阅历的教师只要通过观看菌落特征、气味及其他一些简洁物理性状就可以初步推断出是何种细菌，让我们大感惊讶。科室里还有一位很热心的教师在她空闲的时候向我们具体的讲解了一番在临床上一些常见微生物的鉴定方法，听过之后让我们受益匪浅。见习的第四天，我们看的是临床标本的药敏反响。在这一天里，我们具体

3、的了解了临床上是如何做药敏反响的，以及不同的微生物需要做哪些药敏反响，这些都是我们在课堂上所无法学到的珍贵学问。最终一天，我们看的是微生物科是如何做质控的。通过这一天的见习，使我们深刻了解到质控对于检验科 的重要性。之前，我们只是从书本上了解到其对于检验这一学科是很重要的，但是无法有深切的体会，这次见习给了我们一次很好的时机能让我们在实践中熟悉到它。除了这些以外，我们每天还在科室里教师有空的时候让他们给我们讲解了一番微生物科中各种孵育箱的作用、ATB仪器的操作方法及其他一些仪器的用途和操作方法，让我们对微生物科有了更全面的了解。 五天的时间刺眼就过去了，我的见习也在不知不觉中圆满完毕了，能学到

4、的东西却比我们在学校一个月学到的还多。回想这段时间的生活，我觉得自己过的很充实，也很欢乐，更重要的是我学到了不少东西。我信任，这段时间的收获将是我人生中的一笔珍贵的财宝。我也信任，通过这次见习的熬炼，将帮忙我能更快的融入到马上到来的实习生活中以及以后的工作中。 临床微生物室实习总结 临床微生物室实习总结 前言：病原微生物感染引起发病，院内感染不断增加。细菌由于人类不断婪用抗菌药物，耐药性不断增加，这些都严峻危害人类安康。病原微生物在试验室潜在对试验室人员的威逼也日趋严峻。生物安全的宣教必不行少，怎样把只有根本微生物学问的学生，与临床试验室大量面对病人标本的采集、运送、接种、培育、观看、鉴定、药

5、敏、报告等各个环节的实践结合起来，由根底学问向专业技能有效转化，把根底理论学问在实习中有效发挥，与实践相结合使之升华，是培育合格检验人才的关键。现就微生物室的实习带教体会 总结如下。 1、重视标本送检前的质量掌握。 微生物试验室每天都收到来自病房，门诊病人送检的大量标本，有痰、中段尿、伤口分泌物、生殖道拭子、血培育、脓液、术中临时所采集的标本等等。标本的采集、运输和处理是否得当准时对试验结论有直接影响。是分析前质量掌握的重要环节，只有让学生全面熟悉标本采集与处理的全过程及影响因素，才能确保检验结论的精确性、有效性。 1.1标本的采集 例如中段尿的采集，应告知学生尿道内是人体无菌的腔道，尿道外则

6、是有菌的部位。所以采集中段尿时必需对外阴进展彻底消毒，排出前一段尿液，以便冲洗外尿道或外阴，留取中段尿于无菌杯中送检。如痰标本的采集，应嘱病人于早晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于无菌杯中送检，如是支原体和衣原体的检测，则应留取女性宫颈拭子或男性尿道拭子，由于支原体和衣原体都只寄生在宫颈或者尿道的柱状上皮细胞内。 1.2标本的处理 学生应知道，标本的准时处理接种对微生物的成活率至关重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保温，保湿送检，提倡床边接种，培育基应先预温，接种后放36温箱、5%co2环境，保湿培育。又如痰标本应接种在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要观看病人痰标本里

7、的根底菌群的生长状态。沙基主要观看是否有念珠菌生长，嗜血流感巧克力平板主要是观看是否有嗜血流感杆菌属的生长，此平板在配制时参加了针对性抗菌药物，能够抑制革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌的生长，只适合于嗜血杆菌属的生长。学生应学会每一份标本，接种到相应有用、有目的、有选择的培育基中。 2、注意特征、综合分析 细菌的鉴定是运用所学学问，综合性推断的过程。它需要依据病人根本信息，标原来源、诊断、平板上形态特征，生长状况，氧化酶、触酶阴阳性状、革兰氏染色镜下形态，生化反响，药敏结果等进展综合性推断，最终得出鉴定结果。我们在带教过程中应依据以上信息，逐项分析，深入浅出，理论联系实际，把学生在课堂中所学学问

8、调动出来，温故知新，对病人标本的状况加以充分阐述，循序渐进，循循诱导。加深学生在视觉、听觉、嗅觉的印象。例如革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌在血平板，巧克力平板是有区分的。革兰氏阴性杆菌在平板上菌落直径较大，约3-5mm，突起、圆形，潮湿、有光泽感，我把它比作面包。革兰氏阳性球菌，在平板以上菌落直径较小，约2-3mm，较前者小、圆形、潮湿。有光泽感，但不如前者，贴平板生长，我把它比作饼。一包一饼就简洁易记地把革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌区分开来。使细菌菌落生活化，形象化，易于记忆。如铜绿假单胞在平板上菌落边缘不整齐，有绿色素，菌落边缘向外延长，培育时间越长菌落越大，有特别的芳香气味。学生通过芳

9、香气味等以上特征，进一步识认了铜绿假单胞菌。在常见的病人标本中，所检出的细菌菌落都具固有的特征和性状，就像人与人之间通过性格，特征就能区分开来。我们也应当把各种细菌在平板上的菌落特征加以描述，学生就较易承受学懂。 3、培育学生自学力量和动手力量。 专科和本科的学生在微生物室的实习时间大约有八至九周。在第一周，会安排学习培育基的制备，在此期间学习微生物室常用培育基的制备，如巧克力平板、SS平板、麦康凯平板、药敏平板、养分琼脂平板、淋基平板、肉汤管、双糖管、TCBS平板、4号琼脂平板等的制备过程。带教教师将边带边放手让学生自己做一些根本的操作，如消毒平板、配制培育基，天平称量，复溶琼脂加血，倒平板

10、等根本功的操作。其次周学习梅毒初筛，确证试验和血清学的一些试验，也将学习衣原体、支原体的检测方法。第三到九周将学习细菌的鉴定。用一至两周时间学习各类标本的接种，平板的选择，平板分区划线，娴熟把握接种的流程。第五周开头学习各类细菌的生化鉴定和药敏试验。带教教师应结合平板上菌落形态。镜下革兰氏染色结果，各类平板上生长状况，病人的根本资料，诊断，本标来源等根本信息分析评述给学生听，逐步推论出细菌的大致方向，正确引导学生的思路。学生在每天应比照较常见而且较有意义的细菌进展鉴定，做生化反响及药敏试验，通过四周自己动手操作，能对临床上常见的细菌有肯定的熟悉，能把菌鉴定到种。通过实践提高学生的动手力量，娴熟

11、把握细菌室的根本操作技能。深化理论学问，使到理论与实践融会贯穿。提倡学生多提问，有疑问教师准时解答与学生的学习相动。 医学检验实习小结 20xx年暑假，本小组（其次批生化科实践小组）于xx医院检验科实践，为期两周的实践虽然很短暂，但学到的东西却许多。 记得去实践的第一天，懵懵懂懂的我们傻傻地站在那里看着教师忙来忙去，连个忙都帮不上。不过在教师的教育下我们慢慢学会使用各种仪器，熟识整个操作流程其次天我们根本上就自己开头找事情干，遇到不懂的再向教师请教，一每天就这么过来，我们也在一每天的工作中渐渐积存学问。 我们在免疫、免疫、临床生化、临床检验（血常规、尿常规）、脱落细胞各科室轮转实习的过程中，遇

12、到了许多和气和严峻的教师，他们的谆谆教育使我们不断进步，可以说这次实践把原来课本上的许多学问都运用到了实际操作中，但也学到了许多书本上学不到的学问，比方说许多操作需要留意细节：24h尿的取样、ELISA加样、操作血细胞分析仪在帮忙教师做试验的同时，有些教师常常会给我们提出一些问题（虽然有时候答复不上来），然后教师会给我们讲解学问点，在学习到新学问的同时也稳固了原来学过的内容，还有的教师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和熟悉。 本次实践能够胜利落下帷幕，首先要感谢系领导和辅导员陈瑞明教师、应雅韻教师，是他们努力为我们争取到了这次难得的时机，然后要感谢检验科彭奕

13、冰教师的热忱接待，最终要感谢在外面实践过程中热忱教育的教师，他们有毛客自教师、支立明教师、陆秋涯教师、陆怡德教师、孟俊教师、石厚荣教师、王剑彪教师、金叶教师、温丽蓉教师、袁勤教师，叶挺军教师、皎皎教师。 总之，这次实践受益匪浅，在充实了暑假生活的同时学到了许多学问。 医学检验毕业实习小结 医学检验毕业的实习小结 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄重宣誓：我志愿献身医学，喜爱祖国，忠于人民，遵守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面进展。我决心竭尽全力，除人类之病痛，助安康之完善，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的进展和人类的身心安康奋斗终生。

14、带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进展学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间，但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解，对以后进一步的专业学问的学习奠定了更坚实的根底，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种稳固理论学问的社会实践活动 ，更是对自己医生幻想的前期预备。 首先，医院做了相关介绍和有关的规定，及其在院的个人形象，效劳态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此，暗暗的为自己鼓劲，不求做到最好，只求做到更好。 医学重之于细心与责任。刚开头只感觉自己很碍手碍脚，不知道能帮上什么，但这只是在短

15、暂的时间里，在主任和教师的帮忙下有了很大的进步。其中，明白了很多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知， 在血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，让我对之后的专业学问有了提前的了解。而在体液临检，教师常常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本，采集标本的留意事项，如何收集标本，如何分别，如何进展检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进展静脉采血。在静脉采血中的一却留意事项，如何做到快速精确的取血。以此，应做到几点：选明显的血管，扎带，部位消毒，30度角进针，回血后另一头连接试管，解带，拔出针，用棉签

16、轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进展分析，最终只用打印出结果就可以了。形式虽简洁，要有效力和娴熟，就必需多练，取得质量触就成果。 感受这医学的严密，从而陶冶自己的严谨。将病人的痛苦看作自己的痛苦，专心去体会 病人的茫然与不知所措，只要你准时伸出一双暖和的手，病人就能感受来自你手心的力气，或许他们就会猎取一份战胜病魔的决心与信念，疾病不攻自破。病人手中一张张的报告 ，看似简洁，其实这是经过一位位教师的质控、试验、检测、检查、复核，这一步步慎重操作得出的，每一步都马虎不得。当然在外人看来检验人员每天都做着一样的工作，但是当不测或者特别病症呈现时，才发觉日复一日的积聚是有意义的，这就是为什么检

17、验人员不只仅恳求对专业学问牢记在心，也更需求大量的实践操作经受。 熟悉到医学学习永无止境，能够仔细学习。 有怜悯心地体察体谅他人 ，有责任感：正义感及负责尽职的态度， 有诚恳地勇于面对及成认挫折，有虚心的态度以病人为良师，人外有人，有效劳心的为人群谋福利的奉献精神，坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到：再次走进病房，少了一份生疏，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份劝慰;少了一份担忧，多了一份真诚。 此次见习，当然只要短短的两个星期，可是却使我理解了许多关于检验科工作的状况，熟悉了许多教师。医学是一门典型的实践科学，作为一名医学生 ，若想要在今后的工作中取得肯定的成绩，就必需积极地向教师和前

18、辈们学习，不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看，而积极也并不是总跟在带教教师的后面，还得主动争取动手操作的时机，不要可怕做错，害怕只会令我们止步不前。 关于这个专业和本人的将来又有了一些新的熟悉，愈加明白了将来的目的。其实我对于专业的医学学问还只是略懂皮毛，但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解，以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了很多，学习了很多，肯定会对我今后的学习工作起到很大的帮忙。 医学检验实习报告小结 XX年暑假，本小组(其次批生化科实践小组)于xx医院检验科实践，为期两周的实践虽然很短暂，但学到的东西却许多。 记得去实践的第一

19、天，懵懵懂懂的我们傻傻地站在那里看着教师忙来忙去，连个忙都帮不上。不过在教师的教育下我们慢慢学会使用各种仪器，熟识整个操作流程其次天我们根本上就自己开头找事情干，遇到不懂的再向教师请教，一每天就这么过来，我们也在一每天的工作中渐渐积存学问。 我们在免疫、免疫、临床生化、临床检验(血常规、尿常规)、脱落细胞各科室轮转实习的过程中，遇到了许多和气和严峻的教师，他们的谆谆教育使我们不断进步，可以说这次实践把原来课本上的许多学问都运用到了实际操作中，但也学到了许多书本上学不到的学问，比方说许多操作需要留意细节：24h尿的取样、elisa加样、操作血细胞分析仪在帮忙教师做试验的同时，有些教师常常会给我们

20、提出一些问题(虽然有时候答复不上来)，然后教师会给我们讲解学问点，在学习到新学问的同时也稳固了原来学过的内容，还有的教师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和熟悉。 本次实践能够胜利落下帷幕，首先要感谢系领导和辅导员陈瑞明教师、应雅韻教师，是他们努力为我们争取到了这次难得的时机，然后要感谢检验科彭奕冰教师的热忱接待，最终要感谢在外面实践过程中热忱教育的教师，他们有毛客自教师、支立明教师、陆秋涯教师、陆怡德教师、孟俊教师、石厚荣教师、王剑彪教师、金叶教师、温丽蓉教师、袁勤教师，叶挺军教师、皎皎教师。 总之，这次实践受益匪浅，在充实了暑假生活的同时学到了许多学问。

21、医学临床检验实习小结 医学临床检验实习小结 XX年暑假，本小组（其次批生化科实践小组）于xx医院检验科实践，为期两周的实践虽然很短暂，但学到的东西却许多。 记得去实践的第一天，懵懵懂懂的我们傻傻地站在那里看着教师忙来忙去，连个忙都帮不上。不过在教师的教育下我们慢慢学会使用各种仪器，熟识整个操作流程其次天我们根本上就自己开头找事情干，遇到不懂的再向教师请教，一每天就这么过来，我们也在一每天的工作中渐渐积存学问。 我们在免疫、免疫、临床生化、临床检验（血常规、尿常规）、脱落细胞各科室轮转实习的过程中，遇到了许多和气和严峻的教师，他们的谆谆教育使我们不断进步，可以说这次实践把原来课本上的许多学问都运

22、用到了实际操作中，但也学到了许多书本上学不到的学问，比方说许多操作需要留意细节：24h尿的取样、elisa加样、操作血细胞分析仪在帮忙教师做试验的同时，有些教师常常会给我们提出一些问题（虽然有时候答复不上来），然后教师会给我们讲解学问点，在学习到新学问的同时也稳固了原来学过的内容，还有的教师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和熟悉。 本次实践能够胜利落下帷幕，首先要感谢系领导和辅导员陈瑞明教师、应雅韻教师，是他们努力为我们争取到了这次难得的时机，然后要感谢检验科彭奕冰教师的热忱接待，最终要感谢在外面实践过程中热忱教育的教师，他们有毛客自教师、支立明教师、陆秋涯

23、教师、陆怡德教师、孟俊教师、石厚荣教师、王剑彪教师、金叶教师、温丽蓉教师、袁勤教师，叶挺军教师、皎皎教师。 总之，这次实践受益匪浅，在充实了暑假生活的同时学到了许多学问。 医学检验实习小结范文 医学检验的实习小结范文 不知不觉在152中心医院的实习生活已经完毕了，在医院实习期间我学到了很多课本上不知道的事情。 刚到血库实习，刚到的时候什么都不懂。我的印象中血库似乎就只有穿插配血。 其实不然刚开头我学会了血型的正反定鉴定，能够自主地鉴定血型，并且能自主进展冰冻血浆和灭活冰浆的配置和鉴定。尤其是对Rh阴性血型的推断更是要更加当心慎重，假如判定为Rh阴性血型要进展正反定的初步判定然后要用微柱凝胶的试

24、验确诊，每一步都必不行少。后来渐渐教师让我接触了悬浮红细胞的的穿插配血的操作，这是很重要的一步，要知道配好血直接就上临床给病人输血了。 刚开头的时候教师还是比拟不放心的，看着我做。渐渐地我能自主地进展穿插配血。从样本血样的采集到离心再到聚凝胺试验试剂的添加，每一步都是很关键，最终的最重要的就是现象的观看。有些凝集是很简单观看到的，但是我也遇到了一些特别的状况，像 缗钱状凝集其实这只是血清在室温柔37度中，使红细胞出来了缗钱状的假凝集，常见于巨球蛋白血症、MM、霍奇病等免疫系统紊乱病。镜下可以看到细胞的聚拢和真正的凝集相去甚远。假如穿插配血真的消失阳性，应当分析消失的缘由如受血者血清中可能存在未

25、检明的抗体、蒸馏水中的离子感染等缘由最让我印象深刻的一次是温抗体的干扰，让我们师徒三人硬是忙了一个上午，由于比拟少见。 还有就是最不起眼的阳性率最低但是又很重要的不规章抗体的筛选也是输血工作中不行缺少的一步。操作起来最困难的还是直接和游离抗体的鉴别，即新生儿溶血病抗体的检，产前筛查中的倍比稀释肯定不要搞错试管的编号。究竟是十来个试管就为了一个血清的稀释。最终的结果的观看肯定要观看完全没有凝集的前一个倍数孔。这个才是要报告的结果。还有就是产后的筛查包括汲取、放散和游离抗体的筛查。固然这些只是我在血库的根本操作方面的体会 。在实际的检验工作中，教师更是教会我了很多检验上的根本原则和道理，真是让我受

26、益匪浅啊。在这里我真的要感谢郭教师和王教师。 然后就去了 门诊的临检，说实话我始终不想去门诊的临检实习，最重要的缘由就是我怕给小孩子去末梢血。由于医院的各种的缘由8岁以下的小孩子只才末梢血做常规而不采静脉血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是现在的小孩都挺金贵的，你一个弄不好就惹来家长的一阵责骂。但是该面对还是得面对。同时我也觉得在门诊临检采血就是对我最大的挑战。刚开头的两天教师让我 上手我都说下次吧。后来我知道早晚的上手，实践过程中我遇到许多了许多问题其中有自己的缘由也有病人的缘由，由于采血的都是几岁的小孩子他们不会很好协作你。宋教师告知我，在采血的过程中肯定要要用自己的手固定好小孩

27、子的虎口的部位这样就好多了，我渐渐的就学会了固定小孩子的手，但是有时候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，许多次牵强挤出点血，做出来的结果收到了很大的影响。又是宋教师她告知你下不去手，不是对病人的慈爱恰恰是不负责啊，由于你下不去手孩子还要在受罪。确实教师说的真是金玉良言，一针见血啊。于是我渐渐地敢下手了，但是我发觉了有时候你扎过后小孩子的手会流许多血。都流到我的手上了。于是我在讨论其他教师的方法，我发觉下针肯定要快准狠，才能采到抱负的标本。就是这样在不断的实践中我慢慢地把握了末梢采血的方法。血常规的检查我遇到了许多白细胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他们肯定是得了血液病，也让我对生

28、命的脆弱有了很深的感受。 有一次一个家属就在门口守着，她的家人刚做过治疗盼望结果能好点，但是还是令人绝望，最终我给她化验单的时候她两眼泛泪光，说了句感谢就走了。真是让我的好心酸啊。 还有就是一些比拟特别的血象如缺铁性贫血片显示小细胞低色素贫血，MCV80fl，MCH27pg，MCHC30g/L。还有就是血象为大细胞正色素性贫血(MCV100fl)血象往往呈现全血细胞削减。中性粒细胞及血小板均可削减，但比贫血的程度为轻。都是比拟经典的贫血的血象。尿液常规和沉渣的检验学习中，最难忘的就是镜下的观看，这是对红白细胞的根本形态的识别，和检验结果的报告的依据。还有一些比拟特别的如真菌、粘液丝和上皮的观看

29、都很重要。对于肾病和泌尿系统疾病的患者以及蛋白质、白细胞、红细胞、亚硝酸钠中任一阳性的患者无论结果怎样都要做镜检。然后就是大便常规的检查，由于大便中的杂质较多，如未消化的食物残渣以及细菌等因此在镜检的中肯定要精确区分。对于大便中的轮状病毒的检验要留意在季节交替的时候留意病毒检验阳性率比拟高的缘由。还有比拟特别也是比拟少见的寄生虫的检验，在实习过程中，遇到了钩虫卵，由于该寄生虫的虫卵比拟少见，我们科室的教师都进展了学习。 接着就去了血凝室，在该科室我先是学会了血凝检验的根本操作，然后系统地学习了血凝检验中遇到的各种问题。最让我印象深刻的就是D-二聚体的检验当仪器的结果大于3000时，肯定要依据反

30、映的曲线就行相应倍数的稀释，从而更)试验敏感度高，特异性强，并且D-二聚体测定操作更简洁、便利，且不受溶血、脂血、黄疸等标本因素的影响，因此临床有用价值更高。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能，增高和阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，只要机体血管内有活化的血栓级纤维溶解的活动，D-二聚体就会上升。对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC，各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤，妊娠综合症)，以及溶栓治疗监测，有着重要的意义。对于治疗栓塞的药物比拟常见的就是华法林，在报告结果时肯定要结合病人的病例，了解该病人近期是否服用了华法林来推断检验结果的精确性。血栓的检验在手术中起着举足轻重的作用，因此更要

31、加倍当心。 在该科室我还学习了快速三项(甲肝、乙肝以及艾滋病抗体)的的检验，看似简洁的检验其实有着许多需要留意的地方。例如离心后血浆的量的参加肯定不要太多，否则有时会消失弱假阳性的结果。对于反响板的结果有时候阳性反响线不是很明显肯定要自己观看，做到对病人负责。对于疑似HIV阳性的患者要将标本送到免疫室进展确诊试验。即使免疫室结果为阳性但是肯定要上报当地的疾控中心进展最终确实诊试验。 然后我轮转了生化室，刚到的时候学习标本的承受和处理，包括对病人的试管条码信息的扫描以及对标本的离心。在对标本处理过程中肯定要留意标本中一些凝块当发觉凝块是肯定手动把凝块挑出来再次离心。由于生化室是标本量最多的一个科

32、室，因此对标本的编号以及信息的输入就显得非常重要。由于标本量的多包括的门诊的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中肯定要提示自己要当心慎重。同时这个科室也是工程最多的一个科室包括肝功1、肝功2、肾功1、肾功2、脂1、脂2、特种蛋白等十来个工程。同时我了解了罗氏p800的试用及原理：光电比色原理。了解了仪器每日要进展质控、定标、维护等工作，留意确保仪器中的试剂量，把握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。留意溶血和脂血对试验结果的影响。在对结果的报告时肯定要结合改病人的以往结果以及该病人的病例进展综合推断。 接着我又轮转了微生物室，这个科室我学了许多东西，科室的主管是副主任缪教师。

33、 教师很平易近人，总是急躁的教我学习了许多东西。由于长时间没有接触微生物的学问，他先让我先了解了电脑上课件上很多理论学问，然后在入手检验工作，我觉得这是特别有必要的。几天只有我开头学习接种标本，刚开头的时候我在接种微生物的时候不是很娴熟，但是教师总是鼓舞我。于是我渐渐的总结了画板的心得。于是我在接种微生物学习工程中学到了许多以前不知道的东西，包括如何进展正确地对接种环的灼烧步骤以及对培育平板的合理应用。由于对课件的理论学问的熟识，在对微生物的鉴定以及和药敏试验中，我入手的比拟快。其中临床中比拟常见的革兰氏阴性杆菌中肠杆菌，鉴定时肯定要先观看菌落形态例如肺克的菌落形态大而粘稠，然后就行更加系统的

34、生化鉴定。还有就是阳性球菌中的金黄葡萄球菌鉴定，由于阳性球菌在血平板上长得比拟好，其次进展凝固酶试验进展鉴定，当鉴定为该菌落为金葡菌是肯定要进展药敏试验从对苯挫西林的耐药与否推断是否为产MRSA的菌株。MRSA感染的治疗是临床非常麻烦的难题之一，而且其对很多抗生素有多重耐药。因其耐药机制是pBps(青霉素结合蛋白)性质的转变，因此，MRSA几乎对全部的-内酰胺类抗生素耐药，且在同时，还可能对大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等多种抗菌药物表现出耐药性。 目前最常用，也是疗效最确定的抗生素为万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。因此MRSA的鉴定显得尤为重要。还有比拟常见的是链球菌的其中的甲型溶血

35、性链球菌和乙型溶血性链球菌的鉴定，应当留意到几乎全部肺炎链球菌对奥普托欣(Optochin)试验敏感的特别性。以及临床中常见的细菌对一些抗生素的自然耐药都能成为鉴定细菌的依据。同时要留意在测量一些细菌的抑菌环时肯定要留意一些虽然有些细菌仍在抑菌环能生长但是也不能忽视，即仍要测量真实的抑菌环的真实直径。对于一些特别的细菌，通过各种涂片染色以及生化药敏试验无法明确鉴定的要进展板条的加样进展鉴定。 再检验工作中也遇到了比拟特别的流感嗜血杆菌，让我最印象深刻就是他的卫星现象，即当流感嗜血杆菌和金葡菌仪器培育时，可见到金葡萄球菌的流感嗜血杆菌落较大，而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小，这种现象称为卫星

36、现象。这是由于葡萄球菌能合成因子释放于培育基中，从而促进流感嗜血杆菌的生长。这就是我在这个科室学到的关于微生物的学问，但是让我感受最深的是教师谆谆的教育，他不厌其烦地给我讲各种关于微生物方面的学问，你问他的学问他都是知无不答，当我犯错误时他也总是鼓舞我，更多的是告知我应当怎么做，怎样做的更好。在这里我真的要感谢谬应业教师还有秦晓燕教师。他们是优秀的教师更是优秀的检验工。 最终我轮转了免疫室，在岳教师的讲解下，我了解到免疫室分为ELISA、HIV筛选试验室、免疫荧光试验室、特定蛋白试验室和其他一些杂项检验等5大局部。到现在为止，我熟识了科室的工作流程，在标本送到科室之后，我们首先签收，然后将其分

37、类编号录入、离心，再送去相应的试验室检测，在检测结果出来后，要将结果输入电脑，最终经过复查和审核，才能发出报告。除了熟识了科室的工作流程之外，在岳教师和喻教师的教育带着下，我渐渐学会了免疫常规和特定蛋白的检测。免疫常规主要是采纳ELISA的方法，由于每天的标本量很大，所以科室采纳仪器自动加样，自动洗板等程序，在酶标板做到结果之后，还要拿去分光光度计测其波长。特定蛋白的检测主要是采纳BN-2这台仪器，只要我们在电脑上输入标本编号和相应的工程，在把标本装架放入仪器，它就会自动检测。科室的每一个教师都特别急躁的教育我，让我更快的熟识科室的工作，受益匪浅。并且，在免疫室学会了根本功洗板的根本药理，并且

38、知道了在操作过程中严格遵守操作步骤和操作要求，如：温育时间和加样挨次，只有严格的遵守了操作步骤及用量才能得到更加精确而合理的试验结果。在免疫室里我学到了与我们专业有关的专业学问，在实践中查找学问更为重要，学到了与自己相关的更加的踏实。通过各种病例的试验结果再结合书本学问，让我学的更踏实，把握的更彻底，才能真正的体会到只是对我的重要性，才能理解到学问与实践的结合。 就这样我的实习生活完毕了，首先我要感谢检验科的李主任还有各位带教教师的悉心教育，是他们让我更加了解到检验工作的重要并且熟悉到和理论和实际的差异。其次我更加熟悉到不断的学习和不断的充实自己的检验学问，才能做一位优秀的检验工。 路漫漫其修

39、远兮，吾将上下而求索。 医学检验个人实习小结 医学检验个人实习小结 刚到血库实习，刚到的时候什么都不懂。我的印象中血库似乎就只有穿插配血。 其实不然刚开头我学会了血型的正反定鉴定，能够自主地鉴定血型，并且能自主进展冰冻血浆和灭活冰浆的配置和鉴定。尤其是对Rh阴性血型的推断更是要更加当心慎重，假如判定为Rh阴性血型要进展正反定的初步判定然后要用微柱凝胶的试验确诊，每一步都必不行少。后来渐渐教师让我接触了悬浮红细胞的的穿插配血的操作，这是很重要的一步，要知道配好血直接就上临床给病人输血了。 刚开头的时候教师还是比拟不放心的，看着我做。渐渐地我能自主地进展穿插配血。从样本血样的采集到离心再到聚凝胺试

40、验试剂的添加，每一步都是很关键，最终的最重要的就是现象的观看。有些凝集是很简单观看到的，但是我也遇到了一些特别的状况，像 缗钱状凝集其实这只是血清在室温柔37度中，使红细胞出来了缗钱状的假凝集，常见于巨球蛋白血症、MM、霍奇病等免疫系统紊乱病。镜下可以看到细胞的聚拢和真正的凝集相去甚远。假如穿插配血真的消失阳性，应当分析消失的缘由如受血者血清中可能存在未检明的抗体、蒸馏水中的离子感染等缘由最让我印象深刻的一次是温抗体的干扰，让我们师徒三人硬是忙了一个上午，由于比拟少见。 还有就是最不起眼的阳性率最低但是又很重要的不规章抗体的筛选也是输血工作中不行缺少的一步。操作起来最困难的还是直接和游离抗体的

41、鉴别，即新生儿溶血病抗体的检，产前筛查中的倍比稀释肯定不要搞错试管的编号。究竟是十来个试管就为了一个血清的稀释。最终的结果的观看肯定要观看完全没有凝集的前一个倍数孔。这个才是要报告的结果。还有就是产后的筛查包括汲取、放散和游离抗体的筛查。固然这些只是我在血库的根本操作方面的体会 。在实际的检验工作中，教师更是教会我了很多检验上的根本原则和道理，真是让我受益匪浅啊。在这里我真的要感谢郭教师和王教师。 然后就去了 门诊的临检，说实话我始终不想去门诊的临检实习，最重要的缘由就是我怕给小孩子去末梢血。由于医院的各种的缘由8岁以下的小孩子只才末梢血做常规而不采静脉血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，

42、其次是现在的小孩都挺金贵的，你一个弄不好就惹来家长的一阵责骂。但是该面对还是得面对。同时我也觉得在门诊临检采血就是对我最大的挑战。刚开头的两天教师让我 上手我都说下次吧。后来我知道早晚的上手，实践过程中我遇到许多了许多问题其中有自己的缘由也有病人的缘由，由于采血的都是几岁的小孩子他们不会很好协作你。宋教师告知我，在采血的过程中肯定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位这样就好多了，我渐渐的就学会了固定小孩子的手，但是有时候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，许多次牵强挤出点血，做出来的结果收到了很大的影响。又是宋教师她告知你下不去手，不是对病人的慈爱恰恰是不负责啊，由于你下不去手孩子还要在受罪。确

43、实教师说的真是金玉良言，一针见血啊。于是我渐渐地敢下手了，但是我发觉了有时候你扎过后小孩子的手会流许多血。都流到我的手上了。于是我在讨论其他教师的方法，我发觉下针肯定要快准狠，才能采到抱负的标本。就是这样在不断的实践中我慢慢地把握了末梢采血的方法。血常规的检查我遇到了许多白细胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他们肯定是得了血液病，也让我对生命的脆弱有了很深的感受。 有一次一个家属就在门口守着，她的家人刚做过治疗盼望结果能好点，但是还是令人绝望，最终我给她化验单的时候她两眼泛泪光，说了句感谢就走了。真是让我的好心酸啊。 还有就是一些比拟特别的血象如缺铁性贫血片显示小细胞低色素贫血，

44、MCV80fl，MCH27pg，MCHC30g/L。还有就是血象为大细胞正色素性贫血(MCV100fl)血象往往呈现全血细胞削减。中性粒细胞及血小板均可削减，但比贫血的程度为轻。都是比拟经典的贫血的血象。尿液常规和沉渣的检验学习中，最难忘的就是镜下的观看，这是对红白细胞的根本形态的识别，和检验结果的报告的依据。还有一些比拟特别的如真菌、粘液丝和上皮的观看都很重要。对于肾病和泌尿系统疾病的患者以及蛋白质、白细胞、红细胞、亚硝酸钠中任一阳性的患者无论结果怎样都要做镜检。然后就是大便常规的检查，由于大便中的杂质较多，如未消化的食物残渣以及细菌等因此在镜检的中肯定要精确区分。对于大便中的轮状病毒的检验

45、要留意在季节交替的时候留意病毒检验阳性率比拟高的缘由。还有比拟特别也是比拟少见的寄生虫的检验，在实习过程中，遇到了钩虫卵，由于该寄生虫的虫卵比拟少见，我们科室的教师都进展了学习。 接着就去了血凝室，在该科室我先是学会了血凝检验的根本操作，然后系统地学习了血凝检验中遇到的各种问题。最让我印象深刻的就是D-二聚体的检验当仪器的结果大于3000时，肯定要依据反映的曲线就行相应倍数的稀释，从而更)试验敏感度高，特异性强，并且D-二聚体测定操作更简洁、便利，且不受溶血、脂血、黄疸等标本因素的影响，因此临床有用价值更高。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能，增高和阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，只要机体

46、血管内有活化的血栓级纤维溶解的活动，D-二聚体就会上升。对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC，各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤，妊娠综合症)，以及溶栓治疗监测，有着重要的意义。对于治疗栓塞的药物比拟常见的就是华法林，在报告结果时肯定要结合病人的病例，了解该病人近期是否服用了华法林来推断检验结果的精确性。血栓的检验在手术中起着举足轻重的作用，因此更要加倍当心。 在该科室我还学习了快速三项(甲肝、乙肝以及艾滋病抗体)的的检验，看似简洁的检验其实有着许多需要留意的地方。例如离心后血浆的量的参加肯定不要太多，否则有时会消失弱假阳性的结果。对于反响板的结果有时候阳性反响线不是很明显肯定要自己观看，

47、做到对病人负责。对于疑似HIV阳性的患者要将标本送到免疫室进展确诊试验。即使免疫室结果为阳性但是肯定要上报当地的疾控中心进展最终确实诊试验。 然后我轮转了生化室，刚到的时候学习标本的承受和处理，包括对病人的试管条码信息的扫描以及对标本的离心。在对标本处理过程中肯定要留意标本中一些凝块当发觉凝块是肯定手动把凝块挑出来再次离心。由于生化室是标本量最多的一个科室，因此对标本的编号以及信息的输入就显得非常重要。由于标本量的多包括的门诊的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中肯定要提示自己要当心慎重。同时这个科室也是工程最多的一个科室包括肝功1、肝功2、肾功1、肾功2、脂1、脂2、特种蛋白等十来个工程。同时我了解了罗氏p800的试用及原理：光电比色原理。了解了仪器每日要进展质控、定标、维护等工作，留意确保仪器中的试剂量，把握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。留意溶血和脂血对试验结果的影响。在对结果的报告时肯定要结合改病人的以往结果以及该病人的病例进展综合推断。 接着我又轮转了微生物室，这个科室我学了许多东西，科室的主管是副主任缪教师。 教师很平易近人，总是急躁的教我学习了许多东西。由于长时间没有接触微生物的学问，他先让我先了解了电脑上课件上很多理论学