医保个人2023年底工作总结范文.docx
《医保个人2023年底工作总结范文.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医保个人2023年底工作总结范文.docx(146页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 医保个人2023年底工作总结范文_医保工作年度总结 我镇新型农村合作医疗工作在党委、镇政府的顽强领导下,在各部门、单位的积极参加和全力协作下,正朝着快速、稳定、安康的方向进展,现将上半年来的工作状况汇报如下: 一、工作成效: 1、参与农村合作医疗状况:20xx年,全镇共有24243人参与农村合作医疗,参合率到达98%。 2、按县农合办的统一要求,准时仔细地将20xx年二次补偿共21万元分片集中发放。 3、农夫获益状况:20xx年1月至6月,全镇有828人,获得农村合作医疗补助,补助金额为99.5元。 4、在我镇新农合及县农合办领导的共同指导下,我镇卫生院新农合报销运作良好。 二、工作措施:
2、1、加大宣传力度,激发群众参与的热忱。一是印制腰站镇新型农村合作医疗宣传明白纸,在宣传发动期间,镇、村干部派发宣传资料,向农夫讲事实、算细帐,宣传参与合作医疗的好处,同时,我办每月对全镇农夫受益状况进展公示,各村也对其村民受益状况每月定期出示。使农夫群众从身边的实际事例,感受到农村合作医疗的优越性,提高农夫群众的自我保健意识和安康投资意识,引导和发动广阔农夫自觉参与合作医疗。 2、抓好报销业务工作,我办在办理病患者住院费用及全年手续时,坚持以人为本,努力做到精确、准时,以优质的效劳取信于民。在农夫办理合作医疗报销手续时,力求做到快捷、公开、透亮,让受益者享受人性化的效劳。 三、下半年工作规划
3、1、加强理论学习。仔细领悟上级来文精神,扎实工作,提高业务力量,积极高标准完成上级下达的各种工作任务。 2、严格把关审核好县外转诊患者的住院材料,实事求是,准时审核、录入、上报。敬重县农合领导意见,争取做到农合报销无过失。 3、对乡镇卫生院加强监管力度,常深入参合患者家中,了解其新农合报销工作现状,催促卫生院新农合报销工作的正常运转机制,加强与卫生院领导及工作人员地沟通,准时对卫生院门诊进展严格审核。 总之,在实践中不断总结阅历,不断探究新思路,不断向兄弟乡镇学习,信任通过努力,我镇新型农村合作医疗工作肯定会取得较好成绩。 医保个人2023年底工作总结范文(篇二) 2022年在我院领导高度重视
4、下,根据医保局安排的工作规划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推动,狠抓落实”的总体思路,仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了肯定的成效,现将我院医保科工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为标准诊疗行为,掌握医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的效劳,保障医疗治理安康持续进展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保治理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的”全面治理,重点负责本科医保制度详细实
5、施及奖惩制度落实工作。 为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握,我们进展了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。三是加强医院信息化治理,在医院信息中心帮忙下,通过医保软件治理,能更标准、更便捷。大大削减了过失的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广阔医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保、农合病人“清
6、清晰楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费工程、收费标准、药品价格公布于众,承受群从监视。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉承受监视。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的确定。四是由医院医保治理委员会制定了医保治理惩罚条例,每季度召开医院医保治理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任
7、,标准医疗效劳行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节标准医保效劳行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级效劳,刷卡制度,以文明礼貌,优质效劳,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险效劳的治理规章制度,有定期考评医疗保险效劳(效劳态度、医疗质量、费用掌握等)工作规划,并定期进展考评,制定改良措施。二是加强病房治理,常常巡察病房,进展病床边政策宣传,征求病友意见,准时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进展监
8、视治理,催促检查,准时严厉处理,并予以通报和曝光。今年我科未消失大的过失事故,全院无大的违纪违规现象。 三、改善效劳态度,提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战,正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。 我科分管副科长定期下病房参与晨会,准时传达新政策和反应医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,准时沟通协调,并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务,标准诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不标准行为发生,并将不合格的病历准时交给责任医生
9、进展修改。通过狠抓医疗质量治理、标准运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的治理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。 在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农夫宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,仔细解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的效劳”放在重中之重。医保运行过程中,广阔参保、参合患者最关怀的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、标准”的效劳宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式效劳,当场兑现医疗补助费用
10、,大大提高了参保满足度。 四、工作小结 通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,仔细工作,诚意为患者效劳,圆满完成了年初既定各项任务。2022年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。2022年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。 医保个人2023年底工作总结范文(篇三) .F132.Com 一年来在县委、县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮忙下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的连续实施八四四工程和详细工作目标的要求,以学、转、促活动为契机,以效劳于广阔
11、的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作安康平稳的运行,现就一年来的工作总结如下: 一、转变工作作风、树立效劳观念 医疗保险工作的宗旨就是效劳于广阔的参保患者,为广阔的参保人员效劳,不应成为一句空洞的口号,在详细工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者效劳,喜爱医疗保险事业的工作人员,因此,依据县委要求,根据我局开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志积极参与每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是
12、要切实让广阔的参保患者有病准时得到治疗,发生的医疗费用根据政策规定准时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广阔参保人员满足,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立效劳观念。医疗保险工作的宗旨是:效劳于广阔的参保患者,因此,我们以为参保患者效劳为中心,把如何为参保患者供应优质效劳贯穿于工作的始终,工作中坚持公正、公正、公开的原则,客观公正,急躁细致,常常加班加点是很寻常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有胜利的阅历可直接借鉴,而且直接关系到广阔参保患者的切身利益,因此,我们在仔细学习政策理论的同时,努力学习业务学问以便能娴熟把握
13、医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不铺张医疗保险基金,节约医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。 二、突出经营意识,仔细做好医疗保险基金的收缴和治理工作。 在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,削减流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员根本状况,特殊是月工资基数进展仔细核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不照实上报工资基数,但我们很急躁,
14、他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克制各种困难,假如造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特殊是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种状况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参与,组织他们一起学习社会保险费征缴暂行条例并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多好处,通过我们急躁细致的工作,经济效益较差的单位也能克制困难,想方法缴纳了应缴的医疗保险费
15、。到年底,参保单位个,占应参保单位的,参保职工人,占应参保人数的,其中在职人,退休人,超额完成掩盖人数人的目标。共收缴根本医疗保险金万元,其中单位缴费万元,个人缴费万元,共收缴大病统筹基金万元,其中单位缴纳万元,个人缴纳万元。 三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。 让广阔职工都能参与医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作非常重要的任务,是最为实在有效的为广阔职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的家扩展到家,参保人员由人扩大到人,掩盖单位和人数均到达应掩盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与
16、全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有力量缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵挡风险的力量。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题具体解答,欢送他们参与医疗保险。如县社系统共有职工人,其中在职人员人,退休人员人,退休人员与在职职工的比例为:,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县平均工资的以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年削减,而退休人员逐年增加,面对这种状况,为解决县社系统在职、退休人员的根本医疗需求,
17、保持我县的社会稳定,满意这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工汲取进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥当的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢送和赞誉,这充分表达了城镇职工根本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。 四、标准治理程序,加强两定点治理,严格监视审查,确保基金收支平衡。 医疗保险工作胜利与否,一看是否能保障参保患者的根本医疗需求;二看是否能确保根本医疗保险基金收支平衡。因此,我们紧紧围绕治理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的治理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店治理暂行方法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中
18、严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在仔细负责的为参保患者治疗的根底上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等状况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进展核实,核实参保患者的疾病是否属于根本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时把握参保患者住院动态,不定期到医院进展巡查,准时把握住院患者和医疗供应单位的医疗效劳状况,抓住行使治理监视的主动权,发觉问题准时解决。据统计年申请住院的参保患者人,其中县内住院人,转诊转院人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者人次,到北京
19、、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。其次是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进展仔细细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是根本医疗保险药品名目规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的假如不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率,大病发生人数占参保人员的%,大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元,报销金额为万元,其中根本医疗保险统筹基金报销万元,基金支出占
20、基金收入的,大病统筹基金报销万元,支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的根本医疗需求,使他们患病得到了准时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广阔参保人员的拥护,满足,又实现了根本医疗保险基金的收支平衡,略有节余的目标。 五、周密安排,圆满完成门诊特别疾病申报鉴定工作。 依据我县门诊特别疾病治理暂行方法的通知精神,开展了对门诊特别疾病患者进展申报的通知,并分系统分部门召开了次专题会议,仔细细致地安排了此项工作,对享受门诊特别疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进展了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特殊是给退休的老同志讲清晰,讲明白。在申报鉴
21、定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进展仔细的初审,确定了符合申报条件的人员名,不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人,无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚决的人员进展检查鉴定,专家组由县医院名副主任医师,名主治医师和北京友情医院名心内科专家组成。鉴定分二步进展:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特别疾病标准的人员进展直接确定,经审核出名患者直接确定为门诊特别疾病的患者。其次步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特别疾病人员,在xx月xx日,利用两天时间在县医院进展医学检查、鉴
22、定,通过专家组门诊检查鉴定,被确定为门诊特别疾病患者,不符合门诊特别疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人,未参与检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特别疾病患者的共人,核发了门诊特别疾病专用证及医疗手册,从年一月起享受有关待遇。由于我们在这次门诊特别疾病坚决工作中坚持公正、公正、公开、的原则和认真的工作,得到了参与门诊特别疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特别疾病的人员对政府的关怀特别满足,没有被确定为门诊特别疾病的人员也表示理解。 六、个人账户治理标准化、现代化。 在个人账户治理工作中,本着简捷、易行、快速、精确的原则,实行微机化治理,避开了手工操作造成的费时、费劲、不精确,从而实现了个人
23、账户治理的标准化、现代化,提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为便利广阔参保患者门诊就医,在个点点医院及门诊局部别装备了刷卡机,满意了广阔参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为xx元,划卡人次为xx人次,个人账户余额为xx万元。 由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的帮助协作,年我县医疗保险工作取得了肯定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分确定,但是我们的工作还有肯定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好效劳,对以前的工作进展仔细总结,分析缘由找出差
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医保 个人 2023 年底 工作总结 范文
限制150内