医院安全管理自查报告[001].docx

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1、 医院安全管理自查报告【医院安全治理自查报告一】 区卫生局： 为搞好医院安全工作，依据市卫生局关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知精神，我院安全生产领导小组仔细组织学习，逐条领悟，严格按要求进展排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下： 一、20xx年xx月xx日、xx日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进展自查。 先后对： 配电室和水房设施，压力容器、压力管道等设施设备; 放射科设施设备; 门诊、病区、医院新农合信息网络设施，食堂、职工集体宿舍等人员聚拢场所; 财务科; 综合仓库、应急物资库; 防保站冷链室; 药房; 中心空调安装工程现场等重点部位进展了

2、检查，特殊是电工房供电系统保养、电梯等设备设施，确保正常运转;放射科放射源的监控，食堂的卫生要求。 二、医院安全领导小组组织健全。 各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产治理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通;召集科室主任进展“消防学问” 专题教育，提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，准时发觉安全隐患，有效遏制事故发生。 三

3、、抓好医疗安全。 院领导准时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进展医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高熟悉，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗治理制度与操作规程标准，严查质量环节，去除安全隐患，为人民群众供应和谐、安全的就医环境。 通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力气，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。 【医院安全治理自查报告二】 一、 今年的重要工作 今年以来我院重视抓好防火和安全生产工作，根据县卫生局关于

4、转发卫生部关于进一步加强安全生产工作有效防范重特在事故的通知电卫函20xx155号文件精神，仔细贯彻落实上级有关文件，把工作重点落实到每一信细节。 (一)突出抓好“两个落实”，明确权责，分级治理，切切实实把安全生产治理工作落实处处，我院高度重视安全，自觉维护稳定， 明确熟悉到：遵章守法，关爱生命的核心就是引导和启发全社会重视人的生命价值，是全面落实科学进展观，科学进展观，贯彻以人为本，构建和谐社会的重在问题，而安全生产，和谐与纠纷又是盾的统一体，必需明确应优先解决安全问题，医院是安全生产的主体，作为医院的治理理者就是要考虑到在生产经营中如何削减和杜绝担心全问题，积极广泛地树立“保证安全，人人有

5、责”的社会责任和法律意识。我院上下抓好“两个落实”。 1组织落实。我院党支部和院委班了定期倾听工作汇报，讨论处理相关问题，并调整安全生产领导小组，充实了领导力气，并将防火、安全工作统一领导，负责各项工作协调、督办和落实，各科室也都按要求配备和充实了相关人员，加强领导，建全了组织。 2责任落实，今年我院与院内各科室签定了安全生产责任书，为了工作的的规划性，年初就制定了全年工作规划，还坚持每次大活动的主题，做到有方案、有发动、有检查讲评。 二、自查状况： 组织医疗、护理、院感、药剂、设备、办公室、保卫等相关科室进展自查，准时总结评价，严格落实奖惩机制，针对问题准时整改;对妇产科、住院部、药房、儿科

6、、防疫组、检验室、放射科、B超室等人员聚拢科室，对急救药品、麻药品治理、急救器材、消防设施、高压容器、供电设施、防盗设施及通风设施治理进展了全面检查。特殊是供电系统保养，确保正常运转。 (一)消防设施方面：检查督导密集场所消防安全疏散通道、安全出口及火灾隐患等状况。购置和更新了灭火器、应急灯、指示牌等消防器材，真正做到门诊、病房等人员密集场所的出口设置标准，标识醒目。医院各科消防设施较齐备，有消防栓及各类消防标识，干粉灭火器均在有效期内。同时加强保安专业学问及技能培训，全部落实了24小时值班制度(白天一个、晚上2名医护人员定时巡查病房)，保证病人财物安全，便于观看全院各科室的状况。各科室空调设

7、备装置安全，人员密集的门诊输液室及各科室病房能定时开窗通风换气，消防通道畅通。在病人入院告知中重点强调，对在有氧气的病房和走廊内严禁吸烟，珍贵物品及钱、物慎重保管，以防丧失。对有吸烟行为的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。 (二)医疗质量方面：医院医务科工作人员严格根据相关规定，填报传染病、流行病病例，的确做到了发觉传染病疫情及不明缘由疾病快速上报，积极调查及处理，对疑似病例的检测和处置工作也相当到位;分管医疗工作的罗志辉副院长及医务科人员到各科室进展预防医疗事故和医疗过失的宣传讲解工作，增加医务人员的防范意识, 同时加强节假日、急诊、夜间病房的值班力气，严格执行安全生产值班制度。 (三)药事医

8、技方面：医院药剂科、放射科、检验科的毒麻药品、精神的药品、放射性物品、血液制品等的选购、储存、使用都符合相关规定。 (四)急救车辆治理方面：邓德锋副院长针对车辆治理进展了严格要求，严谨驾驶员私自出车、酒后开车、疲惫驾车，车辆要随时进展检查修理，把安全放在首位。保卫科加强医院进出车辆治理。 (五)院感科加强对医疗废物的处理，每周定期进展燃烧销毁。 (六)信访投诉科的医院医疗纠纷机制和治理制度完善，投诉渠道便捷、畅通。能到科室实地了解真实状况，准时化解和消退很多医患冲突及纠纷。 从自查督查状况来看，我院已把安全生产工作列入了重要议事日程，仔细安排了安全生产工作，全院职工安全生产意识和法制观念得到进

9、一步加强，安全生产工作实行制度化、常常化和标准化治理。提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，“二安全”(医疗安全、生物安全),仔细落实责任到每个环节、每个岗位、每个人员、去除各个环节存在的隐患，为广阔患者供应舒适、安全的就医环境，共同构建和谐医患关系。 三、存在缺乏和整改措施： 1、局部供电线路老化，急需更换，以免冬季取暖用电负荷加重时发生火灾隐患。医务人员须亲密观看各病房用电状况;各种取暖用具的使用等。 2、局部医务人员医疗安全意识薄弱，医患之者的沟通仍有待加强;对安全生产责任制和各项规章制度的学习及理解还不够深，落实得不够好。 3、很多员工安全意识和安全素养有待进一步提高，须连续实行多种形式，做好安全生产宣传工作，特殊是强化医疗安全、消防安全宣传工作，进一步提高全院职工的安全生产意识。 4、医院在应对突发的群体型大事或恶意扰乱医疗秩序的“医闹”等大事方面欠缺有效的预警严防机制，这需要社会多方面的支持及医院不断的完善。